【医学类职业资格】安徽省医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题2012年及答案解析.doc

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1、安徽省医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题 2012 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列吸入麻药比较，哪个麻醉药的麻醉作用最强( ) （分数：1.00）A.氟烷B.异氟烷C.安氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷2.常说的脊麻平面指的是( ) （分数：1.00）A.感觉-运动复合平面B.感觉神经阻滞平面C.运动神经阻滞平面D.体神经阻滞平面E.交感神经阻滞3.少尿是指每昼夜排出的尿量为( ) （分数：1.00）A.100mL 以下B.400mL 以下C.500mL1000mLD.1100mL2000mLE.2000mL 以上

2、4.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为( ) （分数：1.00）A.出汗、血压降低、周围血管阻力降低B.出汗、血压升高，周围血管阻力降低C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒5.关于巨大卵巢囊肿的病人术中探察放囊内液及搬动囊肿过程中，下列描述哪一项是错误的( ) （分数：1.00）A.放囊内液速度宜慢B.右心回心血量增加C.右心回心血量下降D.搬出肿瘤后应作腹部加压E.后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快6.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉( ) （分数：1.00）A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.T

3、UR-PE.膀胱全切，回肠代膀胱术7.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用( ) （分数：1.00）A.吗啡B.东莨菪碱C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多或氟哌啶醇8.麻醉前给药的合理用药途径，不包括( ) （分数：1.00）A.口服B.肌注C.静脉给药D.面罩吸入E.气管内9.为防止麻醉中出现呕吐误吸，成人麻醉前禁饮禁食的时间是( ) （分数：1.00）A.麻醉前禁食 8 小时，禁饮 4 小时B.麻醉前禁食 8 小时，禁饮 6 小时C.麻醉前禁食 10 小时，禁饮 6 小时D.麻醉前禁食 12 小时，禁饮 4 小时E.麻醉前禁食 16 小时，禁饮 6 小时10.经鼻比经口气管插管

4、深( ) （分数：1.00）A.1cmB.24cmC.4cmD.5cmE.6cm11.发育正常 4 岁小儿经口气管插管，导管号选( ) （分数：1.00）A.23IDB.3.54.0IDC.4.55.5IDD.6.07.0IDE.7.5ID12.心肺复苏时给药途径那种不理想( ) （分数：1.00）A.肌肉给药B.气管内给药C.静脉给药D.中心静脉给药E.心内注射13.快诱导气管插管最常用的肌松药是( ) （分数：1.00）A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.泮库溴铵D.维库溴铵E.哌库溴铵14.气管内一次吸痰时间应限制在( ) （分数：1.00）A.2 秒以内B.5 秒以内C.10 秒以内D.20

5、秒以内E.30 秒以内15.关于气管套囊的作用，错误的是( ) （分数：1.00）A.防止漏气通气不足B.防止胃内容物反流误吸C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸D.防止导管刺激气食管E.防止吸入麻醉药外逸16.气管插管的绝对适应证，除外( ) （分数：1.00）A.开胸手术B.巨大甲状腺肿手术C.全麻用肌松药D.时间长于 5 小时下腹部手术E.小儿肠梗阻手术17.年龄 56 岁，身高 170cm，体重 95kg，饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当( ) （分数：1.00）A.清醒表麻经口明视下插管B.清醒表麻经鼻盲探插管C.全麻快诱导插管D.清醒、健忘、镇痛下插管E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管

6、18.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是( ) （分数：1.00）A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.局麻药的毒性作用C.膈神经阻滞D.迷走神经阻滞E.颈交感神经阻滞19.哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高( ) （分数：1.00）A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.肌间沟阻滞法D.喙突下臂丛阻滞法E.经颈路臂丛阻滞法20.星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的( ) （分数：1.00）A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球凹陷D.出汗E.球结膜充血21.哪种药物更适合急性心肌梗死后心功能不全( ) （分数：1.00）A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平2

