【医学类职业资格】超声医学科主治医师专业实践能力-4-1及答案解析.doc

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1、超声医学科主治医师专业实践能力-4-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，11 岁，心脏超声检查示右室腔内异常肌束回声，其中部回声中断，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，考虑为 A假腱索 B调节束 C右室双腔心 D室间隔缺损 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，男，5 岁，心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔连续性中断约 5mm，探及左向右过隔血流信号，频谱为双期连续，考虑为 A动脉导管未闭 B主肺动脉窗 C右室双出口 D室间隔缺损 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是有关胆囊腺瘤的描述 A胆囊腺瘤是真性肿瘤，有

2、恶变倾向 B多数直径1.5cm C呈类圆形结节，基底较窄，偶有蒂 D好发于胆囊颈部和底部 E腺瘤可呈略强回声或等回声（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，60 岁，排尿不适，无痛性血尿，膀胱声像图如图，根据图中表现及所标志的体位，最可能的超声诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，30 岁，心脏超声检查示右冠窦一瘤样突起，顶部破口破入右室，频谱为双期连续性，以舒张期为主，诊断为 A右冠窦瘤破裂 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D动脉导管未闭 E膨胀瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，23 岁，停经 45 天，阴道无异常分泌物，子宫附件声像图如下，图中所示为（分

3、数：1.00）A.B.C.D.E.7.肝脏分叶不正确的是 A正中裂将肝分为左、右半肝 B左肝静脉将肝分为左内、左外叶 C右肝静脉将肝分为右前、右后叶 D中肝静脉将肝分为右前、右后叶 E胆囊与下腔静脉左侧缘连线将肝分为左、右半肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，48 岁，风心二狭换瓣术后，心脏超声检查示二尖瓣置换瓣周围探及中度反流信号，考虑为 A二尖瓣关闭不全 B瓣周漏 C功能性反流 D二尖瓣狭窄 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女，33 岁，因月经不调就诊，超声声像图如下，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，45 岁，持续性黄

4、疸伴皮肤瘙痒个月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径 0.5 cm。可能的阻塞病因是 A壶腹周围癌 B胆总管结石 C硬化性胆管炎 D胆总管囊肿 E非特性胆管炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.超声检查如图(彩图 22)，最可能的诊断是 A正常声像图 B淋巴管囊肿 C下腭裂 D唇裂 E以上腭裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.最常见的儿童肾实质性肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，20 岁，心脏超声检查示室间隔膜部一光滑细线样突起，三尖瓣隔瓣无粘连，活动好，诊断为 A真性膜部瘤

5、 B室壁瘤 C假性膜部瘤 D膨胀瘤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.结合所示扭声图像，肾积水最常见的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，20 岁，心脏超声检查示大动脉短轴切面主动脉瓣开放呈“鱼口”状，关闭线呈一字形，考虑为 A主动脉瓣二叶畸形 B主动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣脱垂 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.可以引起前列腺增大的疾病有：-急性前列腺炎；-慢性前列腺炎；-前列腺增生；-前列腺癌 A， B， C， D， E，（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.如高度怀疑胰腺癌时，下列哪项对确诊无帮助

6、A胰周淋巴结肿大 B胃黏膜增粗紊乱 C十二指肠圈扩大 D肠系膜上静脉推压受侵 E肠系膜上动脉推压受侵（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，38 岁，心脏超声检查示左房内稍强回声光团有一细蒂连于房间隔，舒张期脱入二尖瓣口，收缩期返回左房，考虑为 A血栓 B赘生物 C二尖瓣狭窄 D黏液瘤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是原发性肝癌的特点 A多数癌肿有包膜 B部分肿块可见周围暗环 C常有肝硬化基础 D可发生于一叶或数叶肝脏 E大部分肝痛呈浸润性生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，23 岁，心脏超声检查示二尖瓣回声轻度增强，开放

7、受限，左室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均附着于此，考虑为 A吊床样二尖瓣 B降落伞样二尖瓣 C二尖瓣关闭不全 D二尖瓣脱垂 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点 A幽门管长20mm B横断直径15mm C幽门区探及靶环样肿块 D幽门壁厚4mm E幽门以上部位的胃腔内见潴留物（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男，70 岁，左下肢橡皮肿，阴囊肿大如橄榄球大小，阻囊壁增厚，B 超声像图如图，患者有可能是下列哪个疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某患者膀胱内超声声像图如下，最可能的诊断为（分数：1.00）A

