【医学类职业资格】初级护师（专业知识）模拟试卷58及答案解析.doc

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1、初级护师（专业知识）模拟试卷 58 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：67，分数：134.00)1.体温测定要求睡眠时间达到（分数：2.00）A.46 小时B.68 小时C.810 小时D.1012 小时E.1214 小时2.百日咳的临床特点是（分数：2.00）A.全身散在斑丘疹、水疱疹B.感染性休克，惊厥，心力衰竭C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声D.发热、皮疹、球结膜充血、淋巴结肿大E.发热、皮疹、球结膜充血、手足硬肿3.低钾血症是指 K + 浓度低于（分数：2.00）A.25mmolLB.30mmolLC.35mmolLD.40mmo

2、lLE.45mmolL4.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（分数：2.00）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.半月瓣5.大面积烧伤患者早期需大量输液，根据面积计算出的液量(不包括生理需要量)第 1 天第 1 个 8 小时输入该量的（分数：2.00）A.50B.33C.25D.67E.756.心衰患者慎用地高辛的心率是（分数：2.00）A.60 次分B.70 次分C.80 次分D.90 次分E.100 次分7.诊断再生障碍性贫血最重要的指标是（分数：2.00）A.全血细胞计数B.血红蛋白定量C.网织红细胞计数D.红细胞沉降率E.红细胞形态8.呼吸有烂苹果味见于（分数：2.00）A.吃鱼

3、肝油后B.糖尿病酮症C.慢性膀胱炎D.急性肺脓肿E.支气管扩张9.病情重、死亡率高的胆道疾病是（分数：2.00）A.胆总管结石B.肝内胆管结石C.急性重症胆管炎D.胆囊积液E.急性胆管炎10.尿道损伤的患者首选的检查是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.MRID.彩超E.逆行尿道造影11.全肺切除患者输液速度宜控制在（分数：2.00）A.1015 滴分B.2030 滴分C.3035 滴分D.3540 滴分E.4045 滴分12.宜作颈外静脉穿刺患儿是（分数：2.00）A.新生儿B.年长儿C.危重患儿D.肺炎患儿E.先心病患儿13.系统性红斑狼疮的标志性免疫学检查是（分数：2.00）A.狼疮

4、细胞B.抗核抗体C.抗双链 DNA 抗体D.抗 Sm 抗体E.抗 HBS 抗体14.破伤风患者的全身骨骼肌持续性收缩阵发性痉挛，最先出现症状的部位是（分数：2.00）A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌15.格拉斯哥昏迷计分法中的运动反应最高得分为（分数：2.00）A.3 分B.4 分C.5 分D.6 分E.7 分16.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝性脑病C.电解质紊乱D.原发性肝癌E.肝肾综合征17.血栓闭塞性脉管炎第期的表现特点是（分数：2.00）A.干性坏疽B.游走性静脉炎C.间歇性跛行D.静息痛E.全身感染中毒症状18.绷带包扎时，螺旋反折法

5、适用于（分数：2.00）A.上臂B.躯干C.手指D.小腿E.肩部19.腹股沟斜疝术后切口放置沙袋的主要目的是（分数：2.00）A.预防感染B.降低腹内压C.防止切口裂开D.防止伤口出血E.局部固定敷料20.引起术后恶心呕吐的原因不包括（分数：2.00）A.术后肠梗阻B.水电解质紊乱C.急性胃扩张D.睡眠不足E.麻醉反应21.指导急性肾盂肾炎患者用药时，应告知其尿检阴性后仍要继续服药（分数：2.00）A.1 天2 天B.3 天5 天C.1 周2 周D.3 周4 周E.1 月2 月22.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（分数：2.00）A.腹部B.踝部C.胫前部D.腰骶部E.眼睑部2

6、3.改善呼吸功能的措施不包括（分数：2.00）A.加强气道管理B.给氧C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用利尿药24.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（分数：2.00）A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧25.张力性气胸最确切的诊断依据是（分数：2.00）A.伤侧肺呼吸音消失B.广泛而严重的皮下气肿C.胸膜腔穿刺抽出高压气体D.胸部 X 线见伤肺完全萎陷E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭26.提示哮喘发作时病情严重的是（分数：2.00）A.胸部膨胀感B.大汗淋漓C.发绀D.精神烦躁E.哮鸣音减弱或消失27.初产妇，产后出血，预防感染的护理措施丕包括（分数：2.00）A.禁

