【医学类职业资格】儿内科-1-6及答案解析.doc

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1、儿内科-1-6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪项指标不提示颅内压增高 A深昏迷 B前囟饱满 C心率增快 D血压增高 E瞳孔对光反应迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.哪些药物中毒时导致瞳孔散大 A冬眠灵 B曼陀罗 C安定 D止泻宁 E吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃 A肥皂水 B温开水 C生理盐水 D 1:5000 高锰酸钾 E自来水（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(X 型题)(总题数：47，分数：47.00)4.重症肺炎心力衰竭的治疗包括（分数：1.00）A.镇静，给氧B.应用洋地黄类

2、药物C.应用多巴酚丁胺D.限制水、钠摄入E.应用肾上腺皮质激素5.小儿急性。肾炎出现严重循环充血、肺水肿时，应采取下列哪项治疗措施（分数：1.00）A.严格限制水、钠摄入量B.使用镇静剂，但忌用吗啡C.硝普钠静滴D.使用强利尿剂(呋塞米)E.使用西地兰或毒毛旋花子苷 K 静注6.下列哪些是小儿肺炎的高危因素，（分数：1.00）A.佝偻病B.营养不良C.婴儿肝炎综合征D.营养性贫血E.先天性心脏病7.关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪项是正确的（分数：1.00）A.肾小球滤过率明显较成人低B.肾糖阈低，易出现糖尿C.排钠能力差D.尿液浓缩功能接近成人E.尿液稀释功能接近成人8.下列哪些是室性心动过

3、速的心电图特征（分数：1.00）A.心室率 150250 次/分B.QRS 波宽大畸形，时限大于 0.10 秒C.P 波与 QRS 波无固定关系D.无心室夺获或室性融合波E.心室率较心房率快9.充血性心力衰竭患儿的治疗主要包括（分数：1.00）A.卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹B.肾上腺糖皮质激素C.洋地黄类药物D.供氧E.控制水、钠盐的摄入10.先天性心脏病分类错误的有（分数：1.00）A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B.法洛四联征、大血管转位属潜在青紫型C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型E.法

4、洛四联征、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型11.腹泻伴低钾血症治疗中，补钾的原则有（分数：1.00）A.静脉输液中 KCl 浓度一般不得超过 0.3%B.全天静脉滴注时间不应少于 68 小时C.持续给钾 46 天D.每日口服氯化钾 34mmol/kgE.补充氯化钾总量每天 4060mmol/kg12.关于原发性肾病综合征下列哪项是正确的（分数：1.00）A.水肿常为最早出现的症状B.水肿开始于眼睑C.水肿处指压后凹陷不明显D.由于肠道水肿可引起腹泻E.水肿严重是可出现胸腹水13.下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童（分数：1.00）A.男婴，6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B.男童，5

5、 岁，患“急性淋巴细胞白血病”2 年余，长期以甲氨喋呤及 6-巯基嘌呤维持治疗C.女婴，5 个月，来自牧区，长期羊乳喂养D.男童，3 岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E.先天性叶酸代谢障碍患儿14.下运动神经元病变时见到的体征是（分数：1.00）A.Babinski 征阳性B.肌张力降低C.肌张力升高D.腱反射消失E.腱反射亢进15.新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现（分数：1.00）A.频繁发作的惊厥B.拥抱反射稍活跃C.瞳孔对光反应消失D.前囟饱满E.常有中枢性呼吸衰竭16.新生儿败血症可以出现的临床表现有（分数：1.00）A.不吃、不哭、体温不升B.皮肤黄染C.皮下脂肪

6、硬肿D.抽搐E.颅内出血17.以下哪些是肺动脉瓣狭窄的 x 线表现（分数：1.00）A.肺纹理减少B.肺动脉总干凸出C.左房增大D.右房增大E.右室增大18.关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.一般不需要常规服用钙剂B.输液过程中出现抽搐，应考虑给钙剂缓慢静注C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时，应想到低镁血症D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险E.肌注硫酸镁疗效显著19.下列哪些项是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点（分数：1.00）A.喂养困难、体重不增B.反复呼吸道感染C.气急、多汗D.出生后不久出现青紫E.胸骨左缘下方响亮、粗糙、全收缩期杂音20.下列哪些项是腹

7、泻病时低钾血症的表现（分数：1.00）A.腱反射亢进B.腹胀、肠鸣音减弱C.心音低钝D.EKG 示 ST 段降低，T 波平坦E.EKG 示 T 波高尖21.下列哪些体征及检查结果符合房间隔缺损（分数：1.00）A.胸骨左缘第 2、 3 肋间可听到级收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C.胸部 X 线示肺血管影纤细D.心电图示不完全性右束支传导阻滞E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量22.营养性缺铁性贫血的临床表现有（分数：1.00）A.皮肤、黏膜苍白B.肝脾轻度肿大C.头晕眼花耳鸣D.食欲减退E.肢体震颤23.下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理（分数：1.00）A.右心室排血受阻

8、，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B.右心室和肺动脉之间出现压力阶差C.右心室负荷加重，可出现右心衰竭D.若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现紫绀E.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大24.以下那些是哮喘治疗的原则（分数：1.00）A.控制症状，改善生活质量B.去除诱因C.预防哮喘复发D.因各类药物防治哮喘机理类同。治疗时可任意选用E.治疗方案根据病情决定25.单纯性高热惊厥有以下特点（分数：1.00）A.有明显的遗传倾向B.发作前后神经系统无异常C.惊厥多为部分性发作D.惊厥持续多在 10 分钟以内E.有年龄特点26.下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制（分数：1.00）A.DNA 合成减少B