7、2.吸入麻药中异氟烷的特点哪项不正确( ) （分数：1.00）A.体内代谢率低B.无刺激性C.不易分解D.血气分配系数较低E.临床使用浓度不易爆炸23.对于过度通气或过度膨肺引起的呼吸抑制应如何处理( ) （分数：1.00）A.适当减浅麻醉B.用纳洛酮拮抗C.用氟马西尼拮抗D.过度通气E.减少潮气量24.女患，38 岁，于腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动出现头痛，下列处理哪项不恰当( ) （分数：1.00）A.平卧休息B.使用镇痛药物C.积极输入 10%葡萄糖D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水25.关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确( ) （分数：1.00）A.催眠剂

8、量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用26.围术期液体治疗的主要目的在于( ) （分数：1.00）A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢对氧的需求C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失衡E.保证患者尿量达 0.51.0mL/kg/hr27.关于肌松药的使用，下列说法错误的是( ) （分数：1.00）A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B.化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C

9、.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快28.深低温是指体温在( ) （分数：1.00）A.30以下B.28以下C.20以下D.10以下E.0以下29.老年病人全麻后易发生通气不足和低氧血症的主要原因是( ) （分数：1.00）A.电解质紊乱B.镇痛不全C.功能残气量不全致肺不张D.血流动力学不稳定E.弥散功能不全30.关于小儿喉头解剖特点，错误的是( ) （分数：1.00）A.从上向下看呈漏斗状B.位置比成人高C.最狭窄的部位在声门裂D.黏膜下血管丰富，易发生水肿E.

10、会厌呈 U 形或 V 形31.麻醉、手术期间影响体液的因素有( ) （分数：1.00）A.手术刨伤B.水分蒸发C.过度通气D.麻醉药E.以上均是32.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是( ) （分数：1.00）A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力33.椎管内麻醉时麻醉平面达 T4 后引起心率减慢，其主要原因是( ) （分数：1.00）A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞B.血压下降C.右房压下降D.窦弓反射E.肾

11、上腺素能神经纤维阻滞34.多器官功能障碍综合征或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初表现为( ) （分数：1.00）A.肾小球滤过率下降B.蛋白尿C.尿量减少D.尿钠排出减少E.肾小管细胞管型35.烧伤后 12 周内下列哪种药可诱发心跳骤停( ) （分数：1.00）A.管箭毒B.琥珀胆碱C.阿曲库铵D.泮库溴铵E.维库溴铵36.控制性降压最易发生的并发症是( ) （分数：1.00）A.器官缺血B.心跳骤停C.苏醒延迟D.呼吸衰竭E.反应性出血37.有关创伤后机体反应(创伤后应激反应)，下列哪项错误( ) （分数：1.00）A.是一种非特异性全身反应B.主要以神经内分泌反应为主C.免疫和凝血等系统

12、亦参与反应D.对机体有防御性和保护性作用E.机体反应越强，对机体越有利38.腰痛最常见的原因是( ) （分数：1.00）A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎骨折D.第三腰椎横突过长E.肾、输尿管结石39.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是( ) （分数：1.00）A.寒战B.发热C.腰背痛D.恶心呕吐E.血红蛋白尿40.不宜行头部牵引的颈椎病( ) （分数：1.00）A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.颈型41.分布于脐平面的神经是( ) （分数：1.00）A.第八胸神经B.第九胸神经C.第十胸神经D.第十一胸神经E.第十二胸神经42.下列哪种心脏病病人麻醉风险最

13、大( ) （分数：1.00）A.度房室传导阻滞B.频发室早C.第三心音奔马律及颈静脉怒张D.6 个月内心内膜心肌梗死E.年龄大于 8043.除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标( ) （分数：1.00）A.脑电图B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.食管内压力E.病人无体动反应44.女，58 岁，腹痛 3 天，发热 39，脉搏 108 次/分，血压 80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC 为 1.5109/L，尿少，其诊断应首先考虑( ) （分数：1.00）A.感染性休克B.等渗性脱水C.低血钾D.酸中毒E.低血容量性休克45.男，32 岁，因双下肢挤压

14、伤 10 小时入院，测得血清钾 7mmol/L，ECG 示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射( ) （分数：1.00）A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.10%氯化钾D.10%氯化钠E.10%葡萄糖溶液加胰岛素46.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为( ) （分数：1.00）A.10 分钟B.5 分钟C.3 分钟D.2 分钟E.1 分钟47.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为( ) （分数：1.00）A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.单手托颈法48.女性，24 岁，误服敌敌畏 10mL 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属神经肌肉

