【医学类职业资格】初级护师专业知识-76及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识-76 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.性交后精子穿透力试验正常的是（分数：2.00）A.每高倍视野内有 20 个活动精子为正常B.每高倍视野内有 10 个活动精子为正常C.每高倍视野内有 15 个活动精子为正常D.每高倍视野内有 5 个活动精子为正常E.每高倍视野内有 25 个活动精子为正常2.十二指肠溃疡患者腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑（分数：2.00）A.幽门梗阻B.癌变C.穿孔D.大出血E.胆道蛔虫3.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是（分数：2.00）A.恶变率高B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌的发生D.预防子宫

2、颈癌的发生E.患者已无生育要求4.慢性脓胸患者突出的表现是（分数：2.00）A.高热B.消瘦、贫血C.脉速D.全身乏力E.呼吸急促5.怀疑有宫颈恶变时，宜采用哪种涂片方法（分数：2.00）A.阴道侧壁刮片法B.子宫腔吸引涂片法C.宫颈刮片法D.宫颈管吸引涂片法E.棉签采取法6.型呼吸衰竭患者给氧方式应是（分数：2.00）A.高压给氧B.间歇给氧C.乙醇湿化给氧D.长期给氧E.低浓度持续给氧7.慢性脓胸患者胸廓成形术后应重点观察（分数：2.00）A.体温B.呼吸C.心率D.血压E.引流情况8.异烟肼的主要不良反应是（分数：2.00）A.听神经损害B.周围神经炎C.视神经炎D.胃肠功能障碍E.肝损

3、害9.婴儿心衰的诊断指征为（分数：2.00）A.180 次/minB.160 次/minC.140 次/minD.120 次/minE.100 次/min10.护士进行母乳喂养教育正确的内容是（分数：2.00）A.早吸吮可促进泌乳B.乳头皲裂即停止哺乳C.每间隔 3h 哺乳 1 次D.哺乳时婴儿含住全部乳头E.产后 3h 开始母乳喂养11.患者，男性，64 岁，近 1 个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下 5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。应考虑（分数：2.00）A.胃癌B.肝癌C.胆囊癌D.结肠癌E.胰头及壶腹癌12.孕妇分娩过程中，出

4、现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.肌注哌替啶(度冷丁)C.阴道助产D.人工破膜E.即刻剖宫产13.口服铁剂的最佳给药时间是（分数：2.00）A.餐前B.餐时C.两餐之间D.睡前E.晨起14.肛门坐浴的适宜水温为（分数：2.00）A.2030B.3040C.4050D.5060E.607015.属于川崎病临床表现的是（分数：2.00）A.牙龈出血B.关节肿痛C.手足皮肤广泛实性水肿D.环形红斑E.皮下结节16.胎膜早破可导致（分数：2.00）A.羊水栓塞B.产后出血C.胎盘早剥D.脐带脱垂E.胎儿窘迫17.患者，30 岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴

5、，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。首选的护理措施是（分数：2.00）A.吸乳器吸乳B.煎服生麦芽C.应用抗生素D.让新生儿多吸吮E.乳房冷敷18.患者，女性，45 岁，急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高（分数：2.00）A.上身 510、下肢 1020B.上身 510、下肢 2030C.上身 1020、下肢 2030D.上身 1520、下肢 1525E.上身 2025、下肢 202519.麻疹恢复期症状为（分数：2.00）A.可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着B.按出疹顺序脱屑，无色素沉着C.丘疹第 2 日消退D.按皮疹出疹顺序 24 日内消退E.

