【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题130及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 130 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，平时月经正常，宫内妊娠 43 周，未临产，NST 2 次无反应，OCT 10 分钟内，出现晚期减速2 次，1 周前(E/C)比值 15，现仅 7，应该的处理是A缩宫术引产B人工破膜C立即剖宫产D吸氧后观察E服雌激素 3 天后复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，74 岁，型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为A休克早期B窒息先兆C肺性脑病D脑卒中E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.

2、E.3.患者女性，49 岁。农民，2 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 10 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mm/L，RF(+)。关节 X 线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是A关节保暖B关节冷敷C因疼痛保持关节持续不动D使用复方新诺明口服治疗E加强关节运动强度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A易复性疝B难复性疝C滑动性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.5

3、.患者男性，31 岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是A休克B内脏损伤C骨筋膜室综合征D感染E愈合障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿女，10 个月，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突然出现全身抽搐 56 次，每次 1 分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温 37.3，被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症，补钙正确的方法是A肌内注射B皮下注射C口服补钙D缓慢推注E补维生素 D 后，再补钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.乳癌病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于A癌细胞堵塞皮下淋巴管B癌肿侵犯乳房 Cooper 韧带C癌肿与胸肌粘连D癌肿与皮肤粘连E癌肿

4、侵犯乳管（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，婚后 3 个月，停经 40 天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕 40 天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断可能最大为A宫外孕B先兆流产C葡萄胎D完全流产E过期流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮D子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆E子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，6 岁，发热 1

5、天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，被诊断为水痘，护士健康指导不正确的是A愈后不留瘢痕B饮食清淡，多饮水C发热时可服用阿司匹林降温D隔离至疱疹全部结痂或出疹后 7 日止E皮肤瘙痒难忍时，可局部涂炉甘石洗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，42 岁，因劳累突然呕咖啡色液体 2 次，量约 800ml，解黑便 1 次，量约 100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压 90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是A嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧B嘱病人禁食C立即开放静脉通道补充血容量D给病人吸氧E心理护理（分数：1.00）A

6、.B.C.D.E.12.患者男性，40 岁，患急性心包炎、心包积液 2 月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见 Kussmaul 征。考虑此时诊断是A急性心包炎B亚急性心包炎C缩窄性心包炎D渗出性心包炎E纤维蛋白性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，61 岁，再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约 1.5cm0.5cm 的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是A加强营养B定期洗浴C保持皮肤干燥D加强口腔护理E避免到人群聚集的地方（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者

7、男性，42 岁，前臂外伤手术缝合后 5 天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T 39，伤口换药时哪项不妥A及时拆除缝线，充分引流B伤口应每天换药一次C正确应用抗菌药及引流物D清洁伤口，清除坏死组织E伤口用优琐溶液湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某病人 8 岁。2 小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛，X 线片示右肱骨髁上伸直型骨折。在护理过程中，应特别注意是否伤及A肱二头肌B肱三头肌C尺神经D头静脉E肱动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，40 岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为A淡黄色B红色C乳白色D酱油色E黄褐色（分数：1.00）A.B.C.D

8、.E.17.患者女性，24 岁，4 个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗未再次发作，护士在咨询时错误的问答是A睡眠要充足B暂停服药C清淡饮食D注意安全E心情愉快（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，24 岁，在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷，呼吸困难，经医生检查没有器质性病变，静脉注射一支生理盐水，并向患者讲此药对缓解症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是A提醒治疗B暗示治疗C鼓励治疗D疏泄治疗E引导治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，55 岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，

9、以下作法不妥的是A勤巡视，多安慰，满足其安全需要B调节室内空气，保持适宜的温湿度C测量呼吸时，做好解释，以便配合D协助病人取舒适体位，减少耗氧量E需要时给予吸痰和氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.防止大隐静脉曲张手术后深静脉血栓形成的主要措施是A弹力绷带包扎患肢B严格无菌操作C抬高患肢D防止伤口渗血E手术后早期活动患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某男，14 岁，出现肩部增宽，口唇长出胡须，对其正确的健康教育是A进行正确的性教育B可适当减少睡眠C为避免肥胖，可适当减少热量摄入D剧烈体育活动E经常坐浴，保持清洁（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，

