【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题10及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 10 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.关于成年人烧伤面积的描述，错误的是A发、面、颈部各为 3%B双上臂为 7%C躯干、会阴为 27%D双臀为 6%E双前臂为 6%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病人张某，在输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，护士应( )A更换针头重新穿刺 B局部热毛巾湿敷 C调整针头位置D抬高输液瓶位置 E注射抗凝剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是A佝偻病B轻度营养不良C中度

2、营养不良D重度营养不良E中度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的( )。A取下口罩，将污染面向内折叠 B从指甲至前臂顺序刷手C隔离衣挂在走廊里，清洁面在外 D从页面抓取避污纸E隔离衣应每天更换消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列违反无菌技术操作原则的一项是( )。A手持无菌容器时，应托住边缘部分B倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面C取、放无菌持物钳时钳端向下D打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿男，8 个月。发热 2 天，体温高达 3939.8，咳嗽频繁，呼

3、吸 60 次/分，双肺无明显的；啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎链球菌肺炎D真菌性肺炎E腺病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.皮肤白暂的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A面颊部皮肤及上腭黏膜B手背皮肤及口腔黏膜C耳廓皮肤D颈部皮肤及舌面E睑结膜及指甲口唇（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对肺结核病人的健康指导最重要的是A保持乐观情绪和治疗信心B加强营养，保证身心休息C定期复查，根据病情调整治疗方案D尽可能与家人分室或分床就寝E按医嘱规则服药，坚持疗程（分数：1.00）A.B.C.D

4、.E.9.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症A胃出血B吻合口瘘C倾倒综合征D吻合口梗阻E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种情况分娩期开始即开始应用抗生素预防感染A妊娠合并心脏病B妊娠合并贫血C妊娠合并病毒性肝炎D妊娠合并糖尿病E妊娠合并肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对危重病人一般情况的观察不包括( )A皮肤与黏膜 B药疗后的反应 C表情与面容D姿势与体位 E排泄与呕吐物的观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施不包括A产后 3d 严密观察心衰的表现B按医嘱应用抗生素至产后

5、1 周C不宜母乳哺喂D进食富含纤维素食物，预防便秘E可在产后 10d 出院（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是A早期B全程C适量D规律E联合（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，28 岁。糖尿病病程已有 11 余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近 3 个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(+)，白细胞 04/HP，尿蛋白(+)。考虑的诊断是A胰岛素性水肿B肾动脉硬化C肾盂肾炎D急性肾炎E糖尿病肾病（分数：1.00）A.

6、B.C.D.E.15.判断先兆临产，相对可靠的是A宫缩频繁B见红C胎儿下降感D有排便感E宫缩加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.近代护理学的形成是在( )。A16 世纪 B17 世纪 C18 世纪D19 世纪 E20 世纪（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A皮肤温度B中心静脉压C脉压D面色E脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者 30 岁，外阴瘙痒，白带增多。检查白带找到滴虫，不应选用以下哪种冲洗液作冲洗A2%4%碳酸氢钠溶液B1%乳酸溶液C0.1%新洁尔灭溶液D1:5000 高锰酸钾溶液E0.5%醋酸溶液（分

7、数：1.00）A.B.C.D.E.19.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥A先将鼻饲管刷洗干净B用纱布包裹好C放入冷水中D待水沸后开始计时E持续 10 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，女，10 个月，呕吐、腹泻 5 天，入院给患儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理中错误的是A患儿有尿后再进行补钾B必要时可将含钾液静脉缓慢推注C静脉补钾的浓度不超过 0.3%D最好用输液泵控制输液速度E滴注速度不可过快（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肝硬化病人发生意识障碍可能是A过度疲劳B肝性脑病C饮酒过多D脑缺血E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿

8、男，10 个月，腹泻 5 天，诊断为中度等渗脱水，补液后出现乏力、腹胀、腱反射消失、心音低钝、血压下降、肠鸣音减弱，此时患儿血清钾可能是A3mmol/LB4mmol/LC4.5mmol/LD5mmol/LE5.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，22 岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2 年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4 小时后自觉的腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大，最可能的情况是A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C急性胆囊炎D阑尾穿孔E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.婴儿，女，3 个月，体重 5kg，母亲经常出差到外

9、地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日需 8%糖牛乳量应为A450mlB550mlC650mlD750mlE850ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.1500ml 的液体从早上 8 点 30 分开始输，调节滴数约为 75 滴/分，其输完的时间为( )。A12 时 30 分B下午 1 时C下午 1 时 30 分D下午 2 时E下午 3 时（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.符合隔离衣使用要求的一项是( )。A每周更换 1 次 B保持袖口内外面清洁C隔离衣潮湿后立即晾干 D必须完全盖住工作服E挂走廊内的隔离衣应清洁面向内（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.半坐卧

