【医学类职业资格】初级护士专业知识-试题31及答案解析.doc

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1、初级护士专业知识-试题 31 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)1.患儿 3 岁，血常规检查，发现血红蛋白为 80g/L，诊断为缺铁性贫血，为改善贫血症状最好的食物是A牛奶及乳制品B动物肝C鱼D海带E紫皮茄子（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.26 岁，痛经 3 年逐渐加重，月经量增多，本次行经 14 日，血仍未止，1 年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及 443cm3大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为( )A陈旧性宫外孕 B生殖器结核 C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症 E输卵管卵巢囊肿（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.3.护士巡视病房，发现病人输液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，应判断为A输液瓶位置过低B针头滑出血管外C输液管漏气D针头斜面紧贴血管壁E针头阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，49 岁，吞咽困难 2 个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡 X 线造影可见食管上段约 2cm 狭窄，考虑主要实行( )A食管癌切除术 B放射治疗 C胃造瘘术D中医治疗 E免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，25 岁，乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时，不慎将血液滴在患者的床旁椅上，该护士对该床旁椅的处理正确的是A日光曝晒

3、B流水刷洗C棉球擦拭D消毒液擦拭E紫外线灯照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.第三产程处理错误的是( )。A胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C检查阴道，会阴有无裂伤D第三产程结束后，产妇在产房观察 2hE产后 2h 情况良好，护送到休养室（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.为防止交叉感染，哪位病人应首先换药( )。A脓肿切开引流 B下肢慢性溃疡 C冻疮溃烂D清创缝合后拆线 E褥疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，64 岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是A度

4、B度C度D急性湿疹E慢性皮肤反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对人工肛门病人护理，下列哪项不妥( )。A左侧卧位 B保护腹部切口不使污染C用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D肛袋用后洗净、消毒E肛袋应坚持长期使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于慢性宫颈炎的物理治疗，正确的是A重度宫颈糜烂需要做宫颈刮片B治疗时间一般选择月经来潮前 5dC物理治疗可致颈管狭窄、不孕，未育妇女应禁忌D术后少数患者会出现阴道分泌物增加E创面愈合需要 48 周，期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，29 岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输

5、血前需输入的前导溶液是A5%葡萄氯化钠注射液B0.9%氯化钠注射液C复方氯化钠注射液D3%葡萄糖注射液E10%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，25 岁，劳动后口渴厉害，随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气味，腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服，来院急诊。护士为患者洗胃，不宜选择的液体是A生理盐水B镁乳C5%醋酸D米汤E牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，35 岁，患失眠症。遵医嘱给予 10%水化氯醛 20ml，晚 9 时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括A操作前嘱患者先排尿、排便B保留药液 1h 以上C溶液量不超过

6、 200mlD液面与肛门距离 3040cmE肛管插入直肠 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，27 岁，因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV 阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外A排泄物用漂白粉消毒B教给病人用药方面的知识和可能出现的不良反应C性生活应使用阴茎套D加强心理疏导E外出时应戴口罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.会阴侧切术后护理错误的是A嘱产妇向健侧卧位B术后 5 天内擦洗外阴C密切观察伤口情况D伤口流脓应延期拆线E伤口肿痛可湿热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.溶

7、血反应发生后，护士首先应A减慢输血速度，继续观察B立即停止输血C皮下注射肾上腺素D监测生命体征E热敷双侧肾区（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，46 岁，因结石梗阻导致急性胆囊炎，右上腹阵发性绞痛，该患者镇痛时禁用A阿托品B硫酸镁C吗啡D654-2E安定（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，30 岁，4 年来上腹部偏右侧节律性疼痛进食后可缓解，伴反酸，3 天前出现柏油样便。该患者最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门黏膜撕裂综合征E十一二指肠溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.新生儿病理性黄疸的原

8、因不包括A病毒感染B细菌感染CABO 溶血不合D母乳性黄疸E新生儿脱水热（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.留取 24h 尿标本时不妥的是A备清洁带盖的大容器B贴上标签，按要求注明各项内容C天气炎热，选用合适防腐剂D告知患者晨 7 时开始留尿于容器内E次晨 7 时排最后一次尿于容器内（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A支气管-肺疾病B严重胸廓畸形C神经肌肉病变D大量气胸或胸腔积液E肺间质纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.护士在行尸体护理时，在尸体的头下垫一软枕，其目的是A防止面部淤血变色B安慰家属C使遗体端庄D利于尸体保管E保护尸体位