10、75 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为 PaO2 45mmHg、PaCO 2 72mmHg，该患者应A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.适合新生儿沐浴时水温是A3941B3537C3942D3638E3739（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿女，5 个月，7kg，面部湿疹，出生后不久即开始腹泻，大便 56 次/日，便常规未见异常，考虑该患儿可能是A慢性腹泻B迁延性腹泻C生理性腹泻D病毒性肠炎E真菌性肠炎（分数：1.00）A.B.C.

11、D.E.25.患儿女，1 岁，1 天前出现发热，T 37.8，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的不正确的措施是A及时吸氧B立即药物降温C烦躁时可用异丙嗪D肾上腺皮质激素雾化E随时做好气管切开准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，48 岁，因葡萄胎清除后、月经恢复正常 4 个月后又出现阴道流血就诊。医生诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移，向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位，正确的回答是A阴道B脑C消化道D肾E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.妊娠期高血压综合征的治疗原则是A降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B镇静、解痉、降压、合理

12、扩容及利尿，适时终止妊娠C合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿E解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，60 岁，患急性心肌梗死第 2 周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80 次/分到 100 次/分。经休息 3 分钟后未恢复。应指导病人A暂停活动B绝对卧床C深呼吸D服用强心药E心电监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，65 岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的

13、诊断方法是AB 超检查B阴道镜检查C抽血化验D活体组织病理检查E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，30 岁，腰痛 3 个月，体温 37.9，疲乏，夜间盗汗。体检：L 1、2 棘突叩击痛，X 线片可见L1、2 椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是AL 12 椎体巨细胞瘤BL 1、2 椎体血管瘤CL 1、2 椎体结核DL 1、2 z 化脓性脊髓炎EL 1、2 脊柱骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿男，2 岁，被诊断为“急性感染性喉炎”，患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀，双眼圆睁，头面出汗，肺部呼吸音明显减弱，心音低钝，此患儿喉

14、梗阻的程度为A度B度C度D度E度（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者女性，66 岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予 20%甘露醇治疗，其目的是A镇静B降低颅内压C预防上消化道出血D止血E降血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者女性，48 岁，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施是A通知主管医生B让家属探视C同意家属陪伴D给服镇静剂E倾听并给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，28 岁，已婚，未育，体检发现宫颈轻度糜烂，宫

15、颈细胞学检查正常，患者自觉无不适。该患者最合适的处理是A口服抗生素B宫颈物理治疗C宫颈锥切术D局部药物治疗E定期随访观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者男性，47 岁，有肝硬化病史 10 年，2 小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压 85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下 2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是A恐惧B体液不足C活动无耐力D有窒息的危险E有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.护士甲是下列 5 位患者的责任护士，请你帮助其评估最易

16、发生压疮的患者是A肥胖B昏迷C高热多汗D营养不良E上肢牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿男，3 岁。1 岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有级收缩期杂音，无震颤，心脏 X 线片呈“靴形”心影，应考虑为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D大动脉转位E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，18 岁，因不慎将手臂撞伤，伤口较深，护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是A0.2%过氧乙酸B0.5%苯扎溴铵C70%酒精D0.1%氯胺E0.5%碘酊（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者女性，32 岁，已婚，未育，继发性痛经、呈进行性加重

17、，腰骶及下腹部疼痛。医生诊断为：子宫内膜异位症，护士指导采取期待治疗的患者随访时间是A2 个月随访一次B8 个月随访一次C36 个月随访一次D1 年随访一次E2 年随访一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首要的

