【医学类职业资格】传染病学（综合）-试卷4及答案解析.doc

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1、传染病学（综合）-试卷 4 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A病原体被清除 B显性感染 C隐性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染（分数：4.00）(1).感染过程的表现中最易识别的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).感染过程中最常见的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，男，20 岁。一次体检中发现 HBsAg 阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年 5 月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500UL，血清总胆红素 85molL，抗-HAVI

2、gM(+)。该患者诊断为（分数：2.00）A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎D.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染2.患者，男，29 岁。突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。发病第 4 日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前 1 日 24 小时尿量，300ml，该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.钩体病D.肾综合征出血热E.急性肾小球肾炎3.患者，男，30 岁。发热 7 天，伴纳差、腹胀，患病前有涉水史

3、。体检：T38，P84 次分，脾肋下2cm。血白细胞 610 9 L，中性粒细胞百分比 55，淋巴细胞百分比 45。哪种诊断可能性大（分数：2.00）A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒性结核D.钩端螺旋体病E.伤寒4.患者，女，33 岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨 3 时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共 4 次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查情况下，该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.急性普通型细菌性痢疾B.急性轻型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾急性发作E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作5.患者，女，35 岁。因剧烈呕吐和腹泻水样物 1 天入院

4、，查 BP8050mmHg，P100 次分，腹部无压痛。心肺正常。首先需要处置的是（分数：2.00）A.做血、便常规检查，以明确诊断B.应用血管收缩剂C.补充液体D.抗生素应用E.以上都不可以三、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)6.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（分数：2.00）A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.病原体的致病力与机体的免疫机能E.机体的天然屏障作用7.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是（分数：2.00）A.显性感染B.

5、隐性感染C.重复感染D.潜伏性感染E.机会性感染8.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（分数：2.00）A.协助诊断B.追踪传染来源C.确定检疫期D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别9.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为（分数：2.00）A.前驱期、出疹期、恢复期B.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期C.初期、极期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晚期10.不能从血培养获得病原体的是（分数：2.00）A.败血症B.菌血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒血症11.预防消化道传染病最主要措施是（分数：2.00）A.隔离、治疗患者B.发现、治疗带菌者C.疫苗预防接种D.

6、切断传播途径E.接触者预防服药12.关于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.IgD 型抗体滴度升高提示既往感染B.IgM 型抗体的检出有助于近期感染的诊断C.疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D.在疾病恢复期比早期抗体滴度升高 4 倍以上有诊断价值E.回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致13.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比B.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比C.病原体的毒力与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.

7、在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大14.关于潜伏性感染，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B.机体免疫力下降时可引起显性感染C.潜伏性感染仅见于部分传染病D.潜伏性感染是重要而危险的传染源E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染15.病原携带状态不见于（分数：2.00）A.流脑B.麻疹C.白喉D.霍乱E.痢疾16.对人体有保护作用的抗体是（分数：2.00）A.抗-HBeB.抗-HBsC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.抗-HBV-DNA17.急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是（分数：2.00）A.黄疸迅速加深B.

8、出血倾向加重C.严重恶心、呕吐D.中枢神经系统症状E.出现腹水18.下列有关 HIV 病原学特点不正确的是（分数：2.00）A.有 HIV-1、HIV-2 两型B.为 RNA 病毒C.主要侵犯 CD 8 T 淋巴细胞D.属逆转录病毒科E.慢病毒亚科19.肾综合征出血热的传染源是（分数：2.00）A.猪B.病毒携带者C.野生鼠类D.犬E.急性期患者20.流行性乙型脑炎患者数 80以上的年龄组为（分数：2.00）A.1020 岁B.10 岁以下儿童C.2130 岁D.3140 岁E.41 岁以上21.对暴发型流脑休克型的治疗，哪项是错误的（分数：2.00）A.控制感染B.控制 DICC.纠正休克D

9、.禁用肾上腺皮质激素E.冬眠疗法22.下列对于流脑的处理，不正确的是（分数：2.00）A.甘露醇快速静点B.大量输血C.静点青霉素治疗D.营养支持治疗E.严密观察，做好护理工作23.伤寒病理学的主要特点是（分数：2.00）A.小血管内皮细胞肿胀B.心肌坏死C.骨髓受抑制D.肝细胞广泛坏死E.全身单核巨噬细胞系统的增生性反应24.关于伤寒的说法，不正确的是（分数：2.00）A.病程第 24 周传染性大B.起病急，开始以高热为表现C.复发时症状轻，并发症少D.肥达反应在病程第 34 周阳性率最高E.再燃时症状加重25.细菌性痢疾的病变部位主要是（分数：2.00）A.空肠B.乙状结肠、直肠C.回肠D