7、盆浴B.每天测体温 4 次C.勤换会阴垫D.遵医嘱给予抗生素E.按摩子宫28.胰头癌最常见的症状和体征是（分数：2.00）A.黄疸B.上腹痛C.寒战发热D.消化道症状E.贫血消瘦29.左向右分流型先心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.支气管肺炎B.脑栓塞C.喉返神经麻痹D.咯血E.亚急性细菌性心内膜炎30.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意的是（分数：2.00）A.高蛋白B.优质低蛋白C.低脂D.高糖E.低糖31.肝性脑病患者前驱期的典型表现是（分数：2.00）A.睡眠时间倒错B.扑翼样震颤C.脑电图异常D.精神错乱E.定向力障碍32.最能有效改善早期肺气肿症状的护理措施是（分数：2.00）A

8、.促进痰液排出B.保证睡眠质量C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.处理并发症33.慢性肾衰竭患者最早出现的临床症状是（分数：2.00）A.贫血B.高血压C.皮肤瘙痒D.食欲缺乏、恶心、呕吐E.水肿34.关于颅内压增高患者的护理措施描述，正确的是（分数：2.00）A.平卧位B.不需要控制输液速度C.成人每天输液量控制在 1500ml 以内D.成人每天输入的等渗盐水不超过 1000mlE.成人保持每天尿量不少于 600ml35.交叉瘫的病变部位是（分数：2.00）A.大脑皮层B.内囊C.脊髓腰段D.一侧脑干E.脊髓前角36.支气管扩张症患者咳嗽、咳痰特点的是（分数：2.00）A.慢性咳嗽、咳黏

9、液痰B.咳嗽、咳痰与体位变化无关C.慢性咳嗽、咳红棕色胶冻状痰D.夜间阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫样痰E.慢性咳嗽、咳大量脓痰，痰液静置后分 3 层37.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位分别是（分数：2.00）A.胃幽门和十二指肠球部前壁B.胃大弯和十二指肠升部C.胃窦和十二指肠球部前壁D.胃小弯和十二指肠球部后壁E.胃贲门和十二指肠球部38.贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，该患者发热的原因是（分数：2.00）A.血小板减少B.骨髓被破坏C.出血被吸收D.红细胞破坏多E.细菌感染39.化疗药物不良反应错误的是（分数：2.00）A.骨髓受抑制致血细胞下降B.环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎

10、C.易出现胃肠道反应D.长春新碱可引起心肌及心脏传导损害E.甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡40.应用腹膜透析液常加温至（分数：2.00）A.2630B.3032C.3336D.3738E.424541.癫痫患者合理用药原则是（分数：2.00）A.联合用药B.口服用药加静脉给药C.不用药D.定时定量用药E.间断用药42.关于急性乳腺炎的预防措施，不正确的是（分数：2.00）A.应用抗生素B.保持乳头清洁C.避免乳汁淤积D.防止乳头破损E.增强局部皮肤抵抗力43.下列关于妊娠合并病毒性肝炎的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.患急性肝炎痊愈后半年，最好 2 年后方可怀孕B.保持大便通畅C.监测凝血

11、功能D.HBVDNA 阳性者不宜哺乳E.不宜哺乳者用大剂量雌激素回乳44.高血压患者健康指导中应特别注意的是（分数：2.00）A.避免突然改变体位、不用过热的水洗澡B.避免长时间站立、长期卧床C.避免长时间运动，可选择进行竞技性体育运动D.避免长时间用脑E.避免激烈活动但长时间站立可以45.猩红热帕氏线常见的部位是（分数：2.00）A.面部B.头颈部C.腰腹部D.大腿外侧E.腋窝、肘窝46.患儿，男，3 岁。肾肿瘤，可能是（分数：2.00）A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.肾盂乳头状瘤E.肾盏乳头状瘤47.患者，男，43 岁。触电，心肺复苏中。心电监测示心室颤动，应立即采取的措施是（分数：2

12、.00）A.应用胺碘酮B.除颤C.应用利多卡因D.胸前锤击E.应用去甲肾上腺素48.患者，男，60 岁。心前区闷痛、大汗、恶心持续一小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死收入院。24 小时内患者最易发生的是（分数：2.00）A.心源性休克B.心律失常C.心包炎D.心力衰竭E.心脏破裂49.新生儿，4 天。诊断为肺透明膜病。该患儿的主要临床表现是（分数：2.00）A.抽搐B.体温过低C.频繁呕吐D.一过性青紫E.进行性呼吸困难、发绀50.患者，男，27 岁。因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，该患者患的是（分数：2.00）A.肛裂B.直肠癌C

