【医学类职业资格】传染病学-2及答案解析.doc

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1、传染病学-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.艾滋病的传染下列哪一项未被证实 A急性感染期的病人 B血清抗 HIV 阳性者 C隐性感染者/无症状感染者 D已感染 HIV 的动物 E有机会性感染的晚期病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.艾滋病的传播途径中，下列哪一条是不肯定的 A性接触 B蚊叮咬 C接触血液或其他制品 D静脉药瘾者 E母婴传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，不属艾滋病典型表现的是 A口咽念珠菌感染 B长期发热 C头痛，进行性痴呆 D皮肤粘膜出血 E慢性腹泻（分数：1.00）A.B

2、.C.D.E.4.艾滋病的潜伏期，通常在下列哪个范围 A12 个月 B12 个月(平均 40 天) C35 天 D612 周 E210 年(平均 5 年)（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是艾滋病期的表现 A卡波西肉瘤 B脉络膜视网膜炎 C持续性淋巴结肿大 D消化道感染 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在感染 HIV 后抗-HIV 由阴转阳的最早时间是 A感染后 26 周 B感染后 26 个月 C持续性全身淋巴结肿大期 D合并卡氏肺孢子虫肺炎时 E合并卡波西肉瘤时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，40 岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴

3、发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑 A先天性胸腺发育不全 B腺苷脱氨酶缺乏症 CX-性连锁低丙球血症 D艾滋病 E选择性 IgA 缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少 A有可能感染的病史 B有血清抗 HIV 阳性 C自病人血液分离出 HIV D有一定特殊的临床症状 E有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是 A齐多夫定 B双脱氧胞苷 C双脱氧肌苷 D阿糖腺苷 E拉米夫定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的 A抗病毒治疗、免疫

4、治疗与并发症治疗并重 B以并发症(感染、肿瘤)治疗为主 C以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗 D以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗 E以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项 A加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性 B对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作 C加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为 D加强对献血人员的管理，防止 HIV 感染者献血 E禁止艾滋病感染者结婚（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.“非典”的主要传播途径是 A经空气飞沫传播 B经消化道传播 C经接触传播 D性传播 E血液传播（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.13.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为 A13 天 B210 天 C57 天 D14 天 E1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.SARS 的首发症状是 A发热 B咳嗽 C腹泻 D胸闷 E鼻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是 ACT 检查 BB 超检查 C血清检查 DX 线胸片 E病毒分离培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列与传染性非典型性肺炎诊断有关的描述，错误的是 A疑似诊断病例 B临床诊断病例 C医学观察病例 D重症传染性非典型性肺炎 E轻型传染性非典型性肺炎（分数

6、：1.00）A.B.C.D.E.17.临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是 A血白细胞降低 B抗菌药物治疗无效 C刚从“非典”疫区返回 D临床症状体征和胸部影像学改变 E用激素治疗后病情缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.“非典”治疗的重点应放在 A用干扰素抗病毒治疗 B用特异性免疫球蛋白 C合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗 D补充大量维生素 E止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.根据传染病防治法，SARS 的管理应 A按甲类管理 B按乙类管理 C按丙类管理 D各级医疗机构自行决定 E各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.流

7、行性脑脊髓膜炎的病原体是 A肺炎球菌 B流行性感冒杆菌 C乙型溶血性链球菌 D金黄色葡萄球菌 E脑膜炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是 A菌群毒力增强 B菌群变异 C带菌者增多 D人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加 E细菌产生耐药性造成流行性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是 AA 群为主，B 群次之，C 群局部地区出现 BB 群为主，A 群次之 CC 群为主，D 群次之 DC 群为主，B 群次之 ED 群为主，A 群次之（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.流行性脑脊髓膜炎败血症期

8、患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B播散性血管，内凝血(DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型的主要临床表现，下列哪项是错误的 A寒战、高热、中毒症状严重 B散在皮肤瘀点 C周围循环衰竭 D脑脊液此时多澄清 E尿量减少或无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型脑炎 D伤寒 E中毒性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.流行性脑脊髓膜炎脑脊液典型生化改变为

