【医学类职业资格】初级护师专业知识-8-2及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识-8-2 及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)1.男性，55 岁，患腹股沟斜疝，今天上午手术，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是 A23h B46h C810h D1224h E3648h（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，40 岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始 10 分钟，患者紧张不安，呼吸、心率增快，血压增高，抽搐等，初步考虑可能是局麻药中毒，现首要做的处理是 A注射苯巴比妥钠 B注射硫喷妥钠 C注射地西泮(安定) D停用局麻药 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，38 岁，每次餐后 3060min 上腹部有烧灼感，

2、持续 l2h，此腹痛特点应考虑是 A慢性胃炎 B食管炎 C胃溃疡 D十二指肠溃疡 E胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，45 岁，急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高 A上身 510、下肢 1020 B上身 510、下肢 2030 C上身 1020、下肢 2030 D上身 1520、下肢 1525 E上身 2025、下肢 2025（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胎膜早破可导致 A羊水栓塞 B产后出血 C胎盘早剥 D脐带脱垂 E胎儿窘迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，45 岁，患甲状腺功能亢进 5 年，经内科治

3、疗无好转入外科拟手术治疗，术前准备各阶段不可应用的药物是 A阿托品 B复方碘化钾 C普萘洛尔(心得安) D甲硫氧嘧啶 E丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，8 个月，发热、咳嗽 2d 入院。诊断为支气管肺炎。入院后 2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸 62/min；脉搏 184/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下 4cm，可能发生了 A脓胸 B气胸 C肺不张 D肺大疱 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，62 岁，咳嗽、咳痰已 30 年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，有时肌肉抽搐，球结膜充血，可能是 A慢

4、性气管炎 B阻塞性肺气肿 C肺性脑病 D慢性肺心病 E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，在用燃气热水器洗澡时突然昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，首先采取的措施是 A将病人转移到空气新鲜处 B高流量吸氧 C人工呼吸 D甘露醇静滴 E换血疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，3 岁，2 周前患麻疹，近 1 周来发热，体温 39，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。X 线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是 A麻疹肺炎 B支气管肺炎 C急性粟粒型肺结核 D原发型肺结核 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、1.女孩，10 岁，面部危险三角区疖已 3d，今天入院，在护理过程中，应特别警惕患儿发生的病情是 A窒息 B颅内海绵状静脉窦炎 C脓血症 D败血症 E接触性传染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，30 岁，自然分娩一女婴，产后 2d 护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是 A75%乙醇 B5%碘伏 C2%碘酊 D50%硫酸镁 E1:5000 高锰酸钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，55 岁，直肠癌根治术后，开放结肠造口时，患者的体位是 A仰卧位 B右侧卧位 C左侧卧位 D半卧位 E坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，27 岁，林业工人

6、，伐树时电锯失控，左前臂完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须干冻冷藏保护，冷藏温度保持在 A-41 B-2 C0 D2 E4（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女，27 岁，停经 67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验()，应考虑的诊断是 A难免流产 B不全流产 C先兆流产 D稽留流产 E完全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，60 岁，无明显诱因心前区剧烈疼痛持续 3h，伴烦躁，大汗，恐惧，濒死感，休息及含硝酸甘油无效，应考虑是 A胃痉挛 B胆道蛔虫 C肾结石 D心肌梗死 E心绞痛（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.17.男性，26 岁，游泳溺水，第一目击者将其救出，并现场进行心肺复苏，5min 后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是 A心内 B静脉 C肌内 D皮下 E气管内（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女，29 岁，妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径 3cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为 A每 3 个月复查 1 次 B行患侧卵巢切除术 C预防性化疗 D腹腔镜探查 E服用激素类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，50 岁，混合痔环切术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后 A12d B34d C56d D710d E15d 内（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.20.初产妇，孕足月，临产 10h，胎心 136/min，宫口开大 4cm，2h 后再次肛查宫口扩张无进展，诊断是 A第一产程停滞 B活跃期停滞 C潜伏期延长 D活跃期延长 E滞产（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿，6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，首先应采取护理措施是 A测体重 B测血压 C配血备用 D留尿查尿常规 E备好镇静、利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，8 岁，发热、咳嗽 2 周，水肿伴少尿 5d。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征 (