13、.外痔D.肛瘘E.直肠肛管周围脓肿51.患者，男，54 岁。因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括（分数：2.00）A.血压升高B.心悸C.便意D.恶心E.面色潮红52.患者，女，47 岁。因患有门静脉高压症 6 年，拟行分流术，术前灌肠应禁用（分数：2.00）A.生理盐水B.温水C.肥皂水D.冷水E.过氧化氢溶液(双氧水)53.孕妇，28 岁。规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，胎膜未破。首选的护理措施是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即内诊检查D.继续观察 4 小时E.做剖宫产术前准备54.患者，女

14、，28 岁，已婚未育，近 2 年来发生渐进性痛经。妇科查体：子宫后位，正常大小，子宫直肠陷凹处扪及数个小结节，两侧附件()。首先要考虑的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫内膜异位症E.慢性盆腔炎55.患者，女，38 岁。每次餐后 3060 分钟上腹部有烧灼感，持续 12 小时，此腹痛特点应考虑是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胰腺炎56.患者，女，20 岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（分数：2.00）A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.腹腔

15、脓肿57.患者，女，31 岁。车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压 7149mmHg。医生未到之前，护士首先应（分数：2.00）A.观察患者的生命体征变化B.询问受伤经过C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D.给予镇痛药E.请患者家属在抢救室外等候58.患者，女，47 岁。有糖尿病史，近 2 周发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部洗液应选（分数：2.00）A.1乳酸B.09氯化钠C.2碳酸D.24碳酸氢钠E.1：5000 高锰酸钾59.患者，女，28 岁。足月顺产一男婴，产后半月，产妇寒战、高热，右乳红肿热痛，局部压痛，诊为乳腺炎，下列护

16、理不必要的是（分数：2.00）A.患乳托起B.吸引器吸尽患乳乳汁C.局部热敷D.给高热量高蛋白易消化饮食E.绝对卧床60.患儿，4 个月。人工喂养，惊厥 4 次，发作后一般情况好。体温 378，枕部压之有乒乓球感，惊厥的原因可能是（分数：2.00）A.癫痫B.败血症C.低血糖D.支气管肺炎E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症61.患儿，女，10 岁。急性上呼吸道感染后 3 周，出现血尿、水肿和血压升高，诊断为“急性肾小球肾炎”，最重要的处理措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.青霉素肌内注射C.限制水、钠摄入D.利尿、消肿、降压E.避免使用肾毒素性药物62.患者，男，63 岁。无明显诱因下，反复

17、出现无痛性肉眼血尿 3 个月余，抗生素治疗无效。可能的疾病是（分数：2.00）A.膀胱炎症B.泌尿系结石C.泌尿系肿瘤D.肾结核E.前列腺癌63.患者，女，46 岁。类风湿关节炎病史 10 年，目前病情缓解，对其护理措施重要的是（分数：2.00）A.病变关节理疗B.保持关节功能位C.规范使用强的松D.患肢功能锻炼E.高热量高蛋白饮食64.患者，男，43 岁。局麻下行左手臂脂肪瘤手术，手术开始 15 分钟，患者面色潮红，血压升高，脉搏增快等，初步考虑可能是（分数：2.00）A.局麻药中毒B.患者紧张C.患者高热D.正常现象E.患者缺氧65.患儿，男，3 天。发热，鼻塞，体温 387，咽充血，诊断

18、“上感”。对该患儿的护理措施应首选（分数：2.00）A.口服解热药B.应用退热栓C.解开过厚衣被散热D.麻黄碱滴鼻E.乙醇拭浴66.患儿，女，9 岁。家长诉患儿常出现四肢不自主抖动及挤眉弄眼，持物不稳，但是睡眠时症状消失。查体：体温 369，脉搏 118 次分，扁桃体二度肿大，心尖部可闻及级收缩期杂音，初步诊断为风湿性心脏炎伴舞蹈病。最合适的药物治疗组合是（分数：2.00）A.阿司匹林、青霉素B.肾上腺皮质激素、镇静药、丙种球蛋白C.青霉素、肾上腺皮质激素、镇静药D.阿司匹林、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白E.青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药67.初孕妇，25 岁，孕 38 周。检查：心率

