【医学类职业资格】白血病(一)及答案解析.doc

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1、白血病(一)及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分数：59.00)1.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义 A体重下降，脾脏急剧肿大 B原化疗方案无效 C出血贫血明显 D胸骨骨痛剧烈 E骨髓中原粒细胞30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性白血病浸润所致体征最多见于 A中枢神经系统 B心脏增大 C胸骨压痛 D牙龈肿胀，皮肤损害 E淋巴结，肝脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.易发生 DIC 的白血病是 AAML-M1 BALL-L2 CAML-M5 DAML-M3 ECML-BC（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.

2、慢粒最突出的特征是 A粒细胞显著增多，脾明显肿大 B乏力，低热，多汗 C腹胀，食后饱胀 D肝肿大 E骨痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.脑膜白血病的发病机制是 A进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 B化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞 C多数化疗药物，不能透过血脑屏障 D化疗不够早，白血病细胞大量繁殖 E患者个体差异（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于 A类白血病反应 B再生障碍性贫血 C慢粒白血病 D脾功能亢进 E骨髓纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性白血病发生贫血的最主要因素是 A骨髓造血受白血病细胞干扰 B脾脏大，破

3、坏红细胞过多 C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D严重皮肤黏膜及内脏出血 E产生抗红细胞抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.FAB 分类，哪项 POX 反应，非特异酯酶均阴性 AM3b BALL-L3 CM2a DM5 EM4EO（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.中枢神经系统白血病多发生于 A急性髓性白血病 B慢性髓性白血病 C急性淋巴细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢粒病人有哪条染色体改变 At(15:17) Bt(9:22)(q34:q11) Ct(8:14) Dt(11:8)(q34:q11) E16 号染

4、色体结构异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因 A多发性骨髓瘤 B原发性巨球蛋白血症 C重链病 D自身免疫性疾病 E淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符 A外周血嗜碱粒细胞20% B外周血出现有核红细胞 C骨髓中原始细胞20% D除 Ph 染色体外，出现其他染色体异常 E原因不明的血小板进行性减少或增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A白消安 B羟基脲 C靛玉红 D 干扰素 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.Auer 小

5、体不见于 AM1 型白血病 BM2 型白血病 CM3 型白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列组合哪项正确 A急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见 B急粒白血病-特异性皮肤损害多见 CM3-多伴 DIC D慢淋白血病-多见急变 E慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了 A严重的组织损伤或大量血细胞破坏 B系统性红斑狼疮 C白血病及恶性肿瘤 D糖尿病酮症酸中毒 E慢性肾炎尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

6、 A慢性粒细胞白血病 B类白血病反应 C急性粒细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于对急性白血病的叙述哪项是正确的 A急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B急性单核细胞白血病很少有发热症状 C急性红白血病贫血不明显 D急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的 E急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.脑膜白血病发病机制是 A进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 B化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞 C多数化疗药物，不能透过血脑屏障 D化疗不够早，白血病细胞大量繁殖 E患者个体差异（分数：1.00）A.B.C.D.

7、E.20.下列哪项组合不正确 A急粒白血病-可见 Auer 小体 B骨髓异常综合征-病态造血 C急淋白血病-过氧化物酶阳性 D慢粒白血病-NAP 下降 E慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急淋血病首选治疗药物是 AVP BDA 或 HA CHOAP D小剂量阿糖胞苷 E左旋门冬酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢粒患者，WBC 6510 9/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是 A急性胰腺炎 B肺梗死 C心绞痛 D脾梗死脾周炎 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性白血病出血的主要原因是 ADIC B血小板减少 C纤维

8、蛋白溶解 DAT-减少 E小血管被白血病细胞浸润破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关骨髓增生异常综合征(MDS)的说法哪项不妥 A骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病 BMDS 分为 4 个类型 CMDS 血象常为全血细胞减少 DMDS 骨髓多增生活跃或明显活跃，少数增生减低 E血象和骨髓象出现病态造血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项组合不正确 A急粒白血病-可见 Auer 小体 BM3 白血病-t(15：17) C急淋白血病-过氧化物酶阳性 D慢粒白血病-NAP 下降 E慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.N

