【医学类职业资格】常见急症患儿的护理1-1及答案解析.doc
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1、常见急症患儿的护理 1-1及答案解析(总分:45.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:17.00)1.心跳呼吸骤停的病人现场急救时首先应采用 A口对口人工呼吸 B简易呼吸机 C气管插管 D插管后连接呼吸机 E气管切开(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.一氧化碳中毒时口唇颜色为 A苍白 B桃红色 C发绀 D黄染 E青铜色(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.抢救急性中毒病人,首先要达到的护理目标是 A终止毒物继续吸收 B维持正常生命体征 C促进毒物排泄 D去除身心不适 E无并发症发生(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.以下哪项是感染性休克的早期表现 A
2、血压上升 B脉压差小 C脉压差大 D血压下降 E血压测不到(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.脑疝诊断的主要依据是 A眼睑下垂 B斜视 C瞳孔不等大,对光反射消失 D呼吸不规则 E肌张力增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.双侧瞳孔散大可见于 A氯丙嗪类中毒 B有机磷中毒 C水合氯醛中毒 D巴比妥中毒 E阿托品类药物中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪项是小儿惊厥的护理目标 A不再发生惊厥 B发作时不发生自伤和窒息 C不发生尿失禁 D不出现意识丧失 E不发生意识障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.急性颅内压增高,疑有脑疝危险时需做气管插管,维持在以下哪组
3、水平上较为理想 APaCO 2 2kPa3kPa,PaO 29kPa BPaCO 2 2.5kPa2.8kPa,PaO 210kPa CPaCO 2 3.3kPa4.7kPa,PaO 212kPa DPaCO 2 5kPa6kPa,PaO 213kPa EPaCO 2 6kPa8kPa,PaO 215kPa(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.新生儿惊厥时会出现下列哪种情况 A大小便失禁 B高热 C舌咬伤 D阵发性青紫 E角弓反张(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.亚硝酸盐中毒的特效解毒药是 A碳酸氢钠 B醋酸 C维生素 C D美兰 E解磷定(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
4、1.对口服不明毒物的中毒病人,洗胃液宜采用 A温盐水 B1:5000 高锰酸钾 C20g/L 鞣酸 D20g/L 碳酸氢钠 E茶叶水(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.急性颅内压增高的表现是 A头痛 B意识障碍 C呕吐 D前囟隆起 E惊厥(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列药物中毒,宜用 2%4%碳酸氢钠溶液洗胃的是 A乐果 B敌百虫 C苯巴比妥类 D磷化锌 E来苏儿(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.感染性休克时抗休克的关键是 A扩容纠酸 B应用大量抗生素 C密切观察生命体征的变化 D心理护理 E应用大量糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.抗惊厥
5、首选药物是 A鲁米那 B苯妥英钠 C地西泮 D非那根 E复方氯丙嗪(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.高热惊厥的好发年龄是 A新生儿 B1 个月6 个月 C6 个月3 岁 D4 岁7 岁 E8 岁14 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.小儿比成人易发生惊厥的主要原因 A小儿机体未发育成熟 B脑皮质未发育成熟,分析鉴别抑制功能差 C全身各脏器功能不成熟,互相配合不够 D全身或局部肌肉功能差 E小儿比成人更愿意活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:6,分数:6.00)18.患儿,5d,诊断新生儿破伤风,入院第 2天抽搐时发生窒息,急救处理首先应是 A