19、 100 次分，血压 160105mmHg，无自觉症状，骨盆正常，宫口未开，胎心 140 次分。首选治疗方法是（分数：2.00）A.利尿药B.使用硫酸镁解痉C.扩充血容量D.镇静药E.滴注缩宫素引产二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：34.00)患者，女，53 岁。胸闷气急 3 周。胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。（分数：6.00）(1).可能的病因为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水

20、脱落细胞检查E.痰细胞学检查(3).胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（分数：2.00）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 01肾上腺素患者，男，66 岁。患高血压病 19 年，经常头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近 1 年常感疲乏，活动后心累、气紧。查体：血压 190120mmHg，脉搏 80 次分，心浊音界向左下扩大，A 2 P 2 ，两肺呼吸音稍粗，但无啰音，肝脾未扪及，下肢无水肿。（分数：4.00）(1).该患者危险度分层属于（分数：2.00）A.低危B.中危C.高危D.极高危E.不确定(2).该患者每天食盐量应不超过

21、（分数：2.00）A.6gB.8gC.10gD.12gE.14g患者，女，28 岁。进行性贫血，反复感染。查体：肝脾淋巴结无肿大。实验室检查：正细胞性贫血，网织红细胞低于正常。（分数：4.00）(1).该患者的贫血最有可能是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血(2).若该患者检查结果示血红蛋白 40gL，则该患者贫血的程度是（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.危重度患者，男，41 岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血 3600ml，术后入 ICU，患者出现皮肤

22、瘀斑，切口部位有出血。（分数：4.00）(1).应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.弥漫性血管内凝血(DIC)B.多器官功能衰竭C.肾功能衰竭D.呼吸功能衰竭E.循环功能衰竭(2).问题 2：在抢救过程中应及时使用（分数：2.00）A.止血剂B.抗生素C.升压药D.抗凝剂E.利尿药患者，男，25 岁。从 3 米高处落下受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压10065mmHg(13385kPa)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。（分数：4.00）(1).该患者的初步诊断是（分数：2.00）A.左胸单根单处肋骨骨折B.左胸单根多处肋骨骨折C.左胸多根多处肋骨骨折D.

23、闭合性气胸E.张力性气胸(2).首先进行的现场急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.胸腔穿刺C.人工辅助呼吸D.应用呼吸兴奋剂E.厚辅料加压包扎患处胸壁患儿，2 岁。腹泻 2 天。3 小时前突然剧烈腹痛、哭闹、呕吐、腹胀，20 分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及香肠样肿物，长约 6cm。（分数：6.00）(1).患儿最可能出现了（分数：2.00）A.肠道肿瘤B.肠梗阻C.肠套叠D.肠扭转E.肠结核(2).为明确诊断，应采用的最佳检查方式是（分数：2.00）A.空气灌肠造影B.口服钡剂造影C.X 线腹部平片D.B 超E.CT(3).患儿尚在患病早期，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.腹部

24、按摩，手法复位B.手术切除肠管C.应用抗生素D.空气灌肠E.观察，暂不处理早产儿，日龄 4 天。出生后第 2 天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温33。（分数：6.00）(1).若该患儿突然心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。其最可能出现的是（分数：2.00）A.左心衰竭B.休克C.败血症D.肺出血E.溶血性黄疸(2).操作不恰当的是（分数：2.00）A.立即放入暖箱B.密切监测体温C.逐渐复温D.严格无菌操作，预防感染E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量(3).目前对该患儿最佳的治疗是（分数：2.00）A.吸氧B.脱水C.输血D.气管插管E.快速

25、补液，纠正休克三、B1 型题(总题数：6，分数：32.00)A心尖区收缩期杂音 B胸骨左缘 3、4 肋间舒张期杂音 C胸骨左缘 3、4 肋间收缩期杂音 D胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 E胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音（分数：6.00）(1).二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胰岛素绝对不足 B突然大量甲状腺素入血 C呼吸带烂苹果气味 D甲状腺肿大震颤有杂音 E饥饿感、心慌手颤（分数：6.00）(1).甲状腺危象原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

26、(2).糖尿病酮症酸中毒患者的叙述正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有关 1 型糖尿病患者的叙述，正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A喉头水肿 B手足抽搐 C气管塌陷 D甲状腺危象 E饮水呛咳（分数：4.00）(1).甲亢患者行甲状腺次全切除术发生喉上神经内侧支损伤出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲亢患者行甲状腺次全切除术发生甲状旁腺损伤出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A左侧卧位 B膝胸卧位 C截石卧位 D仰卧位 E弯腰扶椅位（分数：6.00）(1).度内痔切除术采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).年老体弱患者直肠肛管检