6、出疹 1 周后，体温下降，全身症状明显减轻20.患者，男性，26 岁，游泳溺水，第一目击者将其救出，并现场进行心肺复苏，5min 后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是（分数：2.00）A.心内B.静脉C.肌内D.皮下E.气管内21.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保证患者绝对卧床休息B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量22.患者，男性，27 岁，林业工人，伐树时电锯失控，左前臂完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须干冻冷藏保护，冷藏温度保持在（分数：2.00）A.-41B.-2C.0D.2E.4

7、23.患者，女性，60 岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.胆总管结石C.胆囊积水D.病毒性肝炎E.高位化脓性阑尾炎24.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是（分数：2.00）A.预防压疮发生B.注意口腔护理C.增加下肢活动D.保持引流通畅E.及时倾倒引流液25.患者站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者不合适的护理措施应该为（分数：2.00）A.床头抬高 1530B.每天静脉输液量在 15002000mlC.保持病室安静D.保持呼吸道通畅E.如有便秘，应立即高压灌

8、肠26.患儿，8 个月，发热、咳嗽 2d 入院。诊断为支气管肺炎。入院后 2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸 62 次/min；脉搏 184 次/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下 4cm，可能发生了（分数：2.00）A.脓胸B.气胸C.肺不张D.肺大疱E.心力衰竭27.患者，女性，52 岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行（分数：2.00）A.吸痰B.托起下颌C.气管切开D.气管插管E.环甲膜穿刺28.患儿，8 岁，发热、咳嗽 2 周，水肿伴少尿 5d。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)

9、，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN 正常。此患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾炎29.患者，女性，左下肢大腿外侧烧伤，经局部换药、抗生素治疗后医生决定为其行植皮手术。对此患者的术后护理正确的是（分数：2.00）A.保持包扎敷料清洁干燥，24h 换药B.植皮的肢体要制动，并保持平卧位C.不可抓摸创面，必要时加约束D.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液E.供皮区若无污染，术后 7d 更换敷料30.患儿，3 岁，2 周前患麻疹，近 1 周来发热，体温 39，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试

10、验阳性。X 线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是（分数：2.00）A.麻疹肺炎B.支气管肺炎C.急性粟粒型肺结核D.原发型肺结核E.金黄色葡萄球菌肺炎31.患者，男性，60 岁，原发性肝癌行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现，应考虑（分数：2.00）A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克32.患者，女性，在用燃气热水器洗澡时突然昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，首先采取的措施是（分数：2.00）A.将患者转移到空气新鲜处B.高流量吸氧C.人工呼吸D.甘露醇静滴E.换血疗法33.一小儿游泳发生溺水，心跳、呼吸骤停其临床表现除外（分数：2

11、.00）A.意识丧失B.血压测不出C.脉搏消失D.短暂的抽搐E.颈项强直34.对石膏固定患者的护理，正确的是（分数：2.00）A.患肢抬高B.给足量止痛剂C.禁止活动患肢D.患肢取休息位固定E.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫35.患者，女性，25 岁。宫内妊娠 38 周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是（分数：2.00）A.刺激新生儿大声啼哭B.清理呼吸道C.外旋转D.处理脐带E.检查新生儿有无畸形36.初产妇，孕足月，临产 10h，胎心 136 次/min，宫口开大 4cm，2h 后再次肛查宫口扩张无进展，诊断是（分数：2.00）A.第一产程停滞B.活跃期停滞C.潜伏

12、期延长D.活跃期延长E.滞产37.可疑头盆不称者，试产时间为（分数：2.00）A.810hB.68hC.46hD.24hE.12h38.患者，女性，30 岁，自然分娩一女婴，产后 2d 护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是（分数：2.00）A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%碘酊D.50%硫酸铁E.1:5000 高锰酸钾39.患儿，男，孕 33 周早产，生后 4h 出现呼吸困难，青紫，鼻扇，呼气性呻吟，并有呼吸暂停，该患儿可能为（分数：2.00）A.新生儿窒息B.新生儿肺透明膜病C.新生儿羊水吸入性肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿感染性肺炎40.患者，女性，29 岁，妇科普查时发现卵巢