6、口服水合氯醛 B肌肉注射苯巴比妥钠 C立即气管切开 D静脉滴注 TAT E监测血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男,5 岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的最主要护理措施是 A住单人隔离病室 B限制亲属探视 C避免声光刺激 D按时用镇静剂,集中护理 E静脉滴注破伤风抗毒素(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患儿,女,12 岁,住院期间与人吵架时,突然倒地,哭嚎不止,打滚,呼吸急促,数分钟后两手痉挛,被诊断为瘴症情感爆发。此时正确的护理措施为 A安置于单人房间 B吸氧 C用牙垫置于上下磨牙之间 D动员周围人多给安慰 E必要时插口腔通气管(分数:1.00)A.B.C
7、.D.E.21.有一呼吸衰竭患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓,护士应立即 A加大氧流量 B增加呼吸频率 C检查有无气道阻塞 D做血气分析 E应用呼吸兴奋剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.男,9 岁,患破伤风,抽搐时引起窒息,急救处理首先应是 A口服水合氯醛 B肌肉注射苯巴比妥钠 C立即气管切开 D静脉滴注 TAT E气管插管(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患儿,女,1 岁,患化脓性脑膜炎,今日抽搐不止,急诊入院,入院时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫、有痰鸣,头向后仰,首先采取的措施是 A立即静脉
8、输注抗生素控制感染 B20%甘露醇静脉注射防止脑水肿 C患儿侧卧,解开衣领,清除鼻咽分泌物 D控制高热 E密切观察小儿呼吸心率(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:4,分数:6.50)2岁,男孩,因感冒 2d伴发热入院,体检:39,脉搏 130次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,婴儿突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动。(分数:2.00)(1).该患儿可能的诊断是(分数:0.50)A.脑膜炎B.中毒C.良性高热惊厥D.癫痫E.手足搐搦(2).抗惊厥首选的药物是(分数:0.50)A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.10%水合氯醛D.地西泮E.复方氯
9、丙嗪(3).下列哪项不是该病的护理诊断(分数:0.50)A.潜在并发症:脑水肿B.体温过高C.有受伤的危险D.体液过多E.有窒息的危险(4).如患儿惊厥时发生窒息,最主要的护理措施是(分数:0.50)A.立即吸出呼吸道内的分泌物进行人工呼吸B.立即给予呼吸兴奋剂C.立即报告医生D.立即给予镇静剂E.立即气管切开10个月小儿,昨日感冒,今日体温 39.5,突然出现双眼凝视、头后仰、面肌和四肢呈阵挛性抽搐,急诊入院。(分数:1.00)(1).对该患儿正确的急救措施是(分数:0.50)A.吸氧,按医嘱给止痉药B.平卧位,头侧向一边C.约束肢体D.急查脑电图E.建立静脉通道(2).经抢救该患儿在发病期
10、间仅有一次全身性发作,持续时间为 1分钟。恢复后没有留有阳性神经系统体征且一周后复查脑电图正常。该患儿属于(分数:0.50)A.癫痫B.失神发作C.高热惊厥D.肌阵挛发作E.强直性发作1岁患儿,以发热 2d伴频繁抽搐,呕吐入院。体检:T39,咽红,扁桃体肿大,前囱饱满。白细胞15.6109/L,尿常规()。(分数:2.00)(1).应考虑诊断下列哪种疾病(分数:0.50)A.高热惊厥B.高血压脑病C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎(2).最有价值的实验室检查(分数:0.50)A.血常规检查B.血培养C.头颅 CTD.脑脊液检查E.肺部 X线检查(3).该病的护理措施哪项不妥(分数:
11、0.50)A.取侧卧位,立即松解患儿衣领,保持呼吸道通畅B.超声雾化吸痰C.注意安全,防止坠床及碰伤D.物理降温E.吸氧(4).住院第 2天治疗效果不佳,患儿出现烦躁不安,意识不清,呼吸急促,65 次/分。血气分析,SaO20.85,PaO 26.65kPa(50mmHg),PaCO 26.65kPa(50mmHg),pH 下降,诊断呼吸衰竭。根据以上病情,最有效的措施是(分数:0.50)A.密切观察病情,监测呼吸与心血管系统B.保持呼吸道通畅,每 2h吸痰 1次C.导管低流量给氧D.气管插管E.防止继发感染某村王某,女,3 岁,平时体健。今下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查