27、查应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一般患者直肠肛管简单检查常采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.A头先露羊水中混有胎粪 B新生儿心率少于 80 次分 C新生儿呼吸表浅或不规则 D胎心 130 次分 E新生儿心率 130 次分（分数：6.00）(1).胎儿窘迫的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿轻度窒息的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).新生儿重度窒息的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A思维过程异常 B进食自理缺陷 C有感染的危险 D低效性呼吸型态 E自我形象紊乱（分数：4.00）(1).脑性瘫痪的护理诊

28、断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).注意力缺陷多动症的护理诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业知识）模拟试卷 58 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：67，分数：134.00)1.体温测定要求睡眠时间达到（分数：2.00）A.46 小时B.68 小时 C.810 小时D.1012 小时E.1214 小时解析：解析：基础体温测定方法为每晚临睡前将体温汁甩至 35以下，放在醒来后伸手可及的地方。早晨清醒后(夜班工作者于休息 68 小时后)，立即将体温表放在舌下或腋下 5 分钟后，读数并记录。测量体温前禁止起床及从事

29、一切活动，不可进食、说话。2.百日咳的临床特点是（分数：2.00）A.全身散在斑丘疹、水疱疹B.感染性休克，惊厥，心力衰竭C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声 D.发热、皮疹、球结膜充血、淋巴结肿大E.发热、皮疹、球结膜充血、手足硬肿解析：解析：百日咳痉咳期特征性的临床特点是阵发性、痉挛性咳嗽。其丰要表现为突发几十声急促的咳嗽，咳至终末伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼声，伴随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。患儿每天发作数次至数十次，日轻夜重。冷空气刺激、进食或情绪波动可诱发。痉咳频繁者出现颜面水肿、球结膜下出血(或鼻出血)、舌系带溃疡等百门咳而容。3.低钾血症是指 K + 浓度低于（分数：2.00

30、）A.25mmolLB.30mmolLC.35mmolL D.40mmolLE.45mmolL解析：解析：血钾正常值为 3555mmolL，血钾浓度35mmolL 为低钾血症。血钾浓度55mmolL 为高钾廊症。4.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（分数：2.00）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣 D.三尖瓣E.半月瓣解析：解析：风湿性心脏瓣膜病在我国，以风湿性心脏病最为常见，与 A 组 (A 族乙型)溶血性链球菌反复感染有关。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。5.大面积烧伤患者早期需大量输液，根据面积计算出的液量(不包括生理需要量)第 1 天第

31、 1 个 8 小时输入该量的（分数：2.00）A.50 B.33C.25D.67E.75解析：解析：烧伤后第一个 24 小时补液量=体重(kg)、度烧伤面积()15ml(小儿 18ml，婴儿 2ml)+生理日需水量 2000ml。补液总餐的一半应在伤后 8 小时内输完，另一半在其后的 16 小时输完。6.心衰患者慎用地高辛的心率是（分数：2.00）A.60 次分 B.70 次分C.80 次分D.90 次分E.100 次分解析：解析：服用洋地黄类药物时，严格遵医嘱用药，用药前应先测量心率。静脉给药时务必稀释后缓慢静注，观察患者用药后的反应，同时监测心律、脉率、心电图及血压变化。当患者脉搏节律由规

32、则变为不规则(如长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则)，心率或脉搏60 次分，应暂停用药并通知医生。7.诊断再生障碍性贫血最重要的指标是（分数：2.00）A.全血细胞计数 B.血红蛋白定量C.网织红细胞计数D.红细胞沉降率E.红细胞形态解析：解析：再生障碍性贫血是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭征，其典型血象呈正细胞正色素性贫血、全血细胞减少，但三系细胞减少的程度不同，是诊断再生障碍性贫血的重要指标。8.呼吸有烂苹果味见于（分数：2.00）A.吃鱼肝油后B.糖尿病酮症 C.慢性膀胱炎D.急性肺脓肿E.支气管扩张解析：解析：糖尿病酮症酸中毒(DKA)为最常见的糖尿病急症，表现为疲乏、恶心