9、)，阴囊肿大，尿蛋白()，尿红细胞 ()血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN 正常。此患儿最可能的诊断为 A单纯性肾病 B肾炎性肾病 C急性肾小球肾炎 D急进性肾炎 E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，9 个月，晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续 2 分钟。去医院途中抽搐停止，神志清，体检：体温 39.5，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是 A败血症 B癫痫发作 C手足搐搦症 D上感伴高热惊厥 E中枢神经系统感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，3 岁，诊断脓胸，住院第 2 天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音（分数：1

10、.50）(1).最可能发生了（分数：0.50）A.气胸B.脓气胸C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.支气管胸膜瘘(2).最适当的治疗是（分数：0.50）A.呼吸机辅助呼吸B.胸腔穿刺抽脓C.患侧胸腔闭式引流D.使用强心药E.更换抗生素(3).若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌为（分数：0.50）A.铜绿假单胞菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌男，21 岁，突然寒战、高热、体温 40，咳嗽，胸痛已 2h。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎（分数：1.50）(1).胸痛的原因是（分数：0.50）A.

11、肋骨下神经炎B.肋间肌损伤C.肺炎累及胸膜D.肋骨骨折E.肋软骨炎(2).本病首选用药是（分数：0.50）A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.氟哌酸E.氯霉素(3).为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察病人有无出现（分数：0.50）A.恶心呕吐、腹泻B.烦躁、抽搐C.高热不退D.白细胞增多E.无尿或少尿女，26 岁，产后 3d，测腋下体温 37.6。检查：子宫收缩好，无压痛，会阴切口愈合好，恶露无臭味。双乳房增大，发红，可触及硬结（分数：1.00）(1).发热原因最可能是（分数：0.50）A.会阴切口感染B.乳汁淤积C.产褥感染D.产褥热E.上呼吸道感染(2).最好的护理方法是（分数：0.50

12、）A.物理降温B.服用抗生素C.按需哺乳，促进乳腺通畅D.增加会阴护理次数E.冷敷乳房男性，45 岁，胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗（分数：1.50）(1).该患者术前禁食和禁水的时间是（分数：0.50）A.禁食 6h、禁水 34hB.禁食 8h、禁水 34hC.禁食 10h、禁水 46hD.禁食 12h、禁水 46hE.禁食 14h、禁水 68h(2).该患者术前备皮范围上下界分别是（分数：0.50）A.上起锁骨下平脐B.上起锁骨下至耻骨联合C.上起剑突下至耻骨联合D.上起乳头连线下平脐E.上起乳头连线下至耻骨联合(3).今日上午在硬膜外麻醉下，行毕式胃大部切除术，手术顺

13、利，一般情况好，返回病房的卧位首先是（分数：0.50）A.侧卧B.平卧，不去枕C.去枕平卧D.中凹卧E.半卧 A白消安(马利兰) B泼尼松(强的松) C硫酸亚铁 D叶酸 E丙酸睾酮（分数：2.00）(1).慢性再生障碍性贫血治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性粒细胞白血病治疗首（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).缺铁性贫血治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).特发性血小板减少性紫癜治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A粘连性肠梗阻 B肠扭转 C肠套叠 D嵌顿疝 E蛔虫性肠梗阻（分数：2.00）(1).婴幼儿的肠梗阻多为（分数：0.50

14、）A.B.C.D.E.(2).饱食后剧烈运动易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).习惯性便秘的老年人易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).腹腔内多次手术易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A半卧位 B膀胱截石位 C膝胸卧位 D仰卧屈膝位 E侧卧位（分数：1.00）(1).急性盆腔炎应采取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妇科检查应采取（分数：0.50）A.B.C.D.E. A暂禁食 B温凉流质饮食 C禁蛋白饮食 D低蛋白饮食 E低盐饮食（分数：1.50）(1).肝硬化腹水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡病伴小量出血（分数：0.

