【医学类职业资格】初级护士专业知识-试题67及答案解析.doc

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1、初级护士专业知识-试题 67 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.肠鸣音增强见于A食管炎B急性肠炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，41 岁，右上腹疼痛 2d。查体：体温 40，皮肤、巩膜黄染：B 超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是A体温、脉搏B腹膜刺激征C恶心、呕吐D血压、神志E呼吸节律变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，60 岁，脑血管栓塞，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，护士采取的最好护理方法是A每 2h 为他翻身按摩 1 次B经常观察受压部皮肤有无破损C在偏瘫一侧垫软枕D让其

2、保持右侧卧位E鼓励他做患肢功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某女，50 岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是( )。A手能摸到同侧耳朵 B肩能平举 C肘能屈伸D手摸到对侧肩部 E手经头摸到对侧耳朵（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率 54/min，律不齐。应选用的药物是A毛花苷 C(西地兰)B美托洛尔(倍他乐克)C硝酸甘油D5%碳酸氢钠E10%葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列情况属于医疗事故的有A在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B在

3、医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外C在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果D因患方原因延误诊疗导致不良后果E医生违反诊疗常规造成患者死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.可促进护患有效沟通的措施是A不评论患者所谈到的内容B及时陈述自己的观点和看法C对患者缺乏的知识迅速做出补充D及时打断与疾病无关的话题E患者对疾病担忧时，应立即做出保证（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者与护士交流时，对住院的高额收费不满，情绪激动。缓解患者情绪可采用的交谈技巧是A争论B安慰C提问D教育E沉默（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.国际 TNM 分期

4、法中 M 是指A原发肿瘤部位B肿瘤部位C远处转移D区域淋巴结E肿瘤的恶性程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.呕吐呈喷射状是A颅内压增高B食管炎C急性胃炎D胃溃疡E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，50 岁，患高血压心脏住院治疗。在护理患者时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑为A肺气肿 B急性左心衰C急性右心衰 D肺梗塞E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是A0.50%B0.2%C1%D2%E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，36 岁，毫无根据的担心自己的健康及家人的安

5、全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，该患者属于A恐惧 B焦虑C情感低落 D疑病妄想E情感脆弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.消毒一次性使用的医疗器械可使用A过氧乙酸B新洁尔灭C甲醛D70%乙醇E环氧乙烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.充血性心力衰竭的症状不包括( )。A呼吸浅表，增快 B面色苍白或青灰C脉细速，心率可达 160180 次/分 D尿少、肝大E脉压增宽，6.7kPa(50mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对受压处局部进行按摩方法，以下错误的是A蘸 50%乙醇做局部按摩B做压力均匀的环形按摩C全手掌紧贴皮肤按摩D按摩力度由轻

6、到重，再由重到轻E每次 35min（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A皮下注射或静推吗啡B给予持续低流量吸氧C快速利尿D遵医嘱西地兰缓慢静脉注射E指导病人取坐位或半卧位两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，42 岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血 1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生A高钾血症和酸中毒B低钾血症和碱中毒C高氯血症和酸中毒D低氯血症和碱中毒E高钠血症和酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19

7、.男，32 岁，常年发生眼睑水肿、乏力、食欲欠佳已确诊慢性肾炎，问何种化验可了解。肾小球功能A血红细胞数B血白细胞数C血沉块D血尿素氮E内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者张某，处于肝癌晚期，呼吸、循环衰竭，各种反射减弱。护士在护理该患者时，不正确的措施是A撤去各种治疗性管道B每天口腔护理 23 次C为其提供单独的病室并保持安静D选择最有效的止痛药物E用湿纱布盖于张口呼吸者的口部（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿，女性，4 岁，因呼吸困难 3h 就诊。查体：体温 38.2，烦躁不安，呼吸急促，三凹征(+)，咳嗽如犬吠，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心

