【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题152及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 152 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：47，分数：49.00)病人赵某，女，67 岁，因肺源性心脏病收住院，护士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO 2为 45mmHg，PaCO 2为 60mmHg。（分数：3.00）(1).该病人需要哪种给氧方式( )A低流量，高浓度持续给氧 B低浓度，高流量持续给氧 C低流量，低浓度持续给氧D低流量，低浓度间断给氧 E高流量，高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).当 PaO2低于下列哪项值时，可作为用氧指标( )A30mmHg B40mm

2、Hg C50mmHg D60mmHg E70mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为( )A极轻度 B轻度 C中度 D重度 E过重度（分数：1.00）A.B.C.D.E.1.体温过低是指体温在A36以下B35C35以下D34E34以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.无尿是指 24 小时尿量少于A100mlB400mlC1000mlD1500mlE2500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.留取中段尿主要检查尿中有无( )A蛋白 B酮体 C糖 D红细胞 E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对呼吸道、眼睛有刺激的

3、消毒剂是A碘伏B乙醇C甲醛D苯扎溴铵E氯已定（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2，脉搏 90/分，呼吸 24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是 2 日内A护士协助病人维持体温在 38.5以下B在护士指导下病人维持体温在 38.5以下C维持病人体温在 38.5以下D在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5以下E在降温措施辅助下维持病人体温正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.用玻璃汞柱式体温计测量体温时，下列哪项做法不对( )。A测量时间：口腔 3 分钟，腋下 10 分钟，直肠 3 分钟B发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度C

4、昏迷、患儿、口鼻手术者不测口腔温度D病人不慎咬破体温计，首先应清除口腔内的玻璃碎屑E肛门手术及心肌梗死病人，不可由直肠测温（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.内镜用 2%戊二醛浸泡消毒，下述哪项正确( )。A浸泡前用清水冲洗 B打开轴节全部浸于液面下C加入 5%亚硝酸钠防锈 D浸泡时间需 15 分钟E浸泡取出后即可使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.交流中能够自然表达自己的真实想法其沟通层次为A一般性沟通B具有一定的信任程度的沟通C报告客观事实的沟通D属于沟通的高峰E完全一致的沟通（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.影响热效的因素，下列哪项表述不正确( )。A湿热比干热穿

5、透力强B个体对热的耐受性不同C热效应与热敷面积成正比D热效应与热敷时间成正比E室温过低，热效应减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某病人 6 小时内需输液 1500ml，应调节滴速为每分钟( )。A60 滴 B62 滴 C65 滴D70 滴 E72 滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( )A1517 30%40% B1618 40%50%C1822 50%60% D2022 50%60%E2224 50%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.医院种类按管理及医疗技术水平划分的是A综合性医院B专科医院C个体所有制医院D企业医院E

6、一二三级医院（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.人的心理防卫机制不包括( )。A否认 B压抑 C代偿D转移 E升华（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.抢救病人时护士工作不正确的是A口头医嘱复诵后再执行B用完的空瓶应及时扔掉C抢救后应及时请医生补写医嘱D抢救记录字迹清晰及时准确E医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.王某，男，45 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏 120 次/分，血压 8/6kPa (60/45mmHg)。医嘱：输血 400ml。（分数：1.00）(1).给病人输血的目的是补充( )。A凝血因子 B血红蛋白 C血小板D抗体

7、E血容量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为病人输两袋血之间应输入少量( )。A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖氯化钠溶液C0.9%氯化钠溶液 D复方氯化钠溶液E10%葡萄糖溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.对于长期鼻饲的病人，下列护理措施哪项错误( )A鼻饲量每次不超过 200ml，温度为 38B病人需每日做口腔护理C不可经胃管给药D每次灌食前应检查胃管是否在胃内E鼻饲间隔时间不少于 2 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.甲状腺手术后病人，采取半卧位的主要目的是( )A改善呼吸 B有利于伤口愈合 C减轻局部出血D减轻疼痛 E预防感染（分数：1.00）A.B