10、位摇起床头支架的角度是A1015B2025C3050D6070E7080（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.磷化锌中毒的病人忌服牛奶鸡蛋及其他油类食物，目的是避免( )。A分解成毒性更强的物质 B分解发成更易吸收的物质 C促进磷的溶解吸收D促进锌的溶解吸收 E与蛋白结合后不易排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.丘某，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问护士应给该病人术后准备的卧位是A平卧位B去枕平卧位C半坐卧位D侧卧位E头低脚高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，男，5 岁，因再生障碍性贫血入院，护士在查房时发现患儿高热，体温

11、39.5，采取的降温措施错误的是A头戴冰帽B腋下及腹股沟放冰袋C乙醇擦浴D口服布洛芬混悬液E肛门填塞消炎痛栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，48 岁。患肝硬化 5 年。近 2 天呕血两次，量约 600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。（分数：1.00）(1).根据病情判断该患者处于A肝性脑病的前驱期B肝性脑病的昏迷前期C肝性脑病的昏睡期D肝性脑病的昏迷期E肝癌晚期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者应采取的措施不包括A暂停蛋白质摄入B清除肠内积血C生理盐水灌肠D高热量饮食E常规应用镇静药物（分数：0.50）A.B.C.D.E

12、.男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.50）(1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了A胃穿孔B胃出血C幽门梗阻D胃息肉E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是A低氯低钾代谢性碱中毒B低氯高钾代谢性碱中毒C低氯低钾代谢性酸中毒D高氯低钾代谢性酸中毒E低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：0.50）

13、A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温 38

14、.9，右下腹压痛、反跳痛。（分数：2.00）(1).属于主观资料的是A右下腹疼痛B恶心、呕吐C体温 38.9D右下腹压痛、反跳痛E急性面容（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对于该患者，陈述正确的护理问题是A急性阑尾炎B疼痛炎症引起C恶心、呕吐疼痛导致D组织灌注量不足 因为呕吐E体温过高：体温 38.9 与炎症有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 1.5cm。血红

15、蛋白 70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。（分数：1.50）(1).该患儿正确的诊断是A生理性贫血B地中海贫血C营养性缺铁性贫血D营养性巨幼红细胞性贫血E感染性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿的贫血属于A无贫血B轻度C中度D重度E极重度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应采取的措施是A输血治疗B口服铁剂C口服叶酸D口服维生素 CE肌注维生素 B12（分数：0.50）A.B.C.D.E.心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。（分数：3.00）(1

16、).为该患者输液的主要目的是A维持晶体渗透压B补充营养，供给热能C输入药物起治疗作用D增加血容量维持血压E利尿减少循环血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者发生静脉炎的主要原因是A输液速度过快B输液量过大C溶液含有致热物质D长期输入高浓度溶液E输液速度过慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).针对该患者的护理措施，正确的是A放低患肢B超短波理疗C增加患肢活动D保留静脉置管E25%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收

17、D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎32.为术后病人翻身的正确方法是( )（分数：1.00）A.颅脑术后应避免头部翻动过剧B.伤口渗出较多者应先翻身再换药C.翻身后注意伤口不可受压D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻身33.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社区保健护理34.脑死亡的诊断依据是( )。（分数：1.00）A.自发呼吸停止B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷D.脑干反射消失E.脑电波消失初级护士专业实践能力-试题 10 答案解析(总分：44.00，做题时间

18、：90 分钟)1.关于成年人烧伤面积的描述，错误的是A发、面、颈部各为 3%B双上臂为 7%C躯干、会阴为 27%D双臀为 6%E双前臂为 6%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：烧伤面积可简记为：3、3、3(发、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴 1。2.病人张某，在输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，护士应( )A更换针头重新穿刺 B局部热毛巾湿敷 C调整针头位置D抬高输液瓶位置 E注射抗凝剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身

19、长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是A佝偻病B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E中度脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8 个月婴儿的正常体重为 6+80.25=8kg，(8-6.5)8=18.75%，该患儿体重低于标准体重18.75%(15%25%)，即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度 0.5cm(0.40.8cm)，也符合轻度营养不良。4.执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的( )。A取下口罩，将污染面向内折叠 B从指甲至前臂顺序刷手C隔离衣挂在走廊里，清洁面在外 D从页面抓取避污纸E隔离衣应每天更换消毒（分数：1.00）A.B. C.