15、50）A.B.C.D.E.(3).肝性脑病昏迷期（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃肠减压 B胸腔闭式引流 CT 形管引流 D耻骨上膀胱造口 E胆囊造口引流（分数：1.50）(1).胆总管探查术后应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前列腺切除术后应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胃肠道手术后应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护师专业知识-8-2 答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)1.男性，55 岁，患腹股沟斜疝，今天上午手术，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是 A23h B46h C810h D1224h E3648h

16、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：预防术后出血：注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫 1224h，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。2.男性，40 岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始 10 分钟，患者紧张不安，呼吸、心率增快，血压增高，抽搐等，初步考虑可能是局麻药中毒，现首要做的处理是 A注射苯巴比妥钠 B注射硫喷妥钠 C注射地西泮(安定) D停用局麻药 E吸氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对局麻药中毒病人应立即停止用药，吸氧，已发生抽搐的病人一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。3.女，38 岁，每次餐后 306

17、0min 上腹部有烧灼感，持续 l2h，此腹痛特点应考虑是 A慢性胃炎 B食管炎 C胃溃疡 D十二指肠溃疡 E胰腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：疼痛发生于进食后 3060min 者为胃溃疡的典型症状。4.女性，45 岁，急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高 A上身 510、下肢 1020 B上身 510、下肢 2030 C上身 1020、下肢 2030 D上身 1520、下肢 1525 E上身 2025、下肢 2025（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：中凹卧位要求头胸抬高 10 20，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高 2

18、030，促进静脉血回流，增加心排血量。5.胎膜早破可导致 A羊水栓塞 B产后出血 C胎盘早剥 D脐带脱垂 E胎儿窘迫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胎膜早破是羊水栓塞的必要条件之一。6.女性，45 岁，患甲状腺功能亢进 5 年，经内科治疗无好转入外科拟手术治疗，术前准备各阶段不可应用的药物是 A阿托品 B复方碘化钾 C普萘洛尔(心得安) D甲硫氧嘧啶 E丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：甲亢患者术前禁用阿托品，以防引起心动过速。7.患儿，8 个月，发热、咳嗽 2d 入院。诊断为支气管肺炎。入院后 2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸 62/mi

19、n；脉搏 184/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下 4cm，可能发生了 A脓胸 B气胸 C肺不张 D肺大疱 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺炎合并心力衰竭时表现为呼吸困难突然加重(呼吸60/min)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；心率增快(婴儿心率180/min、幼儿心率160/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律；肝脏短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下 3cm；下肢水肿、尿量减少。8.男，62 岁，咳嗽、咳痰已 30 年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，有时肌肉抽搐，球结膜充血，可

20、能是 A慢性气管炎 B阻塞性肺气肿 C肺性脑病 D慢性肺心病 E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺性脑病的表现为头痛、白天嗜睡、夜间兴奋，甚至出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。9.女性，在用燃气热水器洗澡时突然昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，首先采取的措施是 A将病人转移到空气新鲜处 B高流量吸氧 C人工呼吸 D甘露醇静滴 E换血疗法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气。10.患儿，3 岁，2 周前患麻疹，近 1 周来发热，体温 39，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。X 线胸片：双

21、肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是 A麻疹肺炎 B支气管肺炎 C急性粟粒型肺结核 D原发型肺结核 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胸部 X 线片常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用，在起病后 23 周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。11.女孩，10 岁，面部危险三角区疖已 3d，今天入院，在护理过程中，应特别警惕患儿发生的病情是 A窒息 B颅内海绵状静脉窦炎 C脓血症 D败血症 E接触性传染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：发生在危险三角区部位的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、

22、高热、头痛，病情严重时，甚至昏迷、死亡。12.女，30 岁，自然分娩一女婴，产后 2d 护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是 A75%乙醇 B5%碘伏 C2%碘酊 D50%硫酸镁 E1:5000 高锰酸钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：会阴伤口红肿，宜选用 50%的硫酸镁或 95%的乙醇湿敷。13.男性，55 岁，直肠癌根治术后，开放结肠造口时，患者的体位是 A仰卧位 B右侧卧位 C左侧卧位 D半卧位 E坐位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：结肠造口一般于术后 23d 肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开，以防止粪

23、便的污染。14.男性，27 岁，林业工人，伐树时电锯失控，左前臂完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须干冻冷藏保护，冷藏温度保持在 A-41 B-2 C0 D2 E4（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：冷藏也不是越冷越好，实际上温度太低，断下的肢体也容易被冻坏，保存的温度最好在 4左右。15.女，27 岁，停经 67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验()，应考虑的诊断是 A难免流产 B不全流产 C先兆流产 D稽留流产 E完全流产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：停经史，HCG()，腹痛伴阴道出血。妇检：宫口已

