【医学类职业资格】初级护师（专业实践能力）-试卷49及答案解析.doc

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1、初级护师（专业实践能力）-试卷 49 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：74，分数：148.00)1.测量血压时不符合操作要求的是（分数：2.00）A.袖带缠在上臂中部B.重测时汞柱需降至 0 点C.测成人上肢血压，袖带宽 12cmD.被测者坐位时，肱动脉平第七肋间E.缠袖带的松紧以能放人一指为宜2.急性颅内压增高的早期表现为（分数：2.00）A.脉搏增快、呼吸急促、血压升高B.脉搏增快、呼吸急促、血压降低C.脉搏减慢、呼吸急促、血压降低D.脉搏减慢、呼吸减慢、血压降低E.脉搏减慢、呼吸深慢、血压升高3.6 岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出

2、现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到（分数：2.00）A.急诊室B.测体温处C.挂号室D.传染病隔离室E.候诊室4.纽曼健康系统模式以下列哪项为基础的护理概念性框架（分数：2.00）A.全面性B.闭合性C.原则性D.开放性E.中心性5.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是（分数：2.00）A.铁B.钙C.磷D.钠E.锌6.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是（分数：2.00）A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位7.在搜集资料过程中，不属于客观资料的选项是（分数：2.00）A.患者体温 375B.血红蛋白 70gLC.二尖瓣杂音D.头痛剧烈E.体重 58kg8.中毒后

3、忌用脂肪类食物的用物种类是（分数：2.00）A.酸性物B.碱性物C.敌百虫D.氰化物E.灭鼠药9.收集 24 小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是（分数：2.00）A.乙醇B.新洁尔灭C.甲醛D.浓盐酸E.甲苯10.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.卧床休息B.体温每 4 小时一次C.鼓励多饮水D.冰袋放置头顶、足底处E.每日口腔护理 23 次11.抽取血气分析标本时应注意（分数：2.00）A.清晨空腹采血B.寻找粗直的静脉进针C.止血带应扎于穿刺点上方 5cmD.穿刺毕用无菌纱布加压止血 510 分钟E.常规消毒皮肤，范围大于 4cm12.昏迷患者出现鼾声呼吸，

4、属于异常呼吸中的（分数：2.00）A.音响异常B.深浅度异常C.节律异常D.频率异常E.呼吸困难13.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（分数：2.00）A.体格检查B.心理社会测试C.使用疼痛评估工具D.阅读相关资料E.交谈和观察14.手术室的室内温度应控制在（分数：2.00）A.1618B.1822C.2224D.2426E.262815.拔火罐的适应证是（分数：2.00）A.急性腰扭伤B.外感风寒，风寒湿痹C.平素体质虚弱D.各种疮疡疖肿E.高热、抽搐、昏迷16.护士首要的职责是（分数：2.00）A.提供健康照顾B.协调护理工作C.传授健康知识D.护理研究工作E.进行沟通交流17.

5、执行医嘱时，错误的行为是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，应对其进行修改D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E.患者对医嘱提出质疑时，应对医嘱的准确性进行核实18.最佳健康模式强调的是（分数：2.00）A.促进健康与预防疾病B.治疗疾病与康复护理C.恢复健康与减轻痛苦D.维持健康与预防疾病E.治疗疾病与减轻不适19.以下属于开放式问题的是（分数：2.00）A.您对药物有过敏现象吗?B.您吃饭了吗?C.您感觉有哪些不适?D.您现在还腹痛吗?E.您是否吸烟?20.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（分数：2.00）A.患肢抵

6、床尾B.患肢功能锻炼C.定时测定肢体长度D.防止牵引针左右移动E.定时放松牵引装置21.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低22.属于临时医嘱的是（分数：2.00）A.病危B.转科C.一级护理D.流质饮食E.氧气吸入23.主动一被动型护患关系适用于（分数：2.00）A.高血压患者B.剖宫术后产妇C.股骨头坏死患者D.上呼吸道感染患者E.出血性休克患者24.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（分数：2.00）A.3032B.3335C.3638D.3941E.424525.甲状腺功能亢进症患者首

