【医学类职业资格】肠疾病病人的护理1及答案解析.doc
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1、肠疾病病人的护理 1 及答案解析(总分:60.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:28.00)1.蛔虫性肠梗阻的梗阻部位多在 A十二指肠 B空肠下段 C空肠上段 D回肠 E结肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.降结肠癌的早期症状是 A贫血 B肠梗阻症状 C排便习惯改变 D消瘦乏力 E腹部包块(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是 A已出现发热 B已有白细胞显著升高 C脐区压痛及反跳痛 D脐区及右下腹均有压痛,反跳痛 E压痛已固定在右下腹(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.肠套叠病人大便的
2、特征是 A脓血便 B果酱样黏液血便 C黏液脓血便 D血粪混合物 E血便(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.阑尾切除术后第 1 天应注意观察的并发症是 A内出血 B盆腔脓肿 C肠粘连 D门静脉炎 E切口感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是 A腹胀明显 B呕吐频繁 C叩诊呈鼓音 D停止排便、排气 E腹部包块(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A先恶心,后低热,再右下腹痛 B先低热,几小时后右下腹痛,呕吐 C先呕吐,随即发热,腹痛 D先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛 E没有明确的顺序(分数:1.00)A.B
3、.C.D.E.8.关于结肠癌的叙述,下列哪项是错误的 A结肠癌大多数为腺癌 B右半结肠癌临床常出现贫血 C左半结肠癌临床常出现梗阻 D结肠癌以血行转移为主 E结肠癌中以乙状结肠发病率最高(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列哪项是胃、空肠造瘘术的并发症 A造瘘口出血 B缺血性坏死 C肠管回缩 D造瘘口狭窄 E肠管脱垂(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.腹膜炎引起的肠梗阻属于 A机械性绞窄性肠梗阻 B机械性单纯性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D血运性肠梗阻 E痉挛性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.结肠癌血行播散以哪一个器官最常见 A肝 B肺 C骨 D脑 E膀胱(分数:
4、1.00)A.B.C.D.E.12.急性阑尾炎发病已 4 天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块。应 A立即手术,切除阑尾 B立即手术,切除肿块 C立即手术,腹腔引流 D暂不手术,用广谱抗生素治疗 E不需手术用广谱抗生素治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.急性阑尾炎的主要临床症状是 A转移性右下腹痛 B畏寒、发热 C恶心、呕吐 D食欲下降 E腹泻或便秘(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.Crohn 病最多见于 A空肠 B回肠 C空肠-回肠交界 D回盲部 E回肠末端(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于 A胃肠道反射性痉挛
5、 B腹膜炎症刺激 C内脏功能紊乱 D合并急性胃肠炎 E内脏神经反射(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.对人工肛门病人护理,下列不妥的是 A指导病人学会人工肛门护理 B保护腹部切口不使其污染 C用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D必要时定期以手指扩张瘘口,以防狭窄 E应坚持长期使用肛袋(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A纤维结肠镜检 B钡灌肠 C直肠镜检 D直肠指检 E大便常规(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.为胃、空肠造瘘病人灌注食物,开始时应注意 A浓度低、剂量小、速度慢 B浓度高、剂量大、速度慢 C浓度高、剂量小、速度快
6、D浓度低、剂量小、速度快 E浓度高、剂量大、速度快(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.绞窄性肠梗阻的表现不包括 A持续性剧烈腹痛 B早期出现休克 C腹膜刺激征 D肠鸣音活跃 E腹腔穿刺抽出血性液(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是 A立即手术切除 B两周后手术切除 C3 个月后手术切除 D数年后手术切除 E无须手术切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是 A左侧卧位 B右侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E仰卧中凹位(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.急性化脓性阑尾炎,主要的病
7、理改变是指 A炎症限于阑尾黏膜下层 B炎症限于阑尾黏膜层 C炎症限于浆膜层 D腹腔内有脓性液体 E阑尾腔内积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.急性坏疽性阑尾炎的病理表现是 A浆膜充血,失去正常光泽 B有纤维渗出物 C阑尾显著肿胀,高度充血 D阑尾部分或全部坏死,呈暗红色或黑色 E有脓性渗出物(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是 A阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B持续性绞痛,频繁呕吐 C持续性剧痛,腹胀不对称 D持续性胀痛,肠鸣音消失 E腹胀明显,肛门停止排气(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.小肠腺癌最多见的部位是 A十二指肠 B空肠上段 C
