【医学类职业资格】初级药师专业实践能力-17及答案解析.doc

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1、初级药师专业实践能力-17 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：10.00)降压治疗的主要目标是减少心血管疾病的发病率及死亡率，延长患者寿命。近期目标是将血压降低到指定水平。（分数：3.99）(1).高血压患者平稳降压可防止凌晨血压突然升高而猝死，标志是降压谷峰比值（分数：1.33）A.70%B.60%C.50%D.40%E.30%(2).高血压患者合并慢性肾病时，血压应降至（分数：1.33）A.140/85mmHg以下B.135/85mmHg以下C.135/80mmHg以下D.130/80mmHg以下E.125/75mmHg以下(3).控制心

2、血管并发症是治疗慢性肾衰竭的重要措施。尿蛋白1.0g/d，控制血压（分数：1.33）A.120/75mmHgB.125/75mmHgC.130/75mmHgD.130/80mmHgE.135/80mmHg痛风急性发作期以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药；发作间歇期应该重视非药物治疗。（分数：3.00）(1).非药物治疗痛风的一个重要措施是“多饮水”，指标是保持日尿量在（分数：1.00）A.12LB.23LC.24LD.34LE.35L(2).痛风患者日常应该禁食动物内脏、干贝、鱼子等，控制一日摄入嘌呤量低于（分数：1.00）A.1050mgB.5080mgC.50100mgD.

3、100150mgE.150200mg(3).增加碱性食物也是“非药物治疗痛风”的重要措施，指标是维持尿液（分数：1.00）A.pH 7.5B.pH 7.0C.pH 6.5D.pH 6.0E.pH 5.5药物作用靶点取决于致病相关基因。例如一疾病的致病相关基因是 X1、X2 和 X3，某治疗药物系针对致病基因 X3为靶点，且为无活性的前药，在体内经过 ABC 途径代谢成活性形式，作用于靶点 X3。不同患者用药效果截然不同。（分数：3.00）(1).给予致病基因为 X1或 X2的患者用药，结果是（分数：1.00）A.无效B.效果良好C.无效，缘于非此药的作用靶点D.无效，缘于体内不能代谢为活性形式

4、E.基因变异影响药物结合靶点，药效不理想，剂量要调整(2).给予致病基因为 X3、但有变异的患者用药，结果是（分数：1.00）A.致病基因不同，无效B.针对作用靶点，效果良好C.无此药的作用靶点，无效D.不能代谢为活性形式，无效E.基因变异影响药物结合靶点，药效不理想，剂量要调整(3).给予致病基因为 X3，且药酶基因 A、B、C 均无突变的患者，结果是（分数：1.00）A.非致病基因，无效B.正中作用靶点，效果良好C.无效，非此药作用靶点D.无效，缘于体内不能代谢E.基因变异影响药物结合靶点，药效不理想二、B 型题(总题数：14，分数：90.00) A.p.r.n. B.cito! C.In

5、hat. D.q.i.d E.stat.!（分数：6.00）(1).急速地（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).必要时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).吸入剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急诊处方 B.普通处方 C.儿科处方 D.麻醉药品处方 E.医用毒性药品处方（分数：6.00）(1).所开具的缓释制剂药品一般不得超过 7日用量的处方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).所开具的药品一般不得超过 3日用量的处方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).每张处方开具的注射药品为 1次常用量的处方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.不宜

6、咽下或吞下 B.放于舌下，不要咀嚼或吞咽 C.严禁直接服用或口含放于舌下 D.宜以少量温开水送服；亦可含于舌下 E.整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎分次服用（分数：6.00）(1).正确服用舌下片的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).服用泡腾片的重要注意事项是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).服用缓、控释制剂的正确方法及注意事项是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.pH改变 B.直接反应 C.温度改变 D.溶媒组成改变 E.电解质的盐析作用（分数：6.00）(1).氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，析出氯霉素沉淀（分数：2.0

7、0）A.B.C.D.E.(2).两性霉素 B注射剂加入氯化钠注射液中析出沉淀（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).头孢菌素类与含 Ca 2+ 、Mg 2+ 注射液配伍，变色析出沉淀（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.常量天平 B.架盘天平 C.微量天平 D.半微量天平 E.超微量天平（分数：6.00）(1).最大称量是 25g 的量器是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).称量一般在 350g 的量器是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最大称量一般在 100200g 的量器是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.低于 12 B.低于 10 C.低于 8