18、急救措施是A高流量给氧B快速输血补液C剖胸探查D排气减压E气管切开辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时病人的主要护理问题是A潜在并发症：休克B知识缺乏C恐惧D营养失调：低于机体需要量E清理呼吸道无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为A剖胸探查B持续大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流D人工呼吸机辅助呼吸E输血、输液，加强支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，36 岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，

19、Trendelenburg 试验阳性。（分数：4.00）(1).可能的诊断是A下肢静脉曲张B动静脉瘘C深静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E动脉硬化闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗的根本方法是A穿弹力袜B局部血管注射硬化剂C中医中药治疗D加强行走锻炼E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若决定手术治疗，还必须做的检查是APratt 试验BBuerger 试验CTrendelenburg 试验DPerthes 试验E腰交感神经阻滞试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).目前最主要的护理诊断是A焦虑B自理缺陷C活动无耐力D潜在并发症：出血E组织完整性受

20、损（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，50 岁，右上腹胀痛 3 个月伴黄疸 3 周。体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)。B 超：肝内有一占位性病变。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为A肝癌B肝硬化C细菌性肝脓肿D胆总管结石E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有助于诊断的检查是A乙肝五项检查B腹部 X 线检查C肝功能检查D甲胎蛋白+B 超检查ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是A备好所需物品及药品B穿刺处皮肤准备C纠正低蛋白血症D术前禁食 12 小时E了解出凝血时间、血象、

21、肝肾功能、心电图等检查结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。（分数：5.00）(1).对该患者的护理措施正确的是A绝对卧床休息B注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C限制水分摄入D给予高蛋白质、低盐饮食E咽痛时可予以消炎含片（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现A鼻窦炎B中耳炎C病毒性咽炎D病毒性支气管炎E急性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣

22、、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现A鼻窦炎B中耳炎C病毒性咽炎D病毒性支气管炎E急性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患者最可能的诊断是A普通感冒B病毒性咽炎C病毒性支气管炎D急性支气管炎E急性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).此病一般的病程是A3 天B5 天C一周D半个月E一个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，18 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力级；脑脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。（分数：4.00）(1).病人目前的表现符合A脑震荡B弥散性轴索损

23、伤C脑挫裂伤D脑干损伤E脑内血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前的关键处理措施是A静卧、休息B床头抬高 1530C营养支持D应用抗生素E防治脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).目前病人病情观察的重点在于及时发现A呼吸道梗阻B颅内压增高、脑疝C压疮D水电解质失衡E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).观察该病人的生命体征的顺序是A脉搏、呼吸、血压B血压、脉搏、呼吸C脉搏、血压、呼吸D呼吸、血压、脉搏E呼吸、脉搏、血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿男，3 岁。有饮食不洁史，高热 2 小时，体温 40，呕吐 1 次，面色苍白，四肢冷，神志不清

24、。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B中毒型细菌性痢疾C病毒性脑炎D结合型脑膜炎E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊，应立即进行的检查是A胸片B血常规C脑脊液检查D粪便检查E血培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，29 岁，连续输液 3 日，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。（分数：2.00）(1).根据临床表现，该患者可能出现了A细菌污染反应B过敏反应C空气栓塞D发热反应E静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者局部热湿敷时应选择A50%乙醇B75%乙醇C25%硫酸

25、镁D50%硫酸镁E4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，30 岁，因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：外阴充血，糜烂有抓痕。医生诊断为外阴炎。（分数：3.00）(1).患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是A1:2000B1:3000C1:4000D1:5000E1:8000（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).高锰酸钾液的温度是A40B35C50D55E30（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).坐浴的时间是A每次 20 分钟左右B每次 40 分钟左右C每次 15 分钟左右D每次 10 分钟左右E每次 30 分钟左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.初

26、级护士专业实践能力-试题 130 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，平时月经正常，宫内妊娠 43 周，未临产，NST 2 次无反应，OCT 10 分钟内，出现晚期减速2 次，1 周前(E/C)比值 15，现仅 7，应该的处理是A缩宫术引产B人工破膜C立即剖宫产D吸氧后观察E服雌激素 3 天后复查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者男性，74 岁，型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为A休克早期B窒息先兆C肺性脑病D脑卒中E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.