8、.C.D.E.17.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是A煮沸消毒灭菌法B燃烧灭菌法C高压蒸汽灭菌法D过氧乙酸浸泡法E日光曝晒法（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.自理模式的提出者是A佩普劳B马斯洛C奥瑞姆D纽曼E罗伊（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对芽胞没有杀灭作用的消毒剂是A环氧乙烷B过氧乙酸C苯扎溴铵D过氧化氢E戊二醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥( )。A避免局部长期受压B适当增加营养C避免潮湿摩擦D局部可用棉垫包扎，避免直接

9、与床铺接触E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胃穿孔病人急诊手术后需要准备( )A手术床 B暂空床 C备用床 D抢救床 E麻醉床（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列插管长度不妥的是( )。A大量不保留灌肠：710cm B小量不保留灌肠：710cmC保留灌肠：1015cm D肛管排气：710cmE男病人导尿：2224cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.穿脱隔离衣的操作步骤正确的是( )。A双手伸入袖内后扣袖扣 B扣好领扣后系腰带C将腰带交叉在背后打结 D消毒手后先解开领扣E将隔离衣内面向外，挂传染病室内（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护士与

10、病人进行交谈时所采取的合适距离为( )。A个人距离 B亲密距离 C社会距离D公众距离 E距离越近越好（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.防病人坠床，最佳措施是( )。A约束带固定肩部 B约束带固定膝部 C床档D约束带固定踝部 E约束带固定腕部（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。A0.51mm B1.52mm C2.54mmD4.56mm E6.57mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.刘先生接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧，胸闷、气急，伴有濒死感，应立即采取的急救措施是( )。A置中凹位，注射右旋糖酐，吸氧B置平卧位，注射抗组胺

11、，吸氧C置中凹位，测血压，注射中枢兴奋剂D置头低脚高位，保暖，注射间羟胺(阿拉明)E置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.病区值班护士接到住院处通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是A在普通病房准备备用床B在普通病房将备用床改为暂空床C在急救室准备备用床D在急救室将备用床改为暂空床E在隔离室将备用床改为暂空床（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.“入乡随俗”指的是适应过程的( )。A代偿阶段 B生理阶段 C心理阶段D社会文化阶段 E技术阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.人际间关系模式提出者是A纽曼B佩普劳C奥瑞姆D罗伊E马斯洛（分数

12、：1.00）A.B.C.D.E.31.下列收集的资料中，哪项属于客观资料( )A头痛 B腹痛 C恶心 D睡眠不好，多梦 E血压 180/100mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.人适应各种压力的层次不包括( )。A生理层次 B心理层次 C社会文化层次D技术层次 E专业层次（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肝昏迷病人用肥皂水灌肠，可导致( )。A腹水加重 B腹泻加重 C酸碱平衡失调D血氨的产生和吸收 E肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.使用下列药物时需要观察尿量的是A硫酸镁注射液B毛花苷 CC20%甘露醇D阿托品E5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.35.应激与适应学说中的第三线防卫是指( )。A避免与应激源接触 B利用支持力量 C求助于专业医护人员D正确对待情感 E成功地适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.抢救咯血窒息病人措施不正确的是A轻拍背部B取半卧位C保持呼吸道畅通D必要时可使用呼吸兴奋药E可使用较粗鼻导管进行器械吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是( )。A21% B29% C33%D37% E41%（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.张护士与糖尿病病人及家属共同研究病人出院以后的饮食安排，这时张护士的角

14、色是( )。A策划者 B教育者 C帮助者D治疗者 E咨询者（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.禁用鼻饲法的病人是A食管静脉曲张者B拒绝进食者C昏迷者D早产儿者E口腔疾患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.为全麻术后病人铺麻醉床时错误的操作是A换铺清洁被单B床中部的中单及橡胶中单距床头 45500cmC枕头横立于床头，开口朝向门D麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放于床尾E将另一中单及橡胶中单按需要铺于床头（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一名猝死病人被送至抢救室，此时抢救室的护士应A让病人提前就诊B按入科顺序进行救治C报告医生等待抢救医嘱D了解病人发病情况E立即进行人工