8、 D.低于 6 E.低于 4（分数：6.00）(1).无菌保证值表示物品被灭菌后的无菌状态。湿热灭菌法的 SAL不得（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).干热灭菌程序也应验证，对热稳定的产品应规定 SAL不得（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).辐射灭菌法常用灭菌最小吸收剂量为 25kGy(千拉德)，应规定 SAL不得（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.影响吸收过程 B.影响分布过程 C.影响代谢过程 D.影响排泄过程 E.影响药物效应基因（分数：8.00）(1).具有酶诱导活性的药物使联用药物代谢增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一些药物应在食前半小时

9、服用，有利于作用发挥（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).青霉素合用丙磺舒抗菌效果增强是因为二者具有同样肾小管排泌机制（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).保泰松与血浆蛋白结合能力强，使华法林结合率降低，发生出血风险（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.流感嗜血杆菌 B.革兰阴性杆菌 C.肺炎支原体 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：8.00）(1).以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最适宜用苯唑西林的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宜选用氟喹诺酮类的是（分数：2.00）A.B.C.D

10、.E.(4).宜选用红霉素治疗社区获得性肺炎所针对的病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.聋哑儿 B.高胆红素血症 C.低钠、低钾现象 D.循环衰竭综合征 E.骨骼脱钙和生长障碍（分数：6.00）(1).利尿剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氨基糖苷类抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).长期应用肾上腺皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.格列齐特 B.阿卡波糖 C.罗格列酮 D.瑞格列奈 E.伏格列波糖（分数：6.00）(1).在上述口服降糖药物中，归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).归属磺酰脲

11、类促胰岛素分泌剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).归属胰岛素增敏剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.病人因素 B.药品质量 C.剂量与疗程 D.医疗技术因素 E.药物相互作用（分数：8.00）(1).“慢性肝病患者服用巴比妥类药可诱发肝性脑病”显示原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).“氨基糖苷类联用呋塞米导致肾、耳毒性增加”显示原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).“对乙酰氨基酚导致剂量依赖性肝细胞坏死”显示原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).沙利度胺导致“重大药害”显示药源性疾病的原因有（分数：2.00）A.B.C.

12、D.E. A.丙谷胺 B.哌仑西平 C.奥美拉唑 D.法莫替丁 E.恩前列素（分数：6.00）(1).在上述消化性溃疡治疗药物中，作用机制是组胺 H 2 受体阻断剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).作用机制是质子泵抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).作用机制是 M胆碱受体阻断药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解热镇痛抗炎药的主要副作用 A.肝损伤 B.肾损伤 C.胃肠道损害 D.粒细胞减少 E.心脑血管意外（分数：6.00）(1).罗非昔布可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).保泰松、对乙酰氨基酚可引起（分数：2.00）A.B.C.D

13、.E.(3).阿司匹林、氨基比林、对氨基水杨酸可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.五级证据 B.四级证据 C.三级证据 D.二级证据 E.一级证据（分数：6.00）(1).“单个的样本量足够的随机对照试验结果”属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).“设有对照组但未用随机方法分组的研究”属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).“根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案”属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级药师专业实践能力-17 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：10.00)降压治疗的主要目标是减少心血

14、管疾病的发病率及死亡率，延长患者寿命。近期目标是将血压降低到指定水平。（分数：3.99）(1).高血压患者平稳降压可防止凌晨血压突然升高而猝死，标志是降压谷峰比值（分数：1.33）A.70%B.60%C.50% D.40%E.30%解析：(2).高血压患者合并慢性肾病时，血压应降至（分数：1.33）A.140/85mmHg以下B.135/85mmHg以下C.135/80mmHg以下D.130/80mmHg以下 E.125/75mmHg以下解析：(3).控制心血管并发症是治疗慢性肾衰竭的重要措施。尿蛋白1.0g/d，控制血压（分数：1.33）A.120/75mmHgB.125/75mmHg C.

15、130/75mmHgD.130/80mmHgE.135/80mmHg解析：解析 高血压患者平稳降压的措施是初始剂量小、渐增剂量，或选用可持续 24h作用的缓控释药品，使血压减少波动，防止从夜间较低血压到凌晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作；标志是降压谷峰比值50%。合并慢性肾病者血压应降至 130/80mmHg以下。合并慢性肾衰竭尿蛋白1.0g/d 者，血压控制125/75mmHg。痛风急性发作期以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药；发作间歇期应该重视非药物治疗。（分数：3.00）(1).非药物治疗痛风的一个重要措施是“多饮水”，指标是保持日尿量在（分数：1.00）A.12

