【医学类职业资格】初级护士专业知识-试题87及答案解析.doc

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1、初级护士专业知识-试题 87及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，44 岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，如果患者复述出下列哪项说明护士需再次讲解要点A戒烟、戒酒、不饮浓茶B含服硝酸甘油 1片后心绞痛仍不缓解，可间隔 1h后再服 1片C低盐、低脂饮食，不宜过饱D多吃粗纤维食物，保持排便通畅E注意休息，不可过度劳累（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.可让高尚的道德品质更具有坚定性和持久性的是A认识B情感C职业道德D意志E责任心（分数：1.00）A

2、.B.C.D.E.3.患者，男性，68 岁，肺癌晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。患者正经历哪个心理反应时期A否认期B愤怒期C妥协期D抑郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肌内注射时，护士为患者采取哪种姿势可以使臀部肌肉放松A侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直B平卧位，膝部弯曲C仰卧位，足尖分开、足跟相对D坐位，身体前倾E侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.适应模式的观点不包括A环境中对人产生影响的因素可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激B人应对环境刺激的适应水平与人的适应能力有关，每个人的适应水平是不同的C机体的适应机制是通过生理调节

3、、心理调节两个亚系统进行的D适应性反应是促进人身心健康的过程E个体的健康状况和自我照顾能力决定其对护理需求的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，26 岁，肋骨骨折，护士协助其洗发时水温宜为A4045B2224C3637D1924E5052（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.护理人才的能力除外A管理能力B科学研究能力C自我学习的能力D实践能力E表达能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，37 岁，因上消化道出血入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺置管，给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外A每日更换输液管和引流袋B勤观察，

4、及时更换输完的液体瓶，防止空气栓塞C保持输液管道通畅D停止输液时，拔管动作轻柔以防折断胶管E每天用乙醇棉球消毒穿刺点周围皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，6 岁，尿频、尿急、尿痛 3d，门诊以急性泌尿道感染收入院，目前，护士考虑患儿主要的护理问题是A排尿异常B活动无耐力C潜在并发症：药物副作用D疼痛E体温过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，65 岁，因脑出血收住院，护士经评估拟定患者存在以下健康问题，其中首先应解决的护理问题是A体温升高B呼吸道阻塞C语言沟通障碍D有尿失禁E潜在并发症：脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，29

5、岁，甲状腺大部切除术后 3h，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应A拆线，敞开伤口B高浓度吸氧C注射呼吸兴奋药D环甲膜穿刺E人工辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.孕妇，妊娠 36周，急诊入院，查体宫口已开，住院处护士应首先做的是A办理入院手续B入院宣教C用平车送入产科D通知住院医师E通知家属备好相关物品（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，25 岁，出差途中，因为甲型肝炎住进本地医院，患者欲写信通知家人，护士为其信件采用的消毒方法是A日光暴晒法B熏蒸法C高压蒸汽灭菌法D电离辐射灭菌法E紫外线照射法（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

6、4.被公认为“科学管理之父”的是A韦伯B法约尔C泰勒D简莫顿E德鲁克（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，75 岁，脑梗死，昏迷半年，鼻饲供给营养，护士为其实施操作中，错误的是A每天做口腔护理 23 次B注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中C每次量不超过 200mlD食物温度为 3840E胃管应每天更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.初产妇，孕 40周后临产，宫口开大 9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是A平卧位，头偏向一侧B头低足高位C左侧卧位D半卧位E持续高流量给氧（

7、分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，20 岁。肠痉挛、疼痛难忍，社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是A腹部放置热水袋B腹部放置冰袋C腹部敷热毛巾D腹部红外线照射E温水坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，25 岁，因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是A保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧B继续吸氧、输液，做好导管固定C暂停输液、吸氧D保留导管暂停吸氧E暂停吸氧，继续输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.能够促进护士与患者有效沟通的一般技巧是A及时陈述观点B表达个人判断C迅速做出解答D控制

8、沟通时间E避免话题脱离预设目标（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.护士在抢救患者时，操作不正确的是A口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行B用完的空安瓿应及时处理C抢救后应及时请医生补写医嘱D输液瓶、输血袋等用后要统一放置E医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在护理程序中，什么是指导护理活动的思想核心A以提高护理质量为中心B以医院管理的重点任务为中心C以医院的利益为中心D以执行医嘱为中心E以护理的服务对象为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，62 岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿 1h，经手法复位成功。护士应观察的重点是A疝块有