7、要的健康问题是（分数：2.00）A.知识缺乏B.营养失调C.自我形象紊乱D.贫血E.睡眠形态紊乱26.在剑突下有明显搏动提示（分数：2.00）A.左心室大B.肺气肿伴右心室大C.心包积液D.右心房大E.左心房大27.强调护患关系在护理中作用的理论是（分数：2.00）A.保健系统模式B.自理模式C.适应模式D.人际间关系模式E.人类基本需要层次论28.某哮喘发作患者，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（分数：2.00）A.呼吸锻炼B.补充液体C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理29.提供病史最可靠的是（分数：2.00）A.家属B.转诊资料C.同来者D.患者自己E.单位领导30.使用时需要观察尿量的药物是

8、（分数：2.00）A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20甘露醇D.50葡萄糖E.5碳酸氢钠31.患者，男，70 岁。反复咳嗽、咳痰 10 余年。近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难。应取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位32.出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是（分数：2.00）A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.使毒性症状减轻D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒33.毒药及麻醉药的最主要的保管原则是（分数：2.00）A.药名应用中、外文对照B.应加锁，专人管理并认真交班C.装密封瓶中保存，放于阴凉处D.药瓶上应有明显标签，

9、用黑色边E.与内服药、外用药分别放置34.患者，女，50 岁。计划次日行“胃大部切除术”，前一晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是（分数：2.00）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要35.成人颅内压增高，较客观的指标是（分数：2.00）A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.脑中线位移 2mmE.视神经乳头水肿36.关于舌下给药的叙述，错误的是（分数：2.00）A.具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点B.将药片置于舌下，任其自然溶解C.不可将药片吞服D.可以将药片嚼碎吞下E.冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位37.链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是（分数

10、：2.00）A.维持血压B.解除支气管痉挛C.缓解皮肤瘙痒D.兴奋呼吸中枢E.使毒性症状减轻38.安定中毒后使用硫酸钠导泻的机制是（分数：2.00）A.在肠道内形成高渗透压，阻止肠道水分和残存药物的吸收。B.促进肠蠕动C.在肠管内壁形成保护屏障，减少吸收D.与毒物发生化学反应，降低毒性E.与毒物发生竞争性抑制作用39.某病人得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时病人的心理状态属于（分数：2.00）A.抑郁期B.协议期C.忧郁期D.转变期E.接受期40.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（分数：2.00）A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血，使

11、炎症扩散，造成颅内感染C.受伤范围小，热疗不方便，效果差D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤E.缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗41.关于尿液颜色的描述，正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿呈棕红色B.乳糜尿呈乳白色C.肾病尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色42.不属于压力源中心理社会因素的是（分数：2.00）A.考试B.火灾C.结婚D.发热E.搬迁43.用分散注意力的方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是（分数：2.00）A.给患儿糖果、玩具B.减弱呼吸C.听优美旋律D.松弛疗法E.唱歌44.破伤风抗毒素的脱敏注射法是（分数：2.00）A.分四次注射，剂量逐渐递减B.分四

12、次注射，剂量逐渐递增C.分五次注射，剂量逐渐递减D.分五次注射，剂量逐渐递增E.分四等份，分次注射45.甲亢患者宜进饮食为（分数：2.00）A.普通饮食B.低脂肪C.低胆固醇D.高蛋白E.高热量46.病人输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑口唇水肿应考虑为（分数：2.00）A.高钾血症B.过敏反应C.枸橼酸钠中毒反应D.溶血反应E.酸中毒47.乙醇擦浴时主要的散热方式为（分数：2.00）A.发热B.对流C.传导D.蒸发E.传递48.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.膝胸卧位49.患者，男，23 岁。近 5 个月来对家人亲友冷淡

13、，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周围事物表现无所谓，这些表现是（分数：2.00）A.情绪不稳B.情绪低落C.情感淡漠D.情感脆弱E.情感倒错50.患者，女，32 岁。妊娠 40 周，于 3 时 30 分正常分娩。7 时 40 分患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是（分数：2.00）A.分娩后疼痛B.膀胱炎C.有子宫内膜感染的可能D.肠梗阻E.尿潴留51.热疗的作用描述正确的是（分数：2.00）A.促进浅表炎症消退和局限B.早期可防止炎症的扩散C.减轻局部出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性52.一患者在得知自己身患绝症后不