16、LB.23L C.24LD.34LE.35L解析：(2).痛风患者日常应该禁食动物内脏、干贝、鱼子等，控制一日摄入嘌呤量低于（分数：1.00）A.1050mgB.5080mgC.50100mgD.100150mg E.150200mg解析：(3).增加碱性食物也是“非药物治疗痛风”的重要措施，指标是维持尿液（分数：1.00）A.pH 7.5B.pH 7.0C.pH 6.5 D.pH 6.0E.pH 5.5解析：解析 痛风非药物治疗措施：限制嘌呤低于 100150mg/d；禁食动物内脏、干贝、鱼子等；禁酒；多饮水：保持日尿量在 23L；增加碱性食物：碳酸氢钠(3g/d)、枸橼酸钠(3g/d)、香

17、蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带；维持尿液 pH 6.5，防止发生肾结石。药物作用靶点取决于致病相关基因。例如一疾病的致病相关基因是 X1、X2 和 X3，某治疗药物系针对致病基因 X3为靶点，且为无活性的前药，在体内经过 ABC 途径代谢成活性形式，作用于靶点 X3。不同患者用药效果截然不同。（分数：3.00）(1).给予致病基因为 X1或 X2的患者用药，结果是（分数：1.00）A.无效B.效果良好C.无效，缘于非此药的作用靶点 D.无效，缘于体内不能代谢为活性形式E.基因变异影响药物结合靶点，药效不理想，剂量要调整解析：(2).给予致病基因为 X3、但有变

18、异的患者用药，结果是（分数：1.00）A.致病基因不同，无效B.针对作用靶点，效果良好C.无此药的作用靶点，无效D.不能代谢为活性形式，无效E.基因变异影响药物结合靶点，药效不理想，剂量要调整 解析：(3).给予致病基因为 X3，且药酶基因 A、B、C 均无突变的患者，结果是（分数：1.00）A.非致病基因，无效B.正中作用靶点，效果良好 C.无效，非此药作用靶点D.无效，缘于体内不能代谢E.基因变异影响药物结合靶点，药效不理想解析：解析 考查的是药物作用的靶点理论。二、B 型题(总题数：14，分数：90.00) A.p.r.n. B.cito! C.Inhat. D.q.i.d E.stat

19、.!（分数：6.00）(1).急速地（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).必要时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).吸入剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 stat.!意为“立即”，q.i.d 意为“一日四次”。 A.急诊处方 B.普通处方 C.儿科处方 D.麻醉药品处方 E.医用毒性药品处方（分数：6.00）(1).所开具的缓释制剂药品一般不得超过 7日用量的处方是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).所开具的药品一般不得超过 3日用量的处方是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).每张处方开具的注射药品为 1

20、次常用量的处方是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 见处方管理办法第 19条、第 23条。 A.不宜咽下或吞下 B.放于舌下，不要咀嚼或吞咽 C.严禁直接服用或口含放于舌下 D.宜以少量温开水送服；亦可含于舌下 E.整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎分次服用（分数：6.00）(1).正确服用舌下片的方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).服用泡腾片的重要注意事项是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).服用缓、控释制剂的正确方法及注意事项是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题考查服用舌下片，泡腾片与缓、控释制剂的正确方法及注意事项

21、。 A.pH改变 B.直接反应 C.温度改变 D.溶媒组成改变 E.电解质的盐析作用（分数：6.00）(1).氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，析出氯霉素沉淀（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).两性霉素 B注射剂加入氯化钠注射液中析出沉淀（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).头孢菌素类与含 Ca 2+ 、Mg 2+ 注射液配伍，变色析出沉淀（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 氯霉素注射液(非水溶媒)加入输液液中，析出氯霉素是“溶媒组成改变”。两性霉素 B为高分子药物，加入氯化钠注射液中析出沉淀是“电解质的盐析

22、作用”。头孢菌素类与含 Ca 2+ 、Mg 2+ 注射液配伍变色析出沉淀，是“直接反应”生成钙盐。 A.常量天平 B.架盘天平 C.微量天平 D.半微量天平 E.超微量天平（分数：6.00）(1).最大称量是 25g 的量器是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).称量一般在 350g 的量器是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).最大称量一般在 100200g 的量器是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 电子分析天平按精度分类分为常量天平、半微量天平、微量天平和超微量天平。选用天平是按药物的轻重和称重的允许误差，不可过载使用，以免损坏天平。 A.

