【医学类职业资格】病案信息技术-7及答案解析.doc

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1、病案信息技术-7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：100.00)1.病案质量的组织管理中由病案科工作人员进行的质量监控是属于（分数：2.50）A.一级质量监控B.二级质量监控C.三级质量监控D.四级质量监控E.全面质量监控2.病案质量管理的最高权威组织是（分数：2.50）A.病案质量管理委员会B.医疗行政管理部门C.病案科管理人员D.临床科室质量监控小组E.以上均是3.病案归档工作质量要求中不包括（分数：2.50）A.坚持核对制度，防止归档错误B.必须建立示踪系统C.保持病案排放整齐，保持松紧度，防止病案袋或病案纸张破损D.出院病案归档

2、正确率 100%E.出院化验报告检查单正确粘贴率 100%4.下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是（分数：2.50）A.留院观察病历 24 小时内有上级医师查房意见B.急诊留院观察必须有病程记录C.交接班、转科、转院均应有病程记录D.留观时间48 小时应有病情小结E.须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向5.住院病案书写质量评估标准的制定原则包括（分数：2.50）A.维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性B.突出三级医师职责C.适用于数字化管理D.具有可操作性E.以上均是6.下列出院病案整理、装订工作质量要求正确的是（分数：2.50）A.出院病案装订正确率 100%B.出院病案收

3、回后，于 48 小时内完成整理及装订工作C.出院化验报告检查单正确粘贴率95%D.出院病案排序正确率95%E.病案应装订整齐，纸张大小相差不超过 2cm7.医疗统计工作质量要求中错误的是（分数：2.50）A.出入院报表 24 小时回收率 100%B.统计信息计算机检查正确率 100%C.统计人员必须有统计员上岗证D.各类医学统计报表准确率 99%E.按时完成医疗行政部门管理要求的报表8.门诊病案工作主要监控指标正确的是（分数：2.50）A.门诊病案在架率 99%B.门诊病案借阅归还率 100%C.门诊病案传送时间1 小时D.门诊病案送出错误率10.3%E.挂号准确率 100%9.不属于门诊病案

4、评估要点的是（分数：2.50）A.确诊及时、正确B.查体记录具体、确切C.挂号准确率99%D.病史采集准确、完整E.维护患者的知情权和隐私权10.住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（分数：2.50）A.病情变化时无分析、判断、处理的结果B.无出院医嘱C.入院记录未在 24 小时内完成D.无体格检查及辅助检查记录E.无上级医师常规查房记录11.住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决（分数：2.50）A.30 项B.31 项C.32 项D.33 项E.34 项12.有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是（分数：2.50）A.入院记录应在 24 小时内完成B.首次病程记录应在

5、8 小时内完成C.交接班医师应在 36 小时内完成交接班记录D.患者入院 48 小时内是否有上级医师查房记录E.死亡讨论记录是否在患者死亡 1 周内完成13.特殊检查、特殊治疗是指（分数：2.50）A.有一定的危险性，可能产生不良后果的检查和治疗B.由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗C.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗D.临床试验性检查和治疗E.以上均是14.丙级病案的标准不包括（分数：2.50）A.无入院记录B.无出院(死亡)记录C.无手术记录D.无死亡病例讨论记录E.无阶段小结15.住院病案书写基本要求叙述不正确的是（分数：2.50）A.除医嘱

6、需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水B.病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字C.病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名E.每次书写结束要签署全名16.在质量控制中 PDCA 分为四个阶段，不包括（分数：2.50）A.计划B.执行C.小结D.检查E.总结17.国际标准化组织的英文缩写是（分数：2.50）A.ISAB.GBC.TCD.ISOE.ISD18.统计表示法的分类中不包括（分数：2.50）A.效果表示法B.分组表示法C.对比表示法D.动态表示法E.

7、依存表示法19.ISO 国际标准化组织(International Organization for Standardization)成立于（分数：2.50）A.1944 年B.1945 年C.1946 年D.1947 年E.1948 年20.2000 版 ISO9000 族标准内容，质量管理体系核心标准中不包括（分数：2.50）A.ISO9000质量管理体系基础和术语B.ISO9001质量管理体系要求C.ISO9004质量管理体系业绩改进指南D.ISO900(质量管理核心标准E.ISO19011质量和(或)环境管理体系审核指南21.在信息的特点中较难驾驭的特征是（分数：2.50）A.可伪性B