9、无再次出现B恶心、呕吐C腹痛、腹膜刺激征D感染中毒症状E疝块部位红、肿、痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.孕妇，妊娠 38+2周，规律宫缩 6h，阴道流水 1h入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是A温肥皂水灌肠B每 2h观察一次宫缩C每 4h听一次胎心D注意观察羊水的性状E产妇可适当活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，60 岁，呼吸道感染治愈出院，护士对其病床单位的处理哪一项不正确A撤下床头牌B便盆尿壶浸泡于消毒液中C垫褥和棉胎置阳光下暴晒 6hD立即铺暂空床E床及床旁桌、椅用消毒液擦拭（分数：1.00）A.B.

10、C.D.E.25.有关护士执行医嘱的说法正确的是A凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任B患者对医嘱提出质疑，应先执行再核实C随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为D抢救时，无需医嘱可自行用药E对于医嘱，护士必须无条件执行（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，40 岁，二尖瓣置换术后第 5天，生命体征平稳，神志清醒，语词清晰，情绪平稳，应采用的护患关系模式是A纯护理型B指导-合作型C指导-被动型D被动-主动型E自护型（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，60 岁，心功能不全，医嘱 25%葡萄糖 20ml+毛花苷 C 0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局

11、部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C注射静脉痉挛D针头斜面一半在管腔外E针头部分阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，37 岁，有十二指肠溃疡史，出外应酬饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白入急诊室。急诊护士体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压 80/56mmHg。该护士应采取的首要的护理措施是A安慰患者，给予镇静药B等待医师处理C立即禁食和胃肠减压D迅速建立静脉通路，输液E紧急送往手术室（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，72 岁，高血压病 30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/12

12、0mmHg，脉搏 60/min，左侧肢体肌张力级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A剧烈头痛B口角歪斜C血压过高D肢体偏瘫E大、小便失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，45 岁，下班后感到心慌而就诊。护士为其数脉搏时，发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。该护士判断此脉搏是A二联律B三联律C脉律异常D间歇脉E脉搏短绌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，36 岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应不包括A观察引流液颜色、量B保持引流管通畅C涂敷消炎止痛软膏D伤口内填塞敷料E敷料渗透后，

13、及时更换（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.使用热水袋时，水温 6070适用于的患者是A肝昏迷患者B全身瘫痪患者C婴幼儿患者D老年患者E腹泻患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，60 岁，因患乳腺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪。护士与患者沟通，正确的方法是A与其聊天B请家属陪护C询问其感受D讲述自己的事情E给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列可以产热的营养素是A蛋白质B维生素C纤维素D水E矿物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.护士对于出院患者的护理不正确的是A护送患者出院B执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C停止各种治

14、疗，口服药例外D进行出院健康教育E填写患者出院登记本（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，50 岁，因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机转是A否认B退化C投射D转移E补偿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男性，70 岁，肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有 2cm3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是A淤血红润期B炎性红润期C淤血浸润期D浅度溃疡期E坏死溃疡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性，60 岁，近日来总是便

15、秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。水果中哪种营养素具有通便作用A维生素 EB纤维素C维生素 CD不饱和脂肪酸E胶原物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，42 岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温 39.2，脉搏 90/min，呼吸 18/min；听诊肺部少量湿啰音；X 线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是A将体温迅速降至 38以下B2d 内在护士指导下患者体温维持在 38以下C2d 内患者体温恢复正常D2d 内在降温措施辅助下患者体温维持在 38以下E2d 内在降温措施辅助下患者体温维持正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女性，15 岁，

16、双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳的处理方法是A无菌纱布包扎，避免感染B红外线照射C湿冷敷D湿热敷E冰块冷敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.全面质量管理的目标是A以顾客利益为重B提高综合质量C强调过程管理D全方位控制质量E建立组织对持续改进的承诺（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁，风湿性心脏病，心力衰竭。患者应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，视物模糊。心电图示室性期前收缩呈二联律。（分数：3.00）(1).病区护士首先应采取哪项护理措施A吸氧B立即停用利尿药C加用血管扩张药D立即停用洋地黄E静脉注射利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2

