【医学类职业资格】超声医学科主治医师专业知识（妇产科）-试卷1及答案解析.doc

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1、超声医学科主治医师专业知识（妇产科）-试卷 1及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.对正常子宫声像图的描述，不正确的是（分数：2.00）A.横断面子宫体呈椭圆形B.子宫体呈均匀的中等强度回声C.官腔呈线状强回声D.宫颈回声较宫体稍强，且致密E.纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形2.对子宫动脉的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.发自髂内动脉前干B.卵巢和输卵管的动脉血供来源于子宫动脉的上行支C.下行支发出分支分布于子宫与阴道D.子宫动脉频谱形态随月经周期发生变化E.子宫动脉频谱波形可形成舒张早期“切迹”3.构成子宫体壁的三层组织

2、结构，描述 正确 的是（分数：2.00）A.纤维膜层、肌层、内膜层B.纤维膜层、肌层、黏膜层C.浆膜层、肌层、内膜层D.浆膜层、肌层、腺体层E.浆膜层、平滑肌层、黏膜层4.正常卵巢的声像图表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.多位于髂内动脉的内前方B.卵巢呈等至弱回声，内可见呈小囊状的卵泡回声C.成年妇女的卵巢长径小于 4cmD.小于 25mm为未成熟卵泡E.盆腔内血管可作为卵巢定位的标志5.子宫两侧的附件 不 包括下列哪项结构（分数：2.00）A.输卵管B.卵巢C.阔韧带D.子宫骶韧带E.输卵管系膜6.关于子宫畸形的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.先天性无子宫，双侧卵巢形态可正

3、常B.始基子宫,子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声C.双角子宫畸形是因为两侧副中。肾管未完全融合所致D.纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子宫E.任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形7.对子宫肌瘤的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织B.子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出C.子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧D.子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形E.子宫肌瘤可发生恶变8.关于子宫肌瘤的声像图表现， 错误 的是（分数：2.00）A.子宫增大，轮廓正常或异常B.子宫肌瘤内部回声复杂，多数为

4、低回声，少数为等回声或高回声C.子宫肌瘤发生玻璃样变时，变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的高回声区D.较大的壁问肌瘤可压迫或推挤官腔，使内膜移位或显示不清E.阔韧带肌瘤易误诊为卵巢肿瘤、子宫畸形等9.下列哪项不属于子宫肌瘤的继发变性（分数：2.00）A.脂肪变B.囊性变C.肉瘤样变D.纤维变E.钙化10.关于黏膜下肌瘤的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肌瘤向宫腔内突入，表面覆盖一层子宫内膜B.子宫内膜变形，内膜下肌层可见低回声结节突向官腔C.带蒂的黏膜下肌瘤可以突入宫颈管内，仔细扫查可见蒂与子宫内膜相连D.黏膜下肌瘤与宫腔内膜之间有裂隙E.带蒂的黏膜下肌瘤蒂部可显示一条供血血管，借此可判

5、断肌瘤附着之处11.关于子宫肌瘤的彩色多普勒与频谱多普勒表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.肌瘤周边有较丰富的环状或半环状血流信号，呈分支状进入瘤体内部B.瘤体周边和内部常可记录到动脉性和静脉性频谱C.瘤体内部血流阻力较低，RI 值一般低于 040D.肌瘤发生脂肪样变时，瘤体血流信号明显减少E.浆膜下子宫肌瘤可显示来自子宫的供血血管12.关于子宫腙肌病的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫肌层内B.约有 50患者合并子宫肌瘤，15合并子宫内膜异位症C.子宫腺肌症属于内在性子宫内膜异位症D.多发生在 3050 岁经产妇E.临床主要表现为月经量增多

