【医学类职业资格】病理学专业知识和专业实践能力-8及答案解析.doc

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1、病理学专业知识和专业实践能力-8 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.横纹肌瘤的临床特点不包括A分为心脏和心脏外两种类型B心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部C主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织D生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴E心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列子宫平滑肌肿瘤，不属于良性的是A分裂象活跃的平滑肌瘤B上皮样平滑肌瘤C黏液样平滑肌瘤D异型性平滑肌肿瘤E出血性富于细胞性平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.最常见于指甲下的肿瘤是A毛细血管瘤 B血管

2、球瘤C汗腺瘤 D腱鞘巨细胞瘤E内生性软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胚胎性横纹肌瘤多发于A婴幼儿头颈部 B婴幼儿胸壁C婴幼儿肋缘区 D成年人头颈部E成年人胸壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.海绵状血管瘤的组织学检查可见A由单层内皮细胞组成，腔小壁薄B由扩张的、相互连接的薄壁血管构成，常有假乳头状结构C分叶状、富于细胞的血管瘤，被纤维黏液样间质分隔D薄壁血管呈不规则分枝状增生，管腔不规则，塌陷状E特征性的“炮弹”样分布的血管结节，挤压或突入邻近的薄壁血管，形成半月形（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.间质黏液湖形成“肺水肿”样结构，是下列哪个肿瘤的特征性表现A间叶

3、瘤 B肌内黏液瘤C黏液纤维肉瘤 D黏液脂肪肉瘤E黏液样平滑肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列骨化性肌炎的临床特点，应除外A是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变，罕见恶变B多见于老年男性C好发于四肢、肩部和臀部D主要位于骨骼肌内E不侵犯附近的骨组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.蔓状血管瘤主要由A厚壁动脉构成 B厚壁静脉构成C动脉和静脉共同组成D静脉和毛细血管共同组成E网状毛细血管构成（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.上皮样平滑肌瘤主要发生于A子宫 B皮肤C血管壁 D腹膜后E胃肠道（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.韧带样瘤主要见于A肩部 B胸壁和背部C

4、大腿 D头颈部E腹壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是ASMA(+)、DES(+)、Vim(+)BCgA(+)、Syn(+)、NSE(+)CS-100(+)、HMB-45(+)、NSE(+)DCD117(+)、CD34(+)、Vim(+)ECD99(+)、Bcl-2(+)、EMA(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于淋巴管瘤，下列说法错误的是A半数以上的病例为先天性，多始发于 2 岁前B可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块C可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤D内皮细胞不同程度表达 F、CD31、CD

5、34E手术切除不完整时可局部复发、恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.免疫组化可以表达 ALK 的肿瘤是A脂肪肉瘤B炎性成肌纤维细胞瘤C神经纤维瘤D纤维组织细胞瘤E原始神经外胚瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于韧带样瘤，下列说法正确的是A界限清楚的质硬肿物B发病与外伤和感染有关C大多数肿瘤2cmD典型病变见于年轻的妊娠或产后女性E切除后很少复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是A多形性脂肪瘤B良性成脂肪细胞瘤C髓性脂肪瘤 D棕色脂肪瘤E高分化脂肪肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.结节性筋膜炎最常见的发病部位是A

6、头颈部 B上肢前臂C胸壁 D背部和下肢E腹膜后（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现A纤维组织细胞瘤 B纤维肉瘤C肌成纤维细胞瘤 D腱鞘纤维瘤E血管平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列不符合肌营养不良的病变特点是A肌纤维大小不等，无同型肌成群现象B肌纤维退变、坏死与再生并存C肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布D内核增多较常见E炎症反应大都很少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是A子宫 B腹膜后C胸壁 D大腿前部E臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于

7、肾上腺A梭形细胞脂肪瘤B良性成脂肪细胞瘤C冬眠瘤 D髓性脂肪瘤E脂肪肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.组织学特征表现为分叶状的血管肿瘤为A海绵状血管瘤B上皮样血管内皮瘤C肉芽组织型血管瘤D血管球瘤 E血管肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见的转移部位是A肺 B后腹膜C纵隔淋巴结 D软组织E骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)23.男性，48 岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免

