【医学类职业资格】初级护师相关专业知识-16及答案解析.doc

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1、初级护师相关专业知识-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.男性 60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.短暂脑缺血发作2.4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml、水肿明显。2 小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率 130次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.急性循环充血C.高血压脑病D.电解质紊乱E.支气管肺炎3.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.

2、去除病因B.少量输血C.增加营养D.铁剂治疗E.充分休息4.患者男性，76 岁，有胃溃疡病史 8年，突然呕血 2000ml，血压 50/20mmHg，心率 200次/分，此时首先应采取的措施是（分数：2.00）A.准备给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量C.准备急查 B超D.嘱患者禁食E.嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧5.患者男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.病毒性心肌炎C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病

3、主动脉瓣狭窄6.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（分数：2.00）A.自发性气胸B.肋间神经痛C.腹水D.胸腔积液E.肋骨骨折7.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现（分数：2.00）A.突发上腹部剧烈疼痛B.呕血、黑便C.腹膜刺激征D.肠鸣音消失E.呕吐宿食8.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（分数：2.00）A.肺部叩诊浊音B.肋间饱满C.胸片大片阴影D.呼吸音减弱E.胸穿抽出脓液9.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（分数：2.0

4、0）A.心脏按压B.心内注射肾上腺素C.非同步电复律D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁10.妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（分数：2.00）A.血压 130/90mmHg(17.3/12kPa)B.自觉症状减轻C.尿量 700ml/天D.呼吸 18次/分E.膝反射消失11.肾移植患者术后 36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示患者出现（分数：2.00）A.感染B.超急排异C.急性排异D.加速性排异E.慢性排异12.患者，男，65 岁，高血压病史 12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160/105mmHg，近 3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院

5、急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108次/分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺部感染C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死13.支气管肺癌最常见的早期症状是（分数：2.00）A.发热B.阵发性刺激性干咳C.反复肺部感染D.持续性痰中带血E.胸痛14.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（分数：2.00）A.腹部叩诊鼓音B.肝浊音界消失C.腹膜刺激征阳性D.移动性浊音阳性E.腹部立位平片有多个小液平面15.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（分数：2.00）A.乳房触诊B

6、.乳头溢液涂片检查C.B超D.乳房钼靶 X线检查E.活组织病理检查16.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（分数：2.00）A.咳脓性痰B.气短C.心慌D.肺部有哮鸣音E.冬季咳嗽加剧17.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（分数：2.00）A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.亚硝酸异戊酯E.吗啡18.下列关于浅昏迷的描述不恰当的是（分数：2.00）A.血压、脉搏、呼吸多无变化B.意识完全丧失C.吞咽、咳嗽反射存在D.压迫眶上神经有痛苦表情E.无自主运动19.消化性溃疡的主要症状是（分数：2.00）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.贫血D.营养不良E.便血20.男性，72 岁，转移

7、性右下腹痛 16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(+)，该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食，置胃管B.局部理疗C.手术D.应用抗生素E.中药治疗21.患者，男，25 岁，因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷中毒B.氰化物中毒C.乙醇中毒D.吗啡中毒E.CO中毒22.测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在（分数：2.00）A.剑突水平B.锁骨中点水平C.胸骨角水平D.右心房中点水平E.右心室中点水平23.急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐

8、、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了（分数：2.00）A.中枢神经系统白血病B.脑出血C.脑膜炎D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血24.脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（分数：2.00）A.3小时内B.1小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内25.对 DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（分数：2.00）A.肝素B.潘生丁C.尿激酶D.链激酶E.阿司匹林26.高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予（分数：2.00）A.5%葡萄糖加胰岛素B.5% NaHCO3溶液C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水E.透析疗法27.小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是（分数：2.00）A.B超B