15、接头烟碱样症状( ) （分数：1.00）A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿49.院前急救处理病人时遵循的最为可靠的顺序是( ) （分数：1.00）A.躯干到四肢B.头到脚C.哪里出血先处理哪里D.个人习惯E.无所谓50.导致多发伤病人死亡的首要因素是( ) （分数：1.00）A.颅脑损伤B.胸部损伤C.四肢骨盆、脊柱脊髓损伤D.颈部伤E.腹部损伤二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.以下哪些是正确的( ) （分数：1.00）A.老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全B.病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎C.对糖尿病病人行择期手术时术前必须限制饮食D

16、.肾上腺皮质醇增多症病人对麻醉和手术的耐受能力均较差E.嗜铬细胞瘤病人均有低血容量52.麻醉前评估中体格检查应包括( ) （分数：1.00）A.体重B.营养状况C.心血管功能及指标D.呼吸系统功能及相关指标E.肝肾功能53.遇困难气管插管解决的办法有( ) （分数：1.00）A.自主呼吸经鼻盲探气管插管B.纤维光导支气管镜引导插管C.经环甲膜穿刺逆行引导插管D.顺行导引管引导插管E.以上均不妥54.静脉全麻技术的优点为( ) （分数：1.00）A.对呼吸道无刺激B.对环境无污染C.不燃烧D.不爆炸E.对血管和皮下组织无刺激55.颈丛阻滞的并发症有( ) （分数：1.00）A.误入硬膜外腔B.误

17、入蛛网膜下腔C.局麻药中毒D.膈神经阻滞E.喉返神经阻滞56.颈深丛神经阻滞的并发症包括( ) （分数：1.00）A.喉返神经阻滞B.全脊髓麻醉C.颈动脉窦阻滞D.霍纳综合征E.膈神经阻滞57.下列哪些因素可以引起支气管痉挛( ) （分数：1.00）A.气管插管B.返流误吸C.吸痰操作D.手术刺激E.药物过敏58.婴幼儿麻醉期间容易出现低体温是由于( ) （分数：1.00）A.婴幼儿皮下脂肪少B.体表面积大C.基础代谢率高D.体温调节中枢发育不完善E.散热快59.咳嗽的不良影响有( ) （分数：1.00）A.腹内压剧增B.腹壁伤口发生缝线断裂及组织撕裂C.颅内压剧增，对原有颅内病变者可致脑出血

18、或脑病D.血压剧增，致伤口渗血增多E.心脏做功增加，甚至诱发心衰60.大失血时尿少的原因是( ) （分数：1.00）A.血容量减少引起抗利尿激素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E.肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多三、不定项选择题(总题数：20，分数：40.00)61.麻醉方案的选择，应考虑哪些因素( ) （分数：2.00）A.强调以病人安全为前提B.根据手术部位选择麻醉方法C.根据术者特殊要求实施麻醉D.根据麻醉医师的经验与技术能力E.根据可能发生的手术意外62.一名 42 岁的男性病人有下列哪些情况时才符合 ASA

19、IV 级( ) （分数：2.00）A.濒死状态，外科救活的机会很小B.二尖瓣狭窄，肺动脉压 80/30mmHgC.器质性心脏病能慢慢走上二楼D.有肺气肿，肺活量 1LE.有轻度糖尿病，血压 150/95mmHg63.饱胃或困难插管者术毕拔管指征有( ) （分数：2.00）A.意识完全清醒B.自主呼吸空气下 SpO2 与术前水平持平C.自主抬头坚持时间大于 5 秒D.吞咽、呛咳反射正常E.潮气量大于 7mL/kg64.低流量吸入麻醉的风险包括( ) （分数：2.00）A.缺氧B.通气缺氧和呼吸模式变化C.二氧化碳蓄积D.吸入麻醉药意外超剂量E.新鲜气流量减少导致外来气体的积聚65.肌沟法臂丛阻滞