6、、经期延长以及渐进性痛经13.在子宫内膜异位症中，异位子宫内膜最易侵犯的部位是（分数：2.00）A.子宫肌层、子宫浆膜、卵巢B.卵巢、输卵管、子宫直肠陷窝C.子宫、子宫骶韧带、阴道直肠隔D.卵巢、盆腔腹膜脏层、膀胱E.子宫骶韧带、子宫直肠陷窝、卵巢14.关于子宫内膜异位症的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.一般见于生育年龄妇女，以 2545 岁妇女多见B.异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血C.继发性痛经及渐进性加重为其典型症状D.超声检查是目前国际公认的最佳诊断方法E.具有增生、浸润、转移及复发等恶性行为15.关于卵巢子宫内膜异位症的描述， 不正确 的是（分数：2.00

7、）A.卵巢子宫内膜异位症是最常见的盆腔内膜异位症B.卵巢囊肿内为“巧克力样”液体，即可诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿C.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血D.多累及双侧卵巢E.可发生不孕症或急腹症16.关于子宫内膜异位症的表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.月经异常B.多有痛经，且呈进行性加重趋势C.可有不孕D.闭经E.下腹或腰骶部疼痛17.关于子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的声像图表现，主要鉴别点是（分数：2.00）A.子宫增大B.子宫内膜移位C.子宫肌层回声不均D.子宫形态不规则E.瘤体周边未见环状或半环状血流信号18.关于卵巢子宫内膜异位囊肿的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.壁厚

8、，囊壁上有环形丰富血流信号B.壁厚，内含较密光点，内壁可有不规则高回声光团附着C.囊内可见液平面，液面上方为清亮液，下方为密集光点D.囊内无血流信号E.囊壁很厚，内含极密光点似实性19.关于子宫内膜息肉的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.非弥漫性子宫内膜增生所致B.非赘生性的局限性占位C.可有不规则阴道流血D.子宫内膜基底层与肌层分界不清，可变形E.可合并宫腔积液20.关于子宫体癌的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见B.与长期雌激素刺激有关C.好发于生育年龄妇女D.是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一E.与女性子宫内膜不典型增生过长有关21.关于子

9、宫体癌的声像图表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.早期多无异常所见B.内膜增厚，绝经妇女内膜厚度大于 4mmC.子宫内膜呈局灶性或弥漫性均匀增厚D.病变累及肌层时，局部内膜与肌层界限不清E.可合并官腔积血、积脓22.能够准确检测子宫内膜癌肌层浸润深度的检查方法是（分数：2.00）A.经腹超声检查B.经阴道超声检查C.宫腔镜检查D.分段诊刮检查E.经会阴超声检查23.声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是（分数：2.00）A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.绒毛膜上皮癌D.子宫平滑肌肉瘤E.子宫内膜息肉24.关于子宫内膜癌的彩色及频谱多普勒超声表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.子宫

10、内膜血流信号较丰富B.有肌层侵犯时，受累肌层局部血流信号增多C.病灶区可检测到异常低阻型血流频谱D.动脉频谱舒张期成分丰富E.病灶周边血流信号丰富，呈环状二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)25.患者女性，18 岁，无月经来潮，因周期性腹痛就诊，无发热。超声检查：子宫体正常，子宫下方相当于阴道位置可见 82mm53mm边界清楚，椭圆形液性暗区，内透声不好，有较多细弱回声光点。可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.盆腔脓肿C.巧克力囊肿D.处女膜闭锁E.盆腔包裹性积液26.患者女性，34 岁，剖宫产术后 2年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查：子宫大小：71mm53mm62m

11、m，前壁肌层厚度为 18mm，后壁肌层厚度为 29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肥大症B.子宫复旧不好C.子宫腺肌病D.子宫肌瘤E.功能失调性子宫出血27.患者女性，61 岁，绝经 7年，近 3个月，阴道不规则流血 4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS：27cms，RI：039。可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜息肉B.子宫内膜增生过长C.黏膜下肌瘤D.官腔内凝血块E.子宫内膜癌28.患者女性，既往月经正常，现闭经 68天，尿妊娠试验阳性，阴道无