15、呼吸、心外按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.属于静脉炎的治疗护理措施是A严格无菌操作避免感染B有刺激性的药物成分稀释后应用C有计划地使用静脉D提高穿刺技术水平E抬高患肢局部用如意金黄散外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.护理诊断中 E 的含义是A健康问题B病因C临床症状和体征D护理措施E效果评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.病室环境要求正确的是A冬季室温 1622B室内相对湿度为 40%C定时通风每次 10 分钟D午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E通风时最好直吹病人使其凉爽（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.属于节律异常的呼吸是( )。A浮浅性呼吸

16、 B深度呼吸 C鼾声呼吸D蝉鸣样呼吸 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 152 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：47，分数：49.00)病人赵某，女，67 岁，因肺源性心脏病收住院，护士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO 2为 45mmHg，PaCO 2为 60mmHg。（分数：3.00）(1).该病人需要哪种给氧方式( )A低流量，高浓度持续给氧 B低浓度，高流量持续给氧 C低流量，低浓度持续给氧D低流量，低浓度间断给氧 E高流量，高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E

17、.解析：(2).当 PaO2低于下列哪项值时，可作为用氧指标( )A30mmHg B40mmHg C50mmHg D60mmHg E70mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为( )A极轻度 B轻度 C中度 D重度 E过重度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1.体温过低是指体温在A36以下B35C35以下D34E34以下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 体温过低指体温在 35.0以下，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。病人表现为躁动、嗜睡甚至昏迷，心悸、呼吸频率减慢，血压降低，颤抖，肤色苍白，四肢冰冷。

18、2.无尿是指 24 小时尿量少于A100mlB400mlC1000mlD1500mlE2500ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 24 小时尿量100ml，称为无尿 (尿闭)，见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。3.留取中段尿主要检查尿中有无( )A蛋白 B酮体 C糖 D红细胞 E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是A碘伏B乙醇C甲醛D苯扎溴铵E氯已定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甲醛(40%水溶液，商品名：福尔马林)：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀性强、穿透力差、对人刺激强烈、并证明有潜在

19、致癌性。5.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2，脉搏 90/分，呼吸 24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是 2 日内A护士协助病人维持体温在 38.5以下B在护士指导下病人维持体温在 38.5以下C维持病人体温在 38.5以下D在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5以下E在降温措施辅助下维持病人体温正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指一周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题，答案 D

20、 的短期目标最为恰当。6.用玻璃汞柱式体温计测量体温时，下列哪项做法不对( )。A测量时间：口腔 3 分钟，腋下 10 分钟，直肠 3 分钟B发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度C昏迷、患儿、口鼻手术者不测口腔温度D病人不慎咬破体温计，首先应清除口腔内的玻璃碎屑E肛门手术及心肌梗死病人，不可由直肠测温（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 测量体温的操作步骤7.内镜用 2%戊二醛浸泡消毒，下述哪项正确( )。A浸泡前用清水冲洗 B打开轴节全部浸于液面下C加入 5%亚硝酸钠防锈 D浸泡时间需 15 分钟E浸泡取出后即可使用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 化学消

21、毒灭菌法8.交流中能够自然表达自己的真实想法其沟通层次为A一般性沟通B具有一定的信任程度的沟通C报告客观事实的沟通D属于沟通的高峰E完全一致的沟通（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 Powell 提出沟通有五个层次，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高：一般性交谈、陈述事实、交流各自的意见和判断、交流感情、沟通的高峰。只有双方都已建立信任，只有在互相信任的基础上，有了安全感，人们才会自然愿意说出自己的想法和对各种事件的反应。9.影响热效的因素，下列哪项表述不正确( )。A湿热比干热穿透力强B个体对热的耐受性不同C热效应与热敷面积成正比D热效应与热敷时间成正比E室温过低，热效应减

22、低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 热疗法的影响因素10.某病人 6 小时内需输液 1500ml，应调节滴速为每分钟( )。A60 滴 B62 滴 C65 滴D70 滴 E72 滴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 静脉输液的部位与方法11.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( )A1517 30%40% B1618 40%50%C1822 50%60% D2022 50%60%E2224 50%60%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.医院种类按管理及医疗技术水平划分的是A综合性医院B专科医院C个体所有制医院D企业医院E一二三级医院（分数：1.

