【医学类职业资格】病案信息技术-12及答案解析.doc
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1、病案信息技术-12 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:43,分数:100.00)1.随诊率的计算方法是(分数:2.00)A.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/期内应随诊例数100%B.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/期内应发信次数100%C.随诊率=(期内随诊例数-失访例数)/住院病人数100%D.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/住院病人数100%E.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/住院病人数100%2.随诊工作开展较好的医院,随诊率一般应(分数:2.00)A.不低于 90%B.不低于 93%C.不低于 95%D.不低于 9
2、7%E.不低于 100%3.随诊疾病期内死亡率计算方法是(分数:2.00)A.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内实际随诊例数100%B.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内应随诊例数100%C.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内失访随诊患者例数100%D.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/实际住院患者例数100%E.以上均不对4.按病种随诊模式的优势不包括(分数:2.00)A.真正服务于临床、科研的随诊是以病种分配随诊人员的工作内容B.有利于深入钻研单病种的随诊业务C.各科、治疗组指派科内专职人员或医师负责随诊工作,内容涉及面广D.建立单病种分级随诊管理体系E.有利于与患者沟通、联系,使患者
3、积极与随诊工作人员配合5.住院患者信息采集的过程是(分数:2.00)A.获取、整理、记录住院患者信息资料B.收集、整理、分析住院患者信息资料C.回收、记录住院患者信息资料D.查找、收集、分析住院患者信息资料E.分析、利用住院患者信息资料6.负责采集患者的身份证明资料及初诊医疗信息工作的部门是(分数:2.00)A.各临床科室B.病案科(室)C.挂号处(室)D.入院登记部门E.计算机中心7.关于住院证,描述错误的是(分数:2.00)A.住院证必须归入住院档案保存B.住院证可以标注有住院须知C.住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门、急诊患者签发的一种表格式医学文书D.医疗机构使用的住院证常用的格式
4、是三栏式E.住院证是作为患者的住院申请书和通知书8.不是住院病案的组成部分,而是住院处向病房、病案信息统计科传递住院患者信息的载体工具是(分数:2.00)A.住院患者登记表B.住院证C.住院病案首页D.病程记录单E.会诊单9.关于住院病案首页用途,描述正确的是(分数:2.00)A.是病案信息的综合反映B.是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据C.是国家卫生统计信息的主要来源D.是医疗纠纷处理、医疗保险付款的依据E.以上均是10.目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是(分数:2.00)A.卫医司字90第 15 号文件B.卫医司字95第 15 号文件C.卫医发(2001)286
5、 号文件D.卫医发(2003)286 号文件E.以上均是11.门、急诊对初诊住院患者信息采集的起点应当是(分数:2.00)A.门诊病历B.住院证C.住院登记表D.病案首页E.首次病程12.住院患者信息采集操作流程中不包括(分数:2.00)A.门、急诊对患者初诊信息的采集阶段B.住院登记部门对入院患者基本信息的采集阶段C.临床医疗部门对住院患者医疗信息的采集阶段D.病案管理部门对住院患者各种信息资料的整理归集阶段E.对入院患者医疗费用信息的采集13.对医院的全部医疗工作至关重要,必须在患者就诊的第一时间完整准确收集的是(分数:2.00)A.入院科别B.病情资料C.经济状况D.身份证明资料(个人基
6、本信息)E.初诊医疗信息14.收集真实准确的患者信息的意义包括(分数:2.00)A.杜绝或减少了患者更改姓名和身份证明资料B.维护了病案信息的准确性C.患者入院须知单作为法律依据保存在病案内D.有助于开展随诊工作E.以上均是15.住院登记是住院患者信息采集的第一个步骤,它关系到住院患者的(分数:2.00)A.信息收集、信息利用、信息反馈B.信息加工、信息检索、信息利用C.信息反馈、信息分析、信息利用D.信息收集、信息分析、信息利用E.信息反馈、信息加工、信息检索16.一份填写完整的住院病案首页需要由许多人员共同完成,其中不包括(分数:2.00)A.接诊医师、护士B.住院处工作人员C.病案管理人
7、员D.临床医师E.医技科室人员17.不属于病案首页中内容的是(分数:2.00)A.职业B.操作、中毒的外部原因C.患者签名D.户口地址E.医疗付款方式18.在病案首页的填写中,用以连接表示超过一次以上转科的符号是(分数:2.00)A.#B.*C.D.E.-19.计算实际住院天数正确的方法是(分数:2.00)A.入院日与出院日分别计算两天B.入院日与出院日只计算一天C.入院日与出院日不计算D.出院日期减去入院日期E.以上均不正确20.胃毕型切除术后恢复良好,出院时病历首页上“出院情况”应填(分数:2.00)A.治愈B.好转C.未愈D.死亡E.其他21.胃(息肉)病损切除术后恢复良好,出院时病历首
8、页“出院情况”应填(分数:2.00)A.治愈B.好转C.未愈D.死亡E.其他22.病理诊断与出院主要诊断相符合的正确标准是(分数:2.00)A.出院主要诊断为肿瘤,病理诊断良性为不符合B.出院主要诊断为炎症,病理诊断是非特异性感染视为不符合C.病理诊断与临床前四诊断相符计为符合D.病理诊断与出院前四诊断不相符计为不符合E.病理报告未作诊断结论,但其描述与前三诊断相关为不肯定23.下列对抢救的描述中,不正确的是(分数:2.00)A.对具有生命危险患者的抢救,每一次抢救都要有抢救记录和病程记录,无记录者不按抢救计算B.经抢救的患者如果在病情平稳 24 小时以上再次出现生命体征不平稳进行抢救的,按第
9、二次抢救计算C.患者数次抢救,最后一次抢救失败而死亡,前几次计为抢救成功,最后一次计抢救失败D.凡对危、急诊入院患者均应计为抢救E.慢性消耗性疾病患者的临终前救护不按抢救计算24.关于切口愈合等级的描述正确的是(分数:2.00)A.“/甲”为无菌切口/切口愈合欠佳B.“/乙”为无菌切口/切口化脓C.“/丙”为感染切口/切口化脓D.“/甲”为沾染切口/切口愈合欠佳E.“/乙”为沾染切口/切口化脓25.疾病诊断“盆腔胚胎性横纹肌肉瘤”的构成成分是(分数:2.00)A.部位+病因+病理+临床表现B.部位+病因+病理C.部位+病理+临床表现D.部位+病因+临床表现E.部位+病理26.按疾病诊断的填写顺
10、序,一个复杂疾病的主要诊断应填写为(分数:2.00)A.症状在前B.病因在前C.病理在前D.部位在前E.以上均是27.主要诊断选择规则不正确的是(分数:2.00)A.原发肿瘤伴有转移,如果是首次就医,选择转移为主要诊断B.对于某疾病后遗症的情况主要诊断要选择正在治疗的疾病C.颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤,以颅内损伤为主要诊断D.分娩伴有绝育者,选择分娩的并发症为主要诊断E.对已治和未治的疾病,选择已治的疾病为主要诊断28.住院患者信息采集质控工作属于(分数:2.00)A.全面质量监控B.环节质量监控C.终末质量监控D.流程质量监控E.中期质量监控29.对于三级综合医院要求(分数:2.00)A.
