【医学类职业资格】初级(师)考试初级护师-5-(3)1及答案解析.doc

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1、初级(师)考试初级护师-5-(3)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3A4 型题(总题数：6，分数：30.00)1.患者女，20 岁。四肢无力、麻木 10 天。发病 1 周天前有“感冒”病史。体检：神志清楚，四肢肌力 2级，肌张力低、腱反射消失，病理反射未引出，腓肠肌压痛，短袜套样感觉异常。脑脊液检查：白细胞4106/L，蛋白 0.6g/L，糖 3.2mmol/L，氯 122mmol/L。对该病诊断具有特殊意义的是A上呼吸道感染病史B对称性肢体远端感觉异常C脑神经受累极为常见D脑脊液蛋白细胞分离E脑电图异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，35 岁。患

2、有支气管哮喘病。哮喘发作时，患者强追端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。（分数：4.00）(1).患者发生了A阻塞性肺气肿B肺不张C自发性气胸D左心衰竭E右心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者首要的处理措施是A给予高浓度吸氧B协助患者取半卧位C开放静脉通道D气管插管行机械通气E立即排气减压，以解除气急，使肺复张（分数：2.00）A.B.C.D.E.20 岁女性学生，5 周前咽痛，发热 38.5，随后出现心悸、气短，活动后加重。体检：心率快，103 次/分，心脏扩大，心尖部可闻及奔马律，医

3、生初步诊断为病毒性心肌炎。（分数：8.00）(1).最有利于明确病因诊断的检查是A12 导联心电图B超声心动图C血清病毒抗体滴定D血清心肌酶E核素心肌显像（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起心肌炎最常见的病毒是A流感病毒B柯萨奇病毒C疱疹病毒D脊髓灰质炎病毒EECHO 病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A先有发热、然后出现心悸、胸闷B心动过速与发热程度平行C可合并各种心律失常D常出现器质性心脏杂音E恶心、呕吐等消化道症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.(4).急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是A保证病人绝对卧

4、床休息B保证蛋白质的供给C给予多种维生素D给予易消化的饮食E记出入液量（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，52 岁。右上腹胀痛 3 月。CT 检查示：肝右叶 12cm8cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，进一步检查确诊为原发性肝癌。（分数：8.00）(1).右上腹胀痛的最常见原因是A肝癌侵犯膈肌B肝癌结节刺激腹膜C肝癌生长迅速，牵拉肝包膜D肝癌结节破裂出血局限于肝包膜下E肝癌结节破裂，坏死组织流入腹腔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝癌终末期最常见的并发症是A腹水B继发感染C肝性脑病D上消化道出血E癌结节破裂出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).原发性肝癌非手

5、术治疗的首选方法是A放射治疗B化学治疗C肝动脉结扎D并发症治疗E肝动脉化学栓塞治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者突然剧烈腹痛伴头昏、出冷汗，查体腹肌紧张，全腹有压痛反跳痛，最可能的原因是A腹水B继发感染C肝性脑病D上消化道出血E癌结节破裂出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，42 岁。双掌指关节腕关节肿痛伴晨僵 1 月。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。给予非甾体抗炎药等治疗。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是A皮肌炎B白塞病C类风湿关节炎D风湿性关节炎E系统性红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C.D

6、.E.(2).与本病活动性和严重性呈正比的辅助检查是A血沉B抗核抗体C白细胞计数DC 反应蛋白E类风湿因子滴度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列关于非甾体抗炎药物副作用描述，错误的是A胃出血B胃穿孔C胃溃疡D肌肉溶解E肾间质性损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者女，39 岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血加重。正常血小板的平均寿命是A36 天B711 天C1215 天D1618 天E1921 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.A13.心源性呼吸困难最先出现的表现是A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C心源性哮喘D端

7、坐呼吸E吸气性呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.关于心前区疼痛患者的护理，不恰当的是A采取舒适的体位B做好心理护理，消除恐惧感C采用深呼吸等放松技术D做好健康指导E立即自服止痛药（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.心源性水肿患者应限制的食物不包括A腌制品B干海货C发酵面点D醋E碳酸饮料（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.心源性水肿患者使用热水袋时最适宜的水温是A30400B40500C50600D60700E70800（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.可引起心室后负荷(压力负荷)过重的疾病是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E甲状腺

8、功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.8.心源性水肿的特点是A身体下垂部位及会阴部水肿B颜面部水肿C一定伴有胸腔积液D一定伴有腹水E渗出性水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.诱发和加重心力衰竭的因素不包括A情绪过于激动B呼吸道感染C卧床休息D心律失常E水电解质紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.引起心室舒张充盈受限的疾病是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C贫血D甲状腺功能亢进E缩窄性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.心脏的正常起搏点位于A窦房结B房室结C希斯束D左心耳E冠状窦（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.成人正常窦性心律的频率为A5060 次/

9、分B6080 次/分C60100 次/分D80100 次/分E80120 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.急性心力衰竭的病因不包括A急性广泛心肌梗死B高血压急症C严重心律失常D洋地黄中毒E输液过快过多（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.测量脉搏时应同时听心率，测量 1 分钟以上的是A短绌脉B奇脉C交替脉D洪脉E水冲脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.频发性室性期前收缩是指室性期前收缩