【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题140及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 140 及答案解析(总分：75.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，62 岁，直肠癌术后留置人工肛门，对该患者护理措施正确的是A禁忌扩张造口B定时结肠灌洗，训练排便习惯C造口袋内排泄物超过 3/4 时应更换造口袋D肛门袋应长期持续使用，少更换E根据患者体型、体重选择造口袋大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，72 岁，因肺气肿、型呼吸衰竭收入院。入院第 1 天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，对其护理措施不妥当的是A给镇静和镇咳药，帮助入睡B减少夜间操作，保证患者睡眠C给低流量持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数E和患者

2、一同制定白天活动计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处理措施是A头部置冰袋 B低流量吸氧C头低脚高位 D保持口腔清洁E鼻饲流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肺炎链球菌肺炎患病 2448h 后痰呈A黑色 B黄色C粉红色 D铁锈色E绿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，42 岁，患者突然出现烦躁不安，口吐白沫，继而呼吸困难，急诊入院。在医生未到之前，护士给予紧急处理。其中不妥的是A清理呼吸道B吸氧、吸痰C平卧床上，头偏向一侧D测量血压E给予少量镇静药缓解烦躁情绪（分数：

3、1.00）A.B.C.D.E.6.患者女性，16 岁，支气管哮喘发作 1h。患者烦躁，发绀，R26 次/分，P120 次/分，律齐，以下处理措施不妥当的是A协助患者采取舒适的坐位B给予吸氧 3L/minC禁用氨茶碱D守候患者床旁，安慰患者E忌用普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某患者，22 岁，右前臂度烧伤 7 天，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行的处理是A冷湿敷，促进炎症吸收B湿热敷，水温 4060C红外线照射，每次 2030minD放置热水袋，水温 6070E放置冰袋，减轻疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某护士在值夜班时，有一位患者家属在熄灯后执意要进病房探视

4、，护士怕影响患者休息加以阻拦，但是患者家属不听劝阻并和护士发生了争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是A向家属道歉 B向家属解释C训斥李护士 D告诉医生E了解情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性因急性心肌梗死入院，值班护士需书写特别护理记录单，下述注意事项哪项不妥A内容准确、简要，用医学术语B必须用钢笔填写C定时记录生命体征和病情动态D要记录患者的心理变化E夜班护士总结 24h 出入液量（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性64 岁，有乙型病毒性肝炎史 30 年。15 年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。P120 次/分，

5、BP90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是A结核性腹膜炎B门静脉血栓形成C并发肝癌破裂D腹腔转移癌E原发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的及其关键的措施为A输液B定时监测血钾水平C纠正电解质及酸碱失调D预防诱因E处理并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某孕妇，28 岁，妊娠 22 周，近几天腹部明显增大，心悸气短。检查：子宫大于妊娠月份，胎心不清，B 超检查，羊水量超过 2000ml，以下措施正确的是A低盐饮食 B镇静剂C利尿剂 D人工破膜引产E取半卧位减轻压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某患者，无自主运

6、动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于A嗜睡 B昏睡C意识模糊 D浅昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，45 岁，3 年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1 天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约 200ml。该患者的出血原因是A食管-胃底静脉曲张破裂B胆道出血 C食管癌D消化性溃疡 E食管憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，80 岁，因冠,CA 芮全心衰竭入院。入院查体：神志清醒，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下 3 指，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已

7、经2 天未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是A可在室内活动，以促排便B建议患者在饮食中增加粗纤维C嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂D帮助患者养成按时排便习惯E训练床上排便习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.初产妇，24 岁，妊娠 38 周，第二产程 2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml。查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A阴道静脉破裂 B凝血机制障碍C子宫收缩乏力 D宫颈裂伤E胎盘残留（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥A给予一级护理B取下假牙，定时漱口C加强皮肤护

