【医学类职业资格】初级临床医学检验技士专业实践能力-52及答案解析.doc

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1、初级临床医学检验技士专业实践能力-52 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：31，分数：62.00)1.属于型超敏反应的疾病是（分数：2.00）A.血清病B.新生儿溶血症C.系统性红斑狼疮D.过敏性休克E.接触性皮炎2.CK-MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感，一般以下列哪项作为诊断标准（分数：2.00）A.MM3/MM10.5B.MM3/MM11.0C.MM3/MM11.5D.MM3/MM11.5E.MM3/MM11.03.火箭免疫电泳终点应（分数：2.00）A.火箭峰呈云雾状B.火箭峰呈圆形C.火箭峰尖而清晰D.火箭峰顶部与基底同宽E.火箭峰呈纺

2、锤状4.不符合急性淋巴细胞白血病的是（分数：2.00）A.血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多B.骨髓增生明显活跃或极度活跃C.骨髓涂片中涂抹细胞多见D.形态学分类可分为 L1、L2、L3 型E.原始细胞 POX染色阳性率5%5.WHO将 MDS新型中，不含（分数：2.00）A.RARSB.RASC.RCMDD.5q-综合征E.不能分类6.正常胃液中可以见到少量（分数：2.00）A.淀粉颗粒B.脂肪小滴C.尘细胞D.肌肉纤维E.食物残渣7.中枢神经系统白血病的诊断标准是（分数：2.00）A.脑脊液含糖量明显升高B.脑脊液中成熟小淋巴细胞比例明显升高C.脑脊液中蛋白总量50mg/L，潘氏试验阳性D.脑

3、脊液查到白血病细胞E.脑脊液中白细胞数1.010/L8.DIC晚期可见（分数：2.00）A.D-D正常B.FDP正常C.3P试验阴性D.TT正常E.t-PA活性正常9.关于肠球菌，错误的是（分数：2.00）A.需在高盐(6.5%NaCl)培养B.医院感染常见菌C.在 40%胆汁培养基中能分解七叶苷D.氧化酶阴性E.触酶试验阳性10.肝细胞坏死时血中（分数：2.00）A.亮氨酸升高B.缬氨酸升高C.苯丙氨酸下降D.酪氨酸下降E.氨基酸的支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降11.以粪检虫卵诊断寄生虫病不宜用于检验（分数：2.00）A.卫氏并殖吸虫B.鞭虫C.蛲虫D.日本血吸虫E.蛔虫12.特异性与非特

4、异性酯酶双重染色，单个白血病细胞呈双阳性的是（分数：2.00）A.AML-M2aB.AML-M2bC.AMI-M3bD.AML-M4cE.AML-M5a13.WHO在血液肿瘤新分型中，将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于（分数：2.00）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%14.与类风湿关节炎有关的检测是（分数：2.00）A.RFB.ASOC.AFPD.嗜酸细胞阳离子蛋白E.抗中性粒细胞胞浆抗体15.内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因子（分数：2.00）A.FVB.FVC.DFE.TF16.属于小细胞低色素性贫血的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.巨幼细

5、胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性失血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血17.淋巴细胞交叉配型的主要目的是（分数：2.00）A.检测供者血清中有无抗受者淋巴细胞抗体B.检测供者 HLA抗原C.检测受者血清中有无抗供者淋巴细胞抗体D.检测受者 HLA抗原E.检测供者和受者的血型是否吻合18.PLT、MPV 均增高，可见于（分数：2.00）A.艾滋病B.骨髓瘤C.败血症D.白血病化疗后E.反应性血小板增多症19.间接血凝试验用人红细胞作载体时，其血型应是（分数：2.00）A.A型B.B型C.O型D.AB型E.O型和 AB型20.Wilsons病患者（分数：2.00）A.肝组织中铜增加B.肝组织中