24、开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。16.男，60 岁，无明显诱因心前区剧烈疼痛持续 3h，伴烦躁，大汗，恐惧，濒死感，休息及含硝酸甘油无效，应考虑是 A胃痉挛 B胆道蛔虫 C肾结石 D心肌梗死 E心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心肌梗死患者的典型疼痛特点为发病前多无明显诱因，部分患者在饱餐后出现，部位多为左胸骨后，性质为压榨样闷痛，常伴大汗、烦躁不安及濒死感，含服硝酸甘油无效。17.男性，26 岁，游泳溺水，第一目击者将其救出，并现场进行心肺复苏，5min 后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是 A心内 B静脉 C肌内 D皮下 E气管内（分数：1

25、.00）A.B. C.D.E.解析：心内注射并发症多，静脉内或气管内给药效果不亚于心内给药。首选静脉给药，若已有气管内插管且静脉开放困难宜选气管内给药。18.女，29 岁，妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径 3cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为 A每 3 个月复查 1 次 B行患侧卵巢切除术 C预防性化疗 D腹腔镜探查 E服用激素类药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：卵巢囊性肿物直径 3cm，月经正常，无不适主诉考虑为卵巢黄体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。19.女性，50 岁，混合痔环切术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后 A12d B34d C56d D710d E1

26、5d 内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：术后 7l0d 不可灌肠，以免影响吻合口的愈合。20.初产妇，孕足月，临产 10h，胎心 136/min，宫口开大 4cm，2h 后再次肛查宫口扩张无进展，诊断是 A第一产程停滞 B活跃期停滞 C潜伏期延长 D活跃期延长 E滞产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：宫口开大 3cm 至宫口开全为活跃期。进入活跃期后宫口不再扩张达 2h 以上称活跃期停滞。21.患儿，6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，首先应采取护理措施是 A测体重 B测血压 C配血

27、备用 D留尿查尿常规 E备好镇静、利尿药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病位。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于急性链球菌感染后，以咽扁桃体炎多见；发病年龄以 514 岁多见，2 岁者少见。男女性别比为 2:l。22.患儿，8 岁，发热、咳嗽 2 周，水肿伴少尿 5d。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征 ()，阴囊肿大，尿蛋白()，尿红细胞 ()血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN 正常。此患儿最可能的诊断为 A单纯性肾病 B肾炎性肾病 C急性肾小球肾炎 D急进性肾炎 E慢性肾炎（分数：1.0

28、0）A. B.C.D.E.解析：肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床上以大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症和水肿为特点。是儿科泌尿系统常见病之一，肾病综合征的发病率仅次于急性肾炎，居第 2 位。27 岁的学龄前儿童多见，男女之比 3.7:1。23.患儿，9 个月，晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续 2 分钟。去医院途中抽搐停止，神志清，体检：体温 39.5，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是 A败血症 B癫痫发作 C手足搐搦症 D上感伴高热惊厥 E中枢神经系统感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿诊断为上呼

29、吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。患儿，3 岁，诊断脓胸，住院第 2 天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音（分数：1.50）(1).最可能发生了（分数：0.50）A.气胸B.脓气胸 C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.支气管胸膜瘘解析：病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金葡菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓

30、肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。(2).最适当的治疗是（分数：0.50）A.呼吸机辅助呼吸B.胸腔穿刺抽脓C.患侧胸腔闭式引流 D.使用强心药E.更换抗生素解析：急性脓胸发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。(3).若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌为（分数：0.50）A.铜绿假单胞菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌 解析：男，21 岁，突然寒战、高热、体温 40，咳嗽，胸痛已 2h。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及

31、胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎（分数：1.50）(1).胸痛的原因是（分数：0.50）A.肋骨下神经炎B.肋间肌损伤C.肺炎累及胸膜 D.肋骨骨折E.肋软骨炎解析：引起胸痛的原因主要为胸部疾病包括：肋间神经炎、肋骨骨折、非化脓性肋软骨炎；呼吸系统包括：肺炎、胸膜炎、血气胸等。(2).本病首选用药是（分数：0.50）A.青霉素 B.红霉素C.林可霉素D.氟哌酸E.氯霉素解析：肺炎球菌肺炎首选青霉素 G。(3).为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察病人有无出现（分数：0.50）A.恶心呕吐、腹泻B.烦躁、抽搐C.高热不退D.白细胞增多E.无尿或少尿 解析：休克型肺炎表现烦