8、理D留置导尿管，记录尿量E给予管喂饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，39 岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近一周来头晕、乏力，面色苍白。血常规示：Hb80g/L，WBC3.1100/L，PLT12010 9/L。确诊为缺铁性贫血。医生拟采取注射铁剂的方法给予治疗。有关注射铁剂的说法哪项不正确A不需做深部肌内注射B可能引起局部疼痛硬结C严重者可出现过敏性休克D用药剂量一定要严格计算，避免中毒E抽取药液后应该更换注射针头注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性45 岁，右上腹隐痛 1 个月。查体：黄疸。肝肋下 3cm，质硬，结节感，转氨酶正常，AFP增

9、高，最可能的诊断是A型病毒性肝炎B肝脓肿 C慢性胆囊炎D原发性肝癌 E胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指A雌激素 B孕激素C雄激素 D肾上腺素E黄体生成素激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，16 岁，脱发、口腔溃疡 3 年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛 3 个月，检查示：血沉68mm/h，抗 ds-DNA(+)，可考虑为A类风湿关节炎BSLEC原发性肾病综合征D硬皮病E白塞病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关食管癌的预防措施，错

10、误的是A注意个人卫生B减少对食管的不良刺激C避免进食含硝酸铵食物D改变不良饮食习惯E积极治疗食管疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某患者，潜血试验前 3 天，护士给予饮食指导时可以选用A绿色蔬菜 B肉C豆腐 D血E肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.初产妇，孕 40 周，临产 7 小时后出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，拒按，检查腹部见病理性缩复环，胎心 142 次/分。应诊断为A羊水栓塞 B子宫破裂C重型胎盘早剥 D先兆子宫破裂E妊娠合并阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪种情况分娩期开始即开始应用抗生素预防感染A妊娠合并心脏病B妊娠合并贫血C妊娠合

11、并病毒性肝炎D妊娠合并糖尿病E妊娠合并肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150 次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG 示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波群增宽至 0.12ms，可见室性融合波，诊断为A房扑B阵发性室上性心动过速C室颤D频发室早E阵发性室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者女性，26 岁，反复排黏液血便 4 年，加重 3 天。胃纳良好体重无明显减轻。其最可能的原因是A肠易激综合征 B大肠癌C肠结核 D溃疡性结肠炎E真菌性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者

12、男性，38 岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是A尿道阴茎部 B后尿道C尿道球部 D尿道膜部E尿道前列腺部（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某孕妇，妊娠 38 周，骨盆外测量结果：髂棘间径 24cm，骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径 7.5cm。还应测量的径线是A出口后矢状径B对角径 C粗隆间径D坐骨棘间径 E髂脊间径（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是A中上腹疼痛 B发热C恶心、呕吐及腹胀D低血压和休克E水、电解质及酸碱平衡紊乱（分数：1.00）

13、A.B.C.D.E.31.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是A定时观察生命体征B注意观察血尿情况C监测体温变化D注视腹痛的变化E鼓励患者早期起床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者女性，26 岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了润滑油，思维敏捷，概念一个接一个的涌现出来，说话的主题极易随环境改变(随境转移)，患者可能患有A躁狂症 B疑病症C神经衰弱 D精神分裂症E精神发育迟滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某初孕妇，停经 60 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。检查：宫口关闭，子宫增大，约孕 60 天大小，妊娠试验(+)。该孕妇最可能的诊断是A稽留流产

14、B难免流产C完全流产 D不全流产E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者男性，50 岁，患慢性心功能不全，表现夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状。给予药物治疗后，以上症状有所好转，但出现恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊、黄视。分析其原因是A慢性心功能不全的症状B洋地黄类药物中毒C扩血管药物中毒D利尿剂的不良反应E洋地黄类药物量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者女性，26 岁，怀孕 4 月余。自诉发热、口腔溃疡，伴关节疼痛，以手、腕关节尤甚，面部有红斑，检查抗核抗体阳性，该患者服用哪种药物治疗最安全A非甾体类抗炎药B免疫抑制剂C肾上腺皮质激素D雌激素E雷公藤多

