【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题22及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 22 及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.产妇王某，宫内妊娠 41 周，临产后，每隔多长时间提醒待产妇排尿一次A半小时B1 小时C12 小时D24 小时E46 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0.25mg，每日一次口服。护士发药时应A嘱患者服药后多饮水B先测心率，注意节律C看患者服下后多饮水D将药研碎后喂服E嘱患者服药后不宜饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.白血病病人，活动后突然头痛、呕吐，视物模糊、意识不清。护理措施不妥的是A绝对卧床B头部置冰帽C头略低保证脑供氧D吸

2、氧E迅速建立静脉通路（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.正确停用氧气的方法是A取下鼻导管关紧流量表再关总开关重开流量表放气B关紧流量表再关总开关取下鼻导管重开流量表放出余气C取下鼻导管关紧总开关再关流量表D关紧总开关取下鼻导管关好流量表E关紧流量表取下鼻导管关总开关重开流量表放氧气（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，29 岁，头部撞击后神志不清送被急诊。查体：患者熟睡，可唤醒并能正确回答问题，随后又入睡。判断其意识状态的类型是A正常B昏迷C意识淡漠D嗜睡E熟睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5c

3、m，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是A佝偻病B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E中度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某患者，女性，46 岁，乳腺癌根治术后，出现患侧上肢活动受限，判断其原因是A腋窝瘢痕牵拉B胸壁瘢痕牵拉C腋窝和胸壁瘢痕牵拉D术中损伤了神经E术后神经受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，51 岁。食管癌，进食困难 3 个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是A轻度低渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D轻度等渗性脱水E中度等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9

4、.使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的( )。A插导管前用湿棉签清洁鼻孔 B鼻导管轻轻插至鼻咽部C应用氧气时先调节流量 D中途改变流量时，先分离导管，后调流量E停用氧气时，先关流量开关（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。A0.51mm B1.52mm C2.54mmD4.56mm E6.57mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于麻疹临床表现叙述正确的是A潜伏期在 5 天左右B为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色C多在发热后 34 天出现皮疹D麻疹恢复期为出疹 1 周后E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在传染病区使用口

5、罩，符合要求的是( )。A口罩应遮住口部 B污染的手只能触摸口罩外面C取下口罩后外面向外折叠 D口罩潮湿应晾干再用E脱下口罩后勿挂在胸前（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指A雌激素 B孕激素C雄激素 D肾上腺素E黄体生成素激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.传染病区的清洁区域是A病区内走廊B病区化验室C浴室，洗涤间D病室，厕所E配餐室，更衣室（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，28 岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食

6、指导错误的是A忌大量饮水B忌食生冷水果C忌油腻食物D忌大量进补E忌高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A蛋白食物B纤维食物C高热量食物D油腻食物E高维生素食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.李先生，39 岁，被诊断为“库欣综合征”，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象A注意观察血压、心律、心率变化B观察有无高钾血症的表现C警惕有左心衰竭的表现D观察患者进食量E注意观察有无糖尿病表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.新生儿，日龄 8 天，由于家里温度低，为了给小孩保暖，妈妈给

7、宝宝穿了两层棉衣，盖了两床被子，夜间患儿发热，体温高达 38.7，最佳的降温方法是A肌注退热针B温水擦浴C贴退热贴D降低环境温度或打开包被E使用激素降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某乳腺癌病人手术后常有失落感，这是哪一个层次的需要没有得到满足( )A生理的需要 B安全的需要 C自尊的需要D归属的需要 E自我实现的需要A.B.C.D.E.20.患者女性，38 岁，患糖尿病需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥A不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B行皮下注射，进针角度为 3040C注射区皮肤需消毒D要在上臂三角肌处注射E进针后抽动活塞不能有回血（分数：1.00

8、）A.B.C.D.E.21.下列情况首选取出宫内节育器的是A绝经半年者B带器妊娠C节育器无移位者D阴道炎E轻微下腹坠胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.王某，患 2 型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。A不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B应在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 3040D注射区皮肤要消毒E进针后不能有回血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，67 岁，诊断为阵发性室上性心动过速。入院 5d 后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率 180/min，约十几秒后心率恢复到 80/min，抽搐停止，逐渐转醒

9、。此种情况属于A美尼尔综合征B癫痫小发作C阿-斯综合征D短暂性脑缺血发作E癫痫大发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男性，47 岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音，可诊断为A右下肺炎B右侧胸腔积液C右侧气胸D右侧肺气肿E右支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是A脑血栓B脑出血C高血压脑病D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.26.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用A湿热敷B温水浴C热水坐浴D热水袋E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.记录每日进水量不包括( )A饮水量 B食物中的含水量 C输液量 D肌内注射药量 E输血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10 年，表现为餐后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是A胃溃疡活动期B胃溃疡并慢性穿孔C胃溃疡并胃炎D胃溃疡恶性变E胃溃疡并出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.