8、率 124/min。最可能的诊断为A急性喉炎B气管异物C白喉D慢性支气管炎E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，70 岁，心肺复苏过程中，医嘱给予肾上腺素静脉注射，其目的是A增加冠状动脉血流量B纠正心律失常C降低应激反应D改善通气量E纠正酸碱失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.呼吸衰竭患者最早出现的症状的是A咳嗽 B发绀C呼吸困难 D窒息先兆E神志变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，64 岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是A度B度C度D急性湿疹E慢性皮肤反应（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.25.关于低出生体重儿的叙述正确的是A出生体重不足 2500 克B出生体重不足 2000 克C出生体重不足 1500 克D出生体重不足 1000 克E出生体重不足 500 克（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，程某，男，80 岁。因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是A将患者关键的话予以复述B护士对自己的话语适当地重复C尽量用开放式问题进行提问D注意目光交流E运用手势、触摸给患者反馈（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.门诊护士不能从事的工作内容是A预检分诊B保持良好的诊疗和

10、候诊环境C车祸后严重外伤病人应送急诊处理D开具处方E严格消毒隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.护士李某在 A 省进行了执业注册，后因工作调动变更执业注册到 B 省，后又聘任到 C 省工作，当其需要执业注册延续时，申请部门为AA 省卫生厅BB 省卫生厅CC 省卫生厅DA 省或 C 省卫生厅EA 省和 C 省卫生厅（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.李女士，患泌尿系统感染，遵医嘱行一次性导尿术，留取无菌尿标本，下列操作正确的是A铺好孔巾后，戴无菌手套B用聚维酮碘棉球润滑尿管前端C尿管误入阴道，立即拔出用原管重插D用物污染后立即用酒精棉球擦拭E留取中段尿液 5ml 进行细菌培养

11、（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，25 岁。孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为A急性肾炎B下尿路梗阻C急性肾盂肾炎D慢性肾炎E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁，因肝硬化腹水入院 2d。患者自理能力欠缺。（分数：2.00）(1).护士应密切观察患者的A体温B脉搏C呼吸D血压E神志（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为该患者选用的饮食是A低盐饮食B低盐低蛋白饮食C高维生素低胆固

12、醇饮食D高脂肪饮食E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，42 岁，间歇性上腹痛 3 年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近 3 天来腹痛加剧，且突然呕血 400ml。（分数：3.00）(1).该患者出血的原因，最有可能的是A慢性胃炎B消化性溃疡C胃癌D胃肠道黏膜糜烂E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为确诊原因，应首选AX 线钡餐检查B超声检查C大便隐血试验D纤维内镜检查E胃液分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最适宜采取何种治疗A禁食B禁食+输液治疗C禁食+输血治疗D禁食+输液+法莫替丁E输血治疗+酚磺乙胺（分数：1.00）A.

13、B.C.D.E.患者，女性，25 岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 94/min，血压 99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。（分数：5.00）(1).护士实施的最重要的与非手术治疗有关的护理措施是A做好口腔护理B应用镇痛药C保持有效的胃肠减压D输液、应用抗生素E禁食、肠外营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者解除胃肠减压最主要的指征是A脉搏恢复正常B无腹肌紧张C呕吐停止D肛门排气E未见肠型（分数：1.00）A.B.C.

14、D.E.(3).护士为了纠正患者脱水，应首先为其输入的液体是A5%碳酸氢钠注射液B0.45%氯化钠注射液C平衡盐注射液D右旋糖酐注射液E10%葡萄糖盐注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).护士为患者采取的体位是A仰卧位B半坐卧位C侧卧位D中凹卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).护患关系工作期的主要任务是A经常微笑B加强护患沟通C为患者提供经济支持D为患者解决问题E护患双方互相评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.白血病病人皮肤黏膜可有下列哪项改变( )。（分数：1.00）A.皮肤淤斑B.牙龈出血C.甲床苍白D.口腔溃疡E.扁桃体肿大32.营养性

15、巨幼细胞性贫血的特点包括 ( )。（分数：1.00）A.由于缺乏维生素 B12或叶酸造成B.红细胞中央淡染区扩大C.血象改变以血红蛋白减少为主D.有神经、精神症状E.属于小细胞低色素性贫血33.左向右分流先天性心脏病的症状有( )。（分数：1.00）A.生长发育落后B.活动耐力差，易疲乏C.出生后持续青紫D.易反复发生肺部感染E.可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞34.慢性肾小球肾炎病人应注意( )。（分数：1.00）A.预防感染B.注意休息C.避免用肾毒性药物D.保持情绪稳定E.控制血压35.胸膜腔内积血不易凝固的原因是( )。（分数：1.00）A.心跳运动B.肺脏的呼吸运动C.膈肌的运动D.胸膜腔