8、疫组化 S-100(+)，SMA 局灶性梭形细胞(+)，该患者最可能为A多形性脂肪瘤B多形性脂肪肉瘤C去分化脂肪肉瘤D多形性恶性纤维组织细胞瘤E良性成脂肪细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，62 岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径 8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞，病理诊断为A黏液脂肪肉瘤 B黏液纤维肉瘤C低度恶性纤维黏液样肉瘤D黏液瘤E黏液样平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，31 岁，右前臂皮下结节，直径 1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织

9、细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为A腱鞘巨细胞瘤 B骨巨细胞瘤C纤维组织细胞瘤D低度恶性的纤维肉瘤E结节性筋膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一男性患者，34 岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径 1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A软纤维瘤 B毛细血管瘤C血管肉瘤D肉芽组织型血管瘤 E疣状黄瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，32 岁，左颈后皮下肿块，直径 3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血

10、管。该患者最可能为A毛细血管瘤 B海绵状血管瘤C混合型血管瘤D网状型血管内皮细胞瘤E蔓状血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性患儿，3 岁，背部紫红色隆起，约 2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为A簇状血管瘤 B毛细血管瘤C海绵状血管瘤 D蔓状血管瘤E网状型血管内皮细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.32 岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径 0.8cm 肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是A血管球瘤 B血管周细胞瘤C血管平滑肌瘤 D上皮样血管内皮瘤E毛细血管

11、瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，66 岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径 8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化 CD31 阳性，CK 阳性，患者最可能的诊断为A转移癌B上皮样肉瘤 C上皮样血管肉瘤D腺泡状软组织肉瘤E未分化高级别多形性肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，49 岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记 Desmin 弥漫

12、强阳性，该患者最可能为A富于细胞性血管纤维瘤B血管球瘤C血管肌成纤维细胞瘤D血管周细胞瘤E血管平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者女，56 岁，右小腿肿块 4.5cm3cm2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A多形性脂肪肉瘤B多形性横纹肌肉瘤C多形性恶性纤维组织细胞瘤D平滑肌肉瘤E纤维肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.一男性新生儿，颈部见一卵圆形、直径 10.5cm 的肿块，触之有波

13、动感，肿物大体检查呈多囊性，镜下含有大小不等薄壁管腔，内衬单层扁平内皮细胞，免疫组化 CD31、CD34 阳性，关于此病，下列说法正确的是A发生于淋巴结的一种疾病B病例均为先天性C镜下内皮细胞可呈现多层D本病为发育畸形，遗传学异常对发病有促进作用E此病在腋窝的病变常伴有 Turner 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女婴 2 岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径 1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为A乳头状瘤 B纤维上皮性息肉C黏膜下平滑肌瘤 D横纹肌瘤E葡萄状肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女

14、性，55 岁，腹膜后肿块，直径 9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记 SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为A脂肪肉瘤 B血管平滑肌肉瘤C横纹肌肉瘤D恶性纤维组织细胞瘤E硬化性上皮样纤维肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性患者，44 岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径 8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂 11/10HPF，免疫组化 Desmin、SMA 弥漫性阳性，患者最可能的诊断是A恶性间质瘤B不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤C平滑肌肉瘤D子宫内膜间质肉瘤 E腺肉瘤（分数：1.00）A.