15、甙片（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者女性，44 岁，因乳腺癌做根治术。术后行化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要A加强营养B参加体育活动增强体质C5 年内避免妊娠D经常自查乳房E定期来院复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者男性，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是A呼吸 B体温C神志 D血压E吞咽（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，59 岁，冠心病，心绞痛 5 年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 1 片 25min 缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h 前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘

16、油 3 片未缓解，急诊入院。心电图检查发现 ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 85/55mmHg，心率 108 次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h 后心电监测示血压 70/50mmHg，心率 118 次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是A脑出血 B室壁瘤破裂C心源性休克 D心律失常E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某孕妇，35 岁，妊娠 35 周，阴道少量流血，伴下腹胀痛 5h 入院。查体：面色苍白，BP90/45mmHg，宫高 34cm，宫缩持续 30s，间歇 2min，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，

17、尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是A胎盘早剥 B前置胎盘C子宫破裂 D先兆流产E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某葡萄胎患者刮宫术后 4 个月，仍有少量阴道流血，血 HCG 明显高于正常，胸部 X 线片示片状阴影，病理报告未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是A绒毛膜癌 B葡萄胎C结核 D侵蚀性葡萄胎E宫外孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，22 岁，腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下列处理哪项是错误的A绝对卧床休息B禁饮食，输液C注射吗啡止痛D定时测定血压，脉搏E反复检查腹部体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.以下关于生理性黄疸的叙述正确的是

18、A生后 23 天出现B一般 12 周自然消退C早产儿可延迟至 3 周消退D新生儿食欲低下、哭声低弱E血清胆红素浓度205.2mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者老年女性首次住院有恐惧感，要求女儿陪伴，表明患者有哪种需要A生理需要 B安全需要C自我实现的需要D自尊的需要 E爱与归属的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某高血压患者，口服卡托普利 50mg，一日 3 次，服药第 2 天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者A半卧位休息B平卧、抬高下肢C坐位并吸氧D饮温开水少许E饮糖水少许（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者男性，54 岁，吸烟史 30 年

19、，近来出现刺激性咳嗽，有时候咳少量白色痰液，带有少量鲜血丝，自感疲乏无力，消瘦。该患者最可能的诊断是A支气管黏膜结核B渗出性胸膜炎 C肺癌D自发性气胸 E心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，24 岁，输血后出现咖啡色尿。尿常规：尿蛋白(+)，隐血(+)，其蛋白尿的类型是A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C分泌性蛋白尿D溢出性蛋白尿E组织性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外流，尿潴留，表情呆滞，该患者属于A缄默症 B违拗症C木僵 D蜡样屈曲E抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.48

20、.颅骨牵引患者在翻身时应采用的方法是A先放松牵引后翻身B翻身后放松牵引C头偏向一侧后再翻身D翻身后头偏向一侧E不可放松牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，46 岁，因外伤被送医院抢救。由于没带押金，医生拒绝抢救，等患者家属拿来钱后，已经错过了抢救最佳时机，患者死亡，本案例违背了患者的A享有知情同意权B享有自主权C享有保密和隐私权D享有基本的医疗权E享有参与治疗权（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿男性，足月儿，因生后 12h 即出现黄疸住院。第一胎，出生时一般情况好，无青紫窒息，进水少许。其母孕期体健。（分数：2.00）(1).该患儿黄疸的原因最可能为A生理性黄疸B

21、新生儿溶血病C新生儿败血症D新生儿肝炎E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).如检查发现患儿血红蛋白 100g/L，血清胆红素 386mol/L。母亲血型为“O”型、Rh 阳性，患儿为“A”型、Rh 阳性。该患儿的病因为A宫内感染 B母婴血型不合C饥饿 D酸中毒E胎粪排泄延迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，37 岁，右腰部撞伤 2h，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用手术治疗。（分数：2.00）(1).下列哪项能及时反映肾出血情况A面色、意识 B腰部疼痛C血压、脉搏 D肢体温度E尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者的