9、置良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，38 岁，车祸腹部外伤，伤后面色苍白，右上腹剧烈疼痛送来急诊检查血压 100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，以右上腹明显，轻度反跳痛，肌紧张。初步诊断是A肝破裂B脾破裂C胃损伤D胆囊损伤E胰腺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者王某来自偏远的山区，没有文化，她住院后，护士像妈妈对待孩子一样细心体贴地照顾她。这种护患关系的模式属于A主动-被动型B指导-合作型C共同参与型D平等互助型E帮助-被帮助型（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.孕妇，妊娠 38+2周，规律宫缩 6h，阴道流水 1h 入院，查宫口开大 5

10、cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是A温肥皂水灌肠B每 2h 观察一次宫缩C每 4h 听一次胎心D注意观察羊水的性状E产妇可适当活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，25 岁，肌腱炎，给予湿热敷治疗。开始患者感觉敷布很热，待温度降低后被及时更换。同样的温度再次接触到患部时，患者并不感到很热，这是由于发生了A情绪适应B健康适应C技术适应D生理适应E功能适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.预防羊水栓塞的正确措施是 A产程中避免使用催产素B人工破膜宜在宫缩间歇期C发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩D观察产程，随时做好手术准备E人工破膜口宜

11、大，便于羊水迅速流出（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，60 岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温 38.5。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是A不要在皮肤暴露部位注射B抽取药液后，要更换针头注射C物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴D服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡E应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在( )。A26 小时内 B612 小时内 C1224 小时内D2448 小时内 E72 小时以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.强迫症状主要见于下列疾病A精神分裂症B抑郁症C神经衰弱D

12、恐惧症E强迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，59 岁，原有高血压病，昨天突然发生呼吸困难，咳嗽，吐白色泡沫痰，住院，体检 BP 23.94/13.30kPa，心率 103 次/分，肺双下底部大量湿哕音，诊为原发性高血压左心衰竭。（分数：1.50）(1).住院后病人采取半卧位何故A便于缓解呼吸困难B便于用力呼吸C缓解肺淤血D利于吸氧E便于护士喂水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为何只双肺底有湿哕音而不是满肺湿哕音A肺淤血较轻B血压较低C缺氧不严重D由于体位原因E伴有右心衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以下哪项处理对咳嗽及呼吸困难有缓解作用A给祛痰药B给止

13、咳药C吸入低浓度氧D吸入高浓度氧E给镇静剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.某女性青年，反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是( )。A适当限制活动B预防各种创伤C尽量减少肌内注射D保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂E摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，18 岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温 38.3，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白 0.5g+0.9 氯化钠 100ml，VD，qd。（分数：2.00）(1).护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应A由上到下B由远心端到近心

14、端C先粗大后细小D先细直后弯曲E先右侧后左侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).输液 3d 后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出现了A静脉炎B毛囊炎C过敏性紫癜D药物过敏E药物刺激性（分数：1.00）A.B.C.D.E.中年男性，手膝关节痛 1 年，RF(1:32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A退行性关节炎 B痛风关节炎C强直性关节炎 D类风湿关节炎E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断，首选的检查是AESR 检查 BAS()检查CC

15、RP 检查 D膝关节 X 检查E双手 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.李某，18 岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。（分数：1.50）(1).配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为A25UB2050UC50100UD200500UE10002500U（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).皮试后 5 分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现何种情况A青霉素毒性反应B血清病型反应C呼吸道过敏反应D过敏性休克E皮肤组织过敏反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).根据患者病情，应首先采取的紧急措施是A立即平卧

16、，皮下注射盐酸肾上腺素B立即皮下注射异丙肾上腺素C立即静脉注射地塞米松D立即注射呼吸兴奋剂E立即静脉输液，给予升压药（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.胸膜腔内积血不易凝固的原因是( )。（分数：1.00）A.心跳运动B.肺脏的呼吸运动C.膈肌的运动D.胸膜腔内的负压E.肺组织受压后萎缩33.子宫收缩乏力可导致( )。（分数：1.00）A.产后出血B.产程延长C.产妇疲劳D.胎盘滞留E.尿潴留34.关节脱位的专有体征包括( )。（分数：1.00）A.畸形B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.关节盂空虚35.皮质醇增多症病人常见护理诊断有( )。（分数：1.00）A.活动无耐力：与蛋白质分