12、流血。超声检查：子宫饱满稍大，宫腔内可见平均内径为 29mm妊娠囊，囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产C.稽留流产D.枯萎孕卵E.难免流产29.患者女性，31 岁。婚后 4年，既往月经规律。现停经 54天，不规则阴道流血 4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为 25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是（分数：2.00）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.卵巢D.阔韧带E.输卵管间质部30.患者女性，29 岁。既往月经规律，现停经 61天，下腹部隐痛，无阴道流血。超声诊断右侧输卵管间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是（

13、分数：2.00）A.子宫增大，官腔内可见不规则团状高回声B.纵切面：胎囊光环极度靠近宫底部C.横切面：胎囊偏于官腔一侧D.胎囊周围环绕完整的肌壁回声E.胚胎组织已初具人形，并可见卵黄囊回声三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女性，22 岁，既往月经规律。现闭经 2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血 1天就诊。查体子宫增大如孕 3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎（分数：6.00）(1).对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是（分数：2.00）A.血常规B.AFPC.血 HCGD.尿妊娠试验E.CA125(2).超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是（分数：2.00

14、）A.子宫增大，超过妊娠周数B.子宫肌层血运丰富C.子宫肌层回声不均匀D.宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”E.子宫肌层变薄(3).超声检查于左侧卵巢可见 53mm46mm边界清楚，被膜较薄，内有多发纤细光带分隔的囊性肿块，正确的诊断是（分数：2.00）A.左卵巢黄素囊肿B.左卵巢黄体囊肿C.左卵巢黏液性囊腺瘤D.左卵巢卵泡囊肿E.左卵巢浆液性囊腺瘤患者女性，42 岁，孕 3产 1。经量增多并经期延长 3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛（分数：6.00）(1).临床首选的辅助检查项目为（分数：2.00）A.CTB.超声C.腹部 X片D.MRIE.官腔镜(2

15、).根据临床表现及声像图特征，该患诊断为子宫腺肌病，关于子宫腺肌病的声像图描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.子宫饱满增大、圆钝B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀C.子宫内膜增厚、回声增高呈球状，内有多发小点状暗区D.子宫内膜线多向前移位，也可向后移位E.增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区(3).于子宫后壁还可见一大小 56mm52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为（分数：2.00）A.子宫壁间肌瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.子宫肉瘤D.子宫腺肌瘤E.子宫体癌四、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女性，3l 岁，闭经

16、 56天，阴道少量流血 1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见 25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区（分数：6.00）(1).根据病史及超声表现，确切的诊断是（分数：2.00）A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.稽留流产E.枯萎孕卵(2).3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，官腔内回声杂乱，宫颈管内可见 21mn 形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为（分数：2.00）A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.稽留流产E.宫颈妊娠(3).该患者左侧卵巢可见 41mm39mm边界清楚，被膜完整

17、较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为（分数：2.00）A.黄素囊肿B.滤泡囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿E.巧克力囊肿患者女性，42 岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见异常；左右卵巢可见大小分别为 68mm51mm、57mm43mm 呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。（分数：6.00）(1).根据病史及超声所见，首先考虑为（分数：2.00）A.卵巢纤维瘤B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢库肯勃瘤E.卵巢未成熟型畸胎瘤(2).如果胃区未发现“假肾状”回声，应重点扫查的部

18、位，哪项除外（分数：2.00）A.回盲部B.乳腺C.直肠D.结肠E.肝脏(3).不 易引起腹水的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.粘液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢转移癌五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A.双子宫 B.完全性纵隔子宫 C.双角单颈子宫 D.不完全性纵隔子宫 E.双角双颈子宫（分数：6.00）(1).子宫横径增宽，内膜回声分左右两部分，在官腔中下部双侧内膜回声汇合，且两侧内膜之间有低回声带，该畸形属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左右两个子宫各自独立，其间距远近不等，其大小可均等或不等，该畸形属于（分数：2.00）A.