17、).其次护士应注意为其补充的药物是A硝酸甘油B钾盐及苯妥英钠C氯化钙D利多卡因E葡萄糖盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士为患者制定的饮食计划中不包括A低盐低脂B富含维生素易消化的饮食C适量纤维素D高热量E少量、多餐，不能饱食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，突发腹痛 1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛，并阵发性加重，伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术治疗，置管中心静脉压监测。（分数：2.00）(1).术后第 5天患者体温降至正常后又升高至 39.3，寒战，精神委靡，无消化道症状，伤口引流量正常，中心静脉置管处红肿，有压痛，护士应警惕其

18、可能发生的问题是A空气栓塞B导管堵塞C导管脱出D导管败血症E急性胰腺炎复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时护士正确的处理措施是A进行物理降温B用生理盐水冲管C拔除导管并将管端送细菌培养D使用抗生素E继续观察病情、待其自愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，10 个月，因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤，左上肢、躯干及双侧臀部烫伤。（分数：4.00）(1).分级护理制度对危重患者的意义是A保证患者安全B防止并发症C提高护理质量D改善护患关系E满足患者的身心需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据病房管理制度，可以探视的病区是A婴儿室B特护病房

19、C治疗室D手术室E普通病室（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).根据患儿病情应给予的护理等级是A特级护理B一级护理C双人护理D三级护理E专人护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).患儿病情危重护理观察病情的要求是A设立 24h专人护理B每 1530min 巡视 1次，观察并记录生命体征C每 12h 巡视 1次，观察并记录生命体征D510min 巡视 1次，观察并记录生命体征E每日 2次（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，18 岁，因头晕、发热就诊。查体温 39.7。（分数：3.00）(1).护士对于患者的发热宜采取的护理措施是A增加空气湿度B头部置热水袋C足下放

20、冰袋D乙醇擦浴E温水擦浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者解释该措施的目的主要作用机制是A防止脑水肿B降低头部温度，保护脑细胞C降低细胞新陈代谢D松弛肌肉，降低体温E镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士在为患者执行该操作时应注意的问题是A室温不可低于 20B可进行全身乙醇擦浴C向心性擦浴D擦浴后 30min为患者测量体温E温水浴水温 3637（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，34 岁，面色苍白、乏力就诊。查：血红蛋白 35g/L，白细胞 2.2109/L，血小板18109/L；肝、脾、淋巴结无肿大。（分数：2.00）(1).考虑该患者可能

21、的疾病为A缺铁性贫血B特发性血小板减少性紫癜C再生障碍性贫血D慢性失血E急性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者贫血程度较重，医生给予丙酸睾酮治疗，护士向患者介绍该药的正确使用方法是A该药吸收快，需要深部肌内注射B起效即可停药C该药无不良反应，用量可以加大D无肝功能受损的副作用，可长期使用E需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，40 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。查体：患者面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温 38.5。（分数：2.00）(1).属于客观资料的信息是A头晕B体温 38.5C烦躁D全身

22、酸麻E肌肉胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者的主要资料内容是A患者的年龄和婚姻状况B患者的用药史和过敏史C此次发病的诱因和症状D患者的生活状况和自理程度E个性倾向和处事态度（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，5 岁，发热 1d来诊。近 2天受凉感冒，体温在 38.5，比平时的体温高出 2。（分数：2.00）(1).该患儿发热时，护士应给予何种饮食A高糖类饮食B要素饮食C半流质饮食D流质饮食E高蛋白质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士发现患儿输液完毕为其拔针时，穿刺部位不易止血，该护士考虑患儿可能缺乏的营养素是A维生素 AB维生素 KC维生素 DD

23、维生素 B1E维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，左胸刺伤 1h。患者呼吸困难，烦躁不安。查体：脉搏 99/min，血压 75/55mmHg，口唇发绀，气管右移。胸骨左缘第 5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。（分数：3.00）(1).急诊护士首先采取的急救措施是A清创、注射抗生素B封闭胸部伤口C气管切开D安慰患者E胸腔穿刺抽气（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士检查患者闭式胸膜腔引流装置的连接是否正确，如果发现是下列哪种则需要重新连接A妥善固定引流瓶，避免意外踢到B长玻璃管一端