13、囊性肿物直径 3cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为（分数：2.00）A.每 3 个月复查 1 次B.行患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.腹腔镜探查E.服用激素类药物41.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为（分数：2.00）A.阴道排液B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹包块E.不孕42.患儿，6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，首先应采取护理措施是（分数：2.00）A.测体重B.测血压C.配血备用D.留尿查尿常规E.备好镇静、利尿药43.维生素 D 缺乏性手足搐搦症隐性体征正确的是（分数：2.00）A.腓反射阳

14、性B.拥抱反射阳性C.束臂试验阳性D.腹壁反射阳性E.克氏征阳性44.患者，女性，28 岁，口服短效避孕药 1 年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后（分数：2.00）A.4h 内B.6h 内C.8h 内D.12h 内E.24h 内45.肾病综合征患儿高度水肿时护理应注意（分数：2.00）A.卧床休息，少搬动B.每周测量体重 1 次C.每日洗澡 12 次D.给药时尽量避免肌内注射E.饮食无特别忌口 A.白消安(马利兰) B.泼尼松(强的松) C.硫酸亚铁 D.叶酸 E.丙酸睾酮（分数：6.00）(1).慢性再生障碍性贫血治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性粒

15、细胞白血病治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).缺铁性贫血治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.半卧位 B.膀胱截石位 C.膝胸卧位 D.仰卧屈膝位 E.侧卧位（分数：4.00）(1).急性盆腔炎应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妇科检查应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识-76 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.性交后精子穿透力试验正常的是（分数：2.00）A.每高倍视野内有 20 个活动精子为正常 B.每高倍视野内有 10 个活动精子为正常C.每高倍视野内有 15 个活动精子为正常D.每高倍视野内

16、有 5 个活动精子为正常E.每高倍视野内有 25 个活动精子为正常解析：应选择在预测的排卵期进行，试验前 3 天禁止性交，试验前避免阴道冲洗，性交后 28h 内就诊，每高倍视野内有 20 个活动精子为正常。2.十二指肠溃疡患者腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑（分数：2.00）A.幽门梗阻B.癌变C.穿孔 D.大出血E.胆道蛔虫解析：溃疡病史，腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔。3.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是（分数：2.00）A.恶变率高 B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌的发生D.预防子宫颈癌的发生E.患者已无生育要求解析：年龄超过 40 岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率

17、较年轻妇女高 46 倍，处理时可直接切除子宫。4.慢性脓胸患者突出的表现是（分数：2.00）A.高热B.消瘦、贫血 C.脉速D.全身乏力E.呼吸急促解析：慢性脓胸患者突出的表现是低热、消瘦、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。5.怀疑有宫颈恶变时，宜采用哪种涂片方法（分数：2.00）A.阴道侧壁刮片法B.子宫腔吸引涂片法C.宫颈刮片法 D.宫颈管吸引涂片法E.棉签采取法解析：宫颈刮片法是早期发现宫颈癌的重要方法。但目前我国不少地方被毛刷收取脱落细胞所代替。6.型呼吸衰竭患者给氧方式应是（分数：2.00）A.高压给氧B.间歇给氧C.乙醇湿化给氧D.长期给氧E.低浓度持续给氧 解析：呼吸衰竭者由于 P

18、aCO 2 长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量(12L/min)吸氧，维持 PaO 2 ，在 8kPa 即可。7.慢性脓胸患者胸廓成形术后应重点观察（分数：2.00）A.体温B.呼吸 C.心率D.血压E.引流情况解析：慢性脓胸胸廓成形术患者术后易出现反常呼吸运动，因此应重点观察患者呼吸情况。8.异烟肼的主要不良反应是（分数：2.00）A.听神经损害B.周围神经炎 C.视神经炎D.胃肠功能障碍E.肝损害解析：肝功能损