19、B.C.D.E.(3).宫底增宽，中央有明显切迹，左右双角把宫底部官腔分为左右两个，并向下延续成两个子宫体，两个子宫颈，该畸形属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A.脂液分层征 B.瀑布征 C.面团征 D.星花征 E.杂乱结构征（分数：6.00）(1).卵巢囊性畸胎瘤内有一强回声水平分界线，线上方呈均匀密集细小光点，线下方呈无回声区，该声像图表现称之为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).囊性畸胎瘤内有密集细小光点，并浮游于无回声区中，推动或加压时，弥散分布的光点可随之移动，该声像图表现称之为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).当畸胎瘤内毛发与油脂物松散结合未构成团块时

20、，形成的声像图表现称之为（分数：2.00）A.B.C.D.E.超声医学科主治医师专业知识（妇产科）-试卷 1答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.对正常子宫声像图的描述，不正确的是（分数：2.00）A.横断面子宫体呈椭圆形B.子宫体呈均匀的中等强度回声C.官腔呈线状强回声D.宫颈回声较宫体稍强，且致密E.纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形 解析：解析：纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾后屈子宫则呈球形。2.对子宫动脉的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.发自髂内动脉前干B.卵巢和输卵管的动脉血供来源于子宫动脉的上行支C.下行支发

21、出分支分布于子宫与阴道 D.子宫动脉频谱形态随月经周期发生变化E.子宫动脉频谱波形可形成舒张早期“切迹”解析：解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，于子宫侧缘处分为 2支：上行支分布于宫底部、卵巢及输卵管；下行支分布于宫颈及阴道上段。3.构成子宫体壁的三层组织结构，描述 正确 的是（分数：2.00）A.纤维膜层、肌层、内膜层B.纤维膜层、肌层、黏膜层C.浆膜层、肌层、内膜层 D.浆膜层、肌层、腺体层E.浆膜层、平滑肌层、黏膜层解析：4.正常卵巢的声像图表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.多位于髂内动脉的内前方B.卵巢呈等至弱回声，内可见呈小囊状的卵泡回声C.成年妇女的卵巢长径小于 4cmD.

22、小于 25mm为未成熟卵泡 E.盆腔内血管可作为卵巢定位的标志解析：解析：卵巢一般多位于髂内动脉内前方、子宫体部两侧外上方，有较多位置变异。正常卵巢为杏仁形，大小为 4cm3cm1cm，呈等至弱回声，卵泡位于其内呈小囊状，生育期妇女卵泡大小随月经周期变化，成熟卵泡排卵前最大直径为 1724mm，卵泡直径小于 17mm为未成熟卵泡，多不能排卵，因此小于25mm为未成熟卵泡是不正确的。5.子宫两侧的附件 不 包括下列哪项结构（分数：2.00）A.输卵管B.卵巢C.阔韧带D.子宫骶韧带 E.输卵管系膜解析：6.关于子宫畸形的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常B

23、.始基子宫,子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声 C.双角子宫畸形是因为两侧副中。肾管未完全融合所致D.纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子宫E.任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形解析：解析：先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无法分清宫体及宫颈，因此 B不正确，该描述为幼稚子宫的声像图特点。由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同，故二者发育异常可同时存在。7.对子宫肌瘤的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织B.子宫肌瘤周围具有真包膜

24、，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出 C.子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧D.子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形E.子宫肌瘤可发生恶变解析：解析：子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为 0408。8.关于子宫肌瘤的声像图表现， 错误 的是（分数：2.00）A.子宫增大，轮廓正常或异常B.子宫肌瘤内部回声复杂，多数为低回声，少数为等回声或高回声C.子宫肌瘤发生玻璃样变时，变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的高回声区 D.较大的壁