33、、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(库斯莫呼吸)，呼气中有烂苹果味(丙酮味)。9.病情重、死亡率高的胆道疾病是（分数：2.00）A.胆总管结石B.肝内胆管结石C.急性重症胆管炎 D.胆囊积液E.急性胆管炎解析：解析：急性重症胆管炎是胆道外科的急症，起病急骤，发展迅猛，剑突下或右上腹剧痛或绞痛，继而寒战、高热，恶心、呕吐，黄疸，有时没等出现巩膜皮肤黄疸时就出现血压下降、脉快、神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予及时有效的治疗，病情继续恶化，将发生急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。10.尿道损伤的患者首选的检查是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.MRID.彩超E.逆行尿道造影 解析：解

34、析：尿道损伤首选逆行尿道造影。X 线检查行逆行尿道造影可显示尿道损伤部位及程度。尿道挫伤无造影剂外溢。如尿道显影并有造影剂外溢，提示部分破裂。如造影剂未进入后尿道而大量外溢，提示严重破裂或断裂。11.全肺切除患者输液速度宜控制在（分数：2.00）A.1015 滴分B.2030 滴分 C.3035 滴分D.3540 滴分E.4045 滴分解析：解析：全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般 24 小时补液量宜控制 2000ml 内，速度以2030 滴分为宜。12.宜作颈外静脉穿刺患儿是（分数：2.00）A.新生儿B.年长儿C.危重患儿 D.肺炎患儿E.先心病患儿解析：解析：颈外静脉是颈部最大的浅静

35、脉，适用于需长期输液而周围静脉不宜穿刺者，周围循环衰竭而需测中心静脉压者以及长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物或行静脉内高营养治疗的患者。结合选项，最佳答案为危重患儿。13.系统性红斑狼疮的标志性免疫学检查是（分数：2.00）A.狼疮细胞B.抗核抗体C.抗双链 DNA 抗体D.抗 Sm 抗体 E.抗 HBS 抗体解析：解析：抗 Sm 抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体之一，特异性高达 99，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。抗核抗体是系统性红斑狼疮首选的筛选检查，但特异性低。14.破伤风患者的全身骨骼肌持续性收缩阵发性痉挛，最先出现症状的部位是（分数：2.00）A.面肌B.咀嚼肌 C.颈

36、项肌D.背腹肌E.四肢肌解析：解析：破伤风典型症状是肌紧张性收缩及阵发性强烈痉挛，以咀嚼肌最先受累。随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。15.格拉斯哥昏迷计分法中的运动反应最高得分为（分数：2.00）A.3 分B.4 分C.5 分D.6 分 E.7 分解析：解析：格拉斯哥昏迷计分法(GCS)对睁眼、言语和运动 3 个方面评分，其中睁眼反应最高 4 分，言语反应最高 5 分，运动反应最高 6 分。16.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血 B.肝性脑病C.电解质紊乱D.原发性肝癌E.肝肾综合征解析：解析：肝硬化患者最常见的并发症是上消化道出血。多由食管胃底静

37、脉曲张破裂出血所致。表现为突发大量呕血或柏油样便，易导致出血性休克或肝性脑病。17.血栓闭塞性脉管炎第期的表现特点是（分数：2.00）A.干性坏疽B.游走性静脉炎C.间歇性跛行D.静息痛 E.全身感染中毒症状解析：解析：血栓闭塞性脉管炎临床分 3 期，分别为局部缺血期(早期)、营养障碍期(中期)和组织坏死期(晚期)。营养障碍期特征性表现为出现静息痛，即休息时也不能满足局部组织的血液供应，患肢持续疼痛，夜间尤甚，彻夜难眠。为缓解疼痛，患者常屈膝抱足或将患肢垂于床沿下，以增加血供。间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现。坏疽是血栓闭塞性脉管炎组织坏死期的临床表现。18.绷带包扎时，螺旋反

38、折法适用于（分数：2.00）A.上臂B.躯干C.手指D.小腿 E.肩部解析：解析：螺旋反折法适用于周径不相同的前臂、小腿等部位的伤口。回反形包扎法适用于残端或头部的伤口。螺旋形包扎法适用于周径基本相同的上臂、大腿等部位的伤口。“8”字形包扎法适用于关节、手掌、手背部位的伤口包扎。环形包扎法适用于四肢、额部、胸腹部等粗细相等部位的小伤口。蛇形包扎法适用于由一处迅速延伸到另一处或作简单的固定。19.腹股沟斜疝术后切口放置沙袋的主要目的是（分数：2.00）A.预防感染B.降低腹内压C.防止切口裂开D.防止伤口出血 E.局部固定敷料解析：解析：预防阴囊血肿最主要的护理措施是在斜疝修补术后，伤口部位压沙