9、AP 活性明显增高见于 A慢粒白血病慢性期 B急淋白血病缓解期 C恶性淋巴瘤期 D类白血病反应 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.中枢神经系统白血病不可能出现 A成人急淋 B脑神经麻痹 C视力模糊 D脑脊液压力高 E脑脊液蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，46 岁，患慢粒 3 年。经检查无贫血，BPC3459/L，骨髓原始细胞占 13%，ph 染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段 A稳定期 B急变期 C缓解期 D初发期 E加速期（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A肝脾肿大 B长期周期性发热 C盗汗、体重减轻

10、D无痛性淋巴结肿大 E局限性淋巴结肿大并有粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.类白血病反应的特点是 A外周血白细胞50109/L B外周血出现幼稚细胞，NAP 活性增高 C骨髓中幼稚粒细胞增高 D脾脏显著肿大 Eph 染色体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.FAB 分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于 AAML-M3 BAML-M1 CAML-M6 DAML-M2 EAML-M5（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列各项中符合急性淋巴细胞白血病的是 A与 EB 病毒感染相关 B为儿童的主要白血病类型 C之前常伴有较长的 MDS 病程 D化疗反应差

11、 E复发率低（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急慢性白血病鉴别主要依靠 A肝脾淋巴结肿大 B发病急缓，病程长短 C骨髓增生程度粒红比值 D外周血原始细胞的多少 E骨髓原始细胞的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于 A期 A B期 B C期 A D期 B E期 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.Auer 小体最常见于 A慢粒白血病 B急粒白血病 C类白血病反应 D急淋白血病 E慢淋白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列不符合急性白血病初诊时改变的是 A贫血 B白细胞正常

12、C白细胞增高 D白细胞减少 E血小板增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.慢粒白血病的临床特点 A脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力 B纵隔淋巴结肿大 C易出血贫血 D容易并发感染 E乏力，低热，多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.绝对红细胞增多见于 A糖尿病酮症酸中毒 B腹泻 C慢性肾上腺功能减退 D严重慢性心肺疾病 E大面积烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病 A为儿童最多见的急性白血病 B中枢神经系统白血病少见 C化疗效果差 D易发生 DIC 出血严重 E与 EB 病毒感染有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.40

13、.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的 A应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓 B应在第一次化疗缓解后进行 C应及早进行，与年龄性别无关 D可选择自体干细胞移植 E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.慢粒白血病的临床特点 A脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力 B纵隔淋巴结肿大 C易出血贫血 D容易并发感染 E低热、无汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列组合哪项正确 A儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见 B急淋白血病特异性皮肤损害多见 CM2 多伴 DIC D慢淋白血病多见急变 E慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病（分数：1.00）A.B.C

14、.D.E.43.急性白血病的诊断主要依据是 A全血细胞减少 B白细胞异常增多 C肝脾淋巴结肿大 D血片中可见原始细胞 E骨髓涂片中原始幼稚细胞30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.急性白血病患者，染色体检查发现 t(15；17)，可诊断为 AALL BAML-M3 CCML DAML-M2 EAML-M5（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.慢粒白血病下列哪项错误 A晚期骨髓内纤维组织增多 B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降 C骨髓中原始细胞10%，而以中晚幼粒细胞为主 D血清维生素 B12 浓度增高 E周围血中中性粒细胞百分数增多（分数：1.00）A.B.C.D.E

