【医学类职业资格】儿内科-1-3及答案解析.doc

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1、儿内科-1-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.男孩，2 岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是 A腱反射亢进 B巴氏征阳性 C肌张力减低 D踝阵挛阳性 E霍夫曼(Hoffmann)征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点 A3 岁以上患儿较多见 B多在治疗中体温不退或热退后复升 C进行性前囟饱满、头围增大 D透光实验阳性 E头颅 CT 有助诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿 A70% B90% C30% D

2、10% E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.9 个月婴儿，发烧呕吐，抽搐 3 天，脑脊液细胞数 887106/L， N78%，L22%。经有效抗生素 6 天治疗后症状明显好转，于第 9 天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是 A维持原治疗不变 B更换抗菌素 C加用钙剂 D颅骨透照 E硬膜下穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男孩，10 岁，因全身浮肿、肉眼血尿 1 周入院。入院前 1 月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+)，红细胞满视野，血沉：42mm/h，C 3：30mg/dl。入院后给予青霉素、无盐饮食，2 周后浮肿消退，但尿蛋白(+-+)，红细胞：2030/HP ，血胆固

3、醇：10.5mmol/L，血清白蛋白；25g/L，补体 C3：50mg/dl(50100mg/dl)，最可能的诊断是 A急进性肾炎 B具肾病表现的急性肾炎 C肾炎性肾病 D普通型急性肾炎 E狼疮性。肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.格林巴利综合征不包括下列哪种类型 A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎 B急性运动轴索性神经病 C急性感觉轴索性神经病 D急性运动感觉轴索性神经病 EMiller-Fisher 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.6 岁男孩，高热嗜睡，呕吐 3 天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力级，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液

4、：白细胞 200/mm，淋巴细胞 90%，中性 10%，蛋白07g/L(70mg/dl) ，糖及氯化物正常。最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C真菌性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.脊髓灰质炎的病理变化主要在 A脊髓颈段 B脊髓颈段和腰段 C颅神经运动神经核 D脊髓胸段 E脊髓锥体传导束（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，男，6 岁，患。肾病综合征 2 年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近 l 周反复发热，咳嗽纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用速尿 40mg 静脉推注 1 次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快

5、，脉细弱，血压 10/6kPa，最可能并发 A败血症 B低钠血症 C低血容量性休克 D药物过敏 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.儿童单纯性。肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变 B局灶节段性肾小球硬化 C系膜增生性肾炎 D膜性肾病 E膜增生性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肾病综合征最常见的并发症是 A低钾血症 B低钠血症 C感染 D低钙血症 E肾静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.脑性瘫痪最常见的类型是 A痉挛型 B手足徐动型 C共济失调型 D混合型 E肌张力低下型（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.婴儿化脓性脑膜炎最常见的

6、并发症是 A癫痫 B硬脑膜下积液 C脑室管膜炎 D脑积水 E失明（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，女，1 岁半。茶色尿，尿少，浮肿 2 天入院，2 周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16/11kPa，心肺正常，肝肋下 3cm，血常规：Hb ：6.2g/L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞 8%，白细胞 15109g/L，N80%，L20%；血小板 70109g/L，尿常规尿蛋白(+)，血红蛋白 (+)，红细胞 2030 个/HP ，白细胞 58 个/HP，血 BUN10.5mmol/L，Cr180umol/L，肝功能：正常。其最可能的诊断是 A急性肾炎

7、 B急进性肾炎 C急性肾功能衰竭 D溶血尿毒综合征 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.能较好反映。肾小球滤过功能的检测指标是 A血尿素氮(BuN) B血清肌酐 (SCr) C肌酐清除率 (CCr) D尿溶菌酶 E尿 NAG 和 -GT（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对脊髓灰质炎患儿应隔离 A7 天 B14 天 C28 天 D 40 天 E60 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.通常脑脊液糖含量为血糖的 A20%30% B30%40% C40%50% D 60%70% E80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽

8、、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于 A严重循环充血 B心肌病变导致心力衰竭 C合并先心、心功能不全 D合并重症肺炎 E并发急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的 A每次服三型白色糖丸一粒，每次隔 1 个月共 3 次 B可于 1、2、7 岁入学前后服 1 次加强免疫力 C乔服糖丸时必须用冷开水送服 D发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗 E为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.暴发型流行性脑脊髓膜炎 (休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的 A高

9、热、中毒症状严重 B全身广泛瘀点、瘀斑 C休克，周围循环衰竭 D脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变 E血培养阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗 A氯硝西泮 B苯巴比妥 C苯妥英钠 D卡马西平 E丙戊酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女孩，7 岁。因“皮肤苍黄 6 年，发现脾肿大 2 月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC2.810 12/L，Ret12%，WBC3.8 109/L， N55%，L45%，PLT10010 9/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症” 。应采取下列哪项处理 A输血 B保肝、利黄 C给予 V

10、it E 以保护红细胞膜，减轻溶血 D行脾切除 E目前无治疗手段（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是 A立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 B立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗 C口服丙种球蛋白 D肌注丙种球蛋白 E肌注三氮唑核苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是 A毛细血管内增生性肾炎 B新月体性肾炎 C系膜增生性肾炎 D膜性肾病 E致密物沉积性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男孩，11 岁，诊断肾病综合征 2 年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至 (+ +)以上