25、问肌瘤可压迫或推挤官腔，使内膜移位或显示不清E.阔韧带肌瘤易误诊为卵巢肿瘤、子宫畸形等解析：解析：肌瘤变性是肌瘤失去了原有的典型结构，最常见的是玻璃样变，又称透明变性，肌瘤剖面漩涡状结构消失为均匀透明样物质取代。因此声像图表现为变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的低回声区。阔韧带肌瘤常位于子宫一侧的阔韧带内，因此易与卵巢肿瘤、子宫畸形等相混淆。9.下列哪项不属于子宫肌瘤的继发变性（分数：2.00）A.脂肪变B.囊性变C.肉瘤样变D.纤维变 E.钙化解析：10.关于黏膜下肌瘤的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肌瘤向宫腔内突入，表面覆盖一层子宫内膜B.子宫内膜变形，内膜下肌层可见低回声结节突向

26、官腔C.带蒂的黏膜下肌瘤可以突入宫颈管内，仔细扫查可见蒂与子宫内膜相连 D.黏膜下肌瘤与宫腔内膜之间有裂隙E.带蒂的黏膜下肌瘤蒂部可显示一条供血血管，借此可判断肌瘤附着之处解析：解析：黏膜下肌瘤向宫腔内突入，因此造成内膜移位或变形。黏膜下肌瘤以低回声型最常见，其回声低于肌壁回声。黏膜下肌瘤蒂较长时，可突入宫颈管或阴道内，但其蒂与子宫肌壁相连，而不是与内膜相连，蒂内有供血血管，以此可判断肌瘤附着处。11.关于子宫肌瘤的彩色多普勒与频谱多普勒表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.肌瘤周边有较丰富的环状或半环状血流信号，呈分支状进入瘤体内部B.瘤体周边和内部常可记录到动脉性和静脉性频谱C.瘤体内

27、部血流阻力较低，RI 值一般低于 040 D.肌瘤发生脂肪样变时，瘤体血流信号明显减少E.浆膜下子宫肌瘤可显示来自子宫的供血血管解析：解析：肌瘤内部血流阻力略低，RI 在 050 左右，当发生肉瘤样变时，瘤内血流异常丰富，峰值流速增加(30cms 以上)，阻力下降，RI 低于 040。12.关于子宫腙肌病的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫肌层内 B.约有 50患者合并子宫肌瘤，15合并子宫内膜异位症C.子宫腺肌症属于内在性子宫内膜异位症D.多发生在 3050 岁经产妇E.临床主要表现为月经量增多、经期延长以及渐进性痛经解析：解析：子宫内膜分为内膜

28、表面的功能层和靠近肌层的基底层，目前多数研究者认为子宫腺肌症为基底层的内膜细胞增生，侵入到肌层组织的结果，因此 A项不正确。13.在子宫内膜异位症中，异位子宫内膜最易侵犯的部位是（分数：2.00）A.子宫肌层、子宫浆膜、卵巢B.卵巢、输卵管、子宫直肠陷窝C.子宫、子宫骶韧带、阴道直肠隔D.卵巢、盆腔腹膜脏层、膀胱E.子宫骶韧带、子宫直肠陷窝、卵巢 解析：解析：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中子宫骶韧带、子宫直肠陷窝及卵巢为最常见的侵犯部位，其次为子宫浆膜、输卵管、乙状结肠、腹膜

29、脏层、阴道直肠隔亦常见。14.关于子宫内膜异位症的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.一般见于生育年龄妇女，以 2545 岁妇女多见B.异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血C.继发性痛经及渐进性加重为其典型症状D.超声检查是目前国际公认的最佳诊断方法 E.具有增生、浸润、转移及复发等恶性行为解析：解析：子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，因此多见于生育年龄妇女。其病灶小者仅数毫米，呈斑点状或小囊状，影像学检查无法显示，因此腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断即可成立。15.关于卵巢子宫内膜异位症的描述， 不正确 的是（