14、愿再进行输液治疗，经常到主任、护士长处投诉医生、护士对自己冷淡，并打骂家人，摔毁自己的用物。此时患者处于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期53.大量腹水的患者最宜采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.坐位D.半卧位E.头高脚低位54.患者，女，52 岁。截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积 25cm2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是（分数：2.00）A.用 50乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面，红外线每日照射 1 次D.涂厚层滑石粉包扎E.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

15、55.适合采取中凹卧位的患者是（分数：2.00）A.脑出血B.心包积液C.休克D.支气管哮喘E.虚脱56.患者，男，30 岁。车祸入院后发生休克，急诊入院后予中凹卧位，护士需将其头、躯干(上身)和下肢分别抬高（分数：2.00）A.上身 510、下肢 1520B.上身 1020、下肢 2030C.上身 510、下肢 2030D.上身 1520、下肢 1015E.上身 2025、下肢 202557.患者，女，60 岁，拟择期行食管癌切除术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为（分数：2.00）A.高热量、低蛋白、低脂肪流食B.高热量、低蛋白、低脂肪半流食C.高热量、高蛋白、高维生素半流食D.

16、高热量、低蛋白、高维生素半流食E.高热量、高蛋白、高脂肪普食58.患者，男，36 岁。已确诊为“白血病”1 年，患者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处，失眠时间增加，情感减退。其属于临终患者的阶段是（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接收期59.患者男性，55 岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为（分数：2.00）A.昏迷B.嗜睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊60.患者，男，30 岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机制是（分数：2.00）A.否认B.

17、退化C.投射D.转移E.补偿61.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是（分数：2.00）A.低盐、低脂、低胆固醇B.适量蛋白质C.多吃新鲜蔬菜、水果D.低盐、高钾、高蛋白E.高盐、低脂、低胆固醇62.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现了（分数：2.00）A.发热反应B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒反应63.患者，女，27 岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法（分数：2.00）A.饭后服用B.饮浓茶C.与

18、维生素同服D.不能同时喝牛奶E.用吸管吸服铁剂64.患者，男，56 岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X 线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食，适当限水E.高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅65.患者，女，60 岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT 示：低密度影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死66.患者拟行

19、结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是（分数：2.00）A.检查前 3 天每晚服用B.检查前观察并记录排便次数及性质C.检查前 3 天半流饮食D.检查前 1 天流质饮食E.检查前 1 天下午服用67.患者，男，56 岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是（分数：2.00）A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.针灸D.导尿E.听流水声68.患者患高血压病 3 年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的是（分数：2.00）A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进型

20、高血压D.避免发生体位性低血压E.避免血压增高69.患者，男，27 岁。肺炎球菌肺炎 3 周，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑（分数：2.00）A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在D.机体抵抗力低下E.肺癌早期70.患者，男，72 岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（分数：2.00）A.肺不张B.窒息C.全身感染D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎71.A 区是普通外科，每个病室收治 3 个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是（分数：2.00）A.

21、扫床套“一人一套”B.便器用后消毒C.餐具用后消毒D.小桌擦布“一室一布”E.氧气瓶用消毒液浸泡72.患者，男，35 岁。被车撞伤 3 小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P116 次分，BP7550mmHg，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛、反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是（分数：2.00）A.膀胱B.脾脏C.胰腺D.肝脏E.胃肠73.患者，女，50 岁。严重失眠，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 做保留灌肠。下列操作中哪项不妥（分数：2.00）A.灌肠前嘱病人先排便B.灌肠时协助病人取左侧卧位C.将臀部垫高 10cm

22、D.液面与肛门距离 3040cmE.肛管插入直肠 1015cm74.患者，男，22 岁。腰背部肌肉拉伤，给予冷疗，护士向病人介绍如需反复使用冷疗，中间要间隔（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.50 分钟D.1 小时E.15 小时二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女，28 岁。以发热、腹痛、黏液脓血便入院，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。（分数：4.00）(1).该病人最好选用哪种灌肠（分数：2.00）A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.清洁灌肠D.保留灌肠E.药物灌肠(2).该病人应采取正确卧位是（分数：2.00）A.膝胸卧位B.侧卧位C.左侧