27、 D.E.解析：3.患者女性，49 岁。农民，2 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 10 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mm/L，RF(+)。关节 X 线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是A关节保暖B关节冷敷C因疼痛保持关节持续不动D使用复方新诺明口服治疗E加强关节运动强度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A易复性疝B难复性疝C滑动性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝（分数：1.00）A

28、.B.C.D. E.解析：5.患者男性，31 岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是A休克B内脏损伤C骨筋膜室综合征D感染E愈合障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患儿女，10 个月，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突然出现全身抽搐 56 次，每次 1 分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温 37.3，被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症，补钙正确的方法是A肌内注射B皮下注射C口服补钙D缓慢推注E补维生素 D 后，再补钙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.乳癌病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于A癌细胞堵塞皮下淋巴管B癌肿侵犯乳房 Cooper

29、 韧带C癌肿与胸肌粘连D癌肿与皮肤粘连E癌肿侵犯乳管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者女性，婚后 3 个月，停经 40 天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕 40 天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断可能最大为A宫外孕B先兆流产C葡萄胎D完全流产E过期流产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮D子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆E子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆（分数：

30、1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患儿，6 岁，发热 1 天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，被诊断为水痘，护士健康指导不正确的是A愈后不留瘢痕B饮食清淡，多饮水C发热时可服用阿司匹林降温D隔离至疱疹全部结痂或出疹后 7 日止E皮肤瘙痒难忍时，可局部涂炉甘石洗剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者男性，42 岁，因劳累突然呕咖啡色液体 2 次，量约 800ml，解黑便 1 次，量约 100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压 90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是A嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧B嘱病

31、人禁食C立即开放静脉通道补充血容量D给病人吸氧E心理护理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者男性，40 岁，患急性心包炎、心包积液 2 月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见 Kussmaul 征。考虑此时诊断是A急性心包炎B亚急性心包炎C缩窄性心包炎D渗出性心包炎E纤维蛋白性心包炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者女性，61 岁，再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约 1.5cm0.5cm 的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是A加强营养B定期洗浴C保持

32、皮肤干燥D加强口腔护理E避免到人群聚集的地方（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者男性，42 岁，前臂外伤手术缝合后 5 天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T 39，伤口换药时哪项不妥A及时拆除缝线，充分引流B伤口应每天换药一次C正确应用抗菌药及引流物D清洁伤口，清除坏死组织E伤口用优琐溶液湿敷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.某病人 8 岁。2 小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛，X 线片示右肱骨髁上伸直型骨折。在护理过程中，应特别注意是否伤及A肱二头肌B肱三头肌C尺神经D头静脉E肱动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者男性，40 岁。

33、因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为A淡黄色B红色C乳白色D酱油色E黄褐色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者女性，24 岁，4 个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗未再次发作，护士在咨询时错误的问答是A睡眠要充足B暂停服药C清淡饮食D注意安全E心情愉快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者女性，24 岁，在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷，呼吸困难，经医生检查没有器质性病变，静脉注射一支生理盐水，并向患者讲此药对缓解症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是A提醒治疗B暗示治疗C鼓励治疗D

34、疏泄治疗E引导治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者女性，55 岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是A勤巡视，多安慰，满足其安全需要B调节室内空气，保持适宜的温湿度C测量呼吸时，做好解释，以便配合D协助病人取舒适体位，减少耗氧量E需要时给予吸痰和氧气吸入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.防止大隐静脉曲张手术后深静脉血栓形成的主要措施是A弹力绷带包扎患肢B严格无菌操作C抬高患肢D防止伤口渗血E手术后早期活动患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.某男，14 岁，出现肩部增宽，口唇长出胡须，对其正确的健康教育