8、.可加工性C.传递性D.共享性E.时效性22.广义的信息资源包罗了信息运动中的各个要素，包括（分数：2.50）A.信息B.设备C.技术D人E.以上均是23.属于医疗业务信息的是（分数：2.50）A.诊疗、护理信息B.医院管理信息C.医院决策辅助信息D.医院的经营管理能力信息E.医学水平管理信息24.根据医院信息分类，医学情报属于（分数：2.50）A.医疗业务信息B.医院管理信息C.医学科技信息D.医院决策信息E.医院经营信息25.病案统计人员充分利用统计报表这个载体将医院信息反馈给领导层的是（分数：2.50）A.信息的收集和输入B.信息的应用C.信息的加工和输出D.信息的存储和传输E.信息的反

9、馈26.医院信息系统是具有一定个性化的计算机系统，它的核心是（分数：2.50）A.经营方式B.数据库管理C.网络技术D.远程技术E.信息的存储和传输27.医院信息系统主要的子系统包括（分数：2.50）A.门、急诊管理系统B.财务和核算管理系统C.药事管理系统D.病案统计管理系统E.以上均是28.在医院信息系统中，既是主要医疗信息群，又是管理信息源的是（分数：2.50）A.医生工作站和电子病历管理系统B.病案统计信息系统C.住院患者管理系统D.物资和设备管理系统E.办公自动化系统29.医院信息的特点是（分数：2.50）A.复杂性和多样性B.普遍性和时效性C.依附性和传递性D.共享性和可加工性E.

10、可伪性和复杂性30.医院信息来自于三个层次，它们依次是（分数：2.50）A.分析管理层事务处理层决策支持层B.事务处理层分析管理层决策支持层C.事务处理层决策支持层分析管理层D.决策支持层事务处理层分析管理层E.决策支持层分析管理层事务处理层31.信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节。因此，下列工作不应列入病案信息技术范畴的是（分数：2.50）A.入出院登记B.病案首页管理C.基本医疗保险D.医疗统计E.建立各种索引32.病案统计信息系统按照工作性质可以划分为五个部分，分别是门诊病案管理系统、住院病案管理系统、电子病历管理系统、医疗统计管理系统和（分数：2.50）A.

11、病历质量管理系统B.医生工作站系统C.办公自动化系统D.住院患者管理系统E.手术室管理系统33.门诊病案管理系统按照流程可以分为（分数：2.50）A.门、急诊挂号病历出库门诊挂号和供应工作绩效考核病历归档工作量存储B.门、急诊挂号门诊挂号和供应工作绩效考核病历出库病历归档工作量存储C.门、急诊挂号病历出库病历归档工作量存储门诊挂号和供应工作绩效考核D.门、急诊挂号病历出库工作量存储门诊挂号和供应工作绩效考核病历归档E.门、急诊挂号病历出库病历归档门诊挂号和供应工作绩效考核工作量存储34.住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（分数：3.50）A.入院登记出院病历入库签收病历整理登记病历归档病历

12、借阅出入库B.入院登记病历整理登记病历归档出院病历入库签收病历借阅出入库C.入院登记病历归档病历整理登记出院病历入库签收病历借阅出入库D.入院登记出院病历入库签收病历归档病历整理登记病历借阅出入库E.入院登记病历整理登记出院病历入库签收病历归档病历借阅出入库35.1999 年 2 月 25 日卫生部颁布了（分数：3.50）A.中华人民共和国统计法B.中华人民共和国执业医师法C.统计从业资格认定办法D.全国卫生统计工作管理办法E.全国医院统计工作管理办法36.医院统计工作制度包括（分数：3.50）A.年终报表制度、人事档案和财务制度B.绩效考核制度、统计报表制度和人事档案制度C.绩效考核制度、人

13、事档案和财务制度D.原始记录制度、统计报表制度和数据保密制度E.干部聘用制度、统计报表制度和数据保密制度37.医院原始资料原则上保存（分数：3.50）A.1 年B.2 年C.3 年D.5 年E.10 年38.医院医疗统计工作的特点是（分数：3.50）A.广泛性、连续性和专业性B.广泛性、周期性和专业性C.针对性、连续性和专业性D.针对性、周期性和专业性E.客观性、科学性和准确性病案信息技术-7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：100.00)1.病案质量的组织管理中由病案科工作人员进行的质量监控是属于（分数：2.50）A.一级质量监控B.二