23、卧位D.右侧卧位E.截石位三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)患儿，男，6 岁。体重 20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，（分数：8.00）(1).此患儿的烧伤深度为（分数：2.00）A.度B.浅度C.深度D.度E.度(2).该患儿的烧伤面积为（分数：2.00）A.20B.40C.46D.50E.70(3).该患儿烧伤后第一个 24 小时应补充的晶体和胶体液量为（分数：2.00）A.1040mlB.1140mlC.1240mlD.1340m1E.1440ml(4).对于该患儿的现场处理不正确的是（分数：2.

24、00）A.大量补液B.迅速送往医院C.创面涂抹甲紫D.迅速脱离致热源E.用自来水大量冲洗下肢患者，女，56 岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量 1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。（分数：8.00）(1).该患者可能发生（分数：2.00）A.空气栓塞B.急性肺水肿C.过敏反应D.心绞痛E.心肌梗死(2).若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为（分数：2.00）A.主动脉口B.左冠状动脉口C.右冠状动脉口D.肺动脉口E.右房室口(3).下列护理措施正确的是（分数：

25、2.00）A.减慢滴速，密切观察B.加压输液无须专人守护C.高流量吸氧D.2030乙醇湿化吸氧E.立即停止输液，通知医生配合抢救(4).此时患者应采取的体位是（分数：2.00）A.端坐位，双腿下垂B.左侧头低足高卧位C.左侧头高足低卧位D.右侧头低足高卧位E.右侧头高足低卧位四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，男，5 岁。因患麻疹收入传染病科，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。（分数：6.00）(1).此时患儿未满足的基本需求是（分数：2.00）A.生理的需求B.安全的需求C.爱与归属的需求D.尊重的需求E.自我实现的需求(2).根据艾瑞克森的心理社会发

26、展学说此年龄段患儿主要解决的危机是（分数：2.00）A.信任对不信任B.自主对羞愧C.勤奋对自卑D.主动对内疚E.自我认同对角色紊乱(3).如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（分数：2.00）A.对他人不信任、退缩B.缺乏自信、消极、过于限制自己的活动C.自私、纵容自己、缺乏责任心D.角色紊乱、缺乏生活目标，甚至堕落E.缺乏人际交往能力、逃避责任患者，男，24 岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高达 395，最低时为 376。（分数：6.00）(1).此种发热的热型为（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热(2).该热型常见的疾病

27、是（分数：2.00）A.肺炎球菌性肺炎B.伤寒C.癌症D.疟疾E.风湿热(3).护理该患者，护士为其测量体温的间隔时间是（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时C.6 小时D.8 小时E.12 小时五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A鼻导管给氧法 B面罩法 C氧气头罩法 D氧气枕法 E呼吸机供氧法（分数：6.00）(1).小儿氧疗方法宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).术后回病房患者吸氧应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A低张性缺氧 B喘息性缺氧 C循环性缺氧 D组织性缺氧 E血液

28、性缺氧（分数：6.00）(1).高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等患者的缺氧类型属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等患者的缺氧类型属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).休克，心力衰竭、栓塞等患者的缺氧类型属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A收缩毛细血管，减轻充血和出血 B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 C降低神经的兴奋性，减轻疼痛 D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E降低毛细血管通透性，减轻组织压迫（分数：4.00）(1).在炎症后期用热的目的是（分数：2.00

29、）A.B.C.D.E.(2).脑外伤的病人头部用冰帽的目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A05cmB10cmC15cmD20cmE25cm（分数：4.00）(1).青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业实践能力）-试卷 49 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：74，分数：148.00)1.测量血压时不符合操作要求的是（分数：2.00）A.袖带缠在上臂中部B.重测时汞柱需降至 0 点C.测成人上肢血压，袖带宽