20、缺点有哪些( ) （分数：2.00）A.尺神经阻滞不全或较迟B.有损伤椎动脉的可能C.有误入椎管内的可能D.低位法可产生气胸E.不能同时进行双侧阻滞66.腰部交感神经阻滞一般不用于下列哪种疾病( ) （分数：2.00）A.下肢闭塞性动脉炎B.雷诺病C.股骨头无菌性坏死D.胫骨骨肉瘤疼痛E.下肢糖尿病性坏死病灶67.在脑出血等颅内顺应性降低的病人，在打开脑膜之前禁忌使用哪种药物( ) （分数：2.00）A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平68.下列哪些手术适合于控制性降压( ) （分数：2.00）A.主动脉瘤手术B.动脉导管未闭手术C.颅内动脉瘤手术D.颅颌面整形手术E.中

21、耳成形手术69.下列哪种情况容易引起中枢性呼吸抑制( ) （分数：2.00）A.麻醉性镇痛药B.过度通气C.过度膨肺D.静脉麻醉药E.吸入麻醉药70.心肌缺血的 ECG 表现临床上最常见的为( ) （分数：2.00）A.心传导异常B.心律失常C.出现 Q 波，R 波进行性降低D.S-T 段压低大于 1mm 或抬高超过 2mmE.T 波低平、双向或倒置71.手术麻醉期间诱发病人体温升高的原因( ) （分数：2.00）A.室温超过 28，且湿度过高B.无菌单覆盖过于严密，妨碍散热C.开颅手术在下丘脑附近操作D.麻醉前阿托品用量过大E.钠石灰失效72.术后呕吐对机体的不良影响有( ) （分数：2.0

22、0）A.加剧伤口疼痛B.使缝合伤口裂开C.呕吐误吸D.窒息E.水、电解质及酸碱失衡73.新生儿复苏的主要措施包括( ) （分数：2.00）A.吸引B.吹氧C.气管插管D.张肺E.保暖74.偏头痛的特点包括( ) （分数：2.00）A.常发生在一侧头部，呈搏动性痛B.具有家族性或遗传性C.可以治愈D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏E.可在任何时候发作，但以早晨起床时为多75.腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗( ) （分数：2.00）A.硬膜外阻滞B.骶管阻滞C.椎旁阻滞D.使用镇痛药E.双下肢牵引76.大面积烧伤病人休克期补液要用适量碱性溶液是由于( ) （分数：2.00）A.等渗盐水较体液偏

23、酸B.常出现血红蛋白尿C.尿内丢失大量碱D.多存在代谢性酸中毒E.存在高血钾症77.择期手术的糖尿病病人，应做好充分术前准备，力争达到下列要求正确的是( ) （分数：2.00）A.空腹血糖 6.17.2mmol?L-1B.尿糖-+；24 小时定量0.8gC.尿酮体阳性D.控制感染E.无酮症酸中毒78.浅麻醉期的特点( ) （分数：2.00）A.呼吸不规则B.呛咳C.喉痉挛D.气道压增加E.血压升高，心率增快，出汗眼球运动79.以下哪些正确( ) （分数：2.00）A.黄疸病人术中可能出现胆心反射B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶C.黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血D.房性心律失

24、常与术后死亡率之间无关E.窦性心动过速其临床意义决定于病因80.下列关于插管过程的描述哪些是错误的( ) （分数：2.00）A.助手固定患者头部，多用 Sellick 方式B.张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部C.看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下 5cm 左右D.放置牙垫E.导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确安徽省医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题 2012 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列吸入麻药比较，哪个麻醉药的麻醉作用最强( ) （分数：1.00

25、）A.氟烷B.异氟烷C.安氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷 解析：吸入麻醉药的强度与 MAC 值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的 MAC 值分别是0.750.84、1.28、1.712.05、1.58、0.16。2.常说的脊麻平面指的是( ) （分数：1.00）A.感觉-运动复合平面B.感觉神经阻滞平面 C.运动神经阻滞平面D.体神经阻滞平面E.交感神经阻滞解析：一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。3.少尿是指每昼夜排出的尿量为( ) （分数：1.00）A.100mL 以下B.400mL 以下 C.500mL1000mLD.1100mL2000m