16、内的负压E.肺组织受压后萎缩36.损伤的主要护理诊断包括( )。（分数：1.00）A.疼痛B.皮肤完整性受损C.体液不足D.有感染的危险E.潜在并发症尿潴留37.关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有( )。（分数：1.00）A.普及防癌知识B.积极治疗宫颈疾病C.每 35 年普查 1 次宫颈涂片D.提倡晚婚少育E.重视接触性出血者的进一步追踪38.羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定 ( )。（分数：1.00）A.胎儿有无畸形B.胎儿是否过大C.是否有脐带绕颈D.胎位是否正常E.胎位是否清楚39.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的措施包括( )（分数：1.00）A.停用洋地黄类药物B.停用排钾利

17、尿剂C.停用血管扩张药D.纠正心律失常E.静脉补充钾盐初级护士专业知识-试题 67 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.肠鸣音增强见于A食管炎B急性肠炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E直肠癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，男性，41 岁，右上腹疼痛 2d。查体：体温 40，皮肤、巩膜黄染：B 超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是A体温、脉搏B腹膜刺激征C恶心、呕吐D血压、神志E呼吸节律变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男性，60 岁，脑血管栓塞，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，护士采取的最好护理方法是A每 2h 为他

18、翻身按摩 1 次B经常观察受压部皮肤有无破损C在偏瘫一侧垫软枕D让其保持右侧卧位E鼓励他做患肢功能锻炼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：压疮的预防主要是避免局部组织长时间受压，每 2h 翻身按摩 1 次是最好的预防措施。4.某女，50 岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是( )。A手能摸到同侧耳朵 B肩能平举 C肘能屈伸D手摸到对侧肩部 E手经头摸到对侧耳朵（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 乳腺疾病的健康教育5.患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率 54/min，律不齐。应选用的药物是A毛花苷 C(西地兰)B美

19、托洛尔(倍他乐克)C硝酸甘油D5%碳酸氢钠E10%葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施。6.下列情况属于医疗事故的有A在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外C在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果D因患方原因延误诊疗导致不良后果E医生违反诊疗常规造成患者死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.可促进护患有效沟通的措施是A不评论患者所谈到的内容B及时陈述自己的观点和看法C对患者缺乏的知识迅速做出补充D及时打断与

20、疾病无关的话题E患者对疾病担忧时，应立即做出保证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者与护士交流时，对住院的高额收费不满，情绪激动。缓解患者情绪可采用的交谈技巧是A争论B安慰C提问D教育E沉默（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.国际 TNM 分期法中 M 是指A原发肿瘤部位B肿瘤部位C远处转移D区域淋巴结E肿瘤的恶性程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.呕吐呈喷射状是A颅内压增高B食管炎C急性胃炎D胃溃疡E十二指肠溃疡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者男性，50 岁，患高血压心脏住院治疗。在护理患者时，突然出现极度呼吸困难，

21、气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑为A肺气肿 B急性左心衰C急性右心衰 D肺梗塞E休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是A0.50%B0.2%C1%D2%E5%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 2%戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。13.患者男性，36 岁，毫无根据的担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，该患者属于A恐惧 B焦虑C情感低落 D疑病妄想E情感脆弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.消毒一次性使用的医疗器械可使用A过氧乙酸B新洁尔灭

22、C甲醛D70%乙醇E环氧乙烷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.充血性心力衰竭的症状不包括( )。A呼吸浅表，增快 B面色苍白或青灰C脉细速，心率可达 160180 次/分 D尿少、肝大E脉压增宽，6.7kPa(50mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 充血性心力衰竭的病因及临床表现16.对受压处局部进行按摩方法，以下错误的是A蘸 50%乙醇做局部按摩B做压力均匀的环形按摩C全手掌紧贴皮肤按摩D按摩力度由轻到重，再由重到轻E每次 35min（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A皮下注射或静推吗啡B给予

23、持续低流量吸氧C快速利尿D遵医嘱西地兰缓慢静脉注射E指导病人取坐位或半卧位两腿下垂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：本题考查急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。18.患者，男性，42 岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血 1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生A高钾血症和酸中毒B低钾血症和碱中毒C高氯血症和酸中毒D低氯血症和碱中毒E高钠血症和酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解