24、插入液面下 34cm，另一端与胸腔引流管连接C短玻璃管下端以穿出瓶塞为度D胸腔引流管与短玻璃管上端相接E水封瓶低于胸腔出口 60cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是A安慰患者B重新更换水封瓶C将胸腔导管反折捏紧D嘱患者深呼吸E拔除胸腔导管（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，75 岁，胃癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗。（分数：2.00）(1).护士为患者选择沐浴的方法是A盆浴B床上擦浴C淋浴D日光浴E热坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为预防患者压疮，采取的护理措施不妥包括A经常

25、给患者更换体位，至少 2h翻身 1次B在身体空隙处垫橡胶气圈C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、异物等刺激D定期按摩受压部位E改善患者全身营养状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，30 岁，伤寒。入院数天来体温持续在 3940，遵医嘱给予灌肠降温。（分数：2.00）(1).护士为患者灌肠时，肛管插入深度及液体保留的时间为A57cm，1015minB710cm，30minC710cm，1015minD57cm，30minE1520cm，30min（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士选择的灌肠液量和液面距肛门的距离应是A150ml，20cmB600ml，40cmC500ml

26、，30cmD800ml，30cmE1000ml，20cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 87答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，44 岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，如果患者复述出下列哪项说明护士需再次讲解要点A戒烟、戒酒、不饮浓茶B含服硝酸甘油 1片后心绞痛仍不缓解，可间隔 1h后再服 1片C低盐、低脂饮食，不宜过饱D多吃粗纤维食物，保持排便通畅E注意休息，不可过度劳累（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：含

27、服硝酸甘油不缓解提示并非冠心病或为严重的冠心病，应尽早就医。2.可让高尚的道德品质更具有坚定性和持久性的是A认识B情感C职业道德D意志E责任心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男性，68 岁，肺癌晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。患者正经历哪个心理反应时期A否认期B愤怒期C妥协期D抑郁期E接受期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：临终患者通常经历五个心理反应阶段：否认期：患者其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激，是心理表现第一期。愤怒期：患者常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的

28、人发泄，以弥补内心的不平。协议期：患者接受临终事实。此期患者变得和善，能积极配合治疗。忧郁期：患者产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，患者喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该患者表现为愤怒期。4.肌内注射时，护士为患者采取哪种姿势可以使臀部肌肉放松A侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直B平卧位，膝部弯曲C仰卧位，足尖分开、足跟相对D坐位，身体前倾E侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：臀大肌注射，患者可取侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲；取或俯卧位，足尖相对，足跟分开；或取坐位，注射侧大腿伸直放

29、松，使臀部肌肉放松。5.适应模式的观点不包括A环境中对人产生影响的因素可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激B人应对环境刺激的适应水平与人的适应能力有关，每个人的适应水平是不同的C机体的适应机制是通过生理调节、心理调节两个亚系统进行的D适应性反应是促进人身心健康的过程E个体的健康状况和自我照顾能力决定其对护理需求的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：适应模式是由美国护理理论家卡利斯塔罗伊提出的。内容涉及对 5个基本要素：人、护理目标、护理活动、健康和环境的描述。此题应选择 E，因为这是奥瑞姆的自理模式提出的，其中谈到护理的概念是克服或预防自理缺陷发生和发展的活动，并为自理需求不能满足

30、的个体提供帮助。个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少。6.患者，女性，26 岁，肋骨骨折，护士协助其洗发时水温宜为A4045B2224C3637D1924E5052（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：洗发时水温为 4045。7.护理人才的能力除外A管理能力B科学研究能力C自我学习的能力D实践能力E表达能力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，男性，37 岁，因上消化道出血入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺置管，给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外A每日更换输液管和引流袋B勤观察，及时更换输完的液体瓶，防止空气栓塞C保持