26、LE.2000mL 以上解析：24 小时尿量少于 400 毫升或者每小时尿量少于 17 毫升为少尿。4.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为( ) （分数：1.00）A.出汗、血压降低、周围血管阻力降低 B.出汗、血压升高，周围血管阻力降低C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒解析：由于驱血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心脏，抑制心肌收缩，出现“止血带性休克”。表现为出汗、血压降低、周围血管阻力降低。5.关于巨大卵巢囊肿的病人术中探察放囊内液及搬动囊肿过程中，下列描述哪一项是错误的( ) （分数：1.

27、00）A.放囊内液速度宜慢B.右心回心血量增加C.右心回心血量下降 D.搬出肿瘤后应作腹部加压E.后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快解析：巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后，可使腹压降低，同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫，使静脉回心血量增加。6.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉( ) （分数：1.00）A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.TUR-P E.膀胱全切，回肠代膀胱术解析：TUR-P 首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加病人对液体负荷的耐受力，同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如：膀胱穿孔等。7.呼吸功能不全、颅内压增高或

28、临产妇女，麻醉前应禁用( ) （分数：1.00）A.吗啡 B.东莨菪碱C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多或氟哌啶醇解析：吗啡抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。婴儿及哺乳妇女忌用，因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸临产妇女禁用。8.麻醉前给药的合理用药途径，不包括( ) （分数：1.00）A.口服B.肌注C.静脉给药D.面罩吸入E.气管内 解析：常规给药途径一般包括口服、肌注、静脉给药、直肠给药等，对于部分人可到手术室后面罩给药。气管内给药一般刺激大，给病人带来一定压力恐

29、惧。9.为防止麻醉中出现呕吐误吸，成人麻醉前禁饮禁食的时间是( ) （分数：1.00）A.麻醉前禁食 8 小时，禁饮 4 小时B.麻醉前禁食 8 小时，禁饮 6 小时C.麻醉前禁食 10 小时，禁饮 6 小时D.麻醉前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 E.麻醉前禁食 16 小时，禁饮 6 小时解析：为保证呼吸道不受误吸或窒息威胁成人择期手术：12h 禁食、4h 内禁饮；末餐低脂肪饮食者最少8h 禁食、2h 禁饮。10.经鼻比经口气管插管深( ) （分数：1.00）A.1cmB.24cm C.4cmD.5cmE.6cm解析：根据解剖特点，经鼻插管深度+3cm(24cm)，即鼻前庭到门齿的距离。1

30、1.发育正常 4 岁小儿经口气管插管，导管号选( ) （分数：1.00）A.23IDB.3.54.0IDC.4.55.5ID D.6.07.0IDE.7.5ID解析：小儿导管选择，F=年龄+18；ID=4+年龄/4+0.5，4 岁小孩 ID=4+4/4+0.5=4.55.5ID。12.心肺复苏时给药途径那种不理想( ) （分数：1.00）A.肌肉给药 B.气管内给药C.静脉给药D.中心静脉给药E.心内注射解析：心肺复苏时体循环处于停滞状态，肌肉给药药物吸收不理想。13.快诱导气管插管最常用的肌松药是( ) （分数：1.00）A.琥珀胆碱 B.阿曲库铵C.泮库溴铵D.维库溴铵E.哌库溴铵解析：琥

31、珀胆碱是一种非去极化肌松药，起效迅速，一般 1 分钟之内起效。是现在临床上起效最快的肌松药，最为常用。14.气管内一次吸痰时间应限制在( ) （分数：1.00）A.2 秒以内B.5 秒以内C.10 秒以内 D.20 秒以内E.30 秒以内解析：管内一次吸痰时间应限制在 10 秒以内，时间过长的话人为造成呼吸道梗阻，影响病人呼吸，造成病人缺氧。15.关于气管套囊的作用，错误的是( ) （分数：1.00）A.防止漏气通气不足B.防止胃内容物反流误吸C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸D.防止导管刺激气食管 E.防止吸入麻醉药外逸解析：气管套囊充气以后本身就对气管粘膜造成一定压力刺激，充气过多压力过大时