24、析 库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高血钾症和酸中毒。19.男，32 岁，常年发生眼睑水肿、乏力、食欲欠佳已确诊慢性肾炎，问何种化验可了解。肾小球功能A血红细胞数B血白细胞数C血沉块D血尿素氮E内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者张某，处于肝癌晚期，呼吸、循环衰竭，各种反射减弱。护士在护理该患者时，不正确的措施是A撤去各种治疗性管道B每天口腔护理 23 次C为其提供单独的病室并保持安静D选择最有效的止痛药物E用湿纱布盖于张口呼吸者的口部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

25、：该患者处于濒死期，此期若及时救治，生命可复苏，不可撤去患者的治疗性管道。21.患儿，女性，4 岁，因呼吸困难 3h 就诊。查体：体温 38.2，烦躁不安，呼吸急促，三凹征(+)，咳嗽如犬吠，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率 124/min。最可能的诊断为A急性喉炎B气管异物C白喉D慢性支气管炎E支气管哮喘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，男性，70 岁，心肺复苏过程中，医嘱给予肾上腺素静脉注射，其目的是A增加冠状动脉血流量B纠正心律失常C降低应激反应D改善通气量E纠正酸碱失衡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：。肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效

26、力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。23.呼吸衰竭患者最早出现的症状的是A咳嗽 B发绀C呼吸困难 D窒息先兆E神志变化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者，男性，64 岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是A度B度C度D急性湿疹E慢性皮肤反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：放疗皮肤反应分 3 度。度：局部红斑，表现为充血、潮红，烧灼和刺痒感；逐渐变成暗红，表皮脱屑，称干性皮炎。度：充血、水肿，水疱形成；局部糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。度：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组

27、织覆盖，边界清，底部较光滑，呈火山口形凹陷，痂下有溃疡，剧痛。本患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应度。25.关于低出生体重儿的叙述正确的是A出生体重不足 2500 克B出生体重不足 2000 克C出生体重不足 1500 克D出生体重不足 1000 克E出生体重不足 500 克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：出生体重不足 2500 克称为低出生体重儿，出生体重不足 1500 克称为极低出生体重儿。26.患者，程某，男，80 岁。因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是A将患者关键的话予以复述B护士对自己的话语适

28、当地重复C尽量用开放式问题进行提问D注意目光交流E运用手势、触摸给患者反馈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提问时应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰、快速地得到信息，又可以避免老人过度劳累。27.门诊护士不能从事的工作内容是A预检分诊B保持良好的诊疗和候诊环境C车祸后严重外伤病人应送急诊处理D开具处方E严格消毒隔离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.护士李某在 A 省进行了执业注册，后因工作调动变更执业注册到 B 省，后又聘任到 C 省工作，当其需要执业注册延续时，申请部门为AA 省卫生厅BB 省卫生厅CC 省卫生厅DA 省或

29、 C 省卫生厅EA 省和 C 省卫生厅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。29.李女士，患泌尿系统感染，遵医嘱行一次性导尿术，留取无菌尿标本，下列操作正确的是A铺好孔巾后，戴无菌手套B用聚维酮碘棉球润滑尿管前端C尿管误入阴道，立即拔出用原管重插D用物污染后立即用酒精棉球擦拭E留取中段尿液 5ml 进行细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：为女性患者行一次性导尿时，应先戴无菌手套，再铺孔巾；应该用无菌液体石蜡油棉球润滑尿管前端，聚维酮碘棉球用于消毒；尿管误入阴道后尿管已经污染

30、，应更换尿管后再插入，不能用原管重插；用物污染后应重新更换。30.患者，女性，25 岁。孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为A急性肾炎B下尿路梗阻C急性肾盂肾炎D慢性肾炎E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。患者，男性，48 岁，因肝硬化腹水入院 2d。患者自理能力欠缺。（分数：2.00）(1).护士应密切观察患者的A体温B脉搏C呼吸D血压E神志（分数：1.