9、 A压力增高，白细胞数增加，蛋白质增高，糖、氯化物正常 B压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍增加 C压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍降低 D压力增高，白细胞数110 9/L，蛋白质稍增加，糖、氯化物正常 E压力增高，白细胞数110 9/L，中性粒细胞增加，蛋白质增高，糖、氯化物降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是 A外观混浊呈脓性 B蛋白质含量高 C细胞数0.510 9/L，以单个核细胞为主 D糖含量明显减少 E氯化物含量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大

10、鉴别意义的是 A意识障碍的出现和程度 B生理反射异常及出现病理反射 C皮肤瘀点、瘀斑 D发病季节 E颅内压增高程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物足 A磺胺嘧啶 B氯霉素 C红霉素 D磷霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是 A肌内注射苯巴比妥钠 B20%甘露醇液静脉推注 C注射山梗菜碱 D立即行气管切开 E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.痢疾杆菌的主要致病机制是 A侵入的细菌数量 B外毒素 C神经毒素 D侵袭力和内毒素

11、E肠毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.中毒型菌痢的发病主要是由于 A细菌毒力强 B感染细菌数量大 C细菌外毒素的作用 D机体对细菌内毒素的反应性增高 E痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.中毒型菌痢好发于 A2 岁以下 B27 岁 C1014 岁 D青壮年 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.细菌性痢疾的传播途径为 A密切接触传播 B消化道传播 C飞沫传播 D虫媒传播 E体液传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.中毒性菌痢最严重的临床表现是 A起病急骤 B高热 C惊厥 D循环衰竭和呼吸衰竭 E昏迷（分数：

12、1.00）A.B.C.D.E.36.慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D6 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项不是痢疾的必有症状 A里急后重 B腹痛 C下痢赤白脓血 D痢下白冻 E肛门灼热（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.腹痛、腹泻、出现脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C急性胃肠炎 D流行性脑脊髓炎 E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查 A大便常规 B大便细菌培养 C血常规 D乙状结肠镜 E血液培养（分数：1.00）A.B.C.D.E

13、.40.患者腹痛、腹泻 3 天，大便呈黏液脓血便，伴发热。应首先考虑的是 A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C急性胄肠炎 D血吸虫病 E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.治疗急性细菌性痢疾病人的首选药物是 A四环素 B氯霉素 C链霉素 D诺氟沙星 E磺胺脒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是 A抗菌治疗 B扩充血容量 C纠正代谢性酸中毒 D血管活性药物的应用 E纠正代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.痢疾初起，用药当忌 A疏散表邪之品 B清热凉血之品 C调气行血之品 D理气化滞之品 E收敛止涩之品（分数：1.00）A.

14、B.C.D.E.44.中毒型痢疾休克型抢救中最重要的措施是 A降温止惊 B防治循环衰竭 C防治脑水肿 D防治呼吸衰竭 E抗菌治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是 A控制抽搐 B兴奋呼吸中枢 C解除肠道痉挛 D抑制频繁的腹泻 E解除微循环痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点 A切断传播途径 B发现并处理带菌者 C隔离及治疗病人 D服用痢疾活菌苗 E流行季节预防投药（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于 0139 型霍乱以下哪条不正确 A疫情凶猛，传播迅速 B无家族聚集性 C人群普遍易感

15、D与 01 及非 01 群其他弧菌感染有交叉免疫力 E病例散发（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.引起霍乱流行的最主要途径是 A经水传播 B经食物传播 C经呼吸道传播 D经接触传播 E经虫媒传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.霍乱的流行季节月份在我国为 A34 月 B312 月 C56 月 D912 月 E78 月（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是 A3 天 B5 天 C7 天 D9 天 E12 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.传染病学-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分

16、数：50.00)1.艾滋病的传染下列哪一项未被证实 A急性感染期的病人 B血清抗 HIV 阳性者 C隐性感染者/无症状感染者 D已感染 HIV 的动物 E有机会性感染的晚期病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.艾滋病的传播途径中，下列哪一条是不肯定的 A性接触 B蚊叮咬 C接触血液或其他制品 D静脉药瘾者 E母婴传播（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析1引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，是一种 RNA 病毒。该病毒不耐酸。2艾滋病患者和无症状 HIV 感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播 HIV。3AIDS 可通过性传播、血