11、适应模式是由谁提出的A佩普劳B纽曼C奥瑞姆D罗伊E马斯洛（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是A培养良好的生活习惯B训练按时排便C及早添加辅食D预防感染E预防外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，慢性肝炎 20 年。近半年来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。（分数：1.00）(1).诊断肝硬化，最快捷、准确的方法是A血常规B肝功能C甲胎蛋白DB 超E肾功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音(+)。x

12、线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划，不包括A优质高蛋白饮食B适量脂肪饮食C富含营养易消化的饮食D低盐、适当限水E多用粗纤维食物，保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.50）(1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了A胃穿孔B胃出血C幽门梗阻D胃息肉E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是A低氯低钾代谢性碱中毒B低氯高钾代谢性碱中毒C低氯低钾代谢性酸中毒D高氯低钾代谢性酸中毒E低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）

13、A.B.C.D.E.(3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，9 个月，发热 2d，腹泻每日 68 次就诊。查体：体温 38.5，皮肤弹性稍差，口唇微干，哭闹有泪，眼窝轻度凹陷；尿量 350ml/d。实验检查：尿比重 1.012，血清钠 14nmmol/L。（分数：1.50）(1).判断该患儿的脱水程度为A极重度B重度C中度D轻度E无脱水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿失水量约占其体重的A4%B6%C8%D10%E12%

14、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用 ORS 液为患儿治疗，补充的累积损失量应该为A35ml/kgB40ml/kgC45ml/kgD50ml/kgE55ml/kg（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求( )。A室温 1820 B相对湿度 50%60% C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足 E开门关门动作轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，23 岁。肛周肿痛 3 天伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。（分数：1.50）(1).进一步确诊方法是A直肠镜检查B穿刺C纤维结肠镜D

15、肛诊E钡灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).诊断应考虑A痔疮B肛瘘C肛周脓肿D肛裂E直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主要治疗方法是A应用抗生素B温水坐浴C理疗D口服缓泻剂E脓肿切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，近 1 年来经量增多，经期延长。近 2 个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4个月大小，表面凹凸不平，质硬。（分数：5.00）(1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应除外A焦虑B活动无耐力C自尊紊乱D营养失调，低于机体需求量E潜在并发症贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最合适的辅助检查为AB

16、 超B尿 HCGC宫颈细胞学检查D诊刮E腹腔镜探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).诊断应首先考虑A子宫内膜异位症B子宫内膜癌C妊娠D子宫肌瘤E腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).建议治疗原则为A定期随访B手术治疗C中医疗法D激素疗法E服抗贫血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外A酌情予以输血和补液B健康教育C“三高”饮食D心理辅导E嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿33.以下有关输血的操作

17、叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度34.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间35.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社区保健护理36.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做

18、好准备B.急重症病人应先护送入院，后补办手续C.对一般病人需进行卫生处理D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全初级护士专业实践能力-试题 22 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.产妇王某，宫内妊娠 41 周，临产后，每隔多长时间提醒待产妇排尿一次A半小时B1 小时C12 小时D24 小时E46 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 应鼓励产妇每 24 小时排尿一次，以免因膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者，必要时导尿。2.患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0.25mg，每日一次口服。护士发药时

19、应A嘱患者服药后多饮水B先测心率，注意节律C看患者服下后多饮水D将药研碎后喂服E嘱患者服药后不宜饮水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.白血病病人，活动后突然头痛、呕吐，视物模糊、意识不清。护理措施不妥的是A绝对卧床B头部置冰帽C头略低保证脑供氧D吸氧E迅速建立静脉通路（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.正确停用氧气的方法是A取下鼻导管关紧流量表再关总开关重开流量表放气B关紧流量表再关总开关取下鼻导管重开流量表放出余气C取下鼻导管关紧总开关再关流量表D关紧总开关取下鼻导管关好流量表E关紧流量表取下鼻导管关总开关重开流量表放氧气（分数：1.00）A. B.C.D.E.