35、是A进行正确的性教育B可适当减少睡眠C为避免肥胖，可适当减少热量摄入D剧烈体育活动E经常坐浴，保持清洁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者男性，75 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为 PaO2 45mmHg、PaCO 2 72mmHg，该患者应A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.适合新生儿沐浴时水温是A3941B3537C3942D3638E3739（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患儿女，5 个月，

36、7kg，面部湿疹，出生后不久即开始腹泻，大便 56 次/日，便常规未见异常，考虑该患儿可能是A慢性腹泻B迁延性腹泻C生理性腹泻D病毒性肠炎E真菌性肠炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患儿女，1 岁，1 天前出现发热，T 37.8，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的不正确的措施是A及时吸氧B立即药物降温C烦躁时可用异丙嗪D肾上腺皮质激素雾化E随时做好气管切开准备（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者女性，48 岁，因葡萄胎清除后、月经恢复正常 4 个月后又出现阴道流血就诊。医生诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移，向护士咨询绒毛膜癌常见

37、的转移部位，正确的回答是A阴道B脑C消化道D肾E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.妊娠期高血压综合征的治疗原则是A降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿E解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者男性，60 岁，患急性心肌梗死第 2 周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80 次/分到 100 次/分。经休息 3 分钟后未恢复。应指导病人A暂停活动B

38、绝对卧床C深呼吸D服用强心药E心电监护（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者女性，65 岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是AB 超检查B阴道镜检查C抽血化验D活体组织病理检查E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者男性，30 岁，腰痛 3 个月，体温 37.9，疲乏，夜间盗汗。体检：L 1、2 棘突叩击痛，X 线片可见L1、2 椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是AL 12 椎体巨细胞瘤BL 1、2 椎体血管瘤CL 1、2 椎体结核DL 1、2 z 化

39、脓性脊髓炎EL 1、2 脊柱骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.患儿男，2 岁，被诊断为“急性感染性喉炎”，患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀，双眼圆睁，头面出汗，肺部呼吸音明显减弱，心音低钝，此患儿喉梗阻的程度为A度B度C度D度E度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者女性，66 岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予 20%甘露醇治疗，其目的是A镇静B降低颅内压C预防上消化道出血D止血E降血压（分数：1.00）A.B. C.D.E

40、.解析：33.患者女性，48 岁，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施是A通知主管医生B让家属探视C同意家属陪伴D给服镇静剂E倾听并给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者女性，28 岁，已婚，未育，体检发现宫颈轻度糜烂，宫颈细胞学检查正常，患者自觉无不适。该患者最合适的处理是A口服抗生素B宫颈物理治疗C宫颈锥切术D局部药物治疗E定期随访观察（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者男性，47 岁，有肝硬化病史 10 年，2 小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压 85/50mmH

41、g，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下 2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是A恐惧B体液不足C活动无耐力D有窒息的危险E有感染的危险（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.护士甲是下列 5 位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是A肥胖B昏迷C高热多汗D营养不良E上肢牵引（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.患儿男，3 岁。1 岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有级收缩期杂音，无震颤，心脏 X 线片呈“靴形”心影，应考虑为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D大动脉转位E法洛四联症（分数：1.00）A.

42、B.C.D.E. 解析：38.患者男性，18 岁，因不慎将手臂撞伤，伤口较深，护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是A0.2%过氧乙酸B0.5%苯扎溴铵C70%酒精D0.1%氯胺E0.5%碘酊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.患者女性，32 岁，已婚，未育，继发性痛经、呈进行性加重，腰骶及下腹部疼痛。医生诊断为：子宫内膜异位症，护士指导采取期待治疗的患者随访时间是A2 个月随访一次B8 个月随访一次C36 个月随访一次D1 年随访一次E2 年随访一次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是A闭合性气胸