6、铜含量下降C.血清中铜浓度降低D.尿铜排出减少E.血铜蓝蛋白升高21.诊断肝病引起的弥散性血管内凝血必备指标是（分数：2.00）A.血小板计数10010/LB.血浆纤维蛋白含量低于 1.5g/LC.纤维蛋白降解产物超过 20g/LD.3P试验阳性E.血浆因子活性低于 50%22.自动生化分析仪的分析速度是按下列哪种分析方法为标准方法（分数：2.00）A.速率法B.终点法C.拟一级反应速率法D.电极测定法E.干化学法23.下列关于瑞特染色的叙述，正确的是（分数：2.00）A.瑞特染色的最适 pH为 67B.染液配制后可立即使用C.瑞特染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红D.染色时间不受室温影响E

7、.缓冲液 pH偏高，血涂片颜色会偏蓝24.碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是（分数：2.00）A.碳酸盐B.二乙胺C.2-氨基-2-甲基-1-丙醇D.Tris-HClE.醋酸盐25.为提高血液标本细菌的阳性率通常先用哪种培养基培养（分数：2.00）A.血平板B.巧克力培养基C.增菌培养基D.选择培养基E.普通培养基26.下列有关微生物检验报告时间不正确的是（分数：2.00）A.24h内报告直接镜检结果B.24h内报告直接药敏结果C.24h内报告可能的病原菌D.48h内报告分离鉴定结果E.48h内报告药敏试验结果27.补体结合试验前受检血清需灭活，常用下列哪种方式（分数：2.00）A.37孵育 3

8、0minB.45孵育 30minC.56加热 30minD.60加热 15minE.室温下 2h28.PTH对尿中钙磷排泄的影响是（分数：2.00）A.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C.增加肾小管对钙、磷的重吸收D.减少肾小管对钙、磷的重吸收E.只调节钙的排泄29.连续监测法检测 AST、ALT，选用的波长是多少（分数：2.00）A.270nmB.300nmC.340nmD.400nmE.450nm30.下列情况中一般不会引发高镁血症的是（分数：2.00）A.静脉补镁过多过快B.肾功能不全C.长期腹泻D.甲状旁腺功能低下E.醛固酮水平低下3

9、1.直接抗人球蛋白试验的阴性对照为（分数：2.00）A.正常 O型红细胞+O 型血清B.正常 O型红细胞+AB 型血清C.正常 AB型红细胞+AB 型血清D.正常 AB型红细胞+抗 D血清E.正常 O型红细胞+抗 D血清二、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)患者女性，52 岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵 2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。（分数：4.00）(1).该患者诊断最大的可能性是（分数：2.00）A.骨关节炎B.风湿热C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.系统性红斑狼疮(2).对明确诊断价值最小的检查项

10、目是（分数：2.00）A.RFB.CRPC.ESRD.抗 ENA抗体E.抗 CCP抗体患者男性，60 岁。镜下血尿病史三个月，本次咯血入院，临床疑诊显微镜下多血管炎。（分数：4.00）(1).对该患者有特异性的检查是（分数：2.00）A.PR3-ANCAB.MPO-ANCAC.ANAD.抗 ENA抗体E.ACA(2).目前临床上最常用于 MPO-ANCA特异性的检测方法是（分数：2.00）A.放免法B.酶免法C.免疫印迹法D.免疫荧光法E.流式细胞法患者女性，60 岁。双膝关节疼痛 56 年，活动时明显，休息缓解。（分数：4.00）(1).若怀疑自身免疫病首选的检查项目是（分数：2.00）A.