39、袋 1224 小时，用丁字带或阴囊托托起阴囊，减轻渗血，促进淋巴回流和吸收。20.引起术后恶心呕吐的原因不包括（分数：2.00）A.术后肠梗阻B.水电解质紊乱C.急性胃扩张D.睡眠不足 E.麻醉反应解析：解析：术后恶心呕吐的常见原因不包括睡眠不足。最常见的原因包括麻醉反应、开腹手术对胃肠道的刺激或引起幽门痉挛、药物影响、水、电解质及酸碱平衡失调等、严重腹胀。21.指导急性肾盂肾炎患者用药时，应告知其尿检阴性后仍要继续服药（分数：2.00）A.1 天2 天B.3 天5 天 C.1 周2 周D.3 周4 周E.1 月2 月解析：解析：对急性肾盂肾炎患者的用药治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物，如喹

40、诺酮类(氧氟沙星等)、青霉素及头孢菌素类。一般疗程为 1014 天，尿检阴性后再用药 35 天。22.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（分数：2.00）A.腹部B.踝部C.胫前部D.腰骶部 E.眼睑部解析：解析：水肿是右心衰竭的典型体征，由于体循环静脉压力增高所致。水肿从足、踝开始，逐渐向上蔓延，呈对称性、凹陷性，晚期出现全身性水肿，长期卧床患者以腰骶尾部最明显。23.改善呼吸功能的措施不包括（分数：2.00）A.加强气道管理B.给氧C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用利尿药 解析：解析：慢阻肺患者应加强教育与管理，脱离污染环境，加强气道管理；给予长期家庭氧疗，改善缺氧症状，伴

41、有呼吸衰竭者可给予呼吸兴奋剂，严重者可进行机械辅助通气。改善呼吸功能的措施不包括使用利尿药。24.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（分数：2.00）A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧 解析：解析：绞窄性肠梗阻表现为腹痛间歇期缩短，呈持续性剧烈腹痛。单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，患者表现为阵发性腹部绞痛。麻痹性肠梗阻患者腹痛的特点为全腹持续性胀痛或不适。25.张力性气胸最确切的诊断依据是（分数：2.00）A.伤侧肺呼吸音消失B.广泛而严重的皮下气肿C.胸膜腔穿刺抽出高压气体 D.胸部 X 线见伤肺完全萎陷E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭解析：解析：张力性

42、气胸胸膜腔穿刺有高压气体外推针筒活塞，气管和心脏向健侧移位。自发性气胸、损伤性气胸均有呼吸音减弱或消失。皮下气肿是张力性气胸的临床表现，不作为最确切的诊断依据。损伤性气胸均有不同程度的患侧肺萎缩或萎陷和呼吸困难，不能作为诊断依据。26.提示哮喘发作时病情严重的是（分数：2.00）A.胸部膨胀感B.大汗淋漓C.发绀D.精神烦躁E.哮鸣音减弱或消失 解析：解析：哮喘发作时的典型临床表现是反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，气急、胸闷、干咳或咳大量白色泡沫痰，发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀，患者常被迫坐起或端坐呼吸。严重哮喘发作时，气道极度收缩且被黏液栓堵塞，哮鸣音反

43、而减弱，甚至消失，表现为“沉默肺”。若全身情况不见好转，呼吸浅快，甚至神志淡漠和嗜睡，提示病情危重，随时可能发生心搏和呼吸骤停。27.初产妇，产后出血，预防感染的护理措施丕包括（分数：2.00）A.禁盆浴B.每天测体温 4 次C.勤换会阴垫D.遵医嘱给予抗生素E.按摩子宫 解析：解析：子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因，应加强宫缩，迅速止血，常用的止血方法有按摩子宫，应用宫缩药等，即按摩子宫是产后出血的止血措施而非预防感染的措施。产后出血预防感染的措施包括遵医嘱给予抗生素，保持会阴清洁，勤换会阴垫，禁止盆浴防止逆行感染，以及体温监测及时发现异常等。28.胰头癌最常见的症状和体征是（分数：2