10、.十二指肠E.以上都不是26.不属于霍乱患者泻吐期临床特点的是（分数：2.00）A.多数腹泻伴有里急后重B.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐C.排便每日数次至 10 数次或无法计数D.粪便以黄水便或清水便为多E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞27.有关消毒的描述，正确的是（分数：2.00）A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒C.对传染病死亡患者的尸体按规定处理也属消毒D.对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴传染病学（综合）-试卷 4 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总

11、题数：1，分数：4.00)A病原体被清除 B显性感染 C隐性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染（分数：4.00）(1).感染过程的表现中最易识别的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).感染过程中最常见的表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，男，20 岁。一次体检中发现 HBsAg 阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年 5 月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500UL，血清总胆红素 85molL，抗-HAVIgM(+)。该患者诊断为（分数：2.00）A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型

12、肝炎B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎D.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染解析：解析：该患者既往 HBsAg 阳性，但肝功正常且无症状体征，故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病，肝酶升高伴黄疽，考虑为急性黄疽型肝炎，由于抗-HAV IgM(+)，而 IgM 代表现症感染，故诊断为急性甲型黄疸型肝炎。2.患者，男，29 岁。突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。发病第 4 日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前 1 日 24 小时尿量，300ml，该病例最可能的诊断是（分数：2

13、.00）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.钩体病D.肾综合征出血热 E.急性肾小球肾炎解析：解析：患者突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第 4 日热已退，符合肾综合征出血热热程37 日。患者血压偏低，有少尿，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。均符合肾综合征出血热临床表现。3.患者，男，30 岁。发热 7 天，伴纳差、腹胀，患病前有涉水史。体检：T38，P84 次分，脾肋下2cm。血白细胞 610 9 L，中性粒细胞百分比 55，淋巴细胞百分比 45。哪种诊断可能性大（分数：2.00）A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒性结核D.钩端螺旋体病E.伤寒 解析：4.患者，女，33 岁。昨晚吃街

14、边烧烤后于今晨 3 时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共 4 次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查情况下，该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.急性普通型细菌性痢疾 B.急性轻型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾急性发作E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作解析：解析：该患者吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血，符合菌痢典型表现。患者没有低血压及中毒性脑病，所以排除中毒性菌痢。轻型菌痢一般没有高热和脓血便，所以选择 A。5.患者，女，35 岁。因剧烈呕吐和腹泻水样物 1 天入院，查 BP8050mmHg，P

15、100 次分，腹部无压痛。心肺正常。首先需要处置的是（分数：2.00）A.做血、便常规检查，以明确诊断B.应用血管收缩剂C.补充液体 D.抗生素应用E.以上都不可以解析：三、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)6.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（分数：2.00）A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.病原体的致病力与机体的免疫机能 E.机体的天然屏障作用解析：解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于病原体的致病力与机体的免疫力。7.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病

16、理改变与临床表现，此种情况是（分数：2.00）A.显性感染 B.隐性感染C.重复感染D.潜伏性感染E.机会性感染解析：解析：显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。8.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（分数：2.00）A.协助诊断B.追踪传染来源C.确定检疫期 D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别解析：解析：传染病的病程发展分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和再燃，了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。9.急性传染病的发生、发展和转归，通常分

17、为（分数：2.00）A.前驱期、出疹期、恢复期B.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 C.初期、极期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晚期解析：解析：急性传染病的的发生、发展和转归，通常分为四个阶段：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。10.不能从血培养获得病原体的是（分数：2.00）A.败血症B.菌血症C.脓血症D.毒血症 E.脓毒血症解析：解析：毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。由于血菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。11.预防消化道传染病最主要措施是（分数：2.00

18、）A.隔离、治疗患者B.发现、治疗带菌者C.疫苗预防接种D.切断传播途径 E.接触者预防服药解析：12.关于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.IgD 型抗体滴度升高提示既往感染 B.IgM 型抗体的检出有助于近期感染的诊断C.疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D.在疾病恢复期比早期抗体滴度升高 4 倍以上有诊断价值E.回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致解析：解析：正常人血清中 IgD 浓度很低，几乎检测不到。IgD 主要存在于人 B 淋巴细胞表面，作为抗原的细胞受体，IgD 在血清中含量极微且与膜结合的 IgD 有不同结构