17、液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5HIV 可致辅助性 T 淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡，或出现功能缺陷。AIDS 的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的。另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。3.下列各项，不属艾滋病典型表现的是 A口咽念珠菌感染 B长期发热 C头痛，进行性痴呆 D皮肤粘膜出血 E慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.艾滋病的潜伏期，通常在下列哪个范围 A12 个月 B12 个月(平均 40 天) C35 天 D612 周 E210

18、 年(平均 5 年)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列哪项不是艾滋病期的表现 A卡波西肉瘤 B脉络膜视网膜炎 C持续性淋巴结肿大 D消化道感染 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析1急性感染期可持续 34 天，表现为发热、乏力、咽痛等类似上呼吸道感染。2无症状感染期可持续 210 年或更久，患者无任何临床症状。3艾滋病前期可有淋巴结肿大、全身不适、肌肉疼痛、各种感染等。4艾滋病期发生各种机会性感染和各种恶性肿瘤。6.在感染 HIV 后抗-HIV 由阴转阳的最早时间是 A感染后 26 周 B感染后 26 个月 C持续性全身淋巴结肿大期 D合并卡氏

19、肺孢子虫肺炎时 E合并卡波西肉瘤时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析1实验室检查白细胞总数常减少，淋巴细胞绝对值下降。2抗-HIV 初筛试验阳性并经确认试验证实，为诊断 HIV 感染的必要条件。3免疫学检测中 CD/细胞计数是 HIV 感染进程及指导治疗的指标，感染者应每 6 个月检查一次，还有针对机会感染和恶性肿瘤的其他检查。7.男，40 岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑 A先天性胸腺发育不全 B腺苷脱氨酶缺乏症 CX-性连锁低丙球血症 D艾滋病 E选择性 IgA 缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.确定某人为艾滋病

20、病毒感染者时，哪一条必不可少 A有可能感染的病史 B有血清抗 HIV 阳性 C自病人血液分离出 HIV D有一定特殊的临床症状 E有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析艾滋病病例有确诊病例和疑似病例。HIV 抗体阳性，并具备临床症状之一和有流行病学史的病人才能确诊。9.不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是 A齐多夫定 B双脱氧胞苷 C双脱氧肌苷 D阿糖腺苷 E拉米夫定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的 A抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重 B以并发症(感染、肿瘤)治疗为主 C以免疫治

21、疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗 D以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗 E以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析治疗原则主要是抑制病毒在体内复制，并注意各种机会感染及恶性肿瘤。抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性治疗。11.预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项 A加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性 B对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作 C加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为 D加强对献血人员的管理，防止 HIV 感染者献血 E禁止艾滋病感染者结婚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评

22、析预防包括管理传染源，切断传播途径，如提倡使用避孕套、禁止吸毒、严格使用血及血制品等，保护易感人群。12.“非典”的主要传播途径是 A经空气飞沫传播 B经消化道传播 C经接触传播 D性传播 E血液传播（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为 A13 天 B210 天 C57 天 D14 天 E1 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.SARS 的首发症状是 A发热 B咳嗽 C腹泻 D胸闷 E鼻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析1潜伏期为 114 天，一般为 210 天。2起病急，常以发热为首发和主要症状，进入进展

23、期，通常难以用退热药控制高热，病程为 12 周，可有咳嗽、胸闷甚至呼吸窘迫等。3体征不明显，部分患者可有少许湿啰音。4临床分为早期、进展期和恢复期。15.能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是 ACT 检查 BB 超检查 C血清检查 DX 线胸片 E病毒分离培养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析1实验室检查包括外周血象、T 细胞亚群检测、血生化检查、SARS-COV 抗体检查。2胸部 X 线或 CT 检查基本影像表现为磨玻璃密度影像和肺实变影像。16.下列与传染性非典型性肺炎诊断有关的描述，错误的是 A疑似诊断病例 B临床诊断病例 C医学观察病例 D重症传染性非典