20、解析：正确停用氧气的方法是取下鼻导管一关金流量表一再关总开关一重开流量表放气。5.患者，男性，29 岁，头部撞击后神志不清送被急诊。查体：患者熟睡，可唤醒并能正确回答问题，随后又入睡。判断其意识状态的类型是A正常B昏迷C意识淡漠D嗜睡E熟睡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是A佝偻病B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E中度脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8 个月婴儿的正常体重为 6+80.25=8kg，(8-6.5)8=18.75%，该患儿体重低

21、于标准体重18.75%(15%25%)，即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度 0.5cm(0.40.8cm)，也符合轻度营养不良。7.某患者，女性，46 岁，乳腺癌根治术后，出现患侧上肢活动受限，判断其原因是A腋窝瘢痕牵拉B胸壁瘢痕牵拉C腋窝和胸壁瘢痕牵拉D术中损伤了神经E术后神经受压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，男性，51 岁。食管癌，进食困难 3 个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是A轻度低渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D轻度等渗性脱水E中度等渗性脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9

22、.使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的( )。A插导管前用湿棉签清洁鼻孔 B鼻导管轻轻插至鼻咽部C应用氧气时先调节流量 D中途改变流量时，先分离导管，后调流量E停用氧气时，先关流量开关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 供氧方法10.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。A0.51mm B1.52mm C2.54mmD4.56mm E6.57mm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病情的观察11.关于麻疹临床表现叙述正确的是A潜伏期在 5 天左右B为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色C多在发热后 34 天出现皮疹D麻疹恢复期为出疹 1 周后E以上均正确（分数：1.0

23、0）A.B.C. D.E.解析：解析 潜伏期一般为 618 天；淡红色充血性斑丘疹，压之褪色；麻疹恢复期为 34 天后；多在发热后 34 天出现皮疹。故选 C。12.在传染病区使用口罩，符合要求的是( )。A口罩应遮住口部 B污染的手只能触摸口罩外面C取下口罩后外面向外折叠 D口罩潮湿应晾干再用E脱下口罩后勿挂在胸前（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 隔离技术操作13.患者女性，39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指A雌激素 B孕激素C雄激素 D肾上腺素E黄体生成素激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

24、：14.传染病区的清洁区域是A病区内走廊B病区化验室C浴室，洗涤间D病室，厕所E配餐室，更衣室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 清洁区是指凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。15.患者，男性，28 岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食指导错误的是A忌大量饮水B忌食生冷水果C忌油腻食物D忌大量进补E忌高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A蛋白食物B纤维食物C高热量食物D油腻食物E高维生素食物（分数：1.

25、00）A.B.C.D. E.解析：17.李先生，39 岁，被诊断为“库欣综合征”，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象A注意观察血压、心律、心率变化B观察有无高钾血症的表现C警惕有左心衰竭的表现D观察患者进食量E注意观察有无糖尿病表现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：库欣综合征患者大量皮质醇有保钠排钾作用，所以病情观察时应注意有无低钾血症的表现，如出现恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律失常等表现，应及时测血钾和描记心电图，并与医师联系和配合处理。18.新生儿，日龄 8 天，由于家里温度低，为了给小孩保暖，妈妈给宝宝穿了两层棉衣，盖了两床被子，夜间患儿发热，体温高达 38.7，最佳

26、的降温方法是A肌注退热针B温水擦浴C贴退热贴D降低环境温度或打开包被E使用激素降温（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.某乳腺癌病人手术后常有失落感，这是哪一个层次的需要没有得到满足( )A生理的需要 B安全的需要 C自尊的需要D归属的需要 E自我实现的需要A.B.C. D.E.解析：20.患者女性，38 岁，患糖尿病需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥A不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B行皮下注射，进针角度为 3040C注射区皮肤需消毒D要在上臂三角肌处注射E进针后抽动活塞不能有回血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列情况首选取出宫

27、内节育器的是A绝经半年者B带器妊娠C节育器无移位者D阴道炎E轻微下腹坠胀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.王某，患 2 型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。A不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B应在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 3040D注射区皮肤要消毒E进针后不能有回血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 皮下注射法23.患者，女性，67 岁，诊断为阵发性室上性心动过速。入院 5d 后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率 180/min，约十几秒后心率恢复到 80/min，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于

28、A美尼尔综合征B癫痫小发作C阿-斯综合征D短暂性脑缺血发作E癫痫大发作（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者男性，47 岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音，可诊断为A右下肺炎B右侧胸腔积液C右侧气胸D右侧肺气肿E右支气管扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是A脑血栓B脑出血C高血压脑病D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.