19、。B 细胞上 IgD 的可变区与该细胞将分泌的 IgG、IgA、IgM 的可变区相同，当抗原与 IgD 受体结合时，刺激 B 细胞繁殖、分化、并分泌对抗原特异的其他类抗体。13.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比 B.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比C.病原体的毒力与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大解析：14.关于潜伏性感染，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B.机体免疫力下降时可引

20、起显性感染C.潜伏性感染仅见于部分传染病D.潜伏性感染是重要而危险的传染源 E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染解析：解析：潜伏性感染是病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。15.病原携带状态不见于（分数：2.00）A.流脑B.麻疹 C.白喉D.霍乱E.痢疾解析：解析：所有病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状而能排出病原体，因而在许多传染病中如伤寒、痢疾、霍乱、白喉、乙型肝炎等，成为重要的传染来源。但并非所有传染病都有病原携带者，如麻疹和流感，

21、病原携带者极为罕见。16.对人体有保护作用的抗体是（分数：2.00）A.抗-HBeB.抗-HBs C.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.抗-HBV-DNA解析：解析：只有表面抗体具有保护性。17.急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是（分数：2.00）A.黄疸迅速加深B.出血倾向加重C.严重恶心、呕吐D.中枢神经系统症状 E.出现腹水解析：解析：急性重症肝炎肝性脑病出现非常早，具有诊断意义。其他型重型肝炎也可出现肝性脑病，但出现晚。18.下列有关 HIV 病原学特点不正确的是（分数：2.00）A.有 HIV-1、HIV-2 两型B.为 RNA 病毒C.主要侵犯 CD 8 T 淋

22、巴细胞 D.属逆转录病毒科E.慢病毒亚科解析：19.肾综合征出血热的传染源是（分数：2.00）A.猪B.病毒携带者C.野生鼠类 D.犬E.急性期患者解析：解析：主要是小型啮齿动物，包括姬鼠属(主要为黑线姬鼠)、大鼠属(主要为褐家鼠、大白鼠)、鼠(棕背、红背)、田鼠属(主要为东方田鼠)、仓鼠属(主要为黑线仓鼠)和小鼠属(小家鼠，小白鼠)。20.流行性乙型脑炎患者数 80以上的年龄组为（分数：2.00）A.1020 岁B.10 岁以下儿童 C.2130 岁D.3140 岁E.41 岁以上解析：解析：流行性乙型脑炎主要侵犯儿童，特别是学龄儿童。21.对暴发型流脑休克型的治疗，哪项是错误的（分数：2.

23、00）A.控制感染B.控制 DICC.纠正休克D.禁用肾上腺皮质激素 E.冬眠疗法解析：解析：肾上腺皮质激素可减轻毒血症状及降低颅压。22.下列对于流脑的处理，不正确的是（分数：2.00）A.甘露醇快速静点B.大量输血 C.静点青霉素治疗D.营养支持治疗E.严密观察，做好护理工作解析：23.伤寒病理学的主要特点是（分数：2.00）A.小血管内皮细胞肿胀B.心肌坏死C.骨髓受抑制D.肝细胞广泛坏死E.全身单核巨噬细胞系统的增生性反应 解析：24.关于伤寒的说法，不正确的是（分数：2.00）A.病程第 24 周传染性大B.起病急，开始以高热为表现 C.复发时症状轻，并发症少D.肥达反应在病程第 3

24、4 周阳性率最高E.再燃时症状加重解析：25.细菌性痢疾的病变部位主要是（分数：2.00）A.空肠B.乙状结肠、直肠 C.回肠D.十二指肠E.以上都不是解析：解析：细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为主。26.不属于霍乱患者泻吐期临床特点的是（分数：2.00）A.多数腹泻伴有里急后重 B.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐C.排便每日数次至 10 数次或无法计数D.粪便以黄水便或清水便为多E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞解析：解析：霍乱患者泻吐期的临床特点是多数腹泻不伴有里急后重。27.有关消毒的描述，正确的是（分数：2.00）A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒C.对传染病死亡患者的尸体按规定处理也属消毒 D.对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴解析：解析：消毒指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的药品称为消毒剂。