14、级质量监控C.三级质量监控 D.四级质量监控E.全面质量监控解析：2.病案质量管理的最高权威组织是（分数：2.50）A.病案质量管理委员会 B.医疗行政管理部门C.病案科管理人员D.临床科室质量监控小组E.以上均是解析：3.病案归档工作质量要求中不包括（分数：2.50）A.坚持核对制度，防止归档错误B.必须建立示踪系统 C.保持病案排放整齐，保持松紧度，防止病案袋或病案纸张破损D.出院病案归档正确率 100%E.出院化验报告检查单正确粘贴率 100%解析：4.下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是（分数：2.50）A.留院观察病历 24 小时内有上级医师查房意见B.急诊留院观察必须有病

15、程记录C.交接班、转科、转院均应有病程记录D.留观时间48 小时应有病情小结 E.须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向解析：5.住院病案书写质量评估标准的制定原则包括（分数：2.50）A.维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性B.突出三级医师职责C.适用于数字化管理D.具有可操作性E.以上均是 解析：6.下列出院病案整理、装订工作质量要求正确的是（分数：2.50）A.出院病案装订正确率 100% B.出院病案收回后，于 48 小时内完成整理及装订工作C.出院化验报告检查单正确粘贴率95%D.出院病案排序正确率95%E.病案应装订整齐，纸张大小相差不超过 2cm解析：7.医疗统计工作质量要

16、求中错误的是（分数：2.50）A.出入院报表 24 小时回收率 100%B.统计信息计算机检查正确率 100%C.统计人员必须有统计员上岗证D.各类医学统计报表准确率 99% E.按时完成医疗行政部门管理要求的报表解析：8.门诊病案工作主要监控指标正确的是（分数：2.50）A.门诊病案在架率 99%B.门诊病案借阅归还率 100% C.门诊病案传送时间1 小时D.门诊病案送出错误率10.3%E.挂号准确率 100%解析：9.不属于门诊病案评估要点的是（分数：2.50）A.确诊及时、正确B.查体记录具体、确切C.挂号准确率99% D.病史采集准确、完整E.维护患者的知情权和隐私权解析：10.住院

17、病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（分数：2.50）A.病情变化时无分析、判断、处理的结果B.无出院医嘱C.入院记录未在 24 小时内完成 D.无体格检查及辅助检查记录E.无上级医师常规查房记录解析：11.住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决（分数：2.50）A.30 项 B.31 项C.32 项D.33 项E.34 项解析：12.有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是（分数：2.50）A.入院记录应在 24 小时内完成B.首次病程记录应在 8 小时内完成C.交接班医师应在 36 小时内完成交接班记录 D.患者入院 48 小时内是否有上级医师查房记录E.死亡讨论记录是否在患

18、者死亡 1 周内完成解析：13.特殊检查、特殊治疗是指（分数：2.50）A.有一定的危险性，可能产生不良后果的检查和治疗B.由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗C.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗D.临床试验性检查和治疗E.以上均是 解析：14.丙级病案的标准不包括（分数：2.50）A.无入院记录B.无出院(死亡)记录C.无手术记录D.无死亡病例讨论记录E.无阶段小结 解析：15.住院病案书写基本要求叙述不正确的是（分数：2.50）A.除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水B.病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用

19、不标准的简体字C.病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正 D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名E.每次书写结束要签署全名解析：16.在质量控制中 PDCA 分为四个阶段，不包括（分数：2.50）A.计划B.执行C.小结 D.检查E.总结解析：17.国际标准化组织的英文缩写是（分数：2.50）A.ISAB.GBC.TCD.ISO E.ISD解析：18.统计表示法的分类中不包括（分数：2.50）A.效果表示法 B.分组表示法C.对比表示法D.动态表示法E.依存表示法解析：解析 分组表示法：用以说明事物的类型、结构、依存关系和规律。动态表示

20、法：用于分析、研究某种现象在时间上发生变化的趋势和规律等。对比表示法：是对比现象的变化和内在练习的一种统计方法。依存表示法：用来反映现象之间的因果关系。19.ISO 国际标准化组织(International Organization for Standardization)成立于（分数：2.50）A.1944 年B.1945 年C.1946 年D.1947 年 E.1948 年解析：20.2000 版 ISO9000 族标准内容，质量管理体系核心标准中不包括（分数：2.50）A.ISO9000质量管理体系基础和术语B.ISO9001质量管理体系要求C.ISO9004质量管理体系业绩改进指南D

21、.ISO900(质量管理核心标准 E.ISO19011质量和(或)环境管理体系审核指南解析：21.在信息的特点中较难驾驭的特征是（分数：2.50）A.可伪性 B.可加工性C.传递性D.共享性E.时效性解析：22.广义的信息资源包罗了信息运动中的各个要素，包括（分数：2.50）A.信息B.设备C.技术D人E.以上均是 解析：23.属于医疗业务信息的是（分数：2.50）A.诊疗、护理信息 B.医院管理信息C.医院决策辅助信息D.医院的经营管理能力信息E.医学水平管理信息解析：24.根据医院信息分类，医学情报属于（分数：2.50）A.医疗业务信息B.医院管理信息C.医学科技信息 D.医院决策信息E.