29、00）A.B.C.D.E. 解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征：老年患者多见，无明显的糖尿病史；严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。26.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用A湿热敷B温水浴C热水坐浴D热水袋E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.记录每日进水量不包括( )A饮水量 B食物中的含水量 C输液量 D肌内注射药量 E输血量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10 年，表现为餐后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛规律性消失，食

30、欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是A胃溃疡活动期B胃溃疡并慢性穿孔C胃溃疡并胃炎D胃溃疡恶性变E胃溃疡并出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.适应模式是由谁提出的A佩普劳B纽曼C奥瑞姆D罗伊E马斯洛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 适应模式是由美国护理理论家卡利斯塔罗伊提出的。内容涉及对 5 个基本要素人、护理目标、护理活动、健康和环境的描述。30.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是A培养良好的生活习惯B训练按时排便C及早添加辅食

31、D预防感染E预防外伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，54 岁，慢性肝炎 20 年。近半年来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。（分数：1.00）(1).诊断肝硬化，最快捷、准确的方法是A血常规B肝功能C甲胎蛋白DB 超E肾功能（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音(+)。x 线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划，不包括A优质高蛋白饮食B适量脂肪饮食C富含营养易消化的饮食D低盐、适当限水E多用粗纤维食物，保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后

32、上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.50）(1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了A胃穿孔B胃出血C幽门梗阻D胃息肉E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患者患有胃癌，出现呕吐，量大，且呕吐物含大量宿食，应考虑并发了幽门梗阻。(2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是A低氯低钾代谢性碱中毒B低氯高钾代谢性碱中毒C低氯低钾代谢性酸中毒D高氯低钾代谢性酸中毒E低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性呕吐，容易造成水、电解质的丢失，导致脱水、低钾低氯性碱中毒。(3).胃镜示该患者胃黏

33、膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：胃癌合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，致胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。患儿，9 个月，发热 2d，腹泻每日 68 次就诊。查体：体温 38.5，皮肤弹性稍差，口唇微干，哭闹有泪，眼窝轻度凹陷；尿量 350ml/d。实验检查：尿比重 1.012，血清钠 14nmmol/L。（分数：1.50）(1).判断该患儿的脱水程度为A极重度B重度C中度D轻度E无脱水（

34、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患儿失水量约占其体重的A4%B6%C8%D10%E12%（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).用 ORS 液为患儿治疗，补充的累积损失量应该为A35ml/kgB40ml/kgC45ml/kgD50ml/kgE55ml/kg（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求( )。A室温 1820 B相对湿度 50%60% C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足 E开门关门动作轻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 病区男性患者

35、，23 岁。肛周肿痛 3 天伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。（分数：1.50）(1).进一步确诊方法是A直肠镜检查B穿刺C纤维结肠镜D肛诊E钡灌肠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).诊断应考虑A痔疮B肛瘘C肛周脓肿D肛裂E直肠癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).主要治疗方法是A应用抗生素B温水坐浴C理疗D口服缓泻剂E脓肿切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，45 岁，近 1 年来经量增多，经期延长。近 2 个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4个月大小，表面凹凸不平，质硬。（分数：5.00）(1).护士给患者制定的

36、护理计划中的护理诊断一项应除外A焦虑B活动无耐力C自尊紊乱D营养失调，低于机体需求量E潜在并发症贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。(2).最合适的辅助检查为AB 超B尿 HCGC宫颈细胞学检查D诊刮E腹腔镜探查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：B 超可确定肌瘤的位置、大小和数量。(3).诊断应首先考虑A子宫内膜异位症B子宫内膜癌C妊娠D子宫肌瘤E腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。(4).建议治疗原则为A定期随访B手

37、术治疗C中医疗法D激素疗法E服抗贫血药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45 岁，子宫如 4 个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。(5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外A酌情予以输血和补液B健康教育C“三高”饮食D心理辅导E嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。32.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1

38、.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点34.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理35.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围36.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 C.对一般病人需进行卫生处理 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 解析：解析 住院处的护理管理