22、护理，下列哪项错误A绝对卧床休息B输液，使用止血药C按时使用抗生素D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，55 岁，有 2 型糖尿病病史 10 年。经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想，今日开始加用胰岛素治疗。（分数：3.00）(1).开始治疗时一般选用A胰岛素从大剂量开始B胰岛素从小剂量开始C胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用D鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始E鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前最主要的护理诊断及合作性问题是A营养失调，高于机体需要量B有感染的危险C执行治疗方案无效D潜在并发症：酮症酸中

23、毒E潜在并发症：低血糖反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).进行健康教育时，不正确的指导是A掌握并坚持饮食计划B多吃新鲜水果C学会胰岛素注射技术D学会尿糖监测E适当运动以减轻症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，58 岁，高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛 2 年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率 110 次/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。（分数：3.00）(1).该患者目前最可能的诊断是A急性支气管炎B急性左心衰 C全心衰竭D急性心肌梗塞 E劳累性心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E

24、.(2).此次发病的诱因可能是A急性呼吸道感染B心绞痛 C心肌耗氧量增加D电解质紊乱 E情绪激动（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者的护理，下列不宜的是A心电监护B给予鼻导管吸氧C取平卧位，头向一侧D记录 24h 尿量E舒张支气管平滑肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，45 岁，自述下腹痛、白带增多 1 个月，呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈炎病史。（分数：2.00）(1).若经检查排除宫颈癌，则该患者最主要的治疗手段是A静脉输液 B中药治疗C物理治疗 D抗生素治疗E宫颈锥切（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若拟为患者进行物理治疗，则该

25、治疗应在何时进行A月经干净后 13 天B月经干净后 37 天C月经干净后 79 天D排卵期E下次月经来潮前 7 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿男性，5 岁，1 月 15 日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐 1 次16 日稀便 3 次，精神不振，抽搐 1 次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规示 WBC15.0109/L，脑脊液为无色透明，WBC100106/L，N80%。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A中毒性痢疾B流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者住院

26、2 天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A立即应用脱水剂B立即应用呼吸兴奋剂C立即应用地塞米松D立即应用退热剂E立即应用镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，43 岁，近半年来感到生不如死，度日如年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。（分数：3.00）(1).该表现属于A妒忌妄想 B罪恶妄想C夸大妄想 D关系妄想E物理影响妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).针对该患者的情况，首优的护理诊断是A有暴力行为的改变B思维过程改变C社交孤立D有受伤的危险E精神困扰（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对

27、该患者最重要的护理措施是A生活护理 B心理护理C安全护理 D症状护理E药物治疗护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声波雾化吸入治疗。（分数：3.00）(1).为该患者做超声波雾化吸入治疗，首选的药物是A舒喘灵 B氨茶碱C地塞米松 D-糜蛋白酶E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是A雾化罐 B水槽C螺纹管 D口含嘴E面罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).在使用超声波雾化吸入过程中，水槽内蒸馏水的温度应不超过A70 B60C50 D40E30（分数：1

28、.00）A.B.C.D.E.患者女性，42 岁，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A药疹B慢性单纯性苔藓C神经性皮炎D急性湿疹E脓疱疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下列外用药物中选用哪种最为合适A炉甘石洗剂 B油剂C溶液湿敷 D气雾剂E软膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).告知患者的注意事项中错误的是A发病期间避免辛辣食物及酒类B有鱼虾过敏者，忌食鱼虾C勤洗浴，以防继发感染D避免各种可疑的致病因素E避免各种外界刺激，如搔抓等（分数：1.0

29、0）A.B.C.D.E.(4).经上述外用药物治疗 1 周后，红肿、渗液消失，此时的外用药选择下列哪项最合适A继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退B煤焦油制剂C糖皮质激素软膏或糊剂D角质剥脱剂E硬膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，左腰部被撞伤 1 小时，因左腰痛、尿红色来院就诊。查体：BP120/70mmHg，P78 次/分，R19 次/分，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A肝破裂 B脾破裂C肾损伤 D胃穿孔E肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选应做的检查是A尿常规 B静脉肾盂造影C肾动脉造影 DB 超E膀胱