19、害等。9.婴儿心衰的诊断指征为（分数：2.00）A.180 次/min B.160 次/minC.140 次/minD.120 次/minE.100 次/min解析：安静时心率增快；婴儿脉率高于 180 次/min，幼儿脉率高于 160 次/min，不能用发热和缺氧解释者，考虑心力衰竭。10.护士进行母乳喂养教育正确的内容是（分数：2.00）A.早吸吮可促进泌乳 B.乳头皲裂即停止哺乳C.每间隔 3h 哺乳 1 次D.哺乳时婴儿含住全部乳头E.产后 3h 开始母乳喂养解析：产后半小时内开始哺乳，早吸吮可促进泌乳，应按需哺乳，哺乳时让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，乳头皲裂时，注意用调整哺乳姿势

20、，湿热敷乳房乳头等方法来改善，不可停止哺乳。11.患者，男性，64 岁，近 1 个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下 5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。应考虑（分数：2.00）A.胃癌B.肝癌C.胆囊癌D.结肠癌E.胰头及壶腹癌 解析：全身黄染、瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，但是体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。12.孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.肌注哌替啶(度冷丁) C.阴道助产D.人工破膜E.即

21、刻剖宫产解析：不协调宫缩乏力处理的首要原则是调整宫缩，恢复子宫收缩的节律性及极性。故首先给予镇静药，使产妇充分休息。13.口服铁剂的最佳给药时间是（分数：2.00）A.餐前B.餐时C.两餐之间 D.睡前E.晨起解析：口服铁剂的最佳给药时间是两餐之间，减少对胃的刺激。14.肛门坐浴的适宜水温为（分数：2.00）A.2030B.3040C.4050 D.5060E.6070解析：肛门坐浴适宜水温为 4050，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。15.属于川崎病临床表现的是（分数：2.00）A.牙龈出血B.关节肿痛C.手足皮肤广泛实性水肿 D

22、.环形红斑E.皮下结节解析：环形红斑、皮下结节为风湿热的表现。16.胎膜早破可导致（分数：2.00）A.羊水栓塞 B.产后出血C.胎盘早剥D.脐带脱垂E.胎儿窘迫解析：胎膜早破是羊水栓塞的必要条件之一。17.患者，30 岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。首选的护理措施是（分数：2.00）A.吸乳器吸乳B.煎服生麦芽C.应用抗生素D.让新生儿多吸吮 E.乳房冷敷解析：产后 3d 内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。18.患者，女性，45 岁，急性腹膜炎入院

23、已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高（分数：2.00）A.上身 510、下肢 1020B.上身 510、下肢 2030C.上身 1020、下肢 2030 D.上身 1520、下肢 1525E.上身 2025、下肢 2025解析：中凹卧位要求头胸抬高 1020，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高 2030，促进静脉血回流，增加心排血量。19.麻疹恢复期症状为（分数：2.00）A.可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着 B.按出疹顺序脱屑，无色素沉着C.丘疹第 2 日消退D.按皮疹出疹顺序 24 日内消退E.出疹 1 周后，体温下降，全身症状明显减轻解析：麻疹恢复期，皮疹按

24、出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着，710 天消退。20.患者，男性，26 岁，游泳溺水，第一目击者将其救出，并现场进行心肺复苏，5min 后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是（分数：2.00）A.心内B.静脉 C.肌内D.皮下E.气管内解析：心内注射并发症多，静脉内或气管内给药效果不亚于心内给药，首选静脉给药，若已有气管内插管且静脉开放困难宜选气管内给药。21.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保证患者绝对卧床休息 B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量解析：急性病毒心肌炎患者最重要

25、的护理措施是保证患者绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息 1 个月。22.患者，男性，27 岁，林业工人，伐树时电锯失控，左前臂完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须干冻冷藏保护，冷藏温度保持在（分数：2.00）A.-41B.-2C.0D.2E.4 解析：冷藏也不是越冷越好，实际上温度太低，断下的肢体也容易被冻坏，保存的温度最好在 4左右。23.患者，女性，60 岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.胆总管结石 C.胆囊积水D.病毒性肝炎E.高位化脓性阑尾炎解析：患者出现典型的 Charcot 三联症即腹痛，寒战、

26、高热，黄疸，应考虑为胆总管结石。24.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是（分数：2.00）A.预防压疮发生B.注意口腔护理 C.增加下肢活动D.保持引流通畅E.及时倾倒引流液解析：长期胃肠减压患者由于禁食，唾液分泌减少，且口腔缺乏进食饮水过程中产生的冲刷作用，患者口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染，甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管患者易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加患者的舒适感，因此应特别注意口腔护理。25.患者站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者不合适的护理措施应该为（分数：2.