9、.CTC.AFP测定D.选择性腹腔动脉造影E.肝穿刺针吸细胞检查28.某患者已有数年怕热、多汗、心率 110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4及 FT3增高，昨天突然体温达 40，心率 150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象，其原因是（分数：2.00）A.机体消耗大量甲状腺素B.甲状腺大量破坏C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑功能亢进王先生因嗜睡、昏迷、口唇皮肤呈樱桃红色，诊断为一氧化碳中毒。（分数：10.00）(1).为改善患者机体细胞携氧能力，可给予下列血液制品输入（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.白细胞浓缩悬液C.洗

10、涤红细胞D.冰冻红细胞E.血浆(2).王先生输血后主诉头痛、四肢麻木、腰背疼痛，考虑为溶血反应，一般输入多少血液可发生症状（分数：2.00）A.1015mlB.1520mlC.510mlD.2025mlE.2530ml(3).为保护肾脏，防止肾小管痉挛，可采用（分数：2.00）A.立即给予氧气吸入B.热敷双侧肾区C.口服碳酸氢钠D.静脉注射 10%碳酸氢钠E.皮下注射 0.1%肾上腺素(4).输血前做交叉相容试验是为了（分数：2.00）A.保证输血安全B.鉴定血型C.了解是否过敏体质D.鉴定 Rh血型E.鉴定红细胞是否溶血(5).患者若出现少尿或无尿，可考虑发生急性肾功能衰竭，因此不宜（分数：

11、2.00）A.控制水分摄入量B.大量补充水分C.静脉输入碳酸氢钠D.密切观察病情变化E.透析疗法患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息 1天入院，体检：T 36.5，P 90 次/分，R 28次/分，BP 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘E.慢性支气管炎(2).该患者病情发作最可能的诱因是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断

12、患者为（分数：2.00）A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘D.左心衰E.右心衰(4).对该患者采取的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.鼓励患者多饮水B.在患者床头摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧患者男性，56 岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温 39，呼吸 28次/分，心率 108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷中毒B.误服强酸溶液C.误服不洁食物D.一氧化碳中毒E.酒精中毒(2).应给予的护

13、理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.给予持续低流量吸氧B.给予物理降温C.密切观察神志变化D.及时采血测定碳氧血红蛋白E.根据医嘱及时给予甘露醇(3).患者经抢救清醒 5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是（分数：2.00）A.酸中毒B.药物过量C.迟发性脑病D.脑血栓形成E.脑出血 A.高血压 B.低血压 C.临界高血压 D.脉压差增大 E.脉压差减小（分数：4.00）(1).主动脉关闭不全的患者血压的改变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉狭窄的患者血压的改变为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.全血细胞减少 B.红细胞及血小板正常 C.红细胞及血

14、红蛋白均减少 D.血小板减少并有形态异常 E.周围血存在大量原始和幼稚白细胞（分数：4.00）(1).再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.降温、脱水 B.纠正低血压、强心 C.纠正酸中毒 D.高压氧舱治疗 E.常规给氧（分数：4.00）(1).心肺复苏后脑缺氧应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肺复苏后循环功能不足应（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.于月经来潮前 14天进行 B.于月经来潮 12小时内进行 C.于月经干净当天进行 D.于月经干净后 37 天进行 E.于月经的任何时候进行（分数：

15、4.00）(1).不孕症患者取子宫内膜应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).输卵管通液术宜（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.上肢对称性皮肤颜色改变 B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱 C.趾端坏死，血胆固醇增高 D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成 E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成（分数：4.00）(1).血栓闭塞性脉管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下肢静脉曲张（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.男性 60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮

16、红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑（分数：2.00）A.脑出血 B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.短暂脑缺血发作解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征(-)，可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。2.4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml、水肿明显。2 小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率 130次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.急性循

17、环充血 C.高血压脑病D.电解质紊乱E.支气管肺炎解析：急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的 12 周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。本例患儿符合严重循环充血及心力衰竭的表现。3.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.去除病因 B.少量输血C.增加营养D.铁剂治疗E.充分休息解析：小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状，故选去除病因。4.患者男性，76 岁，有胃溃疡病史 8年，突然呕血 2000ml，血压 50/20mmHg，心率 200次/分，此时首先应采取的措施是（分数：