30、镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 140 答案解析(总分：75.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，62 岁，直肠癌术后留置人工肛门，对该患者护理措施正确的是A禁忌扩张造口B定时结肠灌洗，训练排便习惯C造口袋内排泄物超过 3/4 时应更换造口袋D肛门袋应长期持续使用，少更换E根据患者体型、体重选择造口袋大小（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者男性，72 岁，因肺气肿、型呼吸衰竭收入院。入院第 1 天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，对其护理措施不妥当的是A给镇静和镇咳药，帮助入睡B减少夜间操作，保证患者睡眠C给

31、低流量持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数E和患者一同制定白天活动计划（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处理措施是A头部置冰袋 B低流量吸氧C头低脚高位 D保持口腔清洁E鼻饲流质饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.肺炎链球菌肺炎患病 2448h 后痰呈A黑色 B黄色C粉红色 D铁锈色E绿色（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者女性，42 岁，患者突然出现烦躁不安，口吐白沫，继而呼吸困难，急诊入院。在医生未到之前，护士给予紧急处理。其中不妥的是A清理呼吸道B吸氧、吸

32、痰C平卧床上，头偏向一侧D测量血压E给予少量镇静药缓解烦躁情绪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者女性，16 岁，支气管哮喘发作 1h。患者烦躁，发绀，R26 次/分，P120 次/分，律齐，以下处理措施不妥当的是A协助患者采取舒适的坐位B给予吸氧 3L/minC禁用氨茶碱D守候患者床旁，安慰患者E忌用普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.某患者，22 岁，右前臂度烧伤 7 天，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行的处理是A冷湿敷，促进炎症吸收B湿热敷，水温 4060C红外线照射，每次 2030minD放置热水袋，水温 6070E放置冰袋，减轻疼痛（分数：1.

33、00）A.B.C. D.E.解析：8.某护士在值夜班时，有一位患者家属在熄灯后执意要进病房探视，护士怕影响患者休息加以阻拦，但是患者家属不听劝阻并和护士发生了争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是A向家属道歉 B向家属解释C训斥李护士 D告诉医生E了解情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者男性因急性心肌梗死入院，值班护士需书写特别护理记录单，下述注意事项哪项不妥A内容准确、简要，用医学术语B必须用钢笔填写C定时记录生命体征和病情动态D要记录患者的心理变化E夜班护士总结 24h 出入液量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者男性64 岁，有乙型病

34、毒性肝炎史 30 年。15 年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。P120 次/分，BP90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是A结核性腹膜炎B门静脉血栓形成C并发肝癌破裂D腹腔转移癌E原发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的及其关键的措施为A输液B定时监测血钾水平C纠正电解质及酸碱失调D预防诱因E处理并发症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.某孕妇，28 岁，妊娠 22 周，近几天腹部明显增大，心悸气短。检查：子宫大于妊娠月份，胎心不清，B 超检查，羊水量超过 2000ml，以下措施正确的是

35、A低盐饮食 B镇静剂C利尿剂 D人工破膜引产E取半卧位减轻压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.某患者，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于A嗜睡 B昏睡C意识模糊 D浅昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者女性，45 岁，3 年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1 天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约 200ml。该患者的出血原因是A食管-胃底静脉曲张破裂B胆道出血 C食管癌D消化性溃疡 E食管憩室（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患者男性，80 岁，因冠,CA 芮全心衰竭入院。入院

36、查体：神志清醒，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下 3 指，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已经2 天未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是A可在室内活动，以促排便B建议患者在饮食中增加粗纤维C嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂D帮助患者养成按时排便习惯E训练床上排便习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.初产妇，24 岁，妊娠 38 周，第二产程 2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml。查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A阴道静脉破裂 B凝血机制障碍C子宫收缩乏力 D宫颈裂伤E胎盘残留（分

37、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥A给予一级护理B取下假牙，定时漱口C加强皮肤护理D留置导尿管，记录尿量E给予管喂饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者女性，39 岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近一周来头晕、乏力，面色苍白。血常规示：Hb80g/L，WBC3.1100/L，PLT12010 9/L。确诊为缺铁性贫血。医生拟采取注射铁剂的方法给予治疗。有关注射铁剂的说法哪项不正确A不需做深部肌内注射B可能引起局部疼痛硬结C严重者可出现过敏性休克D用药剂量一定要严格计算，避免中毒E抽