30、 12cmD.被测者坐位时，肱动脉平第七肋间 E.缠袖带的松紧以能放人一指为宜解析：解析：测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。2.急性颅内压增高的早期表现为（分数：2.00）A.脉搏增快、呼吸急促、血压升高B.脉搏增快、呼吸急促、血压降低C.脉搏减慢、呼吸急促、血压降低D.脉搏减慢、呼吸减慢、血压降低E.脉搏减慢、呼吸深慢、血压升高 解析：解析：当颅内压增高时，脑灌注压下降，血流量减少，机体代偿性反应而出现血压升高(收缩压增高为主，脉压增大)，脉搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。随着病情加重，超过机体代偿能力

31、时，出现血压下降、脉搏快弱、呼吸浅促或潮式呼吸(二快一低)，最终呼吸停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。3.6 岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到（分数：2.00）A.急诊室B.测体温处C.挂号室 D.传染病隔离室E.候诊室解析：解析：预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。4.纽曼健康系统模式以下列哪项为基础的护理概念性框架（分数：2.00）A.全面性B.闭合性C.原则性D.开放性 E.中心性解析：解析：纽曼健康系统模式是一个综

32、合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。5.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是（分数：2.00）A.铁B.钙 C.磷D.钠E.锌解析：解析：钙能降低毛细血管和细胞膜通透性。6.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是（分数：2.00）A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位 E.俯卧位解析：解析：头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿，减轻颅内压；开颅手术后等。7.在搜集资料过程中，不属于客观资料的选项是（分数：2.00）A.患者体温 375B.血红蛋白 70gLC.二尖瓣杂音D.头痛剧烈 E.体重 58kg解析：解析：客观资料是通过体检或借助诊断仪器和实验室检

33、验获得的资料。8.中毒后忌用脂肪类食物的用物种类是（分数：2.00）A.酸性物B.碱性物C.敌百虫D.氰化物E.灭鼠药 解析：解析：灭鼠药(磷化锌)中毒时，禁用脂肪类食物，因为磷化锌易溶于油类物质从而促进磷的溶解和吸收。可口服硫酸铜，以促进其生成无毒的硫化铜沉淀，阻止吸收，并促进排出体外。9.收集 24 小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是（分数：2.00）A.乙醇B.新洁尔灭C.甲醛D.浓盐酸E.甲苯 解析：解析：收集 24 小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸和肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染。延缓化学成分分解。10.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.卧床休

34、息B.体温每 4 小时一次C.鼓励多饮水D.冰袋放置头顶、足底处 E.每日口腔护理 23 次解析：解析：足心禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。11.抽取血气分析标本时应注意（分数：2.00）A.清晨空腹采血B.寻找粗直的静脉进针C.止血带应扎于穿刺点上方 5cmD.穿刺毕用无菌纱布加压止血 510 分钟 E.常规消毒皮肤，范围大于 4cm解析：解析：由于血气分析标本采集的是动脉血，因此穿刺完毕后，应加压按压止血部位至少 5 分钟，以确保止血。12.昏迷患者出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的（分数：2.00）A.音响异常 B.深浅度异常C.节律异常D.频率异常E.呼吸

35、困难解析：解析：鼾声呼吸指气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，呼吸时发出粗糙的鼾声，这属于音响异常。13.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（分数：2.00）A.体格检查B.心理社会测试C.使用疼痛评估工具D.阅读相关资料E.交谈和观察 解析：解析：心理社会评估主要是为了了解患者的心理社会情况，因此采用的主要是交谈、观察等方式。14.手术室的室内温度应控制在（分数：2.00）A.1618B.1822C.2224 D.2426E.2628解析：解析：适宜的温度有利于患者的休息、治疗以及护理工作的进行，一般病室的温度保持在1822，手术室；新生儿及老年患著室温应保持在 2224。15.拔火罐的

36、适应证是（分数：2.00）A.急性腰扭伤B.外感风寒，风寒湿痹 C.平素体质虚弱D.各种疮疡疖肿E.高热、抽搐、昏迷解析：解析：拔罐疗法适应证：感冒，慢性支气管炎，哮喘，头痛，三叉神经痛，急、慢性胃肠炎，消化不良，泄泻，腹痛，落枕，颈椎病，肩周炎，类风湿关节炎，膝关节痛，月经不调，痛经，闭经等。16.护士首要的职责是（分数：2.00）A.提供健康照顾 B.协调护理工作C.传授健康知识D.护理研究工作E.进行沟通交流解析：解析：照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。17.执行医嘱时，错误的行为是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B