31、00）A.B.C.D.E. 解析：肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。此患者应密切观察神志，以防发生肝性脑病。(2).护士为该患者选用的饮食是A低盐饮食B低盐低蛋白饮食C高维生素低胆固醇饮食D高脂肪饮食E高热量饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应给予低盐低蛋白饮食，低盐饮食以免加重腹水；因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。患者男性，42 岁，间歇性上腹痛 3 年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近 3 天来腹痛加剧，且突然呕血 400ml。（

32、分数：3.00）(1).该患者出血的原因，最有可能的是A慢性胃炎B消化性溃疡C胃癌D胃肠道黏膜糜烂E肝硬化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为确诊原因，应首选AX 线钡餐检查B超声检查C大便隐血试验D纤维内镜检查E胃液分析（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).最适宜采取何种治疗A禁食B禁食+输液治疗C禁食+输血治疗D禁食+输液+法莫替丁E输血治疗+酚磺乙胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，25 岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 94/min，血压 99/69mmH

33、g，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。（分数：5.00）(1).护士实施的最重要的与非手术治疗有关的护理措施是A做好口腔护理B应用镇痛药C保持有效的胃肠减压D输液、应用抗生素E禁食、肠外营养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：保持有效的胃肠减压，可减轻肠腔膨胀，降低肠腔压力，有利改善肠壁血液循环，缓解腹胀腹痛。(2).护士为患者解除胃肠减压最主要的指征是A脉搏恢复正常B无腹肌紧张C呕吐停止D肛门排气E未见肠型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肛门排气证明肠道通畅和胃肠道功能恢复。(3).护士为了纠正患者脱水

34、，应首先为其输入的液体是A5%碳酸氢钠注射液B0.45%氯化钠注射液C平衡盐注射液D右旋糖酐注射液E10%葡萄糖盐注射液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：平衡盐注射液与细胞外液的成分最为接近。(4).护士为患者采取的体位是A仰卧位B半坐卧位C侧卧位D中凹卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠梗阻患者无休克时可采用半坐卧位，有利于减轻腹痛。(5).护患关系工作期的主要任务是A经常微笑B加强护患沟通C为患者提供经济支持D为患者解决问题E护患双方互相评价（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.白血病病人皮肤黏膜可有下列哪项改变( )。（分数：1.00

35、）A.皮肤淤斑 B.牙龈出血 C.甲床苍白 D.口腔溃疡 E.扁桃体肿大 解析：解析 急性白血病病人的临床表现及护理32.营养性巨幼细胞性贫血的特点包括 ( )。（分数：1.00）A.由于缺乏维生素 B12或叶酸造成 B.红细胞中央淡染区扩大C.血象改变以血红蛋白减少为主D.有神经、精神症状 E.属于小细胞低色素性贫血解析：解析 营养性巨幼红细胞性贫血33.左向右分流先天性心脏病的症状有( )。（分数：1.00）A.生长发育落后 B.活动耐力差，易疲乏 C.出生后持续青紫D.易反复发生肺部感染 E.可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞解析：解析 先天性心脏病临床表现34.慢性肾小球肾炎病人应注意( )。

36、（分数：1.00）A.预防感染 B.注意休息 C.避免用肾毒性药物 D.保持情绪稳定 E.控制血压 解析：解析 慢性肾小球肾炎病人的健康教育35.胸膜腔内积血不易凝固的原因是( )。（分数：1.00）A.心跳运动 B.肺脏的呼吸运动 C.膈肌的运动 D.胸膜腔内的负压E.肺组织受压后萎缩解析：解析 损伤性血胸36.损伤的主要护理诊断包括( )。（分数：1.00）A.疼痛 B.皮肤完整性受损 C.体液不足 D.有感染的危险 E.潜在并发症尿潴留解析：解析 损伤的护理37.关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有( )。（分数：1.00）A.普及防癌知识 B.积极治疗宫颈疾病 C.每 35 年普查 1 次宫颈涂片D.提倡晚婚少育 E.重视接触性出血者的进一步追踪 解析：解析 子宫颈癌38.羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定 ( )。（分数：1.00）A.胎儿有无畸形 B.胎儿是否过大 C.是否有脐带绕颈 D.胎位是否正常 E.胎位是否清楚 解析：解析 羊水过多39.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的措施包括( )（分数：1.00）A.停用洋地黄类药物 B.停用排钾利尿剂 C.停用血管扩张药 D.纠正心律失常 E.静脉补充钾盐 解析：