44、.00）A.黄疸 B.上腹痛C.寒战发热D.消化道症状E.贫血消瘦解析：解析：梗阻性黄疸是胰腺癌最突出的症状，呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、茶色尿及白陶土色大便。29.左向右分流型先心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.支气管肺炎 B.脑栓塞C.喉返神经麻痹D.咯血E.亚急性细菌性心内膜炎解析：解析：左向右分流型先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭。该分流型心脏病易引起肺部淤血，最易并发肺炎。30.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意的是（分数：2.00）A.高蛋白B.优质低蛋白 C.低脂D.高糖E.低糖解析：解析：优质低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和

45、肾功能的减退，以 0608g(kg.d)为宜。31.肝性脑病患者前驱期的典型表现是（分数：2.00）A.睡眠时间倒错B.扑翼样震颤 C.脑电图异常D.精神错乱E.定向力障碍解析：解析：肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱以及运动和反射异常，最具有特征性的体征是扑翼样震颤，与疾病导致神经肌肉障碍有关。32.最能有效改善早期肺气肿症状的护理措施是（分数：2.00）A.促进痰液排出B.保证睡眠质量C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼 E.处理并发症解析：解析：肺气肿患者可进行呼吸功能锻炼。其包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇缓慢呼气可提高支气管内压，防止呼气时小气道过早塌陷，利于肺泡气排出；腹式呼吸可

46、减低呼吸阻力，增加肺泡通气量，提高呼吸效率。呼吸功能锻炼可加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。33.慢性肾衰竭患者最早出现的临床症状是（分数：2.00）A.贫血B.高血压C.皮肤瘙痒D.食欲缺乏、恶心、呕吐 E.水肿解析：解析：食欲减退是慢性肾功能衰竭最早期和最常见的症状，还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化道出血，尿毒症晚期因唾液中的尿素被分解成氨，呼气有尿臭味。34.关于颅内压增高患者的护理措施描述，正确的是（分数：2.00）A.平卧位B.不需要控制输液速度C.成人每天输液量控制在 1500ml 以内D.成人每天输入的等渗盐水不超过 1000mlE.成人保持每天尿量不少于 600m

47、l 解析：解析：护理颅内压增高患者时，应控制液体摄入量，不能进食者，每天静脉入量在15002000ml，其中等渗盐水不超过 500ml。每天尿量不少于 600ml。床头抬高 1530，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。35.交叉瘫的病变部位是（分数：2.00）A.大脑皮层B.内囊C.脊髓腰段D.一侧脑干 E.脊髓前角解析：解析：一侧脑干病变可引起交叉瘫，表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。36.支气管扩张症患者咳嗽、咳痰特点的是（分数：2.00）A.慢性咳嗽、咳黏液痰B.咳嗽、咳痰与体位变化无关C.慢性咳嗽、咳红棕色胶冻状痰D.夜间阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫样痰E.慢性咳嗽、咳大量脓痰，痰液静置

48、后分 3 层 解析：解析：支气管扩张患者长期咳嗽和咳大量脓痰是最主要的症状，痰量与体位有关，常在晨起和夜间卧床时，由于体位改变致气管内痰液易流出而加重。痰液收集于玻璃瓶中静置后分为 3 层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。37.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位分别是（分数：2.00）A.胃幽门和十二指肠球部前壁B.胃大弯和十二指肠升部C.胃窦和十二指肠球部前壁D.胃小弯和十二指肠球部后壁 E.胃贲门和十二指肠球部解析：解析：消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血，消化性溃疡也是上消化道出血最常见的病因。十二指肠溃疡出血多位于球部后壁，胃溃疡出血多位于胃小弯。38.

49、贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，该患者发热的原因是（分数：2.00）A.血小板减少B.骨髓被破坏C.出血被吸收D.红细胞破坏多E.细菌感染 解析：解析：发热是急性白血病的早期表现，高热常提示有继发感染，引起感染的原因主要是成熟粒细胞缺乏或功能缺陷。39.化疗药物不良反应错误的是（分数：2.00）A.骨髓受抑制致血细胞下降B.环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎C.易出现胃肠道反应D.长春新碱可引起心肌及心脏传导损害 E.甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡解析：解析：长春新碱可引起外周神经毒性、静脉炎及致组织坏死、骨髓抑制轻，无心脏毒性。环磷酰胺可引起骨髓抑制、消化道反应、脱发、出血性膀胱炎。甲氨蝶呤可引起骨髓抑制、消化道反应如口腔炎、肝肾损害等。绝大多数化疗药物均易产生消化道反应和骨髓抑制。40.应用腹膜透析液常