30、分数：2.00）A.卵巢子宫内膜异位症是最常见的盆腔内膜异位症B.卵巢囊肿内为“巧克力样”液体，即可诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿 C.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血D.多累及双侧卵巢E.可发生不孕症或急腹症解析：解析：其他卵巢囊性肿物发生内出血时也可表现为巧克力样，因此最终诊断需要靠组织病理学证实。16.关于子宫内膜异位症的表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.月经异常B.多有痛经，且呈进行性加重趋势C.可有不孕D.闭经 E.下腹或腰骶部疼痛解析：解析：子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变的进展而渐进性加重。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，并可向会阴、肛门、大腿放射

31、。子宫内膜异位症患者不孕率高达 40，另外有 1530患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血，但无闭经发生。17.关于子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的声像图表现，主要鉴别点是（分数：2.00）A.子宫增大B.子宫内膜移位C.子宫肌层回声不均D.子宫形态不规则E.瘤体周边未见环状或半环状血流信号 解析：解析：子宫肌瘤边界清楚，有假包膜，其周边有环状或半环状血流信号；子宫腺肌瘤边界模糊，无包膜，其周边无环状或半环状血流信号。18.关于卵巢子宫内膜异位囊肿的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.壁厚，囊壁上有环形丰富血流信号 B.壁厚，内含较密光点，内壁可有不规则高回声光团附着C.囊内可见液平面，液面上方

32、为清亮液，下方为密集光点D.囊内无血流信号E.囊壁很厚，内含极密光点似实性解析：解析：卵巢出血性黄体二维声像图似卵巢“巧克力”囊肿，但前者彩超显示囊壁上有环形丰富血流信号，动脉频谱呈高速低阻型，而后者囊壁上仅见少许血流信号，呈中等阻力(RI05)的低速(PSV15cms)血流频谱。19.关于子宫内膜息肉的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.非弥漫性子宫内膜增生所致B.非赘生性的局限性占位C.可有不规则阴道流血D.子宫内膜基底层与肌层分界不清，可变形 E.可合并宫腔积液解析：解析：发生子宫内膜息肉时，子宫内膜基底层与肌层分界清楚，无变形。20.关于子宫体癌的描述， 不正确 的是（分数：2.

33、00）A.以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见B.与长期雌激素刺激有关C.好发于生育年龄妇女 D.是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一E.与女性子宫内膜不典型增生过长有关解析：解析：子宫内膜癌 80以上发生于绝经年龄妇女。21.关于子宫体癌的声像图表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.早期多无异常所见B.内膜增厚，绝经妇女内膜厚度大于 4mmC.子宫内膜呈局灶性或弥漫性均匀增厚 D.病变累及肌层时，局部内膜与肌层界限不清E.可合并官腔积血、积脓解析：解析：子宫体癌的内膜增厚，呈局灶性或弥漫性不均匀增厚，病灶区呈弱回声或强弱不均杂乱回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。当癌组织阻塞宫

34、颈管时可表现为官腔积液。22.能够准确检测子宫内膜癌肌层浸润深度的检查方法是（分数：2.00）A.经腹超声检查B.经阴道超声检查 C.宫腔镜检查D.分段诊刮检查E.经会阴超声检查解析：23.声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是（分数：2.00）A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤C.绒毛膜上皮癌D.子宫平滑肌肉瘤E.子宫内膜息肉解析：24.关于子宫内膜癌的彩色及频谱多普勒超声表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.子宫内膜血流信号较丰富B.有肌层侵犯时，受累肌层局部血流信号增多C.病灶区可检测到异常低阻型血流频谱D.动脉频谱舒张期成分丰富E.病灶周边血流信号丰富，呈环状 解析：二、A2 型题

35、(总题数：6，分数：12.00)25.患者女性，18 岁，无月经来潮，因周期性腹痛就诊，无发热。超声检查：子宫体正常，子宫下方相当于阴道位置可见 82mm53mm边界清楚，椭圆形液性暗区，内透声不好，有较多细弱回声光点。可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.盆腔脓肿C.巧克力囊肿D.处女膜闭锁 E.盆腔包裹性积液解析：解析：超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊肿状，内为含密集光点、透声不好的无回声区，严重者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现，处女膜闭锁的诊断即可成立。26.患者女性，34 岁，剖宫产术后 2年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查：子宫大小：

