【医学类职业资格】初级护师妇产科护理学（综合）-试卷7及答案解析.doc

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1、初级护师妇产科护理学（综合）-试卷 7及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.正常脐带含有（分数：2.00）A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，两条静脉C.两条动脉，一条静脉D.两条动脉，两条静脉E.以上都不是2.孕妇初感胎动时间一般在（分数：2.00）A.1416 周B.1618 周C.1820 周D.2024 周E.24周以上3.关于胎儿附属物的说法，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水B.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成C.叶状绒毛膜：构成胎盘的母体部分，是胎盘的主

2、要部分D.胎膜是由绒毛膜和羊膜组成E.正常足月妊娠羊水量为 1000ml4.胎儿形成的妊娠周数是（分数：2.00）A.16B.12C.10D.9E.85.胎盘完全形成的时间是在妊娠后（分数：2.00）A.12周末B.14周末C.16周末D.18周末E.20周末6.不属于胎盘分泌的激素是（分数：2.00）A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.绒毛膜促性腺激素E.胎盘生乳素7.妊娠早期卵巢变化的特征是（分数：2.00）A.卵巢不断增大，黄体持续发育B.卵巢滤泡囊肿维持C.双侧卵巢黄体囊肿存在D.双侧卵巢妊娠黄体形成E.妊娠黄体功能在 10周后由胎盘取代8.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（分数：2

3、.00）A.100140 次B.110150 次C.120160 次D.130170 次E.140180 次9.有关胎儿先露的描述，属横产式的是（分数：2.00）A.肩先露B.头先露C.面先露D.臀先露E.枕先露10.关于胎产式，下列描述错误的是（分数：2.00）A.胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系B.胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式C.胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式D.胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式E.在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式11.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肾成熟度的指标是（分数：2.00）A.肌酐测定B.胆红素测定C.乳酸脱氧酶测定D.卵磷

4、脂与鞘磷脂的比值E.尿素氮测定12.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标的是（分数：2.00）A.肌酐测定B.胆红素测定C.乳酸脱氢酶测定D.卵磷脂与鞘磷脂的比值E.尿素氮测定13.雌三醇测定的目的是了解胎儿的（分数：2.00）A.宫内发育情况B.皮肤成熟情况C.肝脏成熟情况D.肾脏成熟情况E.胎盘功能14.某孕妇，妊娠 9周。不正确的体征是（分数：2.00）A.有早孕反应B.出现尿频现象C.乳房增大，乳晕着色D.在耻骨联合上扪及子宫底E.尿妊娠试验阳性15.不是妊娠期出现的正常反应的是（分数：2.00）A.水肿B.便秘C.体温过高D.失眠E.下肢痉挛16.分娩的主力是（分数：2.00）A

5、.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力17.软产道不包括（分数：2.00）A.子宫底B.子宫下段C.子宫颈D.阴道E.会阴18.临产后子宫收缩的特点不包括（分数：2.00）A.对称性B.极性C.节律性D.宫缩时从子宫底部开始E.缩复作用二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.女，24 岁，末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上 1横指，胎心音正常。估计妊娠为（分数：2.00）A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末20.初孕妇，孕 34周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎

6、臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为（分数：2.00）A.骶左前位B.骶右前位C.骶左后位D.骶右后位E.横位21.某孕妇，28 岁，第 1胎，妊娠 39周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是（分数：2.00）A.宫缩强度增加B.胎儿下降感C.见红D.上腹部舒适感E.尿频22.初产妇，30 岁，宫口开全超过 2小时胎儿还未娩出，称为（分数：2.00）A.第二产程延长B.潜伏期延长C.胎盘滞留D.滞产E.活跃期延长23.某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心率 140次分，规律宫缩已 17小时，宫口开大 3厘米，宫缩较初期间歇时间长，约 10

7、15 分钟一次，持续 30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为（分数：2.00）A.潜伏期缩短B.潜伏期延长C.活跃期缩短D.活跃期延长E.第二产程延长三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)李某，32 岁，初孕妇，宫内孕 39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次每次持续 35秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 45秒左右请问。（分数：8.00）(1).昨天晚上孕妇的情况是（分数：2.00）A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆D.进入第一产程E.进入第二产程(2).今天早上孕妇的情