18、2.00）A.准备给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量 C.准备急查 B超D.嘱患者禁食E.嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧解析：患者呕血 2000ml，为上消化道大量出血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。5.患者男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.病毒性心肌炎C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E.风湿性心脏病主动脉瓣狭

19、窄解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该患者为主动脉瓣关闭。6.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（分数：2.00）A.自发性气胸 B.肋间神经痛C.腹水D.胸腔积液E.肋骨骨折解析：COPD 患者往往有肺大疱，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断

20、患者出现了气胸。7.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现（分数：2.00）A.突发上腹部剧烈疼痛B.呕血、黑便 C.腹膜刺激征D.肠鸣音消失E.呕吐宿食解析：突发上腹部剧烈疼痛、肠鸣音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表现；呕吐宿食是幽门梗阻的表现；呕血、黑便是上消化道急性大出血的主要表现。8.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（分数：2.00）A.肺部叩诊浊音B.肋间饱满C.胸片大片阴影D.呼吸音减弱E.胸穿抽出脓液 解析：A、B、C、D、E 项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)患者身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。9.治疗心室颤动，下述措施

21、中最有效的是（分数：2.00）A.心脏按压B.心内注射肾上腺素C.非同步电复律 D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁解析：此题考查的是室颤的治疗：室颤治疗首选的是非同步电复律。10.妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（分数：2.00）A.血压 130/90mmHg(17.3/12kPa)B.自觉症状减轻C.尿量 700ml/天D.呼吸 18次/分E.膝反射消失 解析：二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用，应用时应注意观察其副反应。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝腱反射是观察的首要指标。11.肾移植患者术后 36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并

22、伴高热、寒战，提示患者出现（分数：2.00）A.感染B.超急排异 C.急性排异D.加速性排异E.慢性排异解析：肾移植超急排异常发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时，也可发生于术后 2448 小时，表现为少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战等全身症状。12.患者，男，65 岁，高血压病史 12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160/105mmHg，近 3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108次/分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺

23、部感染C.急性左心衰竭 D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死解析：该病例中患者以急性心梗入院，入院后出现呼吸困难伴喘息、两肺布满湿啰音和哮鸣音、心率 108次/分等均为急性左心衰竭的表现，尤其是两肺布满湿啰音和哮鸣音是急性左心衰所致的肺水肿的典型表现。考虑约半数急性心梗患者在起病最初几天可发生心力衰竭，该患者最有可能的病情变化是急性左心衰。13.支气管肺癌最常见的早期症状是（分数：2.00）A.发热B.阵发性刺激性干咳 C.反复肺部感染D.持续性痰中带血E.胸痛解析：支气管肺癌患者早期主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可

24、出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此 A、B、C、D、E 均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。14.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（分数：2.00）A.腹部叩诊鼓音B.肝浊音界消失C.腹膜刺激征阳性 D.移动性浊音阳性E.腹部立位平片有多个小液平面解析：腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛和肌紧张，提示炎症已侵及壁层腹膜，是诊断急性腹膜炎的重要体征。15.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（分数：2.00）A.乳房触诊B.乳头溢液涂片检查C.B超D.乳房钼靶 X线检查E.活组织病理检查 解析：乳腺出现肿块后，要准确了解肿块的性质，最

25、可靠的方法就是通过肿块切除或针刺细胞学做活组织病理检查，了解肿块的良恶性。其他的方法都只能对肿块的性质进行估计，但并不能确定。16.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（分数：2.00）A.咳脓性痰B.气短 C.心慌D.肺部有哮鸣音E.冬季咳嗽加剧解析：慢性支气管炎引起慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症累及终末细支气管远端管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大疱所致，患者在咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难，最终可导致慢性肺源性心脏病和型呼吸衰竭。17.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（分数：2.00）A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛

26、D.亚硝酸异戊酯E.吗啡 解析：此题考查的是心梗止痛的方法。心梗患者疼痛是最早出现的最突出的症状。疼痛经休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂无效，应使用吗啡肌注止痛。18.下列关于浅昏迷的描述不恰当的是（分数：2.00）A.血压、脉搏、呼吸多无变化B.意识完全丧失 C.吞咽、咳嗽反射存在D.压迫眶上神经有痛苦表情E.无自主运动解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。19.消化性溃疡的主要症状是（分数：2.00）A.上腹痛 B.恶心、呕吐C.贫血D.营养不良E.