36、71mm53mm62mm，前壁肌层厚度为 18mm，后壁肌层厚度为 29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肥大症B.子宫复旧不好C.子宫腺肌病 D.子宫肌瘤E.功能失调性子宫出血解析：27.患者女性，61 岁，绝经 7年，近 3个月，阴道不规则流血 4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS：27cms，RI：039。可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜息肉B.子宫内膜增生过长C.黏膜下肌瘤D.官腔内凝血块E.子宫内膜癌 解析：28.患者女性，既往月经正常，

37、现闭经 68天，尿妊娠试验阳性，阴道无流血。超声检查：子宫饱满稍大，宫腔内可见平均内径为 29mm妊娠囊，囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产C.稽留流产D.枯萎孕卵 E.难免流产解析：解析：枯萎孕卵的声像图特点是官腔内可见一大的空胎囊，(一般大于 8周)，囊内充满液性暗区(羊水)，无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。29.患者女性，31 岁。婚后 4年，既往月经规律。现停经 54天，不规则阴道流血 4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为 25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是（分数：2.00）A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部

38、C.卵巢D.阔韧带E.输卵管间质部解析：解析：输卵管峡部妊娠多在妊娠 6周左右破裂，根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近 8周，故 A为最不可能的妊娠部位。30.患者女性，29 岁。既往月经规律，现停经 61天，下腹部隐痛，无阴道流血。超声诊断右侧输卵管间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是（分数：2.00）A.子宫增大，官腔内可见不规则团状高回声B.纵切面：胎囊光环极度靠近宫底部C.横切面：胎囊偏于官腔一侧D.胎囊周围环绕完整的肌壁回声 E.胚胎组织已初具人形，并可见卵黄囊回声解析：解析：输卵管间质部妊娠易误诊为宫角妊娠。若胎囊周围环绕完整的肌壁，则为官角妊娠；而输卵管间质部妊

39、娠，胎囊周围围绕的肌壁不完全。三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女性，22 岁，既往月经规律。现闭经 2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血 1天就诊。查体子宫增大如孕 3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎（分数：6.00）(1).对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是（分数：2.00）A.血常规B.AFPC.血 HCG D.尿妊娠试验E.CA125解析：解析：正常妊娠时，在孕卵着床后数日便形成滋养细胞并开始分泌 HCG。随孕周增加，血清 HCG滴度逐渐升高，在孕 810 周达高峰，持续 12 周后血清 HCG滴度逐渐下降。但葡萄胎时，滋养细胞高度增生，产生大量 H

40、CGr，血清中 HCG滴度：通常高于相应孕周的正常值，而且在停经 810 周后，随着子宫增大仍继续持续上升，利用这种差别可作为辅助诊断。因此 C答案正确。(2).超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是（分数：2.00）A.子宫增大，超过妊娠周数B.子宫肌层血运丰富C.子宫肌层回声不均匀D.宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状” E.子宫肌层变薄解析：(3).超声检查于左侧卵巢可见 53mm46mm边界清楚，被膜较薄，内有多发纤细光带分隔的囊性肿块，正确的诊断是（分数：2.00）A.左卵巢黄素囊肿 B.左卵巢黄体囊肿C.左卵巢黏液性囊腺瘤D.左卵巢卵泡囊肿E.左卵巢浆液性囊腺瘤解析：解析：由于

41、大量 HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称卵巢黄素化囊肿。常为双侧性，但也可单侧，囊肿大小不等，壁薄，切面为多房，囊液清亮或琥珀色。因此 A答案正确。患者女性，42 岁，孕 3产 1。经量增多并经期延长 3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛（分数：6.00）(1).临床首选的辅助检查项目为（分数：2.00）A.CTB.超声 C.腹部 X片D.MRIE.官腔镜解析：(2).根据临床表现及声像图特征，该患诊断为子宫腺肌病，关于子宫腺肌病的声像图描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.子宫饱满增大、圆钝B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀C.子宫内膜增厚、回声