17、解过多、肌肉萎缩有关B.有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关C.自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关D.体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关E.有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力下降有关36.肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。（分数：1.00）A.气体交换受损B.体温过高C.皮肤完整性受损D.组织灌注量改变E.清理呼吸道无效37.对风湿性心瓣膜病人进行健康教育内容包括下列哪些项( )（分数：1.00）A.注意休息、适量活动B.合理饮食，保持大便通畅C.规律进行无氧锻炼，以保持心功能D.做好自我保健如防寒保暖E.坚持治疗，预防风湿热复发38.毒蛇咬伤后的急救

18、措施包括( )。（分数：1.00）A.及早绑扎B.伤肢休息C.清创排毒D.注射抗毒血清E.尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒39.格林-巴利病人护理措施包括( )。（分数：1.00）A.鼻饲营养B.预防褥疮发生C.必要时使用呼吸机D.鼓励咳嗽、咳痰E.瘫痪肢体保持功能位40.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有 ( )。（分数：1.00）A.颈动脉搏动消失B.血压测不出C.瞳孔缩小D.神志丧失，昏迷、抽搐E.心跳、呼吸停止初级护士专业知识-试题 31 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)1.患儿 3 岁，血常规检查，发现血红蛋白为 80g/L，诊断为缺铁性贫血，为改善贫血症状最好的食物是A牛奶

19、及乳制品B动物肝C鱼D海带E紫皮茄子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.26 岁，痛经 3 年逐渐加重，月经量增多，本次行经 14 日，血仍未止，1 年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及 443cm3大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为( )A陈旧性宫外孕 B生殖器结核 C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症 E输卵管卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.护士巡视病房，发现病人输液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，应判断为A输液瓶位置过低B针头滑出血管外C输液管漏气D针头斜面紧贴血管

20、壁E针头阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.女，49 岁，吞咽困难 2 个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡 X 线造影可见食管上段约 2cm 狭窄，考虑主要实行( )A食管癌切除术 B放射治疗 C胃造瘘术D中医治疗 E免疫治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男性，25 岁，乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时，不慎将血液滴在患者的床旁椅上，该护士对该床旁椅的处理正确的是A日光曝晒B流水刷洗C棉球擦拭D消毒液擦拭E紫外线灯照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.第三产程处理错误的是( )。A胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎

21、盘娩出B胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C检查阴道，会阴有无裂伤D第三产程结束后，产妇在产房观察 2hE产后 2h 情况良好，护送到休养室（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 分娩期护理措施7.为防止交叉感染，哪位病人应首先换药( )。A脓肿切开引流 B下肢慢性溃疡 C冻疮溃烂D清创缝合后拆线 E褥疮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 换药操作8.患者，男性，64 岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是A度B度C度D急性湿疹E慢性皮肤反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：放疗皮肤反应分 3 度

22、。度：局部红斑，表现为充血、潮红，烧灼和刺痒感；逐渐变成暗红，表皮脱屑，称干性皮炎。度：充血、水肿，水疱形成；局部糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。度：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清，底部较光滑，呈火山口形凹陷，痂下有溃疡，剧痛。本患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应度。9.对人工肛门病人护理，下列哪项不妥( )。A左侧卧位 B保护腹部切口不使污染C用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D肛袋用后洗净、消毒E肛袋应坚持长期使用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 直肠癌10.关于慢性宫颈炎的物理治疗，正确的是A重度宫颈糜烂需要做宫颈刮片B治疗时间一般选择月经来潮前 5dC物理治疗

23、可致颈管狭窄、不孕，未育妇女应禁忌D术后少数患者会出现阴道分泌物增加E创面愈合需要 48 周，期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者，女性，29 岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是A5%葡萄氯化钠注射液B0.9%氯化钠注射液C复方氯化钠注射液D3%葡萄糖注射液E10%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：输血前后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。12.患者，男性，25 岁，劳动后口渴厉害，随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气味，腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服，来院急诊。护士

24、为患者洗胃，不宜选择的液体是A生理盐水B镁乳C5%醋酸D米汤E牛奶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：强酸是一种腐蚀性毒物，洗胃时宜采用中性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。13.患者，女性，35 岁，患失眠症。遵医嘱给予 10%水化氯醛 20ml，晚 9 时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括A操作前嘱患者先排尿、排便B保留药液 1h 以上C溶液量不超过 200mlD液面与肛门距离 3040cmE肛管插入直肠 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，液面距肛门以30cm 为宜。14.患者，