11、3 次，治疗应考虑选用 A免疫抑制剂 B中药 C中药+免疫抑制剂 D中药 +利尿剂 E激素+免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至 10d 左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当 A丙戊酸钠每天口服 2050mg/kg B苯巴比妥每天口服 35mg/kg C扑米酮(扑痫酮)每天口服 1020mg/kg D氯硝西泮肌内注射每天每次 0.1mg/kg E乙琥胺每天口服 2030mg/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的

12、 A压力 0.691.96kPa B白细胞数 0510 6/L C糖定量为 2.24.4mmol/L D蛋白定量为 0.20.4g/L E氯定量为 90100mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男孩，1 岁，发热 1 天，体温 39，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选 A苯巴比妥肌注 B地西泮肌注 C地西泮静推 D氯丙嗪肌注 E维生素 D 肌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.不符合 AI)HD 的诊断标准的有 A二类症状中的 I6 项，均出现于 7 岁以前 B疾病必须至少持续 6 个月，某些表现存在于两个以上场合 C在社

13、交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据 D排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能 E症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.引起单纯性肥胖症的主要因素中 A遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用 B环境因素所起的作用很小，遗传因素起着重要作用 C遗传和环境因素都起着很小的作用 D遗传和环境因素起着同样大的作用 E疾病因素起着重要作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男婴，10 个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近 1 月出现发热、咳嗽，近 2 天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，两肺满布细湿啰音， “三凹征”明

14、显，心率 160 次/分，肝肋下 4cm，脾肋下 2cm。血常规：Hb55g/L， RBC2.5109/L，应首先采用哪项措施 A口服铁剂 B肌注右旋糖酐铁 C改善饮食 D积极抗感染治疗 E积极抗感染治疗 +少量输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.格林巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关 AB 族溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠杆菌 D空肠弯曲菌 E流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 A血尿、蛋白尿、高血压 B水肿、血尿、高血压 C水肿、少尿、高血压 D少尿、蛋白尿、高血压 E少尿、水肿、血尿（分数：1.00

15、）A.B.C.D.E.34.男孩，8 岁，浮肿 5 天，伴血尿、尿少 3 天入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸 32次/分，心率： 110 次/分，两肺底可闻少量湿哕音，血压：16/10.6kPa，肝肋下 1cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞 2030/HP ，目前应首先采取的药物治疗是 A应用止血药物 B应用甘露醇 C应用呋噻米 (速尿) D应用降压药 E应用洋地黄药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男孩，2 岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力度，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为 A潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 B潜伏期，前驱期，瘫

16、痪前期，恢复期，后遗症期 C潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期 D前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 E潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于 A水肿更严重 B高胆固醇血症 C有血尿或高血压 D对激素不敏感 E低蛋白血症更明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男孩，5 岁，浮肿半月，尿蛋白(+)诊断为单纯性肾病，治疗应选用 A激素治疗 69 个月 B激素治疗 1.52 年 C激素+口服环磷酰胺 D激素 +环磷酰胺冲击 E环胞霉素 A 口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性肾炎应

17、用青霉素是为了 A预防肾炎复发 B防止交叉感染 C清除残余病灶 D治疗并发症 E治疗肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.我国病毒性脑炎最常见的病原是 A肠道病毒 B狂犬病毒 C麻疹病毒 D EB 病毒 E疱疹病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急进性肾炎的病理类型应是 A毛细血管内增生性肾炎 B新月体性肾炎 C系膜增生性肾炎 D膜性肾病 E电子致密物沉积性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的 A婴儿早期出现症状 B为非进行性的中枢性运动障碍 C可伴有癫痫 D绝大多数合并有智力低下 E可伴有视觉障碍（分数：1.00）A.B.C

18、.D.E.42.急性肾炎低补体血症持续超过 8 周，应考虑 AIgA 肾病 B乙肝相关性肾炎 C肾病综合征 D膜增生性肾炎 E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.注意力缺陷多动症首选的治疗药物为 A苯巴比妥 B左旋多巴 C哌醋甲酯 (利他林) D地西泮 EACTH（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为 A细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少 B细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少 C细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少 D细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高 E细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常（分数：1.00）A.B.C.D

19、.E.45.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清：HBV 抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据 A肾活检病理诊断为膜性肾病 B血清 HBV-DNA 阳性 C肾组织切片中找到 HBV 抗原 D肝功能异常 E肾活检为膜性肾病伴肝功能异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肾病综合征最根本的病理生理变化是 A低蛋白血症 B高脂血症 C血尿 D大量蛋白尿 E水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端 B对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端 C不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端 D不对称、不规则分布，痉挛性

20、瘫痪，远端重于近端 E对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪一项不符合肾病综合征的表现 A24 小时尿蛋白0.1g/kg B血沉增快 C白蛋白下降至 1020g/L D胆同醇明显增高 E 球蛋白增高， 2 球蛋白明显下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.遗尿症的治疗错误的是 A着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素 B对遗尿者劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚 C遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品 D口服硫酸锌制剂 E在一般疗法的基础上可加用药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是 A利血平肌注 B硝苯地平舌下含服 C硝普钠静脉滴注 D肼苯达嗪口服 E速尿静注（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿内科-1-3 答案解析