31、输液管道通畅D停止输液时，拔管动作轻柔以防折断胶管E每天用乙醇棉球消毒穿刺点周围皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：隔日用 70%乙醇消毒穿刺点周围皮肤。9.患儿，6 岁，尿频、尿急、尿痛 3d，门诊以急性泌尿道感染收入院，目前，护士考虑患儿主要的护理问题是A排尿异常B活动无耐力C潜在并发症：药物副作用D疼痛E体温过高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患儿尿频、尿急、尿痛，故现存的护理问题为排尿异常。10.患者，女性，65 岁，因脑出血收住院，护士经评估拟定患者存在以下健康问题，其中首先应解决的护理问题是A体温升高B呼吸道阻塞C语言沟通障碍D有尿失禁E潜在并发症：脑水

32、肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应优先解决的护理问题是呼吸道阻塞，因为该问题直接关系到患者的生命体征，因此要优先解决。11.患者，女性，29 岁，甲状腺大部切除术后 3h，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应A拆线，敞开伤口B高浓度吸氧C注射呼吸兴奋药D环甲膜穿刺E人工辅助呼吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。12.孕妇，妊娠 36周，急诊入院，查体宫口已开，住院处护士应首先做的是A办理入院手续B入院宣教C用平车送入产科

33、D通知住院医师E通知家属备好相关物品（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。13.患者，男性，25 岁，出差途中，因为甲型肝炎住进本地医院，患者欲写信通知家人，护士为其信件采用的消毒方法是A日光暴晒法B熏蒸法C高压蒸汽灭菌法D电离辐射灭菌法E紫外线照射法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：不耐湿、不耐高温的物品消毒应选用熏蒸法。14.被公认为“科学管理之父”的是A韦伯B法约尔C泰勒D简莫顿E德鲁克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，男性，75 岁，脑梗死，昏迷半年，鼻饲供给营养，护士为其实施操作中，错误的是A每天做口腔护

34、理 23 次B注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中C每次量不超过 200mlD食物温度为 3840E胃管应每天更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：长期鼻饲患者，如鼻饲管为乳胶胃管应每周更换 1次，硅胶胃管应每月更换 1次。16.初产妇，孕 40周后临产，宫口开大 9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是A平卧位，头偏向一侧B头低足高位C左侧卧位D半卧位E持续高流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：半卧位，缓解呼吸困难。17.患者，男性，20 岁。肠痉挛、疼痛难忍，社区护士建议

35、患者缓解疼痛最好的方法是A腹部放置热水袋B腹部放置冰袋C腹部敷热毛巾D腹部红外线照射E温水坐浴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。18.患者，男性，25 岁，因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是A保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧B继续吸氧、输液，做好导管固定C暂停输液、吸氧D保留导管暂停吸氧E暂停吸氧，继续输液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者病情危重，因此在转运过程中各种治疗护理措施不能停。19.能够促进护士与患者有效沟通的一般技巧是A及时陈述观点B表达个人判断C迅速

36、做出解答D控制沟通时间E避免话题脱离预设目标（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.护士在抢救患者时，操作不正确的是A口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行B用完的空安瓿应及时处理C抢救后应及时请医生补写医嘱D输液瓶、输血袋等用后要统一放置E医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。21.在护理程序中，什么是指导护理活动的思想核心A以提高护理质量为中心B以医院管理的重点任务为中心C以医院的利益为中心D以执行医嘱为中心E以护理的服务对象为中心（分数：

37、1.00）A.B.C.D.E. 解析：护理程序以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。因此正确答案为 E。22.患者，男性，62 岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿 1h，经手法复位成功。护士应观察的重点是A疝块有无再次出现B恶心、呕吐C腹痛、腹膜刺激征D感染中毒症状E疝块部位红、肿、痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。23.孕妇，妊娠 38+2周，规律宫缩 6h，阴道流水 1h入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是A温肥皂水灌肠B每 2h

38、观察一次宫缩C每 4h听一次胎心D注意观察羊水的性状E产妇可适当活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：孕 38+2周，规律宫缩 6h，阴道流水 2h入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露为固定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5min 后复听，以后按医嘱 24h 一次。24.患者，男性，60 岁，呼吸道感染治愈出院，护士对其病床单位的处理哪一项不正确A撤下床头牌B便盆尿壶浸泡于消毒液中C垫褥和棉胎置阳光下暴晒 6hD立即铺暂空床E床及床旁桌、椅用消毒液擦拭（分数：1.00）A.B.C.D.