9、.红细胞的分裂增殖时间延长C.红细胞中血红蛋白合成减少D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏27.下列癫痫类型脑电图改变正确的是（分数：1.00）A.失神发作为对称性 3Hz 的棘慢波B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多28.支气管肺炎发生心力衰竭的主要原因为（分数：1.00）A.中毒性心肌炎B.心律紊乱C.肺动脉高压D.二氧化碳潴留E.肺循环速度加快29.关于吸入皮质激素的描述，下列哪些是正确的（分数

10、：1.00）A.抑制白三烯及其释放B.抑制肥大细胞及脱颗粒C.是目前控制哮喘症状的最有效药物D.是目前预防哮喘发作的最有效药物E.吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢30.肾病综合征对激素耐药时，可选择哪项治疗方法（分数：1.00）A.延长泼尼松诱导期B.环胞霉素 AC.环磷酰胺冲击治疗D.甲基强的松龙冲击治疗E.血管紧张素转换酶抑制剂31.关于小儿脑性瘫痪，下列描述哪项是正确的（分数：1.00）A.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因B.病情呈进行性加重C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.常合并有精神发育异常E.功能训练和理疗是重要的治疗方法32.下列哪项是充血性心力衰竭的诊断依据（

11、分数：1.00）A.安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释B.青紫突然加重，呼吸困难，不能用肺部疾病解释C.肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释D.心音低钝，奔马律E.下肢浮肿，尿少，除外肾炎、营养不良33.急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容（分数：1.00）A.好发年龄小于 10 岁B.肢体为对称性、弛缓性瘫痪C.颅神经不会受累D.可表现为 Miller-Fisher 综合征E.脑脊液蛋白细胞分离34.以下哪些是小儿腺病毒肺炎的特点（分数：1.00）A.6 个月至 2 岁婴幼儿多见B.多为稽留高热，少数为弛张热C.肺部体征出现早，可闻及湿哕音D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病E.X

12、 光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿35.小儿良性癫痫的特点有那些（分数：1.00）A.510 岁起病B.常在白天发作C.有遗传倾向D.不影响智力发育E.预后良好36.下面哪些是锌缺乏时的临床表现（分数：1.00）A.生长发育落后B.味觉减退C.肝脾肿大D.食欲下降E.伤口愈合延迟37.各型肾小管酸中毒的共同特点是（分数：1.00）A.生长发育落后B.高氯性酸中毒C.碱性尿D.高血钾E.肾性佝偻病38.2 岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已 24 小时无尿，苍白、气促，血红蛋白： 5.5g/L，血钾：6.0mmol/L，FDP 增高，现可采取以下哪项治疗措施（分数：1.00）A.输注新鲜洗涤

13、压积红细胞B.腹膜透析C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗D.输注新鲜冰冻血浆E.应用链激酶抗纤溶39.下列哪种贫血可出现网织红细胞计数增多（分数：1.00）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性贫血D.失血性贫血E.生理性贫血40.符合简单型热性惊厥的是（分数：1.00）A.年龄小于 6 个月B.反复多次惊厥C.体温 39D.强直阵挛性发作E.惊厥10 分钟41.维生素 D 缺乏性手足抽搐症主要的临床表现是（分数：1.00）A.喉痉挛B.面神经征C.手足抽搐D.无热惊厥E.有佝偻病的症状和体征42.下列哪些是法洛四联征的主要临床表现（分数：1.00）A.青紫B.顽固性心力衰竭C.杵状指D.脑缺氧

14、发作E.蹲踞动作43.大剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的机理是（分数：1.00）A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬B.降低毛细血管通透性C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的 lgG 或免疫复合物与血小板结合D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生E.促进血小板的生成44.下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助（分数：1.00）A.X 胸片B.心电图C.超声心动图D.血气分析E.血电解质测定45.新生儿寒冷损伤综合征的发生与下列哪种情况有关（分数：1.00）A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多46.新生儿呼吸窘迫

15、综合征的主要治疗方法有哪些（分数：1.00）A.肺表面活性物质B.持续气道正压呼吸 (CPAP)C.机械通气D.纠正酸中毒E.积极清理呼吸道47.孕 39 周男婴，出生体重 3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分 1 分钟 3 分，5 分钟 5 分，生后 1 小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪些是必要的（分数：1.00）A.测血糖B.测微量血胆红素C.监测呼吸、心律、血压D.床旁头颅 B 超检查E.测血钙48.失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和 PH 改变为（分数：1.00）A.HCO3-/H2CO320/1B.PHC.BE+D.HCO3-E.PaCO249.以下造成肠黏膜损伤的致病菌有（分数：1.00）A.弯曲菌B.耶尔森氏菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌50.6 岁男孩，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音 (+)，可选用以下哪种方法利尿消肿（分数：1.00）A.安体舒通口服B.氢氯噻嗪口服C.速尿静脉推注D.低分子右旋糖酐静脉滴注E.人血白蛋白静脉滴注儿内科-1-6 答案解析