【医学类职业资格】儿科主治医师-12及答案解析.doc

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1、儿科主治医师-12 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)男孩，8 天，因反应差，吸吮无力 2 天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下 3cm。（分数：10.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.新生儿生理性黄疸B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病(2).下列哪项检查最具诊断意义（分数：2.50）A.肝功能B.血糖C.C 反应蛋白D.血培养E.红细胞沉降率(3).在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（分数：2.50）A.低钙血症B.胆红素脑病C.高热惊厥D.维生素 D 缺乏性手足搐搦

2、症E.化脓性脑膜炎(4).抗生素治疗中，下列哪项不正确（分数：2.50）A.抽血培养后即开始用抗生素B.选用有杀菌作用的药物C.开始时宜采用静脉分次给药D.因肝肾功能不完善，抗生素不应超过 7 天E.注意药物剂量及其毒性反应患儿，10 天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第 1 胎，孕 36 周顺产，出生体重 2.4kg，生后第2 天皮肤稍黄，近 2 天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温 35.5，呼吸 40 次/分，脉搏120 次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下 2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白

3、细胞 610 9 /L，中性粒细胞 0.52，淋巴细胞 0.48，ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。（分数：7.50）(1).作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（分数：1.50）A.全身冰凉B.双小腿皮肤似硬橡皮样C.按压双小腿似有凹陷D.动作少，不哭，吸吮困难E.脉搏微弱(2).在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（分数：1.50）A.早产B.气温骤变C.低出生体重儿D.感染E.窒息(3).为明确有否感染，最简单的方法为（分数：1.50）A.血培养B.血白细胞层涂片查细菌C.肝肾功能D.查血 C 反应蛋白E.红细胞沉降率检查(4).最重要的处理除行复温外还应（分数：1.50）A.注意

4、热能的补充B.使用血管活性药物C.输新鲜血D.静脉使用广谱抗生素E.给氧(5).若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为（分数：1.50）A.头颅 CTB.B 超C.腰穿脑脊液检查D.血糖测定E.电解质测定男婴，足月产钳助产分娩，出生 Apgar 评分 1 分钟 3 分，5 分钟 8 分。生后 2 天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅 CT 扫描，右侧额叶有低密度影。（分数：10.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿蛛网膜下腔出血C.新生儿败血症D.新生儿吸入性肺炎E.新生儿胆红素脑病(2).为控制惊厥首选的药物是（分数：2.50）A

5、.安定B.苯巴比妥钠C.水合氯醛灌肠D.甘露醇降颅压E.地塞米松减轻脑细胞水肿(3).上述所选药物的负荷量为（分数：2.50）A.0.3mg/kgB.0.6mg/kgC.20mg/kgD.0.5g/kgE.0.3mg/kg(4).该病儿的支持治疗下列不妥的是（分数：2.50）A.供氧B.补液C.纠正酸中毒D.纠正低血糖E.给胞二磷胆碱营养脑细胞婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率 80 次/分，呼吸 20 次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。（分数：12.50）(1).该婴儿的 Apgar 评分为（分数：2.50）A.4 分B.8 分C.5 分D.6 分E.7 分(2).该婴儿最恰当的诊

6、断是（分数：2.50）A.新生儿轻度窒息B.新生儿重度窒息C.正常新生儿D.新生儿颅内出血E.新生儿缺氧缺血性脑病(3).下列处理最重要的是（分数：2.50）A.清理呼吸道B.预防感染C.置远红外辐射台保暖D.维持正常循环E.记录尿量(4).若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为（分数：2.50）A.新生儿颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.咽下综合征D.急性胃肠炎E.幽门痉挛(5).针对呕吐所做的处理最恰当的是（分数：2.50）A.头颅 CT 检查B.上消化道造影C.拍腹部 X 线平片D.口服益生菌E.1%碳酸氢钠洗胃婴儿胎