20、D.E.解析：解析 隔离技术操作5.下列违反无菌技术操作原则的一项是( )。A手持无菌容器时，应托住边缘部分B倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面C取、放无菌持物钳时钳端向下D打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 无菌技术基本操作方法6.患儿男，8 个月。发热 2 天，体温高达 3939.8，咳嗽频繁，呼吸 60 次/分，双肺无明显的；啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎链球菌肺炎D真菌性肺炎E腺病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.

21、E. 解析：7.皮肤白暂的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A面颊部皮肤及上腭黏膜B手背皮肤及口腔黏膜C耳廓皮肤D颈部皮肤及舌面E睑结膜及指甲口唇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.对肺结核病人的健康指导最重要的是A保持乐观情绪和治疗信心B加强营养，保证身心休息C定期复查，根据病情调整治疗方案D尽可能与家人分室或分床就寝E按医嘱规则服药，坚持疗程（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 抗结核化学治疗的原则是：早期、联合、适量、规律和全程。按规定的方案，在规定的时间内，坚持有规律的用药是化疗成功的关键；化疗疗程的长短与复发率密切相关。因此，对肺结核病人的健康指

22、导最重要的是按医嘱规则服药，坚持疗程。故选 E。9.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症A胃出血B吻合口瘘C倾倒综合征D吻合口梗阻E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪种情况分娩期开始即开始应用抗生素预防感染A妊娠合并心脏病B妊娠合并贫血C妊娠合并病毒性肝炎D妊娠合并糖尿病E妊娠合并肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.对危重病人一般情况的观察不包括( )A皮肤与黏膜 B药疗后的反应 C表情与面容D姿势与体位 E排泄与呕吐物的观察（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措

23、施不包括A产后 3d 严密观察心衰的表现B按医嘱应用抗生素至产后 1 周C不宜母乳哺喂D进食富含纤维素食物，预防便秘E可在产后 10d 出院（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是A早期B全程C适量D规律E联合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，男性，28 岁。糖尿病病程已有 11 余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近 3 个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(+)，白细胞 04/HP，尿蛋白(+)。考虑的诊断

24、是A胰岛素性水肿B肾动脉硬化C肾盂肾炎D急性肾炎E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.判断先兆临产，相对可靠的是A宫缩频繁B见红C胎儿下降感D有排便感E宫缩加强（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.近代护理学的形成是在( )。A16 世纪 B17 世纪 C18 世纪D19 世纪 E20 世纪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 护理学的形成和发展17.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A皮肤温度B中心静脉压C脉压D面色E脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚

25、，手足温暖，提示休克好转。18.患者 30 岁，外阴瘙痒，白带增多。检查白带找到滴虫，不应选用以下哪种冲洗液作冲洗A2%4%碳酸氢钠溶液B1%乳酸溶液C0.1%新洁尔灭溶液D1:5000 高锰酸钾溶液E0.5%醋酸溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥A先将鼻饲管刷洗干净B用纱布包裹好C放入冷水中D待水沸后开始计时E持续 10 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：C 不妥，橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好，待水沸后放入，35 分钟取出。20.患儿，女，10 个月，呕吐、腹泻 5 天，入院给患儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为患儿补钾，

26、下列处理中错误的是A患儿有尿后再进行补钾B必要时可将含钾液静脉缓慢推注C静脉补钾的浓度不超过 0.3%D最好用输液泵控制输液速度E滴注速度不可过快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.肝硬化病人发生意识障碍可能是A过度疲劳B肝性脑病C饮酒过多D脑缺血E酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患儿男，10 个月，腹泻 5 天，诊断为中度等渗脱水，补液后出现乏力、腹胀、腱反射消失、心音低钝、血压下降、肠鸣音减弱，此时患儿血清钾可能是A3mmol/LB4mmol/LC4.5mmol/LD5mmol/LE5.5mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2

27、3.患者，女性，22 岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2 年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4 小时后自觉的腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大，最可能的情况是A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C急性胆囊炎D阑尾穿孔E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.婴儿，女，3 个月，体重 5kg，母亲经常出差到外地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日需 8%糖牛乳量应为A450mlB550mlC650mlD750mlE850ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.1500ml 的液体从早上 8 点 30 分开始输，调节滴数约为 75 滴/分