8、.B.C.D.E.24.胆囊沉积状物回声的出现，与以下哪一项无关 A胆总管梗阻患者 B溶血性贫血者 C嗜高脂饮食者 D长期禁食的病人 E化脓性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男，有前列腺增生病史，膀胱出现如图超声表现，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，35 岁，因发热、下腹疼痛 2 天就诊。体检：T38.9，HR94/min，心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显，超声诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.右侧阴囊空虚，左侧睾丸可触及，右侧腹股沟区可探及低回声肿块，如图所示，考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，62 岁，

9、1 周前疑诊为宫颈癌。超声检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，20 岁，心脏超声检查示心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损。并探及左向右分流信号，诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C左室右房通道 D动脉导管未闭 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女，27 岁，下腹部疼痛数月。体检：右侧附件区增厚、增大，B 超检查如图所示，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，70 岁，胸闷，心脏超声检查示左室前壁及前间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为 A左前降支 B左旋支 C右冠状动脉 D

10、窦房结支 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者低热，咽喉肿痛 1 周。发魂甲状腺肿大，左侧局部压痛，结合超声声像图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女，36 岁，行常规超声妇科体检。声像图表现如图(彩图 21)。血 HCG 为 2258g/ ml。最可能的诊断是 A绒癌 B子宫腺肌瘤 C早期妊娠 D子宫肌瘤 E良性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是 A磁共振(MRI) B选择性肝动脉造影 C超声 DCT E单光子发射型计算机断层仪(SPECT)（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.

11、下列关于原发性高血压说法正确的是 A激素类药物引起 B由肾病变引起 C大动脉中层逐渐增厚 D超声心动图常见右心房增大 E频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱 A/E1（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某患者因左肾区疼痛、血尿就诊，根据其超声声像图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.36 周胎儿脊柱超声检查如图(彩图 23)，根据声像图，初步诊断应该为 A血管瘤 B脑积水 C先天性蛛网膜囊肿 D脊膜膨出 E脊柱裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某患者因左腰部疼痛不适、发热就诊，肾超声声像图如下，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.正常

12、肝脏扫查时，下列描述错误的是 A上腹部纵切，呈类三角形图像 B肋缘下斜切，呈类扇形图像 C肝内门静脉沿肝脏短轴走行，与肝静脉平行分布 D于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见左、中、右三条肝静脉呈放射状汇聚于第二肝门 E纵切或横切尾叶位于下腔静脉与门静脉之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，27 岁，停经 45 天，阴道不规则出血 1 周余。尿妊娠试验阳性。结合超声图像，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，阴囊肿大，于右侧腹股沟见一混杂回声光团，探头压可回纳腹腔。如图所示，考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，88 岁，慢性支气管炎 30

13、年，心脏超声检查示右房右室大，肺动脉增宽，依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重度，诊断为 A冠心病 B扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D心肌炎 E肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.图中标记处为（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患儿，女，4 岁，心脏超声检查示降主动脉与左肺动脉间有一管状结构相通，CDFI 见一束红色血流从降主动脉射向主肺动脉，频谱为双期连续，考虑为 A主肺动脉窗 B动脉导管未闭 C冠状动脉瘘 D川崎病 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪项是胎儿期循环的遗迹 A三角韧带 B肝圆韧带 C肝胃韧带 D冠状韧带 E镰状韧带（分数：

14、1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪项不是超声对胃检查的主要目的 A早期胃癌的诊断 B胃癌的分期 C胃石及异物的确诊 D胃壁结构的观察 E胃排空与蠕动的观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.实性肿瘤声像图特点下列哪项是错误的 A边界均不整齐、不光滑或不规则 B外形常呈圆形、椭圆形或不规则 C内部出现回声 D可有后方组织衰减或声影，少数回声增强 E侧方声影可有可无（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，18 岁，因月经不来潮就诊。超声检查如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，51 岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，

