【医学类职业资格】常见症状鉴别诊断(三)-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】常见症状鉴别诊断(三)-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】常见症状鉴别诊断(三)-2及答案解析.doc（35页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、常见症状鉴别诊断(三)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，35 岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压 180mmH2O，ECG 示 ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为 A急性心肌梗死 B气胸 C变异型心绞痛 D胸膜炎 E急性渗出性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，24 岁，低热 2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能

2、的诊断是 A过敏性肺炎 B支气管炎 C支气管内膜结核 D结节病 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.亚急性头痛的病程常在 A2 周内 B半个月 C3 个月内 D大于 3个月 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，40 岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第 4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C扩张型心肌病 D肥厚型梗阻性心肌病 E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.老年男性，进行性黄疸 2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查

3、体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑 A慢性胆囊炎 B胆道结石 C原发性肝癌 D胰头癌 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列便血表现中提示上消化道出血的是 A颜色鲜红 B颜色暗红 C柏油样便 D便血量多 E附着于粪便表面（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某男，27 岁，突发腹痛 1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年，查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱，该患者最可能诊断为 A急性

4、肠炎 B急性胰腺炎 C消化性溃疡穿孔 D急性肠扭转 E化脓性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，16 岁，四肢关节痛 6个月，近 2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2.3109/L，血沉 46mm/小时，该病人最可能的诊断是 A白塞病 B重叠综合症 C风湿性关节炎 D类风湿性关节炎 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是 A突然寒战、稽留热 B咳嗽、胸痛 C气急、发绀 D咳铁锈色痰 E恶心、呕吐、腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑 A肺脓肿 B肺梗死 C肺结核 D

5、急性肺水肿 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.可引起渗透性腹泻的是 A甲状腺功能亢进 B霍乱 C细菌性痢疾 D慢性胰腺炎 E口服甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种呕吐为反射性呕吐 A癔病 B晕动病 C急性胆囊炎 D脑出血 E抗癌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列有关心悸的叙述正确的是 A提示患有器质性心脏病 B仅发生在心率增快时 C仅发生在心率减弱时 D有很重要的临床意义 E一种自觉心脏跳动的不适感（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肾源性水肿的特点是 A低蛋白血症 B肝大 C首先出现于身体下垂部位 D颈静脉怒张 E先消瘦，后水

6、肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A水肿是肾脏病必备的表现 B水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 C急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.引起中枢性呕吐的病因不包括 A抗癌药物 B脑膜炎 C脑出血 D颅内血肿 E迷路炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，36 岁，患糖尿病 1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是 A胰岛素过敏 B维生素 B缺乏 C蛋白质缺乏 D水、

7、钠潴留 E特发性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，48 岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是 A丝虫病 B缩窄性心包炎 C胸导管阻塞 D下腔静脉阻塞 E上腔静脉阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外 A肺炎 B腹型过敏性紫癜 C腹型风湿热 D铅中毒 E血卟啉病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A高度房室传导阻滞 B房室交界性心律 C迷走神经张度过高 D心包炎 E病态窦房结综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，40 岁，

8、主诉心悸、气短 4个月，不能平卧 2周，体查：心界无扩大，心率 120次/分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是 A肝硬化 B缩窄性心包炎 C肝癌 D慢性肾功能不全 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是 A碱性磷酸酶 B尿胆原 C尿胆红素 D血清直接胆红素定量 EAST（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是 A咳嗽声音嘶哑 B咳嗽声音低微或无声 C犬吠样咳嗽 D金属声咳嗽 E以上都不是（分数：1.00）A.

9、B.C.D.E.24.下列哪项不是引起心悸的病理性因素 A肌注肾上腺素后 B维生素 B1缺乏 C偶发室性期前收缩 D心脏神经官能症 E高度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查 A十二指肠引流 B电子计算机体层扫描 C经内镜逆行胰胆管造影 D肝穿刺活检 EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾 2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物 86mmol/L，应选择下列哪项措施最好 A生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注 B10%葡萄糖

10、氯化钾静滴，口服胃复安 C5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注 D乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压 E生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义 A腹壁静脉曲张 B下肢凹陷性水肿 C腹水常规检查 D蜘蛛痣 E腹壁静脉血流方向（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg，近 2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A消化性溃疡 B胃癌 C胆石症 D急性胃粘膜病变 E食管静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29