23、低于 12 B.低于 10 C.低于 8 D.低于 6 E.低于 4（分数：6.00）(1).无菌保证值表示物品被灭菌后的无菌状态。湿热灭菌法的 SAL不得（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).干热灭菌程序也应验证，对热稳定的产品应规定 SAL不得（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).辐射灭菌法常用灭菌最小吸收剂量为 25kGy(千拉德)，应规定 SAL不得（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 无菌保证值(SAL)为灭菌产品经灭菌后微生物残存概率的负对数值，表示物品被灭菌后的无菌状态。按国际标准，规定湿热灭菌法的无菌保证值不得低于 6，即灭菌后微生

24、物存活的概率10 -6 。 A.影响吸收过程 B.影响分布过程 C.影响代谢过程 D.影响排泄过程 E.影响药物效应基因（分数：8.00）(1).具有酶诱导活性的药物使联用药物代谢增多（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).一些药物应在食前半小时服用，有利于作用发挥（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).青霉素合用丙磺舒抗菌效果增强是因为二者具有同样肾小管排泌机制（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).保泰松与血浆蛋白结合能力强，使华法林结合率降低，发生出血风险（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 考查的是药代动力学基本原理。 A.流感嗜

25、血杆菌 B.革兰阴性杆菌 C.肺炎支原体 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：8.00）(1).以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).最适宜用苯唑西林的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).宜选用氟喹诺酮类的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).宜选用红霉素治疗社区获得性肺炎所针对的病原体是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 治疗社区获得性肺炎，青霉素针对肺炎链球菌，苯唑西林针对金黄色葡萄球菌，氟喹诺酮类可针对流感嗜血杆菌，红霉素针对肺炎支原体。 A.聋哑儿 B.高胆红

26、素血症 C.低钠、低钾现象 D.循环衰竭综合征 E.骨骼脱钙和生长障碍（分数：6.00）(1).利尿剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).氨基糖苷类抗生素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).长期应用肾上腺皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题考查小儿药效学方面的改变所呈现的严重副作用或毒性。 A.格列齐特 B.阿卡波糖 C.罗格列酮 D.瑞格列奈 E.伏格列波糖（分数：6.00）(1).在上述口服降糖药物中，归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).归属磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是（分数：2

27、.00）A. B.C.D.E.解析：(3).归属胰岛素增敏剂的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 考查口服降糖药的基本分类。 A.病人因素 B.药品质量 C.剂量与疗程 D.医疗技术因素 E.药物相互作用（分数：8.00）(1).“慢性肝病患者服用巴比妥类药可诱发肝性脑病”显示原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).“氨基糖苷类联用呋塞米导致肾、耳毒性增加”显示原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).“对乙酰氨基酚导致剂量依赖性肝细胞坏死”显示原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).沙利度胺导致“重大药害”显示药源性

28、疾病的原因有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 考查引起药物副作用的常见原因。 A.丙谷胺 B.哌仑西平 C.奥美拉唑 D.法莫替丁 E.恩前列素（分数：6.00）(1).在上述消化性溃疡治疗药物中，作用机制是组胺 H 2 受体阻断剂的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).作用机制是质子泵抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).作用机制是 M胆碱受体阻断药的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在上述消化性溃疡治疗药物中，作用机制是组胺 H 2 受体阻断剂的是法莫替丁；作用机制是质子泵抑制剂的是奥美拉唑；作用机制是 M胆

29、碱受体阻断药的是哌仑西平。丙谷胺为胃泌素受体阻断药，在减少胃酸分泌的同时促进胃黏液分泌，增强胃黏液-HCO 3 - 屏障。恩前列醇和米索前列醇可增加黏膜血流量，促进胃黏液和 HCO 3 - 盐的分泌与胃黏膜受损上皮的修复。解热镇痛抗炎药的主要副作用 A.肝损伤 B.肾损伤 C.胃肠道损害 D.粒细胞减少 E.心脑血管意外（分数：6.00）(1).罗非昔布可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).保泰松、对乙酰氨基酚可引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).阿司匹林、氨基比林、对氨基水杨酸可引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 NSAIDs

30、使前列腺素的合成减少，故可出现相应的不良反应。胃肠道损害表现明显。肾损害发生率仅次于氨基糖苷类抗生素。罗非昔布(连续服用 18个月)出现过心脑血管事件。保泰松、对乙酰氨基酚可引起肝脏损害。阿司匹林、氨基比林、对氨基水杨酸可致粒细胞减少。 A.五级证据 B.四级证据 C.三级证据 D.二级证据 E.一级证据（分数：6.00）(1).“单个的样本量足够的随机对照试验结果”属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).“设有对照组但未用随机方法分组的研究”属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).“根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案”属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 考查循证医学证据的基本分类。