27、便血解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。20.男性，72 岁，转移性右下腹痛 16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(+)，该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食，置胃管B.局部理疗C.手术 D.应用抗生素E.中药治疗解析：该患者出现了转移性右下腹痛，并有右下腹的固定压痛，结肠充气试验为(+)，考虑患者出现了急性阑尾炎，由于该患者年纪较大，腹部症状可不太明显，但阑尾炎时容易出现阑尾坏死、穿孔，因此应当早期手术切除阑尾。21.患者，男，25 岁，因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻

28、、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷中毒 B.氰化物中毒C.乙醇中毒D.吗啡中毒E.CO中毒解析：此题考查的是急性中毒的诊断：诊断应依据毒物接触史、典型的症状和体征判断。该患者有明确的毒物接触史，中毒后的症状为呼吸气味有蒜味，瞳孔缩小。符合有机磷农药中毒的表现。因此诊断应是有机磷中毒。22.测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在（分数：2.00）A.剑突水平B.锁骨中点水平C.胸骨角水平D.右心房中点水平 E.右心室中点水平解析：中心静脉压指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。23.急性

29、白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了（分数：2.00）A.中枢神经系统白血病 B.脑出血C.脑膜炎D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血解析：A、B、C、D、E 选项均可能引起头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，但题干给出患者是急性白血病患者，且在诱导缓解后出现上述症状，联系疾病，故最有可能出现中枢神经系统白血病。24.脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（分数：2.00）A.3小时内B.1小时内C.6小时内 D.12小时内E.24小时内解析：脑血栓发病 6小时内可做溶栓治疗。25.对 DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（分数：2.00）A.肝素 B.

30、潘生丁C.尿激酶D.链激酶E.阿司匹林解析：对 DIC患者早期进行抗凝治疗时，常用药物为肝素、潘生丁、阿司匹林等，其中肝素是首选药物，可以阻止凝血过程，使 DIC过程减缓或停止，但必须早期应用。26.高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予（分数：2.00）A.5%葡萄糖加胰岛素B.5% NaHCO3溶液C.10%葡萄糖酸钙 D.高渗盐水E.透析疗法解析：高钾血症时，血钾过高可抑制心肌的收缩，导致心脏骤停，及时给予 10%葡萄糖酸钙，钙离子可拮抗钾离子对心肌的抑制作用。其余措施仅可降低细胞外液的血钾水平。27.小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是（分数：2.00）A.B超B.CTC.AFP测定D.选

31、择性腹腔动脉造影 E.肝穿刺针吸细胞检查解析：AFP 测定以及肝穿刺针吸细胞检查是定性诊断方法。CT、B 超以及选择性腹腔动脉造影是定位诊断方法，其中选择性腹腔动脉造影对小于 2cm的小肝癌阳性率可达 90%，是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优的。28.某患者已有数年怕热、多汗、心率 110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4及 FT3增高，昨天突然体温达 40，心率 150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象，其原因是（分数：2.00）A.机体消耗大量甲状腺素B.甲状腺大量破坏C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血 E.下丘脑功能亢进

32、解析：此题考查甲状腺危象的发病机制，主要是由于大量甲状腺激素释放入血造成交感神经兴奋性增高和代谢率增高明显所致。王先生因嗜睡、昏迷、口唇皮肤呈樱桃红色，诊断为一氧化碳中毒。（分数：10.00）(1).为改善患者机体细胞携氧能力，可给予下列血液制品输入（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.白细胞浓缩悬液C.洗涤红细胞 D.冰冻红细胞E.血浆解析：(2).王先生输血后主诉头痛、四肢麻木、腰背疼痛，考虑为溶血反应，一般输入多少血液可发生症状（分数：2.00）A.1015ml B.1520mlC.510mlD.2025mlE.2530ml解析：(3).为保护肾脏，防止肾小管痉挛，可采用（分数：2.00）