32、有可能造成气管黏膜的坏死。16.气管插管的绝对适应证，除外( ) （分数：1.00）A.开胸手术B.巨大甲状腺肿手术C.全麻用肌松药D.时间长于 5 小时下腹部手术 E.小儿肠梗阻手术解析：时间长于 5 小时下腹部手术可以在连续硬膜外麻醉下完成。不属于气管插管的绝对适应证。其余均需在全麻下行气管插管后完成，属于气管插管的绝对适应证。17.年龄 56 岁，身高 170cm，体重 95kg，饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当( ) （分数：1.00）A.清醒表麻经口明视下插管B.清醒表麻经鼻盲探插管C.全麻快诱导插管 D.清醒、健忘、镇痛下插管E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管解析：病人身高 170

33、cm，体重 95kg，属于体态偏胖的病人，本身可能存在困难气管插管的因素。病人又处于饱胃、急腹症手术情况，快速诱导插管有可能造成病人误吸，危及病人生命安全。所以应禁止使用全麻快诱导插管。18.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是( ) （分数：1.00）A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.局麻药的毒性作用C.膈神经阻滞D.迷走神经阻滞 E.颈交感神经阻滞解析：主要是进针太深，注药压力太大，阻滞了迷走神经所致。导致发自迷走神经的喉返神经被阻滞，出现声音嘶哑或者失音。19.哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高( ) （分数：1.00）A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法 C.肌间沟阻滞

34、法D.喙突下臂丛阻滞法E.经颈路臂丛阻滞法解析：锁骨上臂丛阻滞法锁骨中点上方 11.5cm 处为穿刺点，穿刺针经穿刺点刺入，针尖向内、向下、向后进针寻找第一肋骨骨面，在此寻找异感。在寻找第一肋骨时容易发生气、血胸。20.星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的( ) （分数：1.00）A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球凹陷D.出汗 E.球结膜充血解析：星状神经节阻滞后出现的症状为被阻滞侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。21.哪种药物更适合急性心肌梗死后心功能不全( ) （分数：1.00）A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明 D.乌拉地尔E.尼卡地平解析：酚妥拉

35、明间接引起儿茶酚胺释放，HR 增加正性肌力作用；外周血管阻力下降显著，更适合心梗后的心功能不全。22.吸入麻药中异氟烷的特点哪项不正确( ) （分数：1.00）A.体内代谢率低B.无刺激性 C.不易分解D.血气分配系数较低E.临床使用浓度不易爆炸解析：异氟烷刺激性较大，常引起患者的不适。23.对于过度通气或过度膨肺引起的呼吸抑制应如何处理( ) （分数：1.00）A.适当减浅麻醉B.用纳洛酮拮抗C.用氟马西尼拮抗D.过度通气E.减少潮气量 解析：过多通气或膨肺引起的呼吸抵制应减少通气量，同步扶助呼吸，使呼末 CO2 恢复到支持范围，自主呼吸即可恢复。24.女患，38 岁，于腰麻下行卵巢囊肿剥除

36、术，术后第二天下床活动出现头痛，下列处理哪项不恰当( ) （分数：1.00）A.平卧休息B.使用镇痛药物C.积极输入 10%葡萄糖 D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水解析：病人属于腰麻后头疼并发症，一般轻微头痛卧床 23 日后即可自行消失，中度头痛平卧或采取头低位、每日输液 25004000L、应用镇静药或肌注小量的镇痛药如哌替啶，严重头痛除上述措施之外。硬膜外腔填充、0.9%氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、自体血液。10%葡萄糖有轻微利尿作用。会加重头疼。25.关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确( ) （分数：1.00）A.催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B.哌替啶有时可

37、出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用解析：催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。哌替啶对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。阿托品有直接兴奋呼吸中枢的作用。东莨菪碱能产生镇静和遗忘作用。所以 C 是正确的。26.围术期液体治疗的主要目的在于( ) （分数：1.00）A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢对氧的需求 C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失衡E.保证患者尿量达 0.51.0mL/kg/hr解析：围术期液体治疗的主要目的在于补充有效循环血