38、取药液后应该更换注射针头注射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者男性45 岁，右上腹隐痛 1 个月。查体：黄疸。肝肋下 3cm，质硬，结节感，转氨酶正常，AFP增高，最可能的诊断是A型病毒性肝炎B肝脓肿 C慢性胆囊炎D原发性肝癌 E胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者女性，39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指A雌激素 B孕激素C雄激素 D肾上腺素E黄体生成素激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者女性，16 岁，脱发、口腔溃疡 3 年，面部红斑伴全身多关节游走性

39、疼痛 3 个月，检查示：血沉68mm/h，抗 ds-DNA(+)，可考虑为A类风湿关节炎BSLEC原发性肾病综合征D硬皮病E白塞病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.有关食管癌的预防措施，错误的是A注意个人卫生B减少对食管的不良刺激C避免进食含硝酸铵食物D改变不良饮食习惯E积极治疗食管疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.某患者，潜血试验前 3 天，护士给予饮食指导时可以选用A绿色蔬菜 B肉C豆腐 D血E肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.初产妇，孕 40 周，临产 7 小时后出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，拒按，检查腹部见病理性缩复环，胎心

40、 142 次/分。应诊断为A羊水栓塞 B子宫破裂C重型胎盘早剥 D先兆子宫破裂E妊娠合并阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.下列哪种情况分娩期开始即开始应用抗生素预防感染A妊娠合并心脏病B妊娠合并贫血C妊娠合并病毒性肝炎D妊娠合并糖尿病E妊娠合并肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.一冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150 次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG 示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波群增宽至 0.12ms，可见室性融合波，诊断为A房扑B阵发性室上性心动过速C室颤D频发室早E阵发性室性心动过速（分数：1.

41、00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者女性，26 岁，反复排黏液血便 4 年，加重 3 天。胃纳良好体重无明显减轻。其最可能的原因是A肠易激综合征 B大肠癌C肠结核 D溃疡性结肠炎E真菌性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者男性，38 岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是A尿道阴茎部 B后尿道C尿道球部 D尿道膜部E尿道前列腺部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.某孕妇，妊娠 38 周，骨盆外测量结果：髂棘间径 24cm，骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间

42、径 7.5cm。还应测量的径线是A出口后矢状径B对角径 C粗隆间径D坐骨棘间径 E髂脊间径（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是A中上腹疼痛 B发热C恶心、呕吐及腹胀D低血压和休克E水、电解质及酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是A定时观察生命体征B注意观察血尿情况C监测体温变化D注视腹痛的变化E鼓励患者早期起床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者女性，26 岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了润滑油，思维敏捷，概念一个接一个的涌现出来，说话的主题极易

43、随环境改变(随境转移)，患者可能患有A躁狂症 B疑病症C神经衰弱 D精神分裂症E精神发育迟滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.某初孕妇，停经 60 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。检查：宫口关闭，子宫增大，约孕 60 天大小，妊娠试验(+)。该孕妇最可能的诊断是A稽留流产 B难免流产C完全流产 D不全流产E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者男性，50 岁，患慢性心功能不全，表现夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状。给予药物治疗后，以上症状有所好转，但出现恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊、黄视。分析其原因是A慢性心功能不全的症状B洋地黄类药物中毒C扩血管药物中毒D利尿剂的不良反应E洋地黄类药物量不足（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者女性，26 岁，怀孕 4 月余。自诉发热、口腔溃疡，伴关节疼痛，以手、腕关节尤甚，面部有红斑，检查抗核抗体阳性，该患者服用哪种药物治疗最安全A非甾体类抗炎药B免疫抑制剂C肾上腺皮质激素D雌激素E雷公藤多甙片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者女性，44 岁，因乳腺癌做根治术。术后行化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要A加强营养B参加体育活动增强体质C5 年内避免妊娠