7、龄 38 周，顺产分娩，出生体重 2200g，Apgar 评分 1 分钟 8 分，5 分钟 9 分。母亲有妊娠高血压综合征。（分数：7.50）(1).该婴儿诊断最恰当的是（分数：2.50）A.足月儿B.足月小样儿C.过期产儿D.低体重儿E.足月儿，新生儿轻度窒息(2).该婴儿常见的并发症不包括（分数：2.50）A.红细胞增多症B.新生儿坏死性小肠结肠炎C.新生儿低血糖D.新生儿肺透明膜病E.新生儿吸入性肺炎(3).若婴儿生后人工喂养，生后第 4 天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列 X 线表现属于早期的为（分数：2.50）A.肠壁囊样积气

8、B.选择性肠襻扩张固定C.门静脉积气D.腹腔渗液E.气腹新生儿生后 2 天，生后 20 个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为 256mol/L，血型 B 型，Rh 阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验 IgG 抗 B 抗体阳性。（分数：12.50）(1).该婴儿的诊断为（分数：2.50）A.新生儿 Rh 血型不合溶血病B.新生生理性黄疸C.新生儿 ABO 血型不合溶血病D.新生儿肝炎E.新生儿胆道闭锁(2).首选的治疗措施是（分数：2.50）A.蓝光照射B.换血治疗C.不需治疗D.口服苯巴比妥E.应用皮质激素(3).本病光疗的主要作用是（分数：2.50）A.

9、促进胆红素与白蛋白结合B.降低血清胆红素C.预防贫血D.代替换血治疗E.抑制胆红素与脑组织结合(4).需换血治疗最好的血源选择是（分数：2.50）A.O 型血B.A 型血C.O 型红细胞和 AB 型血浆D.O 型红细胞和 B 型血浆E.B 型血(5).该病最严重的并发症是（分数：2.50）A.贫血B.水肿C.酸中毒D.胆红素脑病E.听力下降婴儿胎龄 40 周，生后 5 小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸 70 次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率 140 次/分，胸骨左缘 2.3 肋间闻及I级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO

10、 2 6.4kPa，PaCO 2 6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO 2 80%。（分数：7.50）(1).该婴儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.新生儿肺透明膜病B.新生儿湿肺C.新生儿肺出血D.新生儿感染性肺炎E.先天性心脏病(2).引起该病的原因是（分数：2.50）A.肺表面活性物质缺乏B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育C.肺泡内液过多或液体转运不良D.因缺氧影响心功能E.娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染(3).下列 X 线表现该病符合的是（分数：2.50）A.两肺充气不足，有网状细颗粒影B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿C.两肺斑片状渗出影D.两肺门影密度高、增大，

11、心影增大E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液 A.剖宫产儿 B.早产儿 C.过期产儿 D.巨大儿 E.小于胎龄儿（分数：10.00）(1).肺透明膜病多见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).胎粪吸入性肺炎多见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).新生儿湿肺多见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).糖尿病母亲婴儿多见（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.病毒 B.肺炎克雷白杆菌 C.大肠埃希茵 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎链球菌（分数：7.50）(1).宫内感染性肺炎常见病原体（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).分娩过程中感染性肺炎常见病原体（分数：2

12、.50）A.B.C.D.E.(3).感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.多在生后 612 小时内出现呼吸困难，并进行性加重 B.窒息复苏后出现呼吸急促，口周青紫 C.生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重 D.出生有窒息，青紫突然加重，并有血性泡沫样痰 E.吐泡沫，体温高或不升，早期肺部体征不明显（分数：7.50）(1).新生儿吸入性肺炎（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).新生儿肺炎（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).严重先天性心脏病（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.头颅 CT 检查 B.头颅 MRI C

13、.头颅 B 超 D.脑脊液检查 E.血常规检查（分数：7.50）(1).诊断颅内出血最常用的检查是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).早产儿、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).疑诊小脑、脑干出血等病变，宜选择的检查（分数：2.50）A.B.C.D.E.儿科主治医师-12 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)男孩，8 天，因反应差，吸吮无力 2 天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下 3cm。（分数：10.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.新生儿生理性黄疸B.新生儿低