12、体;唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。(分数:1.50)(1).可能的诊断是(分数:0.50)A.破伤风B.苯巴比妥中毒C.有机磷中毒D.脑血管意外E.低血钾(2).该病临床表现最突出的是(分数:0.50)A.恶心呕吐B.呼吸困难C.呼出气体有特殊蒜臭味D.兴奋,躁动E.腹痛,腹泻(3).下列哪项护理措施是不正确的(分数:0.50)A.高锰酸钾溶液洗胃B.清水或生理盐水洗胃C.立即注射止吐剂D.监测生命体征E.取侧卧位四、B 型题(总题数:5,分数:7.50) A输液不宜过量或过快 B不宜过量或过频使用镇静剂 C不宜骤停脱水剂 D不宜大声呼唤及摇晃搬动患儿 E不宜吸入高浓度氧气(分数
13、:2.00)(1).心力衰竭患儿在护理中应注意(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).呼吸衰竭患儿在护理中应注意(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).惊厥患儿在护理中应注意(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).急性颅内压增高(分数:0.50)A.B.C.D.E. A烂苹果味 B腐败臭味 C氨臭味 D蒜臭味 E腥臭味(分数:1.50)(1).有机磷农药中毒病人的呼气味是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).糖尿病酮症昏迷病人的呼气味是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).尿毒症昏迷病人的呼气味是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A输液不宜过量或过快 B
14、不宜过频使用镇静剂 C不宜吸入高浓度氧气 D不宜大声呼叫及摇晃 E不宜使脱水剂骤停(分数:1.00)(1).惊厥患儿在发作时应注意(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心力衰竭患儿在护理中应注意(分数:0.50)A.B.C.D.E. A头肩抬高 15度30 度 B平卧位或头稍低 C取坐位 D取截石位 E取半卧位(分数:1.00)(1).急性颅内压增高(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性颅内压增高有脑疝先兆者(分数:0.50)A.B.C.D.E. A高锰酸钾洗胃 B阿托品肌肉注射或静注 C0.2%硫酸铜催吐 D鞣酸洗胃 E氯化钠洗胃(分数:2.00)(1).生物碱及有机物,
15、苯巴比妥,鸦片等中毒时选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).生物碱,有机磷中毒选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).无机磷中毒时选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).生物碱及重金属中毒时选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数:8,分数:8.00)24.确诊小儿呼吸衰竭的主要依据有(分数:1.00)A.发绀,呼吸频率增加,节律改变B.呼吸困难C.血气分析 PaCO26.65kPa,PaO 27.98kPaD.血气分析,pH 降低,PaO 27.98kPaE.意识丧失25.护理惊厥患儿时应注意哪些(分数:1.00)A.保持呼吸道通畅B.迅
16、速应用止惊药C.吸氧D.经常翻身叩背E.快速输液以迅速扩容26.颅内压增高时头部体征有(分数:1.00)A.前囟紧张隆起B.颅骨骨缝裂开C.前囟迟闭D.头皮表浅静脉不显E.头围增大27.呼吸衰竭患儿在进行机械通气护理时应严格做好(分数:1.00)A.消毒隔离,防止继发感染B.向患儿家属说明目的,取得主动配合C.密切观察呼吸机的运转情况D.应有专人监护E.教会家属操作方法,便于操作28.感染性休克主要病理生理改变有(分数:1.00)A.毛细血管广泛渗出B.血容量显著减少C.收缩压低于 12kPaD.毛细血管血流灌注不足E.组织细胞缺血缺氧29.颅内压增高时眼部体征有(分数:1.00)A.瞳孔散大
17、B.瞳孔缩小C.可有复视D.落日眼E.视觉模糊30.心肺复苏给药目前多采用下列哪些途径(分数:1.00)A.心腔内注射用药B.静脉内给药C.皮下注射给药D.气管内给药E.肌肉注射31.小儿急性中毒时,在下列哪些情况禁忌洗胃(分数:1.00)A.惊厥未控制时B.毒物进入不超过 4h6hC.强腐蚀型毒物摄入者D.病人已进入昏迷E.临床症状和体征没有出现之前常见急症患儿的护理 1-1答案解析(总分:45.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:17.00)1.心跳呼吸骤停的病人现场急救时首先应采用 A口对口人工呼吸 B简易呼吸机 C气管插管 D插管后连接呼吸机 E气管切开(分
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