11、ESRB.ASOC.CRPD.ANAE.抗 ENA抗体(2).若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查的项目有（分数：2.00）A.ESRB.ASOC.抗 dsDNA抗体D.IgE.抗 ENA抗体患者女性，36 岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH 兴奋试验强反应。（分数：4.00）(1).对该患者的诊断最可能是（分数：2.00）A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B.肾上腺皮脂腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性 ACTH综合征E.肾上腺皮

12、质功能减退症(2).如果患者的试验室检查结果为血浆 ACTH明显升高，而 ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是（分数：2.00）A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B.肾上腺皮脂腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性 ACTH综合征E.肾上腺皮质功能减退症某患者出现低热和严重咳嗽一周，无肌肉疼痛。X 线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌性肺炎B.肺炎支原体性肺炎C.严重急性呼吸窘迫综合征D.流行性感冒E.军团病(2).上述病例中，最快速的实验诊断是（分数：2.00）A.冷凝集试验B.病毒分离培养C.补体结

13、合试验D.痰标本的革兰染色镜检E.细菌培养三、B 型题(总题数：4，分数：18.00) A.一点终点法 B.两点终点法 C.定时两点法 D.连续检测法 E.透射比浊法（分数：6.00）(1).自动生化分析仪测定血清肌酸激酶时采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).自动生化分析仪酶法测定血清胆固醇时采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).自动生化分析仪用苦味酸法测定血清肌酐时采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.红细胞中央淡染区扩大明显 B.NAP积分明显增高 C.网织红细胞增高，15% D.a-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制 E.原始粒细胞50%（分数：4.00）

14、(1).溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.适量沉淀(+) B.大量沉淀(+) C.没有沉淀(-) D.出现凝聚 E.不出现凝聚（分数：4.00）(1).抗-DNP-OVA+DNP（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抗-DNP-OVA+DNP-OVA（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.纤维蛋白肽 A测定 B.骨髓细胞学检查 C.简易凝血活酶生成试验 D.血小板抗体 PAIgG检测 E.血小板黏附及聚集功能测定（分数：4.00）(1).对下列疾病检查有意义的试验，原发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A

15、.B.C.D.E.(2).对下列疾病检查有意义的试验，有利于急性白血病的确诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级临床医学检验技士专业实践能力-52 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：31，分数：62.00)1.属于型超敏反应的疾病是（分数：2.00）A.血清病B.新生儿溶血症C.系统性红斑狼疮D.过敏性休克 E.接触性皮炎解析：2.CK-MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感，一般以下列哪项作为诊断标准（分数：2.00）A.MM3/MM10.5B.MM3/MM11.0 C.MM3/MM11.5D.MM3/MM11.5E.MM3/MM11.0解析：3

16、.火箭免疫电泳终点应（分数：2.00）A.火箭峰呈云雾状B.火箭峰呈圆形C.火箭峰尖而清晰 D.火箭峰顶部与基底同宽E.火箭峰呈纺锤状解析：4.不符合急性淋巴细胞白血病的是（分数：2.00）A.血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多B.骨髓增生明显活跃或极度活跃C.骨髓涂片中涂抹细胞多见D.形态学分类可分为 L1、L2、L3 型E.原始细胞 POX染色阳性率5% 解析：5.WHO将 MDS新型中，不含（分数：2.00）A.RARSB.RAS C.RCMDD.5q-综合征E.不能分类解析：6.正常胃液中可以见到少量（分数：2.00）A.淀粉颗粒B.脂肪小滴C.尘细胞D.肌肉纤维E.食物残渣 解析：7.中

17、枢神经系统白血病的诊断标准是（分数：2.00）A.脑脊液含糖量明显升高B.脑脊液中成熟小淋巴细胞比例明显升高C.脑脊液中蛋白总量50mg/L，潘氏试验阳性D.脑脊液查到白血病细胞 E.脑脊液中白细胞数1.010/L解析：8.DIC晚期可见（分数：2.00）A.D-D正常B.FDP正常C.3P试验阴性 D.TT正常E.t-PA活性正常解析：9.关于肠球菌，错误的是（分数：2.00）A.需在高盐(6.5%NaCl)培养B.医院感染常见菌C.在 40%胆汁培养基中能分解七叶苷D.氧化酶阴性E.触酶试验阳性 解析：10.肝细胞坏死时血中（分数：2.00）A.亮氨酸升高B.缬氨酸升高C.苯丙氨酸下降D.