8、况属于（分数：2.00）A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆D.进入第二产程E.进入第三产程(3).临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是（分数：2.00）A.初产妇宫口开大 2cmB.胎膜未破C.无阴道出血D.中度妊娠高血压征E.心功能级(4).下午 3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应（分数：2.00）A.娩出后立即擦去胎脂B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出半小时后进行吸吮D.清洗后，打足印于新生儿病历上E.立即进行维生素 K肌注初级护师妇产科护理学（综合）-试卷 7答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(

9、总题数：18，分数：36.00)1.正常脐带含有（分数：2.00）A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，两条静脉C.两条动脉，一条静脉 D.两条动脉，两条静脉E.以上都不是解析：解析：脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘子面。足月胎儿的脐带长约 3070cm，内有一条脐静脉和两条脐动脉。胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换。2.孕妇初感胎动时间一般在（分数：2.00）A.1416 周B.1618 周 C.1820 周D.2024 周E.24周以上解析：解析：妊娠 16周末：从外生殖器可确定胎儿性别。头皮已长出毛发。部分孕妇自觉有胎动。3.关于胎儿附

10、属物的说法，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水B.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成C.叶状绒毛膜：构成胎盘的母体部分，是胎盘的主要部分 D.胎膜是由绒毛膜和羊膜组成E.正常足月妊娠羊水量为 1000ml解析：解析：叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。4.胎儿形成的妊娠周数是（分数：2.00）A.16B.12C.10D.9 E.8解析：解析：在妊娠 8周(即受精后 6周)前称胚胎，妊娠第 9周起称胎儿。5.胎盘完全形成的时间是在妊娠后（分数：2.00）A.12周末 B.14周末C.16周末D.18周末E.20周末解析：解

11、析：胎盘是连接胎儿与母体的重要胎儿附属器，由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成，在妊娠69 周开始形成，到孕 3个月后完全形成。胎盘有代谢、防御、内分泌及免疫功能。6.不属于胎盘分泌的激素是（分数：2.00）A.雌激素B.雄激素 C.孕激素D.绒毛膜促性腺激素E.胎盘生乳素解析：解析：胎盘具有合成物质能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾体激素两大类：蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子、生长因子。7.妊娠早期卵巢变化的特征是（分数：2.00）A.卵巢不断增大，黄体持续发育B.卵巢

12、滤泡囊肿维持C.双侧卵巢黄体囊肿存在D.双侧卵巢妊娠黄体形成E.妊娠黄体功能在 10周后由胎盘取代 解析：解析：妊娠早期卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体。8.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（分数：2.00）A.100140 次B.110150 次C.120160 次 D.130170 次E.140180 次解析：解析：胎心音呈双音，第一音和第二音相接近，似钟表“滴答”声，速度较快，每分钟 120160次。9.有关胎儿先露的描述，属横产式的是（分数：2.00）A.肩先露 B.头先露C.面先露D.臀先露E.枕先露解析：解析：肩先露属横产式。10.关于胎产式，下列描述错误的是（分数：2.00）

13、A.胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系B.胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式C.胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式D.胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式E.在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式 解析：解析：斜产式在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。11.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肾成熟度的指标是（分数：2.00）A.肌酐测定 B.胆红素测定C.乳酸脱氧酶测定D.卵磷脂与鞘磷脂的比值E.尿素氮测定解析：解析：孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(LS)。羊水

14、中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。12.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标的是（分数：2.00）A.肌酐测定B.胆红素测定C.乳酸脱氢酶测定D.卵磷脂与鞘磷脂的比值 E.尿素氮测定解析：13.雌三醇测定的目的是了解胎儿的（分数：2.00）A.宫内发育情况B.皮肤成熟情况C.肝脏成熟情况D.肾脏成熟情况E.胎盘功能 解析：解析：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。14.某孕妇，妊娠 9周。不正确的体征是（分数：2.00）A.有早孕反应B.出现尿频现象C.乳房增大，乳晕着色D.在耻骨

15、联合上扪及子宫底 E.尿妊娠试验阳性解析：15.不是妊娠期出现的正常反应的是（分数：2.00）A.水肿B.便秘C.体温过高 D.失眠E.下肢痉挛解析：16.分娩的主力是（分数：2.00）A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力 E.肛提肌收缩力解析：解析：影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在