32、躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。女，26 岁，产后 3d，测腋下体温 37.6。检查：子宫收缩好，无压痛，会阴切口愈合好，恶露无臭味。双乳房增大，发红，可触及硬结（分数：1.00）(1).发热原因最可能是（分数：0.50）A.会阴切口感染B.乳汁淤积 C.产褥感染D.产褥热E.上呼吸道感染解析：产褥期除乳房外表现正常，乳房增大发红，有硬结为乳汁淤积导致急性乳腺炎的表现。(2).最好的护理方法是（分数：0.50）A.物理降温B.服用抗生素C.按需哺乳，促进乳腺通畅 D.增加会阴护理次数E.冷敷乳房解析：按需哺乳，婴儿的吸吮可促进乳

33、汁的排出，改善淤积情况。男性，45 岁，胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗（分数：1.50）(1).该患者术前禁食和禁水的时间是（分数：0.50）A.禁食 6h、禁水 34hB.禁食 8h、禁水 34hC.禁食 10h、禁水 46hD.禁食 12h、禁水 46h E.禁食 14h、禁水 68h解析：成人术前 12h 禁食、4h 禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。(2).该患者术前备皮范围上下界分别是（分数：0.50）A.上起锁骨下平脐B.上起锁骨下至耻骨联合C.上起剑突下至耻骨联合D.上起乳头连线下平脐E.上起乳头连线下至耻骨联合 解析：腹部手术皮肤准备范

34、围上起乳头，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括阴毛及脐部的清洁。(3).今日上午在硬膜外麻醉下，行毕式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好，返回病房的卧位首先是（分数：0.50）A.侧卧B.平卧，不去枕C.去枕平卧 D.中凹卧E.半卧解析：为防止误吸，硬膜外麻醉术后去枕平卧 6h 后改为半卧位。 A白消安(马利兰) B泼尼松(强的松) C硫酸亚铁 D叶酸 E丙酸睾酮（分数：2.00）(1).慢性再生障碍性贫血治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：雄激素为治疗慢性再障首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。(2).慢性粒细胞白血病治疗首（分数

35、：0.50）A. B.C.D.E.解析：化疗药物有白消安即(马利兰)、羟基脲、二溴甘露醇、氮芥类药物，其中首选白消安，其次为羟基脲。(3).缺铁性贫血治疗首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。药物治疗首选口服铁剂。(4).特发性血小板减少性紫癜治疗首选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：特发性血小板减少性紫癜(简称 ITP)是一种自身免疫性出血综合征，肾上腺糖皮质激素为首选药物。 A粘连性肠梗阻 B肠扭转 C肠套叠 D嵌顿疝 E蛔虫性肠梗阻（分数：2.00）(1).婴幼儿的

36、肠梗阻多为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肠套叠(intussusception)是指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是引起 3 个月至 3 岁小儿肠梗阻最常见的原因。(2).饱食后剧烈运动易引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。(3).习惯性便秘的老年人易发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：习惯性便秘患者，尤其是老年人，经常因为腹内压增高而易发生腹外疝，且易发生嵌顿。(4).腹腔内多次手术易引起

37、（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。 A半卧位 B膀胱截石位 C膝胸卧位 D仰卧屈膝位 E侧卧位（分数：1.00）(1).急性盆腔炎应采取（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：半卧位促进炎症局限。(2).妇科检查应采取（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：截石位为妇检的特定体位。 A暂禁食 B温凉流质饮食 C禁蛋白饮食 D低蛋白饮食 E低盐饮食（分数：1.50）(1).肝硬化腹水（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，予无盐或低盐饮食。(2).溃疡病伴小量出血（分数：0

38、.50）A.B. C.D.E.解析：因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合，溃疡病人少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。(3).肝性脑病昏迷期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：为避免诱发和加重肝性脑病，昏迷期应禁食蛋白质，食物中以碳水化合物为主。 A胃肠减压 B胸腔闭式引流 CT 形管引流 D耻骨上膀胱造口 E胆囊造口引流（分数：1.50）(1).胆总管探查术后应用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：T 型管弓 I 流的适应证有胆总管探查术后、胆道系统肿瘤、胆总管结石等。(2).前列腺切除术后应用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：耻骨上膀胱造口术适应证：膀胱内手术(如取膀胱结石、异物)，切除带蒂的膀咣肿瘤、膀胱憩室，以及膀胱损伤修补等；尿潴留引流；经膀胱切除前列腺或行尿道会师术。(3).胃肠道手术后应用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：胃肠减压适应证：术前准备，腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压；治疗作用，有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的；给药，在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药。