14、血糖C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病解析：(2).下列哪项检查最具诊断意义（分数：2.50）A.肝功能B.血糖C.C 反应蛋白D.血培养 E.红细胞沉降率解析：(3).在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（分数：2.50）A.低钙血症B.胆红素脑病C.高热惊厥D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症E.化脓性脑膜炎 解析：(4).抗生素治疗中，下列哪项不正确（分数：2.50）A.抽血培养后即开始用抗生素B.选用有杀菌作用的药物C.开始时宜采用静脉分次给药D.因肝肾功能不完善，抗生素不应超过 7 天 E.注意药物剂量及其毒性反应解析：患儿，10 天，今洗澡时发现双小腿皮肤

15、冷硬而就诊。系第 1 胎，孕 36 周顺产，出生体重 2.4kg，生后第2 天皮肤稍黄，近 2 天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温 35.5，呼吸 40 次/分，脉搏120 次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下 2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞 610 9 /L，中性粒细胞 0.52，淋巴细胞 0.48，ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。（分数：7.50）(1).作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（分数：1.50）A.全身冰凉B.双小腿皮肤似硬橡皮样 C.按压双小腿似有凹陷D.动作少，不哭

16、，吸吮困难E.脉搏微弱解析：(2).在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（分数：1.50）A.早产B.气温骤变C.低出生体重儿D.感染 E.窒息解析：(3).为明确有否感染，最简单的方法为（分数：1.50）A.血培养B.血白细胞层涂片查细菌C.肝肾功能D.查血 C 反应蛋白 E.红细胞沉降率检查解析：(4).最重要的处理除行复温外还应（分数：1.50）A.注意热能的补充B.使用血管活性药物C.输新鲜血D.静脉使用广谱抗生素 E.给氧解析：(5).若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为（分数：1.50）A.头颅 CTB.B 超C.腰穿脑脊液检查 D.血糖测定E.电解质测定解析：男婴，足月产钳

17、助产分娩，出生 Apgar 评分 1 分钟 3 分，5 分钟 8 分。生后 2 天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅 CT 扫描，右侧额叶有低密度影。（分数：10.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.新生儿缺氧缺血性脑病 B.新生儿蛛网膜下腔出血C.新生儿败血症D.新生儿吸入性肺炎E.新生儿胆红素脑病解析：解析 有窒息病史，生后 2 天出现神经系统症状体征，CT 表现为低密度灶，所以，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。(2).为控制惊厥首选的药物是（分数：2.50）A.安定B.苯巴比妥钠 C.水合氯醛灌肠D.甘露醇降颅压E.地塞米松减轻脑细胞水肿解析：解析 苯巴比妥作用持

18、续时间长，安全范围大，呼吸抑制等副作用小。皮质激素因有延迟神经发育的副作用，现新生儿不主张用。(3).上述所选药物的负荷量为（分数：2.50）A.0.3mg/kgB.0.6mg/kgC.20mg/kg D.0.5g/kgE.0.3mg/kg解析：解析 选择药物为苯巴比妥钠，负荷量为 20mg/kg，12 小时后可给维持量 5mg(kgd)。(4).该病儿的支持治疗下列不妥的是（分数：2.50）A.供氧B.补液C.纠正酸中毒D.纠正低血糖E.给胞二磷胆碱营养脑细胞 解析：解析 因为病儿为缺氧缺血性脑病的极期，胞二磷胆碱为脑血管扩张剂，有诱发出血的危险。婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率 80 次/

19、分，呼吸 20 次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。（分数：12.50）(1).该婴儿的 Apgar 评分为（分数：2.50）A.4 分B.8 分C.5 分D.6 分 E.7 分解析：解析 皮肤四肢青紫而躯干红，1 分；呼吸慢而不规则 1 分；心率小于 100 次/分，1 分；四肢能活动，为 2 分；弹足底有皱眉反应 1 分；所以应为 6 分。(2).该婴儿最恰当的诊断是（分数：2.50）A.新生儿轻度窒息 B.新生儿重度窒息C.正常新生儿D.新生儿颅内出血E.新生儿缺氧缺血性脑病解析：解析 依据 Apgar 评分，诊断为新生儿轻度窒息。新生儿轻度窒息一般无缺氧缺血性脑病或颅内出血等