15、.46.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零 A严重细菌感染 B骨髓瘤 C淋巴瘤 D慢性粒细胞白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是 A外周血出现幼稚细胞 B白细胞数目增多 CNAP 活性增高 D血小板和血红蛋白量大多正常 E白细胞浆中有中毒颗粒和空泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选下列哪一项治疗方案 A甲氨蝶呤 10mg/次，鞘内注射，每周 2 次，共 3 周 B甲氨蝶呤 1015mg/次，每周 2 次鞘内注射，直到骨髓缓解 C颅

16、部或脊髓放射线照射，24003000cGy D阿糖胞苷 25mg/次，每周 2 次 EVDP 方案，6 个疗程（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.粒细胞缺乏症 A外周血白细胞(1.54.0)109/L B外周血白细胞2.0109/L C中性粒细胞绝对值0.5109/L D中性粒细胞绝对值3.0109/L E外周血白细胞数(2.54.5)109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.对于 M1 正确的是 A骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞90% B最易发生 DIC 及 CNS 白血病 Cph 多阳性 DNAP 升高 ECDl9(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)（分数：1

17、.00）A.B.C.D.E.51.类白血病反应的特点是 A外周血白细胞5010 9/L B外周血出现幼稚细胞，NAP 活性增高 C骨髓中幼稚粒细胞增高 D脾脏显著肿大 E外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.下列哪项符合 M3 特点 A过氧化物酶阴性 B无 Auer 小体 C非特异酯酶阴性 D苏丹黑染色阴性 E糖原 PAS 反应(+)或成块或颗粒状（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.关于中枢神经系统白血病，下列各项中正确的是 A成人较儿童多见 B可发生在疾病各期，但常发生在缓解期 C脑膜不受累 D脑脊液中未找到白血病细胞即可排除诊断 E初诊时存在，骨髓缓解

18、后消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.治疗脑膜白血病首选药物为 A环磷酰胺 B三尖杉酯碱 C长春新碱 D甲氨蝶呤 E6-巯基嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.以下疾病与治疗的组合，哪一组是正确的 A淋巴瘤-长春新碱 B再生障碍性贫血-雄激素 C特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素 D遗传性球形红细胞增多症-脾切除 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括 A白细胞数升高，核左移 B嗜酸或(和)嗜碱性粒细胞升高 C脾脏肿大 D中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 EPh 染色体阳性（分数：1.00）A.B.C.

19、D.E.57.FAB 分型中，巨核细胞白血病的分型属于 AAML-M2 BAML-M6 CAML-M3 DAML-M7 EAML-M4（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.中枢神经系统白血病多见于 A急粒 B急单 C慢粒 D慢淋 E儿童急淋（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.急粒与急淋鉴别要点是 A前者多有高热、感染、出血 B前者白细胞计数较高，多在 30 万以上 C前者周围血中淋巴细胞减少 D前者骨髓增生多极度活跃 E前者原始细胞 POX 染色阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.白血病(一)答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分

20、数：59.00)1.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义 A体重下降，脾脏急剧肿大 B原化疗方案无效 C出血贫血明显 D胸骨骨痛剧烈 E骨髓中原粒细胞30%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.急性白血病浸润所致体征最多见于 A中枢神经系统 B心脏增大 C胸骨压痛 D牙龈肿胀，皮肤损害 E淋巴结，肝脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.易发生 DIC 的白血病是 AAML-M1 BALL-L2 CAML-M5 DAML-M3 ECML-BC（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.慢粒最突出的特征是 A粒细胞显著增多，脾明显肿大 B乏力，低热，多汗 C

21、腹胀，食后饱胀 D肝肿大 E骨痛明显（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.脑膜白血病的发病机制是 A进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 B化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞 C多数化疗药物，不能透过血脑屏障 D化疗不够早，白血病细胞大量繁殖 E患者个体差异（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于 A类白血病反应 B再生障碍性贫血 C慢粒白血病 D脾功能亢进 E骨髓纤维化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.急性白血病发生贫血的最主要因素是 A骨髓造血受白血病细胞干扰 B脾脏大，破坏红细胞过多 C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D

22、严重皮肤黏膜及内脏出血 E产生抗红细胞抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.FAB 分类，哪项 POX 反应，非特异酯酶均阴性 AM3b BALL-L3 CM2a DM5 EM4EO（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.中枢神经系统白血病多发生于 A急性髓性白血病 B慢性髓性白血病 C急性淋巴细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.慢粒病人有哪条染色体改变 At(15:17) Bt(9:22)(q34:q11) Ct(8:14) Dt(11:8)(q34:q11) E16 号染色体结构异常（分数：1.