24、型性肺炎 E轻型传染性非典型性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是 A血白细胞降低 B抗菌药物治疗无效 C刚从“非典”疫区返回 D临床症状体征和胸部影像学改变 E用激素治疗后病情缓解（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析1根据流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、胸部 X 线影像学改变，配合 SARS 病原学检测，排除其他类似的疾病，可以作出 SARS 的诊断。具有临床症状和出现肺部 X 线影像改变，是诊断 SARS 的基本条件。2分为临床诊断、确定诊断、疑似病例和医学观察病例。18.“非典”治疗的重点应

25、放在 A用干扰素抗病毒治疗 B用特异性免疫球蛋白 C合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗 D补充大量维生素 E止咳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析1目前缺少针对病因的特效治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。2糖皮质激素的使用目的在于抑制异常的免疫病理反应，改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。19.根据传染病防治法，SARS 的管理应 A按甲类管理 B按乙类管理 C按丙类管理 D各级医疗机构自行决定 E各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析SARS 是按照甲类传染病管理的传染病之一。预防要

26、早发现、早报告、早隔离、早治疗患者。20.流行性脑脊髓膜炎的病原体是 A肺炎球菌 B流行性感冒杆菌 C乙型溶血性链球菌 D金黄色葡萄球菌 E脑膜炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是 A菌群毒力增强 B菌群变异 C带菌者增多 D人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加 E细菌产生耐药性造成流行性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是 AA 群为主，B 群次之，C 群局部地区出现 BB 群为主，A 群次之 CC 群为主，D 群次之 DC 群为主，B 群次之 ED 群为主，A 群次之（分数：

27、1.00）A. B.C.D.E.解析：23.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B播散性血管，内凝血(DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型的主要临床表现，下列哪项是错误的 A寒战、高热、中毒症状严重 B散在皮肤瘀点 C周围循环衰竭 D脑脊液此时多澄清 E尿量减少或无尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型脑炎 D伤寒 E中毒性细菌性

28、痢疾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析1普通型分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期。2暴发型包括败血症休克型、脑膜脑炎型、混合型。26.流行性脑脊髓膜炎脑脊液典型生化改变为 A压力增高，白细胞数增加，蛋白质增高，糖、氯化物正常 B压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍增加 C压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍降低 D压力增高，白细胞数110 9/L，蛋白质稍增加，糖、氯化物正常 E压力增高，白细胞数110 9/L，中性粒细胞增加，蛋白质增高，糖、氯化物降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是

29、 A外观混浊呈脓性 B蛋白质含量高 C细胞数0.510 9/L，以单个核细胞为主 D糖含量明显减少 E氯化物含量减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大鉴别意义的是 A意识障碍的出现和程度 B生理反射异常及出现病理反射 C皮肤瘀点、瘀斑 D发病季节 E颅内压增高程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物足 A磺胺嘧啶 B氯霉素 C红霉素 D磷霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是

30、A肌内注射苯巴比妥钠 B20%甘露醇液静脉推注 C注射山梗菜碱 D立即行气管切开 E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.痢疾杆菌的主要致病机制是 A侵入的细菌数量 B外毒素 C神经毒素 D侵袭力和内毒素 E肠毒素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.中毒型菌痢的发病主要是由于 A细菌毒力强 B感染细菌数量大 C细菌外毒素的作用 D机体对细菌内毒素的反应性增高 E痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析1痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高

31、肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。2急性菌痢的基本病理变化为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，病变部位以乙状结肠为主。慢性患者形成肠壁增厚及慢性溃疡，其周围可有息肉样增生。33.中毒型菌痢好发于 A2 岁以下 B27 岁 C1014 岁 D青壮年 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.细菌性痢疾的传播途径为 A密切接触传播 B消化道传播 C飞沫传播 D虫媒传播 E体液传播（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析1患者和带菌者是传染源，主要是粪口途径传播。2人群普遍易感，儿童发病率最高。35.中毒性菌痢最严重的临床表现是 A起病急骤 B高热 C惊厥 D循环衰竭和呼吸衰竭 E昏迷