16、盆腔进行内旋转。17.软产道不包括（分数：2.00）A.子宫底 B.子宫下段C.子宫颈D.阴道E.会阴解析：解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的筒状管道。18.临产后子宫收缩的特点不包括（分数：2.00）A.对称性B.极性C.节律性D.宫缩时从子宫底部开始 E.缩复作用解析：解析：临产后正常的子宫收缩具有 3个特点，节律性、对称性和极性、缩复作用。正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.女，24 岁，末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上 1横指，胎心音正常。估计妊娠为（分数：2.00）A.1

17、6周末B.20周末C.24周末 D.28周末E.32周末解析：解析：妊娠 12周末，宫底高度为耻骨联合上 23 横指；16 周末，宫底位于脐耻之间；20 周末，宫底位于脐下 1横指；24 周末，脐上 1横指；28 周末，脐上 3横指；32 周末，脐与剑突之间；36 周末，剑突下 2横指；40 周末，脐与剑突之间或略高。20.初孕妇，孕 34周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为（分数：2.00）A.骶左前位 B.骶右前位C.骶左后位D.骶右后位E.横位解析：解析：胎头在宫底，胎臀在耻骨联

18、合为臀先露，胎儿纵轴与母体纵轴平行，排除横产式。胎心在脐上右侧可听清，应为臀先露的骶左前位。21.某孕妇，28 岁，第 1胎，妊娠 39周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是（分数：2.00）A.宫缩强度增加B.胎儿下降感C.见红 D.上腹部舒适感E.尿频解析：解析：分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，为临产先兆。如假临产、胎儿下降感及见红。假临产指分娩发动前，由于子宫肌壁的敏感性增加，常出现不规律的宫缩。见红是指在分娩发动前 2448 小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被动扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内

19、的黏液相混合而排出，称见红，是分娩即将发动比较可靠的征象。22.初产妇，30 岁，宫口开全超过 2小时胎儿还未娩出，称为（分数：2.00）A.第二产程延长 B.潜伏期延长C.胎盘滞留D.滞产E.活跃期延长解析：解析：第二产程初产妇超过 2小时，经产妇超过 l小时尚未分娩，为第二产程延长。23.某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心率 140次分，规律宫缩已 17小时，宫口开大 3厘米，宫缩较初期间歇时间长，约 1015 分钟一次，持续 30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为（分数：2.00）A.潜伏期缩短B.潜伏期延长 C.活跃期缩短D.

20、活跃期延长E.第二产程延长解析：解析：此产妇规律宫缩 17小时，宫口开大 3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)李某，32 岁，初孕妇，宫内孕 39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次每次持续 35秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 45秒左右请问。（分数：8.00）(1).昨天晚上孕妇的情况是（分数：2.00）A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆 D.进入第一产程E.进入第二产程解析：解析：出现预示不久将临产的症状称为先兆临产。假临产(不规律的子宫收缩)。分娩前 12

21、周，子宫出现不规律的收缩，收缩强度不进行性加强，常在夜里出现。胎儿下降感。临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降，初产妇感到上腹部较前轻松，食欲好，呼吸轻快，尿频。见红为可靠的分娩先兆。正式临产前 12 天，阴道内流出少量血性黏液，称为见红。临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30秒或以上，间歇 56 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。(2).今天早上孕妇的情况属于（分数：2.00）A.出现规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆D.进入第二产程E.进入第三产程解析：(3).临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是（分数：2.00）A

22、.初产妇宫口开大 2cmB.胎膜未破C.无阴道出血D.中度妊娠高血压征 E.心功能级解析：解析：灌肠：初产妇宫口开大 3cm以下且无特殊情况，可给予 02肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、抬头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。(4).下午 3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应（分数：2.00）A.娩出后立即擦去胎脂B.娩出后立即清理呼吸道 C.娩出半小时后进行吸吮D.清洗后，打足印于新生儿病历上E.立即进行维生素 K肌注解析：解析：新生儿即时护理：新生儿娩出后，采用阿普加(Apgar)评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后 1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项 02 分，满分 10分。810 分为正常新生儿。47 分为轻度窒息，03 分为重度窒息。