23、00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 90%以上的 CML 细胞中出现 Ph染色体，显带分析为 t(9，22)(q34，q11)。分子生物学标记 9 号染色体长臂上 C-ABL 原癌基因易位至 22 号染色体长臂的断裂点集中区(BCR)形成 BCR-ABL 融合基因，其编码的蛋白具有酪氨酸激酶活性，导致 CML 的发生。11.下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因 A多发性骨髓瘤 B原发性巨球蛋白血症 C重链病 D自身免疫性疾病 E淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符 A外周血嗜碱粒细胞20% B外周血出现有核红细胞 C骨髓中原始

24、细胞20% D除 Ph 染色体外，出现其他染色体异常 E原因不明的血小板进行性减少或增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A白消安 B羟基脲 C靛玉红 D 干扰素 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.Auer 小体不见于 AM1 型白血病 BM2 型白血病 CM3 型白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下列组合哪项正确 A急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见 B急粒白血病-特异性皮肤损害多见 CM3-多伴 DIC D慢淋白血病-多见急变

25、E慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了 A严重的组织损伤或大量血细胞破坏 B系统性红斑狼疮 C白血病及恶性肿瘤 D糖尿病酮症酸中毒 E慢性肾炎尿毒症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 A慢性粒细胞白血病 B类白血病反应 C急性粒细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E淋巴瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.关于对急性白血病的叙述哪项是正确的 A急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B急性单核细胞白血病很少有发热症状 C急性红白血病贫血不明显 D急

26、性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的 E急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.脑膜白血病发病机制是 A进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 B化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞 C多数化疗药物，不能透过血脑屏障 D化疗不够早，白血病细胞大量繁殖 E患者个体差异（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列哪项组合不正确 A急粒白血病-可见 Auer 小体 B骨髓异常综合征-病态造血 C急淋白血病-过氧化物酶阳性 D慢粒白血病-NAP 下降 E慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.急淋血病首选

27、治疗药物是 AVP BDA 或 HA CHOAP D小剂量阿糖胞苷 E左旋门冬酰胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.慢粒患者，WBC 6510 9/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是 A急性胰腺炎 B肺梗死 C心绞痛 D脾梗死脾周炎 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.急性白血病出血的主要原因是 ADIC B血小板减少 C纤维蛋白溶解 DAT-减少 E小血管被白血病细胞浸润破坏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.有关骨髓增生异常综合征(MDS)的说法哪项不妥 A骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病 BMDS 分为 4 个类型

28、 CMDS 血象常为全血细胞减少 DMDS 骨髓多增生活跃或明显活跃，少数增生减低 E血象和骨髓象出现病态造血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列哪项组合不正确 A急粒白血病-可见 Auer 小体 BM3 白血病-t(15：17) C急淋白血病-过氧化物酶阳性 D慢粒白血病-NAP 下降 E慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.NAP 活性明显增高见于 A慢粒白血病慢性期 B急淋白血病缓解期 C恶性淋巴瘤期 D类白血病反应 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.中枢神经系统白血病不可能出现 A成人急淋 B脑神经麻痹 C视力模糊 D脑脊液压力高 E脑脊液蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.男性，46 岁，患慢粒 3 年。经检查无贫血，BPC3459/L，骨髓原始细胞占 13%，ph 染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段 A稳定期 B急变期 C缓解期 D初发期 E加速期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A肝脾肿大