18、酪氨酸下降E.氨基酸的支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降 解析：11.以粪检虫卵诊断寄生虫病不宜用于检验（分数：2.00）A.卫氏并殖吸虫B.鞭虫C.蛲虫 D.日本血吸虫E.蛔虫解析：12.特异性与非特异性酯酶双重染色，单个白血病细胞呈双阳性的是（分数：2.00）A.AML-M2aB.AML-M2bC.AMI-M3bD.AML-M4c E.AML-M5a解析：13.WHO在血液肿瘤新分型中，将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于（分数：2.00）A.10%B.15%C.20% D.25%E.30%解析：14.与类风湿关节炎有关的检测是（分数：2.00）A.RF B.ASOC.AFPD.嗜

19、酸细胞阳离子蛋白E.抗中性粒细胞胞浆抗体解析：15.内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因子（分数：2.00）A.FVB.FVC.DF E.TF解析：16.属于小细胞低色素性贫血的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.急性失血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血解析：17.淋巴细胞交叉配型的主要目的是（分数：2.00）A.检测供者血清中有无抗受者淋巴细胞抗体B.检测供者 HLA抗原C.检测受者血清中有无抗供者淋巴细胞抗体 D.检测受者 HLA抗原E.检测供者和受者的血型是否吻合解析：18.PLT、MPV 均增高，可见于（分数：2.00）A.艾滋病B

20、.骨髓瘤C.败血症D.白血病化疗后E.反应性血小板增多症 解析：19.间接血凝试验用人红细胞作载体时，其血型应是（分数：2.00）A.A型B.B型C.O型 D.AB型E.O型和 AB型解析：20.Wilsons病患者（分数：2.00）A.肝组织中铜增加 B.肝组织中铜含量下降C.血清中铜浓度降低D.尿铜排出减少E.血铜蓝蛋白升高解析：21.诊断肝病引起的弥散性血管内凝血必备指标是（分数：2.00）A.血小板计数10010/LB.血浆纤维蛋白含量低于 1.5g/LC.纤维蛋白降解产物超过 20g/LD.3P试验阳性E.血浆因子活性低于 50% 解析：22.自动生化分析仪的分析速度是按下列哪种分析

21、方法为标准方法（分数：2.00）A.速率法B.终点法 C.拟一级反应速率法D.电极测定法E.干化学法解析：23.下列关于瑞特染色的叙述，正确的是（分数：2.00）A.瑞特染色的最适 pH为 67B.染液配制后可立即使用C.瑞特染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红D.染色时间不受室温影响E.缓冲液 pH偏高，血涂片颜色会偏蓝 解析：24.碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是（分数：2.00）A.碳酸盐B.二乙胺C.2-氨基-2-甲基-1-丙醇 D.Tris-HClE.醋酸盐解析：25.为提高血液标本细菌的阳性率通常先用哪种培养基培养（分数：2.00）A.血平板B.巧克力培养基C.增菌培养基 D.选择

22、培养基E.普通培养基解析：26.下列有关微生物检验报告时间不正确的是（分数：2.00）A.24h内报告直接镜检结果 B.24h内报告直接药敏结果C.24h内报告可能的病原菌D.48h内报告分离鉴定结果E.48h内报告药敏试验结果解析：27.补体结合试验前受检血清需灭活，常用下列哪种方式（分数：2.00）A.37孵育 30minB.45孵育 30minC.56加热 30min D.60加热 15minE.室温下 2h解析：28.PTH对尿中钙磷排泄的影响是（分数：2.00）A.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收 B.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C.增加肾小管对钙、磷的重吸收D.