37、.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，应对其进行修改 D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E.患者对医嘱提出质疑时，应对医嘱的准确性进行核实解析：解析：护士随意修改医嘱属于违法行为。若发现医嘱有错误，应及时与医师核对。18.最佳健康模式强调的是（分数：2.00）A.促进健康与预防疾病 B.治疗疾病与康复护理C.恢复健康与减轻痛苦D.维持健康与预防疾病E.治疗疾病与减轻不适解析：解析：最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。19.以下属于开放式问题的是（分数：2.00）A.您对药物有过敏现象吗?B.您吃饭了吗?C.您感觉有哪些不适? D.您

38、现在还腹痛吗?E.您是否吸烟?解析：解析：开放式问题没有固定的答案，是让患者自由做答。20.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（分数：2.00）A.患肢抵床尾B.患肢功能锻炼C.定时测定肢体长度 D.防止牵引针左右移动E.定时放松牵引装置解析：解析：牵引病人每日测量肢体长度，两侧对比，以防牵引力量不足或过度牵引。21.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低 解析：解析：静脉痉挛是由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或所输入的药液温度过低所致，如发生静脉痉挛，进行热敷可缓解症状。22.属于临时医嘱

39、的是（分数：2.00）A.病危B.转科 C.一级护理D.流质饮食E.氧气吸入解析：解析：临时医嘱指一次完成的医嘱，如诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在 24 小时内。有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X 线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品 05mg im st。另外，出院、转科、死亡等也列入临时医嘱。23.主动一被动型护患关系适用于（分数：2.00）A.高血压患者B.剖宫术后产妇C.股骨头坏死患者D.上呼吸道感染患者E.出血性休克患者 解析：解析：此模式强调护士的权威，只适用于昏迷、休克、精神病、智力严重低下的病人及婴幼儿等。24.大量不保留灌肠时

40、，灌肠液的温度常为（分数：2.00）A.3032B.3335C.3638D.3941 E.4245解析：解析：大量不保留灌肠溶液温度一般为 3941，降温时用 2832，中暑用 4。25.甲状腺功能亢进症患者首要的健康问题是（分数：2.00）A.知识缺乏B.营养失调 C.自我形象紊乱D.贫血E.睡眠形态紊乱解析：解析：营养失调低于机体需要量与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关。26.在剑突下有明显搏动提示（分数：2.00）A.左心室大B.肺气肿伴右心室大 C.心包积液D.右心房大E.左心房大解析：解析：剑突下搏动为心前区异常搏动。该搏动可能是右心室收缩期搏动，也可由腹主动脉搏动产生。前

41、者可见于肺气肿患者或右心室肥大者。后者常由腹主动脉瘤引起。27.强调护患关系在护理中作用的理论是（分数：2.00）A.保健系统模式B.自理模式C.适应模式D.人际间关系模式 E.人类基本需要层次论解析：解析：纽曼的健康系统模式以开放系统为理论框架，重点阐述了与环境互动的人、压力源和面对压力源时人体作出的反应这二三方面的内容。自理模式强凋自理的概念，认为自我照顾的必要性是护理的要点、适应模式强调围绕人的适应性行为实施护理活动，从而达到促进人的适应性反应和帮助恢复的目的、人际关系模式强调护理对象与护士间的关系是在护理过程中形成的、基本需要层次论将人的基本需要归纳为了几个层次，从而帮助护士对患者的需

42、要有更好的认识。28.某哮喘发作患者，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（分数：2.00）A.呼吸锻炼B.补充液体 C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理解析：解析：对于哮喘发作的患者，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。29.提供病史最可靠的是（分数：2.00）A.家属B.转诊资料C.同来者D.患者自己 E.单位领导解析：解析：病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。30.使用时需要观察尿量的药物是（分数：2.00）A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20甘露醇 D.50葡萄

43、糖E.5碳酸氢钠解析：解析：甘露醇有利尿脱水作用，故使用时应当观察尿量。31.患者，男，70 岁。反复咳嗽、咳痰 10 余年。近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难。应取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位 E.膝胸位解析：解析：因心肺疾患导致呼吸困难的患者采取端坐位可使胸腔容量扩大，利于呼吸。32.出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是（分数：2.00）A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.使毒性症状减轻 D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒解析：解析：本题主要考查链霉素过敏反应的处理措施。使链霉素可与钙离子络合从而减轻毒性症状是使用葡