25、男性，27 岁，因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV 阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外A排泄物用漂白粉消毒B教给病人用药方面的知识和可能出现的不良反应C性生活应使用阴茎套D加强心理疏导E外出时应戴口罩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.会阴侧切术后护理错误的是A嘱产妇向健侧卧位B术后 5 天内擦洗外阴C密切观察伤口情况D伤口流脓应延期拆线E伤口肿痛可湿热敷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：伤口流脓应立即拆线引流。16.溶血反应发生后，护士首先应A减慢输血速度，继续观察B立即停止输血C皮下注射肾上腺素

26、D监测生命体征E热敷双侧肾区（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。17.患者，女性，46 岁，因结石梗阻导致急性胆囊炎，右上腹阵发性绞痛，该患者镇痛时禁用A阿托品B硫酸镁C吗啡D654-2E安定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：因结石梗阻导致急性胆囊炎时，使用吗啡可加重 Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻症状。18.患者男性，30 岁，4 年来上腹部偏右侧节律性疼痛进食后可缓解，伴反酸，3 天前出现柏油样便

27、。该患者最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门黏膜撕裂综合征E十一二指肠溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.新生儿病理性黄疸的原因不包括A病毒感染B细菌感染CABO 溶血不合D母乳性黄疸E新生儿脱水热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.留取 24h 尿标本时不妥的是A备清洁带盖的大容器B贴上标签，按要求注明各项内容C天气炎热，选用合适防腐剂D告知患者晨 7 时开始留尿于容器内E次晨 7 时排最后一次尿于容器内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A支气管-肺疾病B严重胸

28、廓畸形C神经肌肉病变D大量气胸或胸腔积液E肺间质纤维化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.护士在行尸体护理时，在尸体的头下垫一软枕，其目的是A防止面部淤血变色B安慰家属C使遗体端庄D利于尸体保管E保护尸体位置良好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.女性，38 岁，车祸腹部外伤，伤后面色苍白，右上腹剧烈疼痛送来急诊检查血压 100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，以右上腹明显，轻度反跳痛，肌紧张。初步诊断是A肝破裂B脾破裂C胃损伤D胆囊损伤E胰腺损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者王某来自偏远的山区，没有文化，她住院后，护士像妈妈对

29、待孩子一样细心体贴地照顾她。这种护患关系的模式属于A主动-被动型B指导-合作型C共同参与型D平等互助型E帮助-被帮助型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：主动-被动型模式的原型为母亲和婴儿的关系，护士常以保护者的形象出现在患者的面前。25.孕妇，妊娠 38+2周，规律宫缩 6h，阴道流水 1h 入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是A温肥皂水灌肠B每 2h 观察一次宫缩C每 4h 听一次胎心D注意观察羊水的性状E产妇可适当活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：孕 38+2周，规律宫缩 6h，阴道流水 2h 入院，查宫口开大 5c

30、m，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露为固定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5min 后复听，以后按医嘱 24h 一次。26.患者，女性，25 岁，肌腱炎，给予湿热敷治疗。开始患者感觉敷布很热，待温度降低后被及时更换。同样的温度再次接触到患部时，患者并不感到很热，这是由于发生了A情绪适应B健康适应C技术适应D生理适应E功能适应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：生理适应是指通过体内生理功能的调整，适应内外环境的变化对机体的影响，其目的是帮助机体维持在正常的生理功能范围内，以维护机体的生存与健康。这是个体处在无意识

31、的状态下机体自动产生的适应。27.预防羊水栓塞的正确措施是 A产程中避免使用催产素B人工破膜宜在宫缩间歇期C发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩D观察产程，随时做好手术准备E人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E 是正确的，而 A、C、D、E 均是错

32、误的做法。28.患者，男性，60 岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温 38.5。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是A不要在皮肤暴露部位注射B抽取药液后，要更换针头注射C物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴D服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡E应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 禁止用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。29.处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在( )。A26 小时内 B612 小时内 C1224 小时内D2448 小时内 E72 小时以内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 颅骨骨折30.强迫症状主要见于下列疾病A精神分裂

33、症B抑郁症C神经衰弱D恐惧症E强迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 强迫症的症状表现强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经质，以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。因此选 E。男，59 岁，原有高血压病，昨天突然发生呼吸困难，咳嗽，吐白色泡沫痰，住院，体检 BP 23.94/13.30kPa，心率 103 次/分，肺双下底部大量湿哕音，诊为原发性高血压左心衰竭。（分数：1.50）(1).住院后病人采取半卧位何故A便于缓解呼吸困难B便于用力呼吸C缓