20、并发症，而且目前亦无神经系统表现。(3).下列处理最重要的是（分数：2.50）A.清理呼吸道 B.预防感染C.置远红外辐射台保暖D.维持正常循环E.记录尿量解析：解析 应立即清理呼吸道以防分泌物吸入加重窒息。(4).若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为（分数：2.50）A.新生儿颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.咽下综合征 D.急性胃肠炎E.幽门痉挛解析：解析 根据婴儿有窒息史，呕吐物含羊水，且精神反应尚好，所以咽下综合征的可能性大。(5).针对呕吐所做的处理最恰当的是（分数：2.50）A.头颅 CT 检查B.上消化道造影

21、C.拍腹部 X 线平片D.口服益生菌E.1%碳酸氢钠洗胃 解析：解析 依据临床表现诊断最可能为咽下综合征，1%碳酸氢钠洗胃后症状明显好转或消失。婴儿胎龄 38 周，顺产分娩，出生体重 2200g，Apgar 评分 1 分钟 8 分，5 分钟 9 分。母亲有妊娠高血压综合征。（分数：7.50）(1).该婴儿诊断最恰当的是（分数：2.50）A.足月儿B.足月小样儿 C.过期产儿D.低体重儿E.足月儿，新生儿轻度窒息解析：解析 婴儿胎龄大于 37 周而不足 42 周，体重小于 2500g，为足月小样儿。(2).该婴儿常见的并发症不包括（分数：2.50）A.红细胞增多症B.新生儿坏死性小肠结肠炎C.新

22、生儿低血糖D.新生儿肺透明膜病 E.新生儿吸入性肺炎解析：解析 该婴儿虽体重低，但已足月，肺发育成熟，所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧，可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。(3).若婴儿生后人工喂养，生后第 4 天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列 X 线表现属于早期的为（分数：2.50）A.肠壁囊样积气B.选择性肠襻扩张固定 C.门静脉积气D.腹腔渗液E.气腹解析：解析 选择性肠襻扩张固定是早期表现。新生儿生后 2 天，生后 20 个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄

23、染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为 256mol/L，血型 B 型，Rh 阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验 IgG 抗 B 抗体阳性。（分数：12.50）(1).该婴儿的诊断为（分数：2.50）A.新生儿 Rh 血型不合溶血病B.新生生理性黄疸C.新生儿 ABO 血型不合溶血病 D.新生儿肝炎E.新生儿胆道闭锁解析：解析 新生儿生后 24 小时内出现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿 Rh 血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO 血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳性率高，也是确诊方法。(2).首选的治疗措施是（分数：2.5

24、0）A.蓝光照射 B.换血治疗C.不需治疗D.口服苯巴比妥E.应用皮质激素解析：解析 新生儿 ABO 血型不合溶血病的治疗首选蓝光照射，若治疗效果不好或进展过快，可换血治疗。(3).本病光疗的主要作用是（分数：2.50）A.促进胆红素与白蛋白结合B.降低血清胆红素 C.预防贫血D.代替换血治疗E.抑制胆红素与脑组织结合解析：解析 光疗可以使未结合胆红素aZ 型转化为aE 型，这些异构体为水溶性，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。(4).需换血治疗最好的血源选择是（分数：2.50）A.O 型血B.A 型血C.O 型红

25、细胞和 AB 型血浆 D.O 型红细胞和 B 型血浆E.B 型血解析：解析 选择 O 型红细胞和 AB 型血浆既可以防止当前的溶血，也可以防止以后针对婴儿的红细胞的溶血，并防止输血反应。(5).该病最严重的并发症是（分数：2.50）A.贫血B.水肿C.酸中毒D.胆红素脑病 E.听力下降解析：解析 胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症，胆红素过高可影响脑干听觉诱发电位，并可能影响听力。婴儿胎龄 40 周，生后 5 小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸 70 次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率 140 次/分，胸骨左缘 2.3 肋间闻及I级