15、室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为 A限制型心肌病 B缩窄型心包炎 C心肌炎 D肥厚型心肌病 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，56 岁，消瘦、腹部膨隆 3 个月余。妇科检查：盆腔触及包块。超声检查如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.超声医学科主治医师专业实践能力-4-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，11 岁，心脏超声检查示右室腔内异常肌束回声，其中部回声中断，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，考虑为 A假腱索 B调节束 C右室双腔心 D室间隔缺损 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：右室双腔心是指

16、右室被异常肌束分为近三尖瓣的高压腔和近肺动脉的低压腔。2.患儿，男，5 岁，心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔连续性中断约 5mm，探及左向右过隔血流信号，频谱为双期连续，考虑为 A动脉导管未闭 B主肺动脉窗 C右室双出口 D室间隔缺损 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：主肺动脉窗为升主动脉与主肺动脉间隔发育缺失所致。3.下列哪项不是有关胆囊腺瘤的描述 A胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向 B多数直径1.5cm C呈类圆形结节，基底较窄，偶有蒂 D好发于胆囊颈部和底部 E腺瘤可呈略强回声或等回声（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：多数直径1.5cm。4.男，60

17、 岁，排尿不适，无痛性血尿，膀胱声像图如图，根据图中表现及所标志的体位，最可能的超声诊断为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：膀胱壁上见高回声隆起，呈菜花状向腔内突出，患者有无痛性血尿。5.患者，男，30 岁，心脏超声检查示右冠窦一瘤样突起，顶部破口破入右室，频谱为双期连续性，以舒张期为主，诊断为 A右冠窦瘤破裂 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D动脉导管未闭 E膨胀瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：右冠窦瘤破裂以破入右室常见，频谱为双期连续性，以舒张期为主。6.女，23 岁，停经 45 天，阴道无异常分泌物，子宫附件声像图如下，图中所示为（分数：1.00）A. B.C.D

18、.E.解析：子宫腔内见孕囊回声，可清晰见薄层羊膜，羊膜囊位于绒毛膜腔内(胚外体腔)，卵黄囊位于胚外体腔中。7.肝脏分叶不正确的是 A正中裂将肝分为左、右半肝 B左肝静脉将肝分为左内、左外叶 C右肝静脉将肝分为右前、右后叶 D中肝静脉将肝分为右前、右后叶 E胆囊与下腔静脉左侧缘连线将肝分为左、右半肝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：中肝静脉将肝分为左叶、右叶。8.患者，女，48 岁，风心二狭换瓣术后，心脏超声检查示二尖瓣置换瓣周围探及中度反流信号，考虑为 A二尖瓣关闭不全 B瓣周漏 C功能性反流 D二尖瓣狭窄 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：瓣周漏是二尖瓣狭

19、窄换瓣术后较常见的并发症。9.女，33 岁，因月经不调就诊，超声声像图如下，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：子宫见多个低回声光团，边界清晰。10.男性，45 岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒个月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径 0.5 cm。可能的阻塞病因是 A壶腹周围癌 B胆总管结石 C硬化性胆管炎 D胆总管囊肿 E非特性胆管炎症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者进行性黄疽，肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节主胰管扩张，确切的阻塞部位应是胆总

20、管下段壶腹周围癌。11.超声检查如图(彩图 22)，最可能的诊断是 A正常声像图 B淋巴管囊肿 C下腭裂 D唇裂 E以上腭裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎儿上侧上唇连续性中断，中断处为无回声暗带。12.最常见的儿童肾实质性肿瘤是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肾母细胞瘤常见于 24 岁的儿童。13.患者，男，20 岁，心脏超声检查示室间隔膜部一光滑细线样突起，三尖瓣隔瓣无粘连，活动好，诊断为 A真性膜部瘤 B室壁瘤 C假性膜部瘤 D膨胀瘤 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：真性膜部瘤为室间隔膜部自身结构向外膨出所致，呈光滑细线样，与三尖瓣

21、隔瓣无粘连。14.结合所示扭声图像，肾积水最常见的原因是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：输尿管内有强光团，后伴声影肾积水最常见于输尿管结石引起的肾盂肾盏扩张。15.患者，男，20 岁，心脏超声检查示大动脉短轴切面主动脉瓣开放呈“鱼口”状，关闭线呈一字形，考虑为 A主动脉瓣二叶畸形 B主动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣脱垂 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：主动脉瓣二叶畸形表现为主动脉瓣开放呈“鱼口”状，关闭线呈一字形。16.可以引起前列腺增大的疾病有：-急性前列腺炎；-慢性前列腺炎；-前列腺增生；-前列腺癌 A， B， C， D， E，（分数：1