27、00）A.床头抬高 1530B.每天静脉输液量在 15002000mlC.保持病室安静D.保持呼吸道通畅E.如有便秘，应立即高压灌肠 解析：颅内压增高患者已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻剂或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。26.患儿，8 个月，发热、咳嗽 2d 入院。诊断为支气管肺炎。入院后 2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸 62 次/min；脉搏 184 次/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下 4cm，可能发生了（分数：2.00）A.脓胸B.气胸C.肺不张D.肺大疱E.心力衰竭 解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：呼吸困难突然加重(呼吸60 次/min)，烦躁

28、不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；心率增快(婴儿心率180 次/min、幼儿心率160 次/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律；肝脏短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下30cm；下肢水肿、尿量减少。27.患者，女性，52 岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行（分数：2.00）A.吸痰B.托起下颌 C.气管切开D.气管插管E.环甲膜穿刺解析：根据患者表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起患者下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。28.患儿，8 岁，发热、咳嗽 2 周，水肿伴少尿 5d。

29、体检：颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN 正常。此患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯性肾病 B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾炎解析：肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床上以大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症和水肿为特点。是儿科泌尿系统常见病之一，肾病综合征的发病率仅次于急性肾炎，居第 2 位。29.患者，女性，左下肢大腿外侧烧伤，经局部换药、抗生素治疗后医生决定为其行植皮手术。对此患者的术后护理正确的是（分数：2.00）A.保持包扎敷料

30、清洁干燥，24h 换药B.植皮的肢体要制动，并保持平卧位C.不可抓摸创面，必要时加约束 D.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液E.供皮区若无污染，术后 7d 更换敷料解析：不可抓挠创面，以免发生感染。30.患儿，3 岁，2 周前患麻疹，近 1 周来发热，体温 39，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。X 线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是（分数：2.00）A.麻疹肺炎B.支气管肺炎C.急性粟粒型肺结核 D.原发型肺结核E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：胸部 X 线片常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用，在起病后 23 周胸部摄片可发现大小

31、一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。31.患者，男性，60 岁，原发性肝癌行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现，应考虑（分数：2.00）A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病 D.内出血E.休克解析：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌患者行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前患者表现符合肝性脑病的特点。故应高度怀疑肝性脑病。32.患者，女性，在用燃气热水器洗澡时突然昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，首先采取的措施是（分数：2.00）A.将患者转移到空气新鲜处 B.高流量吸氧C.人工呼吸D.甘露醇静滴E.换血疗法解析：煤气中毒首先应及时脱

32、离中毒环境，吸入新鲜空气。33.一小儿游泳发生溺水，心跳、呼吸骤停其临床表现除外（分数：2.00）A.意识丧失B.血压测不出C.脉搏消失D.短暂的抽搐E.颈项强直 解析：心跳呼吸骤停主要表现为：呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。34.对石膏固定患者的护理，正确的是（分数：2.00）A.患肢抬高 B.给足量止痛剂C.禁止活动患肢D.患肢取休息位固定E.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫解析：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流；勿使用止痛剂，以免影响病情观察；未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定；石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。35.患者，女性，25