11、.男，43 岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质常为 A大量脓痰 B大量泡沫样痰 C水样痰 D黏液脓性痰 E痰中带血丝（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A血红蛋白与硫化物作用 B血红蛋白与胃酸作用 C血红蛋白与胃蛋白酶作用 D血红蛋白与肠液作用 E血红蛋白以原物形式（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于非结合胆红素均是正确的，但除外 A与白蛋白结合运输 B不溶于水 C不经肾小球滤过 D与 Y、Z 两种载体蛋白结合 E随胆汁排入肠道（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某男，35 岁，反

12、复上腹疼痛 8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发 5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C促胃液素瘤 D慢性胆囊炎 E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.何谓大量咯血 A日咯血量约 100ml B日咯血量 100200ml C一次咯血量约 100ml D一次咯血量约 200ml E一次咯血量300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项可能出现胸痛 A肺结核 B肺梗死 C原发性肺癌 D胸膜炎 E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.暗红色果酱样大便，常见于 A肠易激综合症 B细菌性

13、痢疾 C阿米巴痢疾 D溃疡性结肠炎 E白色念珠菌性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪一种头痛与情绪最为密切 A胸膜炎 B支气管扩张 C急性咽喉炎 D急性支气管炎初期 E轻症肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A溃疡性结肠炎 B细菌性食物中毒 C伤寒 D霍乱 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，59 岁，反复反酸、上腹痛 10余年，每次持续 1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是 A胆汁反流性胃

14、炎 B萎缩性胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A高度房室传导阻滞 B阵发性室性心动过速 C阵发性室上性心动过速 D心室颤动 E心房颤动伴度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列因素中，支持心源性水肿的是 A肝大 B肝功能减退 C发展快 D血压增高 E蛋白尿、血尿、管型尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，46 岁，乙型肝炎十余年，腹胀 6月，腹痛、伴发热 10余天，体重减轻，肝大肋下 1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重 1.019，蛋白含量

15、40g/L，细胞计数 55010 6/L。最可能的诊断是 A肝硬化腹水 B肝硬化并自发性腹膜炎 C结核性腹膜炎 D肝肾综合征 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A溶血性贫血 B病毒性肝炎 C钩端螺旋体病 D壶腹癌 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A迷走神经 B喉下神经 C舌咽神经 D喉返神经 E三叉神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是 A肝肿大 B心界扩大 C腹壁静脉曲张 D肝功能检查 E心脏超声检查（分

16、数：1.00）A.B.C.D.E.45.对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外 A急性腹痛，病情重，转变快 B慢性腹痛多为间歇性痛 C腹痛部位即是病变部位 D改变体位可使腹痛减轻或加剧 E腹痛性质及程度对诊断病因有帮助（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，60 岁，既往有结核病史，低热消瘦 4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A右侧活动性肺结核 B肺癌伴 Horner综合征 C右侧肺炎 D肺结核合并脑血栓 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女性，右上腹疼痛，向右肩放散

17、，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为 A胆总管结石 B化脓性胆管炎 C胰头癌 D胆道蛔虫 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C肝外性胆汁淤积 D肝内阻塞性胆汁淤积 E肝内胆汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为 A胃癌 B肝硬化 C溃疡病 D尿毒症 E胆石症（分数：1.00）A.B

18、.C.D.E.50.女性，40 岁，因患甲亢曾接受 131 I治疗，近 2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是 A营养不良性水肿 B心源性水肿 C甲状腺功能低下 D肾源性水肿 E低蛋白性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.常见症状鉴别诊断(三)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，35 岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压 180mmH2O，ECG 示

19、ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为 A急性心肌梗死 B气胸 C变异型心绞痛 D胸膜炎 E急性渗出性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.男，24 岁，低热 2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是 A过敏性肺炎 B支气管炎 C支气管内膜结核 D结节病 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.亚急性头痛的病程常在 A2 周内 B半个月 C3 个月内 D大于 3个月 E1 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.男性，40 岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第

20、4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C扩张型心肌病 D肥厚型梗阻性心肌病 E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.老年男性，进行性黄疸 2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑 A慢性胆囊炎 B胆道结石 C原发性肝癌 D胰头癌 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列便血表现中提示上消化道出血的是 A颜色鲜红 B颜色暗红 C柏油样便 D便血量多 E附着

21、于粪便表面（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.某男，27 岁，突发腹痛 1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年，查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱，该患者最可能诊断为 A急性肠炎 B急性胰腺炎 C消化性溃疡穿孔 D急性肠扭转 E化脓性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女，16 岁，四肢关节痛 6个月，近 2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2.3109/L，血沉 46mm/小时，该病人最可能的诊断是 A白塞病 B重叠综合症 C风湿性