8、空肠下段 D回肠上段 E回肠末端(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.回、结肠造口狭窄的原因是 A粪便和分泌物等对浆膜的刺激 B造口过小压迫肠系膜血管 C结肠游离不充分或外置结肠有张力 D造口外切口过大 E在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.小肠恶性肿瘤中最多见的为 A腺癌 B平滑肌肉瘤 C淋巴肉瘤 D类癌 E脂肪肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是 A胃肠减压后腹痛减轻 B呕吐后腹胀减轻 C轻度压痛无肌紧张 D肛门排便、排气 E肠鸣音亢进转为消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A
9、2 型题(总题数:9,分数:9.00)29.男性,18 岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐,应考虑为 A肠扭转 B肠套叠 C肠粘连 D肠肿瘤 E肠系膜动脉栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第 5 天体温升高达 39,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑最可能的是 A切口感染 B菌痢 C肠炎 D盆腔脓肿 E肺炎、肺不张(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.女性,33 岁,因阑尾穿孔行阑尾切除术,置腹腔引流管。术后的体位应为 A平卧位 B头低脚高位 C头高脚低位 D侧卧位 E高坡卧位(分数:1.00)A
10、.B.C.D.E.32.女性,34 岁,阑尾切除术后第 5 天。体温又上升至 38.5,下腹痛,护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,护士应考虑到发生了 A泌尿系感染 B肠瘘 C盆腔脓肿 D肠间脓肿 E急性肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.男性,58 岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需要几日开始服用肠道消炎药 A1 日 B2 日 C3 日 D4 日 E5 日(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.女性,40 岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注的液体是 A5%葡萄糖液 B右旋糖酐 C5%葡萄糖盐水 D复
11、方氯化钠 E0.3%氯化钾(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男性,45 岁,因阑尾穿孔行阑尾切除术后 7 天,自腹腔引流管有粪便样液体流出,应如何处理 A手术 B禁食 C胃肠减压 D保持引流通畅,观察 E穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女性,34 岁,因急性阑尾炎行手术治疗。术中发现阑尾穿孔,手术应注意 A引流腹腔 B冲洗腹腔 C探查末端回肠 D探查右附件 E局部用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男性,56 岁,近 3 个月来排便次数增多,每天 34 次。黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是 AB 超 BX 线钡剂灌肠 C直肠指诊 D纤维结肠镜
12、 E血清癌胚抗原(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:4,分数:6.50)男性患者,63 岁。阵发性腹痛、腹胀、便秘 4 个月余,无便血史。查体:轻度贫血,剑突下偏左扪及3cm5cm 肿块。(分数:1.00)(1).最可能的诊断为(分数:0.50)A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.横结肠癌(2).治疗方法为(分数:0.50)A.升结肠、降结肠吻合术B.盲肠造瘘术C.横结肠切除术D.药物灌肠治疗E.抗结核治疗男性,22 岁,转移性右下腹痛 8 小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。(分数:1.00)(1).提示急性炎症
13、的阑尾后位的特殊体征是(分数:0.50)A.右下腹有触痛的包块B.闭孔内肌试验阳性C.腰大肌试验阳性D.直肠指检右上方有触痛E.结肠充气试验阳性(2).急症手术前护理,正确的是(分数:0.50)A.禁食 12 小时,禁饮 4 小时B.半卧位,应用抗生素C.肌注哌替啶止痛D.肥皂水灌肠通便E.右下腹皮肤准备女性患者,40 岁,十二指肠溃疡病史 2 年,3 天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射 654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠呜音 3 次/分。(分数:2.50)(1).该患者最可
14、能的诊断是(分数:0.50)A.急性肠梗阻B.活动性溃疡所致的幽门痉挛C.十二指肠溃疡瘢痕性梗阻D.胃癌致幽门梗阻E.胃癌致贲门梗阻(2).该患者血生化检查最可能的结果是(分数:0.50)A.钾离子 3.8mmol/L,氯离子 95mmol/L,二氧化碳结合率 22mmol/LB.钾离子 4.0mmol/L,氯离子 115mmol/L,二氧化碳结合率 17mmol/LC.钾离子 5.0mmol/L,氯离子 100mmol/L,二氧化碳结合率 33mmol/LD.钾离子 3.2mmol/L,氯离子 85mmol/L,二氧化碳结合率 17mmol/LE.钾离子 3.0mmol/L,氯离子 89mm
15、ol/L,二氧化碳结合率 33mmol/L(3).该患者所采取的术前护理措施包括胃肠减压、纠正营养失调和代谢失衡及(分数:0.50)A.清洁灌肠B.局部理疗C.用温生理盐水洗胃 23 天D.用冰生理盐水洗胃 23 天E.用温蒸馏水洗胃 23 天(4).该患者手术治疗后正确的措施是(分数:0.50)A.禁食、禁饮 1 周B.持续胃肠减压 24 小时C.绝对卧床休息,避免早期活动D.血压平稳后宜低半卧位E.术后 3 天给予少量米汤或饮水(5).该患者手术后第 1 个 24 小时内重点需观察的并发症是(分数:0.50)A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.切口感染D.吻合口梗阻E.出血男性,58 岁,进行性
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