11、甲级病案率90%,无丙级病案B.甲级病案率95%,无丙级病案C.病历书写合格率90%D.病历书写合格率95%E.病历书写合格率98%30.疾病分类是将原始资料加工成为信息的过程,它涉及(分数:3.00)A.临床流行病学B.基础医学和临床医学C.医学英语D.分类规则E.以上均是31.由美国医学会 1928 年编写并广泛在医院使用,权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是(分数:3.00)A.国际疾病分类(ICD)B.疾病和手术标准命名(SNDO)C.医学系统命名(SNOM)D.系统性病理命名(SNOP)E.最新操作命名(CPT)32.对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说,下列描述错误的是
12、(分数:3.00)A.是一个双重分类系统B.是一个疾病分类表C.每一疾病和手术均分为两部分D.1928 年后广泛在医院中使用E.我国医院也一直在使用33.下列关于疾病分类的说法错误的是(分数:3.00)A.根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特征,将疾病分门别类B.根据疾病的发病机制、病理、临床表现和解剖位置等特征,将疾病分门别类C.集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则于一身D.卫生信息领域中的一个重要学科E.将原始资料加工成为信息的重要工具34.疾病分类的目的是(分数:3.00)A.资料收集、整理、分析和利用B.资料收集、整理、统计和分析C.资料收集、统计、分析和利用
13、D.资料整理、统计、分析和利用E.资料收集、排序、整理和利用35.诸多疾病分类方案中,最有影响力,在我国最为普及的是(分数:3.00)A.standard nomenclature of diseases and operationsB.systematized nomenclature of medicineC.international classification of diseasesD.current procedural terminologyE.current medical information and terminology36.国际疾病分类(international c
14、lassification of diseases)最早使用的目的是(分数:3.00)A.医院疾病统计B.死亡原因统计C.医疗管理D.医疗付款E.医疗保险37.理想的疾病名称应是(分数:3.00)A.反映疾病的内在本质B.反映外在表现的某些特点C.唯一性D.容易区别其他疾病E.以上均是38.医学术语的标准化命名可以追溯到(分数:3.00)A.1886 年B.1887 年C.1888 年D.1889 年E.1890 年39.国际疾病分类表示疾病分组情况是(分数:3.00)A.按一定的规则B.根据疾病的发生频率C.采用编码的方法D.根据疾病的严重程度E.根据疾病的流行情况40.国际疾病分类中组别的
15、确定主要是根据(分数:3.00)A.疾病的某些特征B.疾病的编码规则C.疾病的相似性质D.疾病的命名E.疾病的发生频率、疾病的严重程度、疾病的流行情况41.下列关于国际疾病分类(ICD)的说法错误的是(分数:3.00)A.根据疾病的某种特征,按照一定的规则对疾病分门别类B.疾病分类实际上是一种分组C.用编码的方法来表示疾病分组情况D.组别的确定主要是根据疾病的发生频率和疾病的严重程度以及流行情况的因素确定E.疾病分类的分组中,每一个组别只能包含一种疾病42.国际疾病分类称之为(分数:3.00)A.单轴心分类B.双轴心分类C.三轴心分类D.四轴心分类E.多轴心分类43.在国际疾病分类中,使用的疾
16、病特征不包括(分数:3.00)A.病因B.部位C.临床表现D.病理E.发病机制病案信息技术-12 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:43,分数:100.00)1.随诊率的计算方法是(分数:2.00)A.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/期内应随诊例数100% B.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/期内应发信次数100%C.随诊率=(期内随诊例数-失访例数)/住院病人数100%D.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/住院病人数100%E.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/住院病人数100%解析:2.随诊工作开展较好的医院,随诊率一般应(
17、分数:2.00)A.不低于 90%B.不低于 93%C.不低于 95% D.不低于 97%E.不低于 100%解析:3.随诊疾病期内死亡率计算方法是(分数:2.00)A.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内实际随诊例数100% B.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内应随诊例数100%C.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内失访随诊患者例数100%D.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/实际住院患者例数100%E.以上均不对解析:4.按病种随诊模式的优势不包括(分数:2.00)A.真正服务于临床、科研的随诊是以病种分配随诊人员的工作内容B.有利于深入钻研单病种的随诊业务C.各科、治疗组指派科内专职
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