22、.00）A.B.C.D.E. 解析：以上各种疾病均可引起前列腺体积增大。17.如高度怀疑胰腺癌时，下列哪项对确诊无帮助 A胰周淋巴结肿大 B胃黏膜增粗紊乱 C十二指肠圈扩大 D肠系膜上静脉推压受侵 E肠系膜上动脉推压受侵（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：其余四项均是胰腺癌的间接征象。18.患者，女，38 岁，心脏超声检查示左房内稍强回声光团有一细蒂连于房间隔，舒张期脱入二尖瓣口，收缩期返回左房，考虑为 A血栓 B赘生物 C二尖瓣狭窄 D黏液瘤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：左房黏液瘤为最常见的心内原发良性肿瘤，蒂多附着于房间隔卵圆窝附近。19.下列哪项不

23、是原发性肝癌的特点 A多数癌肿有包膜 B部分肿块可见周围暗环 C常有肝硬化基础 D可发生于一叶或数叶肝脏 E大部分肝痛呈浸润性生长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：多数癌肿无包膜。20.患者，女，23 岁，心脏超声检查示二尖瓣回声轻度增强，开放受限，左室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均附着于此，考虑为 A吊床样二尖瓣 B降落伞样二尖瓣 C二尖瓣关闭不全 D二尖瓣脱垂 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：降落伞样二尖瓣是先天性二尖瓣狭窄的一种，左室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均附着于此。21.以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点 A幽门管长20

24、mm B横断直径15mm C幽门区探及靶环样肿块 D幽门壁厚4mm E幽门以上部位的胃腔内见潴留物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：幽门壁厚4mm。22.男，70 岁，左下肢橡皮肿，阴囊肿大如橄榄球大小，阻囊壁增厚，B 超声像图如图，患者有可能是下列哪个疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.某患者膀胱内超声声像图如下，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.胆囊沉积状物回声的出现，与以下哪一项无关 A胆总管梗阻患者 B溶血性贫血者 C嗜高脂饮食者 D长期禁食的病人 E化脓性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：嗜高脂饮食者不

25、会引起胆汁淤积的现象。25.男，有前列腺增生病史，膀胱出现如图超声表现，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：膀胱壁毛糙增厚，患者有前列腺增生病史，而前列腺增生主要表现为内腺体积增大，压迫尿道导致尿液排空障碍，从而引起残余尿，长期残余尿会代偿性引起膀胱壁增厚，肌小梁形成。26.女，35 岁，因发热、下腹疼痛 2 天就诊。体检：T38.9，HR94/min，心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显，超声诊断为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者有典型的症状即发热，下腹疼痛，且体检时体温升高利用排除法可作出选择。27.右侧阴囊空虚，左侧睾丸可触及，右侧腹股沟区可探及

26、低回声肿块，如图所示，考虑为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据超声描述以及临床表现。28.女，62 岁，1 周前疑诊为宫颈癌。超声检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：官腔分离，其内见强回声光点及光团。29.患者，女，20 岁，心脏超声检查示心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损。并探及左向右分流信号，诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C左室右房通道 D动脉导管未闭 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：左室右房通道为二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损所致，并可探及左向右分流信号。30.女，27 岁，下腹部疼痛数月。

27、体检：右侧附件区增厚、增大，B 超检查如图所示，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：右侧附件区见一长条状无回声暗区，边界清晰结合临床表现。31.患者，男，70 岁，胸闷，心脏超声检查示左室前壁及前间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为 A左前降支 B左旋支 C右冠状动脉 D窦房结支 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：左前降支供应左室前壁和前间隔。32.患者低热，咽喉肿痛 1 周。发魂甲状腺肿大，左侧局部压痛，结合超声声像图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：亚甲炎患者有低热、甲状腺肿大、局部压痛等表现超声下见