15、B.C.D.E.病理学专业知识和专业实践能力-8 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.横纹肌瘤的临床特点不包括A分为心脏和心脏外两种类型B心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部C主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织D生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴E心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.下列子宫平滑肌肿瘤，不属于良性的是A分裂象活跃的平滑肌瘤B上皮样平滑肌瘤C黏液样平滑肌瘤D异型性平滑肌肿瘤E出血性富于细胞性平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.最常见于指甲

16、下的肿瘤是A毛细血管瘤 B血管球瘤C汗腺瘤 D腱鞘巨细胞瘤E内生性软骨瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.胚胎性横纹肌瘤多发于A婴幼儿头颈部 B婴幼儿胸壁C婴幼儿肋缘区 D成年人头颈部E成年人胸壁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.海绵状血管瘤的组织学检查可见A由单层内皮细胞组成，腔小壁薄B由扩张的、相互连接的薄壁血管构成，常有假乳头状结构C分叶状、富于细胞的血管瘤，被纤维黏液样间质分隔D薄壁血管呈不规则分枝状增生，管腔不规则，塌陷状E特征性的“炮弹”样分布的血管结节，挤压或突入邻近的薄壁血管，形成半月形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.间质黏液湖

17、形成“肺水肿”样结构，是下列哪个肿瘤的特征性表现A间叶瘤 B肌内黏液瘤C黏液纤维肉瘤 D黏液脂肪肉瘤E黏液样平滑肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列骨化性肌炎的临床特点，应除外A是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变，罕见恶变B多见于老年男性C好发于四肢、肩部和臀部D主要位于骨骼肌内E不侵犯附近的骨组织（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.蔓状血管瘤主要由A厚壁动脉构成 B厚壁静脉构成C动脉和静脉共同组成D静脉和毛细血管共同组成E网状毛细血管构成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.上皮样平滑肌瘤主要发生于A子宫 B皮肤C血管壁 D腹膜后E胃肠道（分

18、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.韧带样瘤主要见于A肩部 B胸壁和背部C大腿 D头颈部E腹壁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是ASMA(+)、DES(+)、Vim(+)BCgA(+)、Syn(+)、NSE(+)CS-100(+)、HMB-45(+)、NSE(+)DCD117(+)、CD34(+)、Vim(+)ECD99(+)、Bcl-2(+)、EMA(+)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细胞分化特点的肿瘤，可表达 S-100 和 HMB-45，部分也可以表达 NSE。

19、12.关于淋巴管瘤，下列说法错误的是A半数以上的病例为先天性，多始发于 2 岁前B可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块C可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤D内皮细胞不同程度表达 F、CD31、CD34E手术切除不完整时可局部复发、恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.免疫组化可以表达 ALK 的肿瘤是A脂肪肉瘤B炎性成肌纤维细胞瘤C神经纤维瘤D纤维组织细胞瘤E原始神经外胚瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：ALK 是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。14.关于韧带样瘤，下列说法正确的

20、是A界限清楚的质硬肿物B发病与外伤和感染有关C大多数肿瘤2cmD典型病变见于年轻的妊娠或产后女性E切除后很少复发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是A多形性脂肪瘤B良性成脂肪细胞瘤C髓性脂肪瘤 D棕色脂肪瘤E高分化脂肪肉瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.结节性筋膜炎最常见的发病部位是A头颈部 B上肢前臂C胸壁 D背部和下肢E腹膜后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现A纤维组织细胞瘤 B纤维肉瘤C肌成纤维细胞瘤 D腱鞘纤维瘤E血管平滑肌瘤（分数：1.00）A.B. C

21、.D.E.解析：18.下列不符合肌营养不良的病变特点是A肌纤维大小不等，无同型肌成群现象B肌纤维退变、坏死与再生并存C肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布D内核增多较常见E炎症反应大都很少见（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是A子宫 B腹膜后C胸壁 D大腿前部E臀部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺A梭形细胞脂肪瘤B良性成脂肪细胞瘤C冬眠瘤 D髓性脂肪瘤E脂肪肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.组织学特征表现为分叶状的血管肿瘤为A海绵状血管瘤B上皮样血管内皮瘤C肉芽组织型血管瘤D血管

22、球瘤 E血管肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见的转移部位是A肺 B后腹膜C纵隔淋巴结 D软组织E骨（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)23.男性，48 岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化 S-100(+)，SMA 局灶性梭形细胞(+)，该患者最可能为A多形性脂肪瘤B多形性脂肪肉瘤C去分化脂肪肉瘤D多形性恶性纤维组织细胞瘤E良性成脂肪细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.