23、00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医院的种类。按技术水平分：三级医院、二级医院、一级医院。按服务对象分：综合性医院、专科医院。按所有制分：全民所有制医院、集体所有制医院和个体所有制医院。13.人的心理防卫机制不包括( )。A否认 B压抑 C代偿D转移 E升华（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 机体常用的心理防卫机制14.抢救病人时护士工作不正确的是A口头医嘱复诵后再执行B用完的空瓶应及时扔掉C抢救后应及时请医生补写医嘱D抢救记录字迹清晰及时准确E医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和

24、处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。王某，男，45 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏 120 次/分，血压 8/6kPa (60/45mmHg)。医嘱：输血 400ml。（分数：1.00）(1).给病人输血的目的是补充( )。A凝血因子 B血红蛋白 C血小板D抗体 E血容量（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 静脉输血目的(2).为病人输两袋血之间应输入少量( )。A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖氯化钠溶液C0.9%氯化钠溶液 D复方氯化钠溶液E10%葡萄糖溶液（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输血目的15.对于长期鼻饲的病人，下列护理措

25、施哪项错误( )A鼻饲量每次不超过 200ml，温度为 38B病人需每日做口腔护理C不可经胃管给药D每次灌食前应检查胃管是否在胃内E鼻饲间隔时间不少于 2 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.甲状腺手术后病人，采取半卧位的主要目的是( )A改善呼吸 B有利于伤口愈合 C减轻局部出血D减轻疼痛 E预防感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是A煮沸消毒灭菌法B燃烧灭菌法C高压蒸汽灭菌法D过氧乙酸浸泡法E日光曝晒法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 燃烧灭菌法：搪瓷容器内倒入少量 95%乙醇，

26、燃烧到熄灭。器械可在火焰上烧灼 20 秒。适用于无保留价值的污染物、特殊感染等敷料的处理。18.自理模式的提出者是A佩普劳B马斯洛C奥瑞姆D纽曼E罗伊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅奥瑞姆(Dorothea.E.Orem)提出，包括 3 个相关理论结构：自我护理结构、自理缺陷结构和护理系统结构。19.对芽胞没有杀灭作用的消毒剂是A环氧乙烷B过氧乙酸C苯扎溴铵D过氧化氢E戊二醛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆质膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用

27、。对革兰阳性细菌作用较强，但对芽胞无效。20.张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥( )。A避免局部长期受压B适当增加营养C避免潮湿摩擦D局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 褥疮的预防21.胃穿孔病人急诊手术后需要准备( )A手术床 B暂空床 C备用床 D抢救床 E麻醉床（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列插管长度不妥的是( )。A大量不保留灌肠：710cm B小量不保留灌肠：710cmC保留灌肠：1015cm D肛管排气：710cmE男病

28、人导尿：2224cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肛管排气23.穿脱隔离衣的操作步骤正确的是( )。A双手伸入袖内后扣袖扣 B扣好领扣后系腰带C将腰带交叉在背后打结 D消毒手后先解开领扣E将隔离衣内面向外，挂传染病室内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 隔离技术操作24.护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为( )。A个人距离 B亲密距离 C社会距离D公众距离 E距离越近越好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 沟通的形式25.防病人坠床，最佳措施是( )。A约束带固定肩部 B约束带固定膝部 C床档D约束带固定踝部 E约束带固定腕部（分数：1

29、.00）A.B.C. D.E.解析：解析 保护具的应用26.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。A0.51mm B1.52mm C2.54mmD4.56mm E6.57mm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病情的观察27.刘先生接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧，胸闷、气急，伴有濒死感，应立即采取的急救措施是( )。A置中凹位，注射右旋糖酐，吸氧B置平卧位，注射抗组胺，吸氧C置中凹位，测血压，注射中枢兴奋剂D置头低脚高位，保暖，注射间羟胺(阿拉明)E置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 青霉素过敏反应的护理28.病区值班护士接到