39、E.解析：D 不妥，暂空床供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。25.有关护士执行医嘱的说法正确的是A凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任B患者对医嘱提出质疑，应先执行再核实C随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为D抢救时，无需医嘱可自行用药E对于医嘱，护士必须无条件执行（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，女性，40 岁，二尖瓣置换术后第 5天，生命体征平稳，神志清醒，语词清晰，情绪平稳，应采用的护患关系模式是A纯护理型B指导-合作型C指导-被动型D被动-主动型E自护型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，男性，60 岁，心功能不全，医嘱 25%葡

40、萄糖 20ml+毛花苷 C 0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C注射静脉痉挛D针头斜面一半在管腔外E针头部分阻塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁；针尖滑出血管外或针梗阻塞挤压输液管无回血；针尖斜面一半在血管内，一半在外注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血；此患者局部肿胀、疼痛，抽有回血，因此答案为 D。28.患者，女性，37 岁，有十二指肠溃疡史，出外应酬饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白入急诊室。急诊护士体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛

41、，血压 80/56mmHg。该护士应采取的首要的护理措施是A安慰患者，给予镇静药B等待医师处理C立即禁食和胃肠减压D迅速建立静脉通路，输液E紧急送往手术室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。29.患者，男性，72 岁，高血压病 30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏 60/min，左侧肢体肌张力级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A剧烈头痛B口角歪斜C血压过高D肢体偏瘫E大、小便失禁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者出现上述症

42、状和体征，考虑为血压骤然升高引起脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。30.患者，女性，45 岁，下班后感到心慌而就诊。护士为其数脉搏时，发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。该护士判断此脉搏是A二联律B三联律C脉律异常D间歇脉E脉搏短绌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：每隔 1个正常搏动后出现 1次期过期前收缩动，称二联律；每隔 2个正常搏动后出现 1次期过期前收缩动称三联律；间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中出现 1次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的代偿性间歇；绌脉(脉搏短绌)是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快

43、慢不一，心音强弱不等。正确答案为 B。31.患者，男性，36 岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应不包括A观察引流液颜色、量B保持引流管通畅C涂敷消炎止痛软膏D伤口内填塞敷料E敷料渗透后，及时更换（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：伤口内填塞敷料不但不能止痛，还会导致引流不畅，影响愈合。32.使用热水袋时，水温 6070适用于的患者是A肝昏迷患者B全身瘫痪患者C婴幼儿患者D老年患者E腹泻患者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍，对热的敏感性差，故水温应在 50以内，以

44、免烫伤。33.患者，女性，60 岁，因患乳腺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪。护士与患者沟通，正确的方法是A与其聊天B请家属陪护C询问其感受D讲述自己的事情E给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：护士此时应安慰患者；巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。34.下列可以产热的营养素是A蛋白质B维生素C纤维素D水E矿物质（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：能量来源于食物中的蛋白质、脂肪、糖类，它们在体内经过酶的催化作用和进行生物氧化将热能释放出来。因此称蛋白质、脂肪、糖类是产热营养素。它们在体内氧化时，实际供给热能分别是：蛋白质16.7kJ/g、脂肪

45、 37.6kJ/g、糖类 16.7KJ/g。35.护士对于出院患者的护理不正确的是A护送患者出院B执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C停止各种治疗，口服药例外D进行出院健康教育E填写患者出院登记本（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应停止一切医嘱，包括口服药。36.患者，男性，50 岁，因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机转是A否认B退化C投射D转移E补偿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心理防卫机转渊源于心理学大师弗洛伊德的学说。指人们在应付挫折情境时，为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为。

46、常见的心理防卫机转约有二十多种，诸如：压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等。其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来，借以暂时获得安全、满足以消除焦虑的痛苦的历程。37.患者，男性，70 岁，肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有 2cm3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是A淤血红润期B炎性红润期C淤血浸润期D浅度溃疡期E坏死溃疡期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：压疮分为 4期。期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻

47、木或触痛感。期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，患者的疼痛感加剧。期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此患者出现皮下组织感染、坏死，正确答案应为 E。38.患者，男性，60 岁，近日来总是便秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。水果中哪种营养素具有通便作用A维生素 EB纤维素C维生素 CD不饱和脂肪酸E胶原物质（分数：1.00）A.