44、萄糖酸钙的目的。33.毒药及麻醉药的最主要的保管原则是（分数：2.00）A.药名应用中、外文对照B.应加锁，专人管理并认真交班 C.装密封瓶中保存，放于阴凉处D.药瓶上应有明显标签，用黑色边E.与内服药、外用药分别放置解析：解析：上述的保管原则都是正确的，但对于剧毒药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容，以确保用药安全。34.患者，女，50 岁。计划次日行“胃大部切除术”，前一晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是（分数：2.00）A.生理需要B.安全需要 C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我

45、实现的需要解析：解析：安全需要指希望受到保护和免遭威胁。患者由于担忧手术预后而辗转反侧，属于安全需要未得到满足。35.成人颅内压增高，较客观的指标是（分数：2.00）A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.脑中线位移 2mmE.视神经乳头水肿 解析：解析：颅内压增高的客观表现是视神经乳头水肿。36.关于舌下给药的叙述，错误的是（分数：2.00）A.具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点B.将药片置于舌下，任其自然溶解C.不可将药片吞服D.可以将药片嚼碎吞下 E.冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位解析：解析：舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。37.链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的

46、是（分数：2.00）A.维持血压B.解除支气管痉挛C.缓解皮肤瘙痒D.兴奋呼吸中枢E.使毒性症状减轻 解析：解析：因钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉素的毒性症状。38.安定中毒后使用硫酸钠导泻的机制是（分数：2.00）A.在肠道内形成高渗透压，阻止肠道水分和残存药物的吸收。 B.促进肠蠕动C.在肠管内壁形成保护屏障，减少吸收D.与毒物发生化学反应，降低毒性E.与毒物发生竞争性抑制作用解析：解析：由于硫酸钠没有心脏和神经的抑制作用，主要是利用其在肠道内形成高渗透压，促进药物排出体外。39.某病人得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时病人的心理状态属于（分数：2.00）A.抑郁期B.

47、协议期C.忧郁期 D.转变期E.接受期解析：解析：处于忧郁期的临终病人往往会产生很强的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。40.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（分数：2.00）A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染 C.受伤范围小，热疗不方便，效果差D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤E.缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗解析：解析：面部危险三角区感染时，因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素随血液进入颅内，易造成颅内感染和败血症。4

48、1.关于尿液颜色的描述，正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿呈棕红色B.乳糜尿呈乳白色 C.肾病尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色解析：解析：尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色，为乳糜尿。42.不属于压力源中心理社会因素的是（分数：2.00）A.考试B.火灾C.结婚D.发热 E.搬迁解析：解析：发热能对个体直接产生刺激作用，属于躯体性压力源。43.用分散注意力的方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是（分数：2.00）A.给患儿糖果、玩具B.减弱呼吸 C.听优美旋律D.松弛疗法E.唱歌解析：解析：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口慢慢呼气，反复进行。44.破伤风抗

49、毒素的脱敏注射法是（分数：2.00）A.分四次注射，剂量逐渐递减B.分四次注射，剂量逐渐递增 C.分五次注射，剂量逐渐递减D.分五次注射，剂量逐渐递增E.分四等份，分次注射解析：解析：破伤风脱敏疗法注射方法：将 1ml 抗毒素用等渗盐水稀释 10 倍，分为lml、2ml、3ml、4ml，每半小时依次皮下注射一次。每次注射后，注意观察有无反应。如病人发生面色苍白、荨麻疹或皮肤痛痒、关节疼痛甚至休克者，应立即皮下注射麻黄素 50mg 或肾上腺素 1mg(成人剂量)，并停止抗毒素注射。45.甲亢患者宜进饮食为（分数：2.00）A.普通饮食B.低脂肪C.低胆固醇D.高蛋白E.高热量 解析：解析：高热量饮食的适用范围：用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎和结核病等热能消耗较高的患者及产妇。46.病人输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑口唇水肿应考虑为（分数：2.00）