33、A.立即给予氧气吸入B.热敷双侧肾区 C.口服碳酸氢钠D.静脉注射 10%碳酸氢钠E.皮下注射 0.1%肾上腺素解析：(4).输血前做交叉相容试验是为了（分数：2.00）A.保证输血安全 B.鉴定血型C.了解是否过敏体质D.鉴定 Rh血型E.鉴定红细胞是否溶血解析：(5).患者若出现少尿或无尿，可考虑发生急性肾功能衰竭，因此不宜（分数：2.00）A.控制水分摄入量B.大量补充水分 C.静脉输入碳酸氢钠D.密切观察病情变化E.透析疗法解析：患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息 1天入院，体检：T 36.5，P 90 次/分，R 28次/分，BP 120/80mmHg，在肺部可

34、闻及广泛哮鸣音。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎解析：(2).该患者病情发作最可能的诱因是（分数：2.00）A.花粉 B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素解析：(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（分数：2.00）A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘 D.左心衰E.右心衰解析：(4).对该患者采取的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.鼓励患者多饮水B.在患者床头摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质

35、激素E.给予低流量持续吸氧解析：患者男性，56 岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温 39，呼吸 28次/分，心率 108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷中毒B.误服强酸溶液C.误服不洁食物D.一氧化碳中毒 E.酒精中毒解析：(2).应给予的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.给予持续低流量吸氧 B.给予物理降温C.密切观察神志变化D.及时采血测定碳氧血红蛋白E.根据医嘱及时给予甘露醇解析：(3).患者经抢救清醒 5天后，突然出现癫痫发作，患者最

36、可能出现的情况是（分数：2.00）A.酸中毒B.药物过量C.迟发性脑病 D.脑血栓形成E.脑出血解析： A.高血压 B.低血压 C.临界高血压 D.脉压差增大 E.脉压差减小（分数：4.00）(1).主动脉关闭不全的患者血压的改变为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).主动脉狭窄的患者血压的改变为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.全血细胞减少 B.红细胞及血小板正常 C.红细胞及血红蛋白均减少 D.血小板减少并有形态异常 E.周围血存在大量原始和幼稚白细胞（分数：4.00）(1).再生障碍性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性白血病（

37、分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.降温、脱水 B.纠正低血压、强心 C.纠正酸中毒 D.高压氧舱治疗 E.常规给氧（分数：4.00）(1).心肺复苏后脑缺氧应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：脑缺氧可引起脑水肿，导致颅内压增高，低温可减少脑耗氧，脱水可降低脑水肿。(2).心肺复苏后循环功能不足应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：复苏后循环功能不足，患者可出现血压偏低，继而影响心脑供血，纠正低血压、强心可改善心脑供血。 A.于月经来潮前 14天进行 B.于月经来潮 12小时内进行 C.于月经干净当天进行 D.于月经干净后 37 天进行 E.于月经的任何时候

38、进行（分数：4.00）(1).不孕症患者取子宫内膜应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：不孕症患者取子宫内膜应在月经来潮 12小时内或即将来潮时。(2).输卵管通液术宜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：输卵管通液术可了解输卵管是否通畅，对轻度输卵管堵塞也有疏通作用，一般选择在月经干净后37 天进行。 A.上肢对称性皮肤颜色改变 B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱 C.趾端坏死，血胆固醇增高 D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成 E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成（分数：4.00）(1).血栓闭塞性脉管炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：在血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，患者可出现游走性浅静脉炎，患肢足背动脉搏动明显减弱。(2).下肢静脉曲张（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：由于下肢静脉回流障碍，下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成。