34、解肺淤血D利于吸氧E便于护士喂水（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为何只双肺底有湿哕音而不是满肺湿哕音A肺淤血较轻B血压较低C缺氧不严重D由于体位原因E伴有右心衰（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).以下哪项处理对咳嗽及呼吸困难有缓解作用A给祛痰药B给止咳药C吸入低浓度氧D吸入高浓度氧E给镇静剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.某女性青年，反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是( )。A适当限制活动B预防各种创伤C尽量减少肌内注射D保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂E摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食（分

35、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血液病的常见症状和护理患者，女性，18 岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温 38.3，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白 0.5g+0.9 氯化钠 100ml，VD，qd。（分数：2.00）(1).护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应A由上到下B由远心端到近心端C先粗大后细小D先细直后弯曲E先右侧后左侧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射。(2).输液 3d 后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出

36、现了A静脉炎B毛囊炎C过敏性紫癜D药物过敏E药物刺激性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线；局部组织红、肿、热、痛；可伴畏寒、发热等。从该患者的表现看是出现了静脉炎。中年男性，手膝关节痛 1 年，RF(1:32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A退行性关节炎 B痛风关节炎C强直性关节炎 D类风湿关节炎E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).为进一步明确诊断，首选的检查是AESR 检查 BAS()检查CCRP 检查 D膝关节 X 检查E双手 X 线检

37、查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：李某，18 岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。（分数：1.50）(1).配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为A25UB2050UC50100UD200500UE10002500U（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含 200500U 的青霉素 G，生理盐水溶液为标准，皮内注入 0.1ml 溶液，应含青霉素 2050U。(2).皮试后 5 分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现何种情况A青霉素毒性反应B血清病型反应C呼吸道过敏反应D过敏性休

38、克E皮肤组织过敏反应（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 青霉素过敏性休克多在用药后 520 分钟，甚至在用药后数秒内发生。临床表现有：呼吸系统症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等；循环系统症状：由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等；中枢神经系统症状：由脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等；皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。(3).根据患者病情，应首先采取的紧急措施是A立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B立即皮下注射异丙肾上腺素C立即静脉注射地塞米松D立即注射呼吸兴奋剂E立即

39、静脉输液，给予升压药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 首先应采取的紧急措施是患者平卧，立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.51ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。32.胸膜腔内积血不易凝固的原因是( )。（分数：1.00）A.心跳运动 B.肺脏的呼吸运动 C.膈肌的运动 D.胸膜腔内的负压E.肺组织受压后萎缩解析：解析 损伤性血胸33.子宫收缩乏力可导致( )。（分数：1.00）A.产后出血 B.产程延长 C.产妇疲劳 D.胎盘滞留 E.尿潴留 解析：解析 产力异常护理34

40、.关节脱位的专有体征包括( )。（分数：1.00）A.畸形 B.肿胀C.弹性固定 D.功能障碍E.关节盂空虚 解析：解析 骨折与脱位的临床表现35.皮质醇增多症病人常见护理诊断有( )。（分数：1.00）A.活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关 B.有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关 C.自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关 D.体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关 E.有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力下降有关 解析：解析 库欣综合征的护理问题36.肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。（分数：1.00）A.气体交换受损 B.体温过高 C.皮肤完整性

41、受损D.组织灌注量改变E.清理呼吸道无效 解析：解析 肺炎的护理37.对风湿性心瓣膜病人进行健康教育内容包括下列哪些项( )（分数：1.00）A.注意休息、适量活动 B.合理饮食，保持大便通畅 C.规律进行无氧锻炼，以保持心功能D.做好自我保健如防寒保暖 E.坚持治疗，预防风湿热复发 解析：38.毒蛇咬伤后的急救措施包括( )。（分数：1.00）A.及早绑扎 B.伤肢休息 C.清创排毒 D.注射抗毒血清 E.尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒 解析：解析 毒蛇咬伤的护理措施39.格林-巴利病人护理措施包括( )。（分数：1.00）A.鼻饲营养 B.预防褥疮发生 C.必要时使用呼吸机 D.鼓励咳嗽、咳痰 E.瘫痪肢体保持功能位 解析：解析 急性感染性多发性神经炎40.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有 ( )。（分数：1.00）A.颈动脉搏动消失 B.血压测不出 C.瞳孔缩小D.神志丧失，昏迷、抽搐 E.心跳、呼吸停止 解析：解析 心跳呼吸骤停的临床表现