22、关节炎 D类风湿性关节炎 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是 A突然寒战、稽留热 B咳嗽、胸痛 C气急、发绀 D咳铁锈色痰 E恶心、呕吐、腹胀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑 A肺脓肿 B肺梗死 C肺结核 D急性肺水肿 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.可引起渗透性腹泻的是 A甲状腺功能亢进 B霍乱 C细菌性痢疾 D慢性胰腺炎 E口服甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.下列哪种呕吐为反射性呕吐 A癔病 B晕动病 C急性胆囊炎 D脑出血 E抗

23、癌药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列有关心悸的叙述正确的是 A提示患有器质性心脏病 B仅发生在心率增快时 C仅发生在心率减弱时 D有很重要的临床意义 E一种自觉心脏跳动的不适感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.肾源性水肿的特点是 A低蛋白血症 B肝大 C首先出现于身体下垂部位 D颈静脉怒张 E先消瘦，后水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A水肿是肾脏病必备的表现 B水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 C急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白

24、血症 E肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.引起中枢性呕吐的病因不包括 A抗癌药物 B脑膜炎 C脑出血 D颅内血肿 E迷路炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.女性，36 岁，患糖尿病 1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是 A胰岛素过敏 B维生素 B缺乏 C蛋白质缺乏 D水、钠潴留 E特发性水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.男，48 岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是 A丝虫病 B缩窄性心包炎 C胸导管阻塞 D下腔静脉阻塞 E上腔

25、静脉阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外 A肺炎 B腹型过敏性紫癜 C腹型风湿热 D铅中毒 E血卟啉病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A高度房室传导阻滞 B房室交界性心律 C迷走神经张度过高 D心包炎 E病态窦房结综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.女性，40 岁，主诉心悸、气短 4个月，不能平卧 2周，体查：心界无扩大，心率 120次/分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是 A

26、肝硬化 B缩窄性心包炎 C肝癌 D慢性肾功能不全 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是 A碱性磷酸酶 B尿胆原 C尿胆红素 D血清直接胆红素定量 EAST（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是 A咳嗽声音嘶哑 B咳嗽声音低微或无声 C犬吠样咳嗽 D金属声咳嗽 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下列哪项不是引起心悸的病理性因素 A肌注肾上腺素后 B维生素 B1缺乏 C偶发室性期前收缩 D心脏神经官能症 E高度房室传导阻滞（分数：1.00）A

27、. B.C.D.E.解析：25.为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查 A十二指肠引流 B电子计算机体层扫描 C经内镜逆行胰胆管造影 D肝穿刺活检 EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾 2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物 86mmol/L，应选择下列哪项措施最好 A生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注 B10%葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安 C5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注 D乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压 E生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减压（分数：

28、1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义 A腹壁静脉曲张 B下肢凹陷性水肿 C腹水常规检查 D蜘蛛痣 E腹壁静脉血流方向（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.女性，45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg，近 2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A消化性溃疡 B胃癌 C胆石症 D急性胃粘膜病变 E食管静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.男，43 岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质常为 A大量脓痰 B大量泡沫样痰 C水样痰 D黏

29、液脓性痰 E痰中带血丝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A血红蛋白与硫化物作用 B血红蛋白与胃酸作用 C血红蛋白与胃蛋白酶作用 D血红蛋白与肠液作用 E血红蛋白以原物形式（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.关于非结合胆红素均是正确的，但除外 A与白蛋白结合运输 B不溶于水 C不经肾小球滤过 D与 Y、Z 两种载体蛋白结合 E随胆汁排入肠道（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.某男，35 岁，反复上腹疼痛 8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发 5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳

30、痛，该患最可能诊断是 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C促胃液素瘤 D慢性胆囊炎 E慢性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.何谓大量咯血 A日咯血量约 100ml B日咯血量 100200ml C一次咯血量约 100ml D一次咯血量约 200ml E一次咯血量300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.下列哪项可能出现胸痛 A肺结核 B肺梗死 C原发性肺癌 D胸膜炎 E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.暗红色果酱样大便，常见于 A肠易激综合症 B细菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D溃疡性结肠炎 E白色念珠菌性肠炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.下列哪一种头痛与情绪最为密切 A胸膜炎 B支气管扩张 C急性咽喉炎 D急性支气管炎初期 E轻症肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A溃疡性结肠炎 B细菌性食物中毒 C伤寒 D霍乱