26、收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO 2 6.4kPa，PaCO 2 6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO 2 80%。（分数：7.50）(1).该婴儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.新生儿肺透明膜病B.新生儿湿肺 C.新生儿肺出血D.新生儿感染性肺炎E.先天性心脏病解析：解析 婴儿为择期剖宫产娩出，未经产道挤压，而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小；肺部有粗湿啰音，无贫血貌及血性分泌物，可排除肺出血；虽然心前区有杂音，但杂音轻，心率正常，不支持先天性心脏病引起的呼吸困难；没有先驱感染史，感染性肺炎可除外。(2).引起该病的原因是（分数：2.50）A.肺表面活性物质缺乏

27、B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育C.肺泡内液过多或液体转运不良 D.因缺氧影响心功能E.娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染解析：解析 根据病史诊断新生儿湿肺，由于婴儿未经过产道挤压，可引起肺内液体运转不良。(3).下列 X 线表现该病符合的是（分数：2.50）A.两肺充气不足，有网状细颗粒影B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿C.两肺斑片状渗出影D.两肺门影密度高、增大，心影增大E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液 解析：解析 充气正常，叶间或胸腔积液，是新生儿湿肺的典型表现。 A.剖宫产儿 B.早产儿 C.过期产儿 D.巨大儿 E.小于胎龄儿（分数：10.00）(1).肺透明膜病多见于（

28、分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胎粪吸入性肺炎多见于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).新生儿湿肺多见于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).糖尿病母亲婴儿多见（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 早产儿由于肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病；过期产儿多有胎盘功能不全，易有宫内缺氧，胎粪污染羊水，引起胎粪吸入性肺炎；糖尿病母亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用，常见巨大儿。 A.病毒 B.肺炎克雷白杆菌 C.大肠埃希茵 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎链球菌（分数：7.50）(1).宫内感染性肺炎常见病原体（分数：2.

29、50）A. B.C.D.E.解析：(2).分娩过程中感染性肺炎常见病原体（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 宫内感染性肺炎主要为病毒，可为妊娠期原发或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿；分娩过程中感染多为产道细菌上行感染，以大肠埃希菌多见；金黄色葡萄球菌是产后感染性肺炎的常见细菌，中毒症状重，易并发脓气胸、肺大泡。 A.多在生后 612 小时内出现呼吸困难，并进行性加重 B.窒息复苏后出现呼吸急促，口周青紫 C.生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重 D.出生有窒息

30、，青紫突然加重，并有血性泡沫样痰 E.吐泡沫，体温高或不升，早期肺部体征不明显（分数：7.50）(1).新生儿吸入性肺炎（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).新生儿肺炎（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).严重先天性心脏病（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢，产生喘息样动作，容易发生羊水吸入，所以窒息后出现呼吸困难，吸入性肺炎的可能性大；新生儿由于咳嗽反射弱，呼吸表浅，肺炎往往表现不典型，肺部体征不明显，特别是早期；严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常，吸氧对青紫缓解不明显，哭闹后由于右心压力增大，分流

31、增加或耗氧量增加而使青紫加重。 A.头颅 CT 检查 B.头颅 MRI C.头颅 B 超 D.脑脊液检查 E.血常规检查（分数：7.50）(1).诊断颅内出血最常用的检查是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).早产儿、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).疑诊小脑、脑干出血等病变，宜选择的检查（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 头颅 CT 不仅能明确是否为颅内出血，而且可以明确出血部位，价格便宜，是诊断颅内出血最常用的检查。早产儿、极低体重颅内出血特别是早期，因病情较不稳定，过多搬动亦可加重或诱发颅内出血，所以宜选择床旁头颅 B 超检查。对于小脑、脑干出血等病变，头颅 MRI 因选择扫描的层面宽而且图像清晰，宜首选。