22、医院经营信息解析：25.病案统计人员充分利用统计报表这个载体将医院信息反馈给领导层的是（分数：2.50）A.信息的收集和输入B.信息的应用C.信息的加工和输出 D.信息的存储和传输E.信息的反馈解析：26.医院信息系统是具有一定个性化的计算机系统，它的核心是（分数：2.50）A.经营方式B.数据库管理 C.网络技术D.远程技术E.信息的存储和传输解析：27.医院信息系统主要的子系统包括（分数：2.50）A.门、急诊管理系统B.财务和核算管理系统C.药事管理系统D.病案统计管理系统E.以上均是 解析：28.在医院信息系统中，既是主要医疗信息群，又是管理信息源的是（分数：2.50）A.医生工作站和

23、电子病历管理系统B.病案统计信息系统 C.住院患者管理系统D.物资和设备管理系统E.办公自动化系统解析：29.医院信息的特点是（分数：2.50）A.复杂性和多样性 B.普遍性和时效性C.依附性和传递性D.共享性和可加工性E.可伪性和复杂性解析：30.医院信息来自于三个层次，它们依次是（分数：2.50）A.分析管理层事务处理层决策支持层B.事务处理层分析管理层决策支持层 C.事务处理层决策支持层分析管理层D.决策支持层事务处理层分析管理层E.决策支持层分析管理层事务处理层解析：31.信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节。因此，下列工作不应列入病案信息技术范畴的是（分数：

24、2.50）A.入出院登记B.病案首页管理C.基本医疗保险 D.医疗统计E.建立各种索引解析：32.病案统计信息系统按照工作性质可以划分为五个部分，分别是门诊病案管理系统、住院病案管理系统、电子病历管理系统、医疗统计管理系统和（分数：2.50）A.病历质量管理系统 B.医生工作站系统C.办公自动化系统D.住院患者管理系统E.手术室管理系统解析：33.门诊病案管理系统按照流程可以分为（分数：2.50）A.门、急诊挂号病历出库门诊挂号和供应工作绩效考核病历归档工作量存储B.门、急诊挂号门诊挂号和供应工作绩效考核病历出库病历归档工作量存储C.门、急诊挂号病历出库病历归档工作量存储门诊挂号和供应工作绩效

25、考核 D.门、急诊挂号病历出库工作量存储门诊挂号和供应工作绩效考核病历归档E.门、急诊挂号病历出库病历归档门诊挂号和供应工作绩效考核工作量存储解析：34.住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（分数：3.50）A.入院登记出院病历入库签收病历整理登记病历归档病历借阅出入库 B.入院登记病历整理登记病历归档出院病历入库签收病历借阅出入库C.入院登记病历归档病历整理登记出院病历入库签收病历借阅出入库D.入院登记出院病历入库签收病历归档病历整理登记病历借阅出入库E.入院登记病历整理登记出院病历入库签收病历归档病历借阅出入库解析：35.1999 年 2 月 25 日卫生部颁布了（分数：3.50）A.中

26、华人民共和国统计法B.中华人民共和国执业医师法C.统计从业资格认定办法D.全国卫生统计工作管理办法 E.全国医院统计工作管理办法解析：36.医院统计工作制度包括（分数：3.50）A.年终报表制度、人事档案和财务制度B.绩效考核制度、统计报表制度和人事档案制度C.绩效考核制度、人事档案和财务制度D.原始记录制度、统计报表制度和数据保密制度 E.干部聘用制度、统计报表制度和数据保密制度解析：37.医院原始资料原则上保存（分数：3.50）A.1 年B.2 年C.3 年 D.5 年E.10 年解析：38.医院医疗统计工作的特点是（分数：3.50）A.广泛性、连续性和专业性 B.广泛性、周期性和专业性C.针对性、连续性和专业性D.针对性、周期性和专业性E.客观性、科学性和准确性解析：解析 医院是一个多目标、多层次、多动态的复杂系统。医院有许多临床科室，需要用数据来反映其工作效率、质、量、效益和水平，这就是医疗统计工作的广泛性；医院管理活动是常年的，数据是积累的，这反映了统计工作的连续性；医院统计信息处理要求越来越高，统计知识要求越来越强，这表明了统计工作的专业性。