42、增高呈球状，内有多发小点状暗区 D.子宫内膜线多向前移位，也可向后移位E.增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区解析：解析：子宫腺肌病的内膜回声无特异超声表现，答案 C所描述的内膜特点为功能失调性子宫出血的内膜声像图表现。(3).于子宫后壁还可见一大小 56mm52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为（分数：2.00）A.子宫壁间肌瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.子宫肉瘤D.子宫腺肌瘤 E.子宫体癌解析：四、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女性，3l 岁，闭经 56天，阴道少量流血 1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫

43、内可见 25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区（分数：6.00）(1).根据病史及超声表现，确切的诊断是（分数：2.00）A.不全流产B.难免流产C.先兆流产 D.稽留流产E.枯萎孕卵解析：解析：先兆流产一般均有蜕膜后出血，出血量多少不同，轻者见胎囊周围有液性暗区围绕，重者可有较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开，妊娠囊内可见胚胎或胎儿，大小符合孕周，有胎心搏动，胚囊与子宫壁之间可见云雾状液性暗区，为绒毛膜从宫壁剥离，局部积血表现。因此正确答案为 C。(2).3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，官腔内回声杂乱，宫颈管内可见 2

44、1mn 形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为（分数：2.00）A.不全流产B.难免流产 C.先兆流产D.稽留流产E.宫颈妊娠解析：解析：当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难免流产，此时胚胎多已死亡。故答案为 B。(3).该患者左侧卵巢可见 41mm39mm边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为（分数：2.00）A.黄素囊肿B.滤泡囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿 E.巧克力囊肿解析：解析：妊娠时，卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿，一般在妊娠 3个月内可自然消失，正确答案为 D。患者女性，42 岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见异常；

45、左右卵巢可见大小分别为 68mm51mm、57mm43mm 呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。（分数：6.00）(1).根据病史及超声所见，首先考虑为（分数：2.00）A.卵巢纤维瘤B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢库肯勃瘤 E.卵巢未成熟型畸胎瘤解析：解析：根据病史及超声表现，考虑该患者为胃癌伴卵巢转移，因此正确答案为 D。(2).如果胃区未发现“假肾状”回声，应重点扫查的部位，哪项除外（分数：2.00）A.回盲部B.乳腺C.直肠D.结肠E.肝脏 解析：解析：卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺，

46、因此 E为正确答案。(3).不 易引起腹水的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.粘液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤E.卵巢转移癌解析：解析：卵巢恶性肿瘤常伴发腹水，卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤，但也可伴发腹水或胸水，称梅格斯综合征(Meigssyndrome)。正确答案为 C。五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A.双子宫 B.完全性纵隔子宫 C.双角单颈子宫 D.不完全性纵隔子宫 E.双角双颈子宫（分数：6.00）(1).子宫横径增宽，内膜回声分左右两部分，在官腔中下部双侧内膜回声汇合，且两侧内膜之间有低回声带，该畸形属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解

47、析：(2).左右两个子宫各自独立，其间距远近不等，其大小可均等或不等，该畸形属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).宫底增宽，中央有明显切迹，左右双角把宫底部官腔分为左右两个，并向下延续成两个子宫体，两个子宫颈，该畸形属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A.脂液分层征 B.瀑布征 C.面团征 D.星花征 E.杂乱结构征（分数：6.00）(1).卵巢囊性畸胎瘤内有一强回声水平分界线，线上方呈均匀密集细小光点，线下方呈无回声区，该声像图表现称之为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).囊性畸胎瘤内有密集细小光点，并浮游于无回声区中，推动或加压时，弥散分布的光点可随之移动，该声像图表现称之为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).当畸胎瘤内毛发与油脂物松散结合未构成团块时，形成的声像图表现称之为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：