38、量，保证组织灌注和代谢对氧的需求。27.关于肌松药的使用，下列说法错误的是( ) （分数：1.00）A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B.化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快解析：化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用相加。28.深低温是指体温在( ) （分数：1.00）A.30以下B.28以下C.20以下 D.10以下E.0以下解析：临床上规定 25以下

39、为深低温，一般深低温多用 20左右。29.老年病人全麻后易发生通气不足和低氧血症的主要原因是( ) （分数：1.00）A.电解质紊乱B.镇痛不全C.功能残气量不全致肺不张 D.血流动力学不稳定E.弥散功能不全解析：老年病人全麻后通常导致肺的功能残气量下降，致肺不张、肺通气不足产生低氧血症。30.关于小儿喉头解剖特点，错误的是( ) （分数：1.00）A.从上向下看呈漏斗状B.位置比成人高C.最狭窄的部位在声门裂 D.黏膜下血管丰富，易发生水肿E.会厌呈 U 形或 V 形解析：小儿喉头最狭窄处在环状软骨水平。31.麻醉、手术期间影响体液的因素有( ) （分数：1.00）A.手术刨伤B.水分蒸发C

40、.过度通气D.麻醉药E.以上均是 解析：麻醉、手术期间多种因素均导致体液分布发生变化：(1)吸入麻药均可降低机体对低血容量和应激的反应能力；(2)手术创伤可引起组织水肿；(3)开放性伤口引起水分的蒸发；(4)伤口组织液渗出：(5)通气量增加肺部水分丢失增加；(6)体温增高水分蒸发增大；(7)出血。32.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是( ) （分数：1.00）A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力 C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力解析：脊麻

41、时神经纤维被阻滞的顺序是血管舒缩神经纤维、温度觉(寒冷刺激、对不同温度的辨别)消失、慢痛快痛触觉消失、运动麻痹、压力感消失、本体感消失。33.椎管内麻醉时麻醉平面达 T4 后引起心率减慢，其主要原因是( ) （分数：1.00）A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B.血压下降C.右房压下降D.窦弓反射E.肾上腺素能神经纤维阻滞解析：椎管内麻醉时麻醉平面达 T4 后阻滞支配心脏交感神经节前纤维，导致心率减慢，血压下降。34.多器官功能障碍综合征或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初表现为( ) （分数：1.00）A.肾小球滤过率下降 B.蛋白尿C.尿量减少D.尿钠排出减少E.肾小管细胞管型解析：与 M

42、ODS、MSOF 相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降，随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。35.烧伤后 12 周内下列哪种药可诱发心跳骤停( ) （分数：1.00）A.管箭毒B.琥珀胆碱 C.阿曲库铵D.泮库溴铵E.维库溴铵解析：琥珀胆碱能使体内钾离子增多，对于烧伤后 12 周内的病人诱发心跳骤停。36.控制性降压最易发生的并发症是( ) （分数：1.00）A.器官缺血 B.心跳骤停C.苏醒延迟D.呼吸衰竭E.反应性出血解析：控制性降压的并发症：脑栓塞和脑缺氧；冠状动脉栓塞、心力衰竭、心脏停搏；肾功能衰竭、少尿、无尿；血管栓塞；反应性出血、手术部位出血；持续性低血压、休克

43、；嗜睡、苏醒延迟。其中最容易发生的是器官缺血。37.有关创伤后机体反应(创伤后应激反应)，下列哪项错误( ) （分数：1.00）A.是一种非特异性全身反应B.主要以神经内分泌反应为主C.免疫和凝血等系统亦参与反应D.对机体有防御性和保护性作用E.机体反应越强，对机体越有利 解析：创伤后机体反应亦称创伤后应激反应指机体受到创伤后出现的以神经内分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。它对机体既有防御性和保护性作用，也有损害作用。创伤后机体反应在一定的条件下具有重要的抗损伤作用，但是如果机体反应过于持久和(或)强烈，则对机体造成损害导致严重的并发症，甚至死亡。38.腰痛最常见的原因是