33、岁。宫内妊娠 38 周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是（分数：2.00）A.刺激新生儿大声啼哭B.清理呼吸道 C.外旋转D.处理脐带E.检查新生儿有无畸形解析：胎头娩出后应先清除口鼻咽部的黏液及羊水，新生儿断脐后，继续用吸痰管吸新生儿咽部黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。36.初产妇，孕足月，临产 10h，胎心 136 次/min，宫口开大 4cm，2h 后再次肛查宫口扩张无进展，诊断是（分数：2.00）A.第一产程停滞B.活跃期停滞 C.潜伏期延长D.活跃期延长E.滞产解析：宫口开大 3cm 至宫口开全为活跃期，进入活跃期后宫口不再扩张达 2h 以上称活跃期停滞。37.可

34、疑头盆不称者，试产时间为（分数：2.00）A.810hB.68hC.46hD.24h E.12h解析：可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密监测下考虑经引导试产，如果破膜后宫缩较强，多数能引导分娩。但试产时间一般为 24h，若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症；时间过短，不能明确判断产程进展。38.患者，女性，30 岁，自然分娩一女婴，产后 2d 护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是（分数：2.00）A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%碘酊D.50%硫酸铁 E.1:5000 高锰酸钾解析：会阴伤口红肿，宜选用 50%的硫酸镁或 95%的乙醇湿敷。

35、39.患儿，男，孕 33 周早产，生后 4h 出现呼吸困难，青紫，鼻扇，呼气性呻吟，并有呼吸暂停，该患儿可能为（分数：2.00）A.新生儿窒息B.新生儿肺透明膜病 C.新生儿羊水吸入性肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿感染性肺炎解析：新生儿肺透明膜病，早产儿多发，出生时表现多正常，出生后 26h 出现呼吸窘迫，并进行性加重，是本病的特点。40.患者，女性，29 岁，妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径 3cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为（分数：2.00）A.每 3 个月复查 1 次 B.行患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.腹腔镜探查E.服用激素类药物解析：卵巢囊性肿物直径 3cm，月经正常，无不

36、适主诉考虑为卵巢黄体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。41.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为（分数：2.00）A.阴道排液B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹包块 E.不孕解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经改变。42.患儿，6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，首先应采取护理措施是（分数：2.00）A.测体重B.测血压 C.配血备用D.留尿查尿常规E.备好镇静、利尿药解析：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病位。主要临床

37、表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于急性链球菌感染后，以咽扁桃体炎多见；发病年龄以 514 岁多见，2 岁者少见。男女性别比为 2:1。43.维生素 D 缺乏性手足搐搦症隐性体征正确的是（分数：2.00）A.腓反射阳性 B.拥抱反射阳性C.束臂试验阳性D.腹壁反射阳性E.克氏征阳性解析：维生素 D 缺乏性手足搐搦症在不发作时，可通过刺激神经肌肉引出腓反射、面神经征、陶瑟征。44.患者，女性，28 岁，口服短效避孕药 1 年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后（分数：2.00）A.4h 内B.6h 内C.8h 内D.12h 内 E.24h 内解析：短效口服避

38、孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第 5 天开始服用，每晚一片，连服22 日，不能间断，若漏服应在 12h 内补服一片。45.肾病综合征患儿高度水肿时护理应注意（分数：2.00）A.卧床休息，少搬动B.每周测量体重 1 次C.每日洗澡 12 次D.给药时尽量避免肌内注射 E.饮食无特别忌口解析：肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射。因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。 A.白消安(马利兰) B.泼尼松(强的松) C.硫酸亚铁 D.叶酸 E.丙酸睾酮（分数：6.00）(1).慢性再生障碍性贫血治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：雄

39、激素为治疗慢性再障首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。(2).慢性粒细胞白血病治疗首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：化疗药物有白消安(马利兰)、羟基脲、二溴甘露醇、氮芥类药物，其中首选白消安，其次为羟基脲。(3).缺铁性贫血治疗首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。药物治疗首选口服铁剂。 A.半卧位 B.膀胱截石位 C.膝胸卧位 D.仰卧屈膝位 E.侧卧位（分数：4.00）(1).急性盆腔炎应采取（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：半卧位促进炎症局限。(2).妇科检查应采取（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：截石位为妇检的特定体位。