28、，其输完的时间为( )。A12 时 30 分B下午 1 时C下午 1 时 30 分D下午 2 时E下午 3 时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输液的部位和方法26.符合隔离衣使用要求的一项是( )。A每周更换 1 次 B保持袖口内外面清洁C隔离衣潮湿后立即晾干 D必须完全盖住工作服E挂走廊内的隔离衣应清洁面向内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 隔离技术操作27.半坐卧位摇起床头支架的角度是A1015B2025C3050D6070E7080（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.磷化锌中毒的病人忌服牛奶鸡蛋及其他油类食物，目的是避免( )。A

29、分解成毒性更强的物质 B分解发成更易吸收的物质 C促进磷的溶解吸收D促进锌的溶解吸收 E与蛋白结合后不易排出（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 洗胃法的注意事项29.丘某，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问护士应给该病人术后准备的卧位是A平卧位B去枕平卧位C半坐卧位D侧卧位E头低脚高位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应采取去枕平卧位，以防止脑脊液渗漏造成低颅压性头痛。30.患儿，男，5 岁，因再生障碍性贫血入院，护士在查房时发现患儿高热，体温 39.5，采取的降温措施错误的是A头戴冰帽B腋下及腹股沟放冰袋C乙醇擦浴D口服布洛芬混悬液

30、E肛门填塞消炎痛栓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，48 岁。患肝硬化 5 年。近 2 天呕血两次，量约 600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。（分数：1.00）(1).根据病情判断该患者处于A肝性脑病的前驱期B肝性脑病的昏迷前期C肝性脑病的昏睡期D肝性脑病的昏迷期E肝癌晚期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清，举止反常，多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。(2).对该患者应采取的措施不包括A暂停蛋白质摄入B清除肠内积血C生理盐水灌肠

31、D高热量饮食E常规应用镇静药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮等，也只用常量的 1/31/2 量。男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.50）(1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了A胃穿孔B胃出血C幽门梗阻D胃息肉E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患者患有胃癌，出现呕吐，量大，且呕吐物含大量宿食，应考虑并发了幽门梗阻。(2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是A低氯低钾代谢性碱中毒B低氯高钾代谢性碱中毒C低氯低

32、钾代谢性酸中毒D高氯低钾代谢性酸中毒E低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性呕吐，容易造成水、电解质的丢失，导致脱水、低钾低氯性碱中毒。(3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：胃癌合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，致胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢

33、性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大，出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。

34、应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入足量的液体，维持有效血液循环。患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温 38.9，右下腹压痛、反跳痛。（分数：2.00）(1).属于主观资料的是A右下腹疼痛B恶心、呕吐C体温 38.9D右下腹压痛、反跳痛E急性面容（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对于该患者，陈述正确的护理问题是A急性阑尾炎B疼痛炎症引起C恶心、呕吐疼痛导致D组织灌注量不足 因为呕吐E体温过高：体温 38.9 与炎症有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析

35、：患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 1.5cm。血红蛋白 70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。（分数：1.50）(1).该患儿正确的诊断是A生理性贫血B地中海贫血C营养性缺铁性贫血D营养性巨幼红细胞性贫血E感染性贫血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患儿面色苍白，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，肝、脾大，血红蛋白 70g/L，说明有贫血，生后单纯母乳喂养，未添加辅

36、食，年龄 10 个月，血涂片见红细胞体积小、含色素低，故可诊断为营养性缺铁性贫血。(2).该患儿的贫血属于A无贫血B轻度C中度D重度E极重度（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值90g/L 为轻度，6090g/L 为中度，3060g/L 为重度，30g/L 为极重度。(3).应采取的措施是A输血治疗B口服铁剂C口服叶酸D口服维生素 CE肌注维生素 B12（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射

37、部位沿静脉走向出现条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。（分数：3.00）(1).为该患者输液的主要目的是A维持晶体渗透压B补充营养，供给热能C输入药物起治疗作用D增加血容量维持血压E利尿减少循环血量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者发生静脉炎的主要原因是A输液速度过快B输液量过大C溶液含有致热物质D长期输入高浓度溶液E输液速度过慢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).针对该患者的护理措施，正确的是A放低患肢B超短波理疗C增加患肢活动D保留静脉置管E25%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.褥疮炎性浸润期处理方

38、法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理32.为术后病人翻身的正确方法是( )（分数：1.00）A.颅脑术后应避免头部翻动过剧 B.伤口渗出较多者应先翻身再换药C.翻身后注意伤口不可受压 D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置 E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻身解析：33.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围34.脑死亡的诊断依据是( )。（分数：1.00）A.自发呼吸停止 B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷 D.脑干反射消失 E.脑电波消失 解析：解析 死亡的概念和分期