28、甲状腺内不规则低回声区。33.女，36 岁，行常规超声妇科体检。声像图表现如图(彩图 21)。血 HCG 为 2258g/ ml。最可能的诊断是 A绒癌 B子宫腺肌瘤 C早期妊娠 D子宫肌瘤 E良性葡萄胎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：子宫体积增大，宫体形态不正常，表面凹凸不平，子宫回声不均匀，有不规则低回声和较小液性暗区且患者 HCG 极高。34.弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是 A磁共振(MRI) B选择性肝动脉造影 C超声 DCT E单光子发射型计算机断层仪(SPECT)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.下列关于原发性高血压说法正确的是 A激素类

29、药物引起 B由肾病变引起 C大动脉中层逐渐增厚 D超声心动图常见右心房增大 E频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱 A/E1（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：原发性高血压患者，二尖瓣前叶舒张期 EF 斜率减慢，二尖瓣血流频谱 A/E1。36.某患者因左肾区疼痛、血尿就诊，根据其超声声像图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：左肾内见多个大小不等强光团，后伴声影，并可见集合系统分离结合患者症状。37.36 周胎儿脊柱超声检查如图(彩图 23)，根据声像图，初步诊断应该为 A血管瘤 B脑积水 C先天性蛛网膜囊肿 D脊膜膨出 E脊柱裂（分数：1.00）A.B.C.D.

30、E.解析：于脊柱缺损处见一无回声暗区，边界清晰。38.某患者因左腰部疼痛不适、发热就诊，肾超声声像图如下，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾体积增大，肾内出现低回声区，边界不清晰结合症状分析。39.正常肝脏扫查时，下列描述错误的是 A上腹部纵切，呈类三角形图像 B肋缘下斜切，呈类扇形图像 C肝内门静脉沿肝脏短轴走行，与肝静脉平行分布 D于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见左、中、右三条肝静脉呈放射状汇聚于第二肝门 E纵切或横切尾叶位于下腔静脉与门静脉之间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：门静脉系统与肝静脉呈交叉分布。40.女，27 岁，停经 45 天，阴道不规

31、则出血 1 周余。尿妊娠试验阳性。结合超声图像，最可能的诊断为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.男，阴囊肿大，于右侧腹股沟见一混杂回声光团，探头压可回纳腹腔。如图所示，考虑为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据超声描述以及临床表现。42.患者，女，88 岁，慢性支气管炎 30 年，心脏超声检查示右房右室大，肺动脉增宽，依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重度，诊断为 A冠心病 B扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D心肌炎 E肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.图中标记处为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：于肾周可见无回声暗区。44

32、.患儿，女，4 岁，心脏超声检查示降主动脉与左肺动脉间有一管状结构相通，CDFI 见一束红色血流从降主动脉射向主肺动脉，频谱为双期连续，考虑为 A主肺动脉窗 B动脉导管未闭 C冠状动脉瘘 D川崎病 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此为动脉导管未闭的典型超声表现。45.下列哪项是胎儿期循环的遗迹 A三角韧带 B肝圆韧带 C肝胃韧带 D冠状韧带 E镰状韧带（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝圆韧带是胎儿期脐静脉的遗迹。46.下列哪项不是超声对胃检查的主要目的 A早期胃癌的诊断 B胃癌的分期 C胃石及异物的确诊 D胃壁结构的观察 E胃排空与蠕动的观察（分数：1.

33、00）A. B.C.D.E.解析：早期胃癌超声往往不易发现。47.实性肿瘤声像图特点下列哪项是错误的 A边界均不整齐、不光滑或不规则 B外形常呈圆形、椭圆形或不规则 C内部出现回声 D可有后方组织衰减或声影，少数回声增强 E侧方声影可有可无（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：实性肿瘤边界不一定不整齐、不光滑或不规则。48.女，18 岁，因月经不来潮就诊。超声检查如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：盆腔内未见子宫回声且患者满 18 周岁月经不来潮。49.患者，男，51 岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为 A限制型心肌病 B缩窄型心包炎 C心肌炎 D肥厚型心肌病 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此为缩窄型心包炎的典型超声表现。50.女，56 岁，消瘦、腹部膨隆 3 个月余。妇科检查：盆腔触及包块。超声检查如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：附区见无回声暗区，其内见强回声光带分隔及散在浮动光点，囊壁不均匀增厚，可见乳状光团突入囊内且有腹水。