44、( ) （分数：1.00）A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损 C.腰椎骨折D.第三腰椎横突过长E.肾、输尿管结石解析：腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多。常见的病因可概括为四大类：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起，是最常见原因。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。由于精神因素所引起。39.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是( ) （分数：1.00）A.寒战B.发热C.腰

45、背痛D.恶心呕吐E.血红蛋白尿 解析：全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是血红蛋白尿，这是溶血反应的重要体征之一。40.不宜行头部牵引的颈椎病( ) （分数：1.00）A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型 E.颈型解析：脊髓型颈椎病是由于椎节不稳或因髓核突出等造成脊髓前方沟动脉受压所致的脊髓型颈椎病患者。由于此类型的患者在牵引时易发生意外。41.分布于脐平面的神经是( ) （分数：1.00）A.第八胸神经B.第九胸神经C.第十胸神经 D.第十一胸神经E.第十二胸神经解析：第十肋间神经分布于脐平面。42.下列哪种心脏病病人麻醉风险最大( ) （分数：1.00）A.度房室传导

46、阻滞B.频发室早C.第三心音奔马律及颈静脉怒张 D.6 个月内心内膜心肌梗死E.年龄大于 80解析：第三心音奔马律及颈静脉怒张提示重度心力衰竭。43.除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标( ) （分数：1.00）A.脑电图B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.食管内压力E.病人无体动反应 解析：病人无体动反应属于主观判断，其余均是客观指标。44.女，58 岁，腹痛 3 天，发热 39，脉搏 108 次/分，血压 80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC 为 1.5109/L，尿少，其诊断应首先考虑( ) （分数：1.00）A.感染性休克 B.等渗性脱水C.

47、低血钾D.酸中毒E.低血容量性休克解析：病人神志恍惚，全身明显黄染，WBC 为 1.5109/L，腹痛 3 天，考虑急性化脓性胆管炎。又处于休克状态，所以病人首先考虑的是感染性休克。45.男，32 岁，因双下肢挤压伤 10 小时入院，测得血清钾 7mmol/L，ECG 示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射( ) （分数：1.00）A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙 C.10%氯化钾D.10%氯化钠E.10%葡萄糖溶液加胰岛素解析：患者双下肢挤压伤 10 小时造成挤压综合征，肌肉组织坏死，释放大量钾离子入血液，造成高钾血症，引发心室纤颤。应首先给与 10%葡萄糖酸钙：0.5mL/kg 静滴，可拮

48、抗钾对心肌的毒性作用，纠正心率失常。46.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为( ) （分数：1.00）A.10 分钟B.5 分钟C.3 分钟D.2 分钟 E.1 分钟解析：05 指南规定成人胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为 2 分钟。47.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为( ) （分数：1.00）A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.单手托颈法解析：急救指南规定初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。48.女性，24 岁，误服敌敌畏 10mL 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属神经肌肉接头烟碱样症状(

49、 ) （分数：1.00）A.多汗B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿解析：急性有机磷中毒四类临床症状：(1)毒蕈碱样症状：支气管痉挛、气道分泌物增加、瞳孔缩小、流泪、流涎、呕吐、腹泻、尿失禁、低血压、心动过缓。(2)烟碱样症状：心动过速、瞳孔扩大、高血压、出汗。(3)中枢神经系统症状：嗜睡、激惹、昏迷、呼吸衰竭。(4)神经肌肉接头烟碱样症状：肌无力、瘫痪、肌束震颤。49.院前急救处理病人时遵循的最为可靠的顺序是( ) （分数：1.00）A.躯干到四肢B.头到脚 C.哪里出血先处理哪里D.个人习惯E.无所谓解析：院前急救处理病人时遵循的最为可靠的顺序是从头到脚，既保证头部重要器官的安全，又防止漏诊。50.导致多发伤病人死亡的首要因素是( ) （分数：1.00）A.颅脑损伤 B.胸部损伤C.四肢骨盆、脊柱脊髓损伤D.颈部伤E.腹部损伤解析：多发伤病人颅骨骨折合并颅脑损伤(如颅内血肿、脑干挫裂伤等)，脑、脑干的严重创伤是死亡的首要因素。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.以下哪些是正确的( ) （分数：1.00）A.老年人或久病