23、减少肾小管对钙、磷的重吸收E.只调节钙的排泄解析：29.连续监测法检测 AST、ALT，选用的波长是多少（分数：2.00）A.270nmB.300nmC.340nm D.400nmE.450nm解析：30.下列情况中一般不会引发高镁血症的是（分数：2.00）A.静脉补镁过多过快B.肾功能不全C.长期腹泻 D.甲状旁腺功能低下E.醛固酮水平低下解析：31.直接抗人球蛋白试验的阴性对照为（分数：2.00）A.正常 O型红细胞+O 型血清B.正常 O型红细胞+AB 型血清 C.正常 AB型红细胞+AB 型血清D.正常 AB型红细胞+抗 D血清E.正常 O型红细胞+抗 D血清解析：二、A3 型题(总题

24、数：5，分数：20.00)患者女性，52 岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵 2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。（分数：4.00）(1).该患者诊断最大的可能性是（分数：2.00）A.骨关节炎B.风湿热C.类风湿关节炎 D.干燥综合征E.系统性红斑狼疮解析：(2).对明确诊断价值最小的检查项目是（分数：2.00）A.RFB.CRP C.ESRD.抗 ENA抗体E.抗 CCP抗体解析：患者男性，60 岁。镜下血尿病史三个月，本次咯血入院，临床疑诊显微镜下多血管炎。（分数：4.00）(1).对该患者有特异性的检查是（分数：

25、2.00）A.PR3-ANCAB.MPO-ANCA C.ANAD.抗 ENA抗体E.ACA解析：(2).目前临床上最常用于 MPO-ANCA特异性的检测方法是（分数：2.00）A.放免法B.酶免法 C.免疫印迹法D.免疫荧光法E.流式细胞法解析：患者女性，60 岁。双膝关节疼痛 56 年，活动时明显，休息缓解。（分数：4.00）(1).若怀疑自身免疫病首选的检查项目是（分数：2.00）A.ESRB.ASOC.CRPD.ANA E.抗 ENA抗体解析：(2).若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查的项目有（分数：2.00）A.ESRB.ASOC.抗 dsDNA抗体D.IgE.抗 ENA抗体

26、解析：患者女性，36 岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH 兴奋试验强反应。（分数：4.00）(1).对该患者的诊断最可能是（分数：2.00）A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症 B.肾上腺皮脂腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性 ACTH综合征E.肾上腺皮质功能减退症解析：(2).如果患者的试验室检查结果为血浆 ACTH明显升高，而 ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是（分数：2.00）A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B.肾上

27、腺皮脂腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性 ACTH综合征 E.肾上腺皮质功能减退症解析：某患者出现低热和严重咳嗽一周，无肌肉疼痛。X 线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌性肺炎B.肺炎支原体性肺炎 C.严重急性呼吸窘迫综合征D.流行性感冒E.军团病解析：(2).上述病例中，最快速的实验诊断是（分数：2.00）A.冷凝集试验 B.病毒分离培养C.补体结合试验D.痰标本的革兰染色镜检E.细菌培养解析：三、B 型题(总题数：4，分数：18.00) A.一点终点法 B.两点终点法 C.定时两点法 D.连续检测法 E.透射

28、比浊法（分数：6.00）(1).自动生化分析仪测定血清肌酸激酶时采用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).自动生化分析仪酶法测定血清胆固醇时采用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).自动生化分析仪用苦味酸法测定血清肌酐时采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.红细胞中央淡染区扩大明显 B.NAP积分明显增高 C.网织红细胞增高，15% D.a-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制 E.原始粒细胞50%（分数：4.00）(1).溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).缺铁性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.适

29、量沉淀(+) B.大量沉淀(+) C.没有沉淀(-) D.出现凝聚 E.不出现凝聚（分数：4.00）(1).抗-DNP-OVA+DNP（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).抗-DNP-OVA+DNP-OVA（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.纤维蛋白肽 A测定 B.骨髓细胞学检查 C.简易凝血活酶生成试验 D.血小板抗体 PAIgG检测 E.血小板黏附及聚集功能测定（分数：4.00）(1).对下列疾病检查有意义的试验，原发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对下列疾病检查有意义的试验，有利于急性白血病的确诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：