23、 D.E.解析：脂肪肉瘤细胞向肌纤维方向分化，S-100 阳性有助于诊断。24.男性，62 岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径 8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞，病理诊断为A黏液脂肪肉瘤 B黏液纤维肉瘤C低度恶性纤维黏液样肉瘤D黏液瘤E黏液样平滑肌瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：曲线形血管是黏液纤维肉瘤的特征性表现。25.男性，31 岁，右前臂皮下结节，直径 1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为A腱鞘巨细胞瘤 B骨巨细胞瘤C纤维组织

24、细胞瘤D低度恶性的纤维肉瘤E结节性筋膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：结合发病部位及镜下特点可诊断为皮肤纤维组织细胞瘤。26.一男性患者，34 岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径 1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A软纤维瘤 B毛细血管瘤C血管肉瘤D肉芽组织型血管瘤 E疣状黄瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。27.患者，女性，32 岁，左颈后皮下肿块，直径 3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛

25、细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为A毛细血管瘤 B海绵状血管瘤C混合型血管瘤D网状型血管内皮细胞瘤E蔓状血管瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。28.男性患儿，3 岁，背部紫红色隆起，约 2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为A簇状血管瘤 B毛细血管瘤C海绵状血管瘤 D蔓状血管瘤E网状型血管内皮细胞瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。29.32 岁男性患者，

26、右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径 0.8cm 肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是A血管球瘤 B血管周细胞瘤C血管平滑肌瘤 D上皮样血管内皮瘤E毛细血管瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。30.患者，女性，66 岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径 8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化 CD31 阳性，CK 阳性，患者最可能的诊断为A转移癌B上皮样肉瘤 C上皮样血管肉瘤D腺泡状软组织肉瘤E未分化高级别多形性肉瘤（分数：1.00）A.

27、B.C. D.E.解析：上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成，并结合免疫组化标记诊断。31.女性，49 岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记 Desmin 弥漫强阳性，该患者最可能为A富于细胞性血管纤维瘤B血管球瘤C血管肌成纤维细胞瘤D血管周细胞瘤E血管平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿，镜下病理改变结合免疫组化可诊断。32.患者女，56 岁，右小腿肿块 4.

28、5cm3cm2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A多形性脂肪肉瘤B多形性横纹肌肉瘤C多形性恶性纤维组织细胞瘤D平滑肌肉瘤E纤维肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68 阳性可明确诊断。33.一男性新生儿，颈部见一卵圆形、直径 10.5cm 的肿块，触之有波动感，肿物大体检查呈多囊性，镜下含有大小不等薄壁管腔，内衬单层

29、扁平内皮细胞，免疫组化 CD31、CD34 阳性，关于此病，下列说法正确的是A发生于淋巴结的一种疾病B病例均为先天性C镜下内皮细胞可呈现多层D本病为发育畸形，遗传学异常对发病有促进作用E此病在腋窝的病变常伴有 Turner 综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此病为淋巴管瘤，可为后天性，发生在颈部的病变常伴有 Turner 综合征。34.女婴 2 岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径 1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为A乳头状瘤 B纤维上皮性息肉C黏膜下平滑肌瘤 D横纹肌瘤E葡萄状肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D

30、.E. 解析：葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为“形成层”为形态特征。35.患者，女性，55 岁，腹膜后肿块，直径 9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记 SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为A脂肪肉瘤 B血管平滑肌肉瘤C横纹肌肉瘤D恶性纤维组织细胞瘤E硬化性上皮样纤维肉瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胞质内空泡和免疫组化有助于此瘤的诊断。36.女性患者，44 岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径 8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂 11/10HPF，免疫组化 Desmin、SMA 弥漫性阳性，患者最可能的诊断是A恶性间质瘤B不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤C平滑肌肉瘤D子宫内膜间质肉瘤 E腺肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：核分裂10/10HPF 的平滑肌肿瘤为恶性，内膜间质肉瘤的 Desmin 灶性阳性。