30、住院处通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是A在普通病房准备备用床B在普通病房将备用床改为暂空床C在急救室准备备用床D在急救室将备用床改为暂空床E在隔离室将备用床改为暂空床（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 暂空床的目的：保持病室整洁，供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。29.“入乡随俗”指的是适应过程的( )。A代偿阶段 B生理阶段 C心理阶段D社会文化阶段 E技术阶段（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 适应的层次30.人际间关系模式提出者是A纽曼B佩普劳C奥瑞姆D罗伊E马斯洛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 佩普劳(h.peplau)

31、的人际间关系模式重点强调病人或护理对象与护士之间关系在护理过程中的形成。佩普劳认为护患关系在整个护理过程中起关键性作用。以护士与病人这两个人的健康为中心的相互理解，共同努力，以解决病人健康问题的人际关系。31.下列收集的资料中，哪项属于客观资料( )A头痛 B腹痛 C恶心 D睡眠不好，多梦 E血压 180/100mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.人适应各种压力的层次不包括( )。A生理层次 B心理层次 C社会文化层次D技术层次 E专业层次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 适应的层次33.肝昏迷病人用肥皂水灌肠，可导致( )。A腹水加重 B腹泻加重 C

32、酸碱平衡失调D血氨的产生和吸收 E肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大量不保留灌肠34.使用下列药物时需要观察尿量的是A硫酸镁注射液B毛花苷 CC20%甘露醇D阿托品E5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甘露醇有利尿脱水的作用，因此使用时需要观察尿量。35.应激与适应学说中的第三线防卫是指( )。A避免与应激源接触 B利用支持力量 C求助于专业医护人员D正确对待情感 E成功地适应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 机体对压力的防卫方式36.抢救咯血窒息病人措施不正确的是A轻拍背部B取半卧位C保持呼吸道畅通D必要时可使用呼吸兴奋

33、药E可使用较粗鼻导管进行器械吸引（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 窒息时，头低脚高位。37.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是( )。A21% B29% C33%D37% E41%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法38.张护士与糖尿病病人及家属共同研究病人出院以后的饮食安排，这时张护士的角色是( )。A策划者 B教育者 C帮助者D治疗者 E咨询者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 护理病案的书写39.禁用鼻饲法的病人是A食管静脉曲张者B拒绝进食者C昏迷者D

34、早产儿者E口腔疾患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 鼻饲禁忌证：食管、胃底静脉曲张患者。食管癌和食管梗阻患者。40.为全麻术后病人铺麻醉床时错误的操作是A换铺清洁被单B床中部的中单及橡胶中单距床头 45500cmC枕头横立于床头，开口朝向门D麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放于床尾E将另一中单及橡胶中单按需要铺于床头（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 麻醉床枕头应横立于床头，开口背门。41.一名猝死病人被送至抢救室，此时抢救室的护士应A让病人提前就诊B按入科顺序进行救治C报告医生等待抢救医嘱D了解病人发病情况E立即进行人工呼吸、心外按压（分数：1.00）A.B

35、.C.D.E. 解析：解析 应立即进行人工呼吸、心外按压。42.属于静脉炎的治疗护理措施是A严格无菌操作避免感染B有刺激性的药物成分稀释后应用C有计划地使用静脉D提高穿刺技术水平E抬高患肢局部用如意金黄散外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 静脉炎的治疗护理措施是：患肢抬高、制动；超短波，每日 1 次，每次 1520 分钟；药物治疗：50%硫酸镁湿热敷，每日 2 次，每次 20 分钟；如意金黄散，醋调外敷，每日 2 次，清热、止痛、消肿。43.护理诊断中 E 的含义是A健康问题B病因C临床症状和体征D护理措施E效果评价（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 护理诊

36、断描述的内容有：P(problem)+S(symptoms or signs)+E(etiology)P健康问题，S症状或体征， E原因。44.病室环境要求正确的是A冬季室温 1622B室内相对湿度为 40%C定时通风每次 10 分钟D午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E通风时最好直吹病人使其凉爽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 一般病室的温度要求保持在 1822新生儿及老年人室内温度以 2224为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。一般通风时间以 30 分钟为宜；病室的湿度以 50%60%为宜；正确答案为D。45.属于节律异常的呼吸是( )。A浮浅性呼吸 B深度呼吸 C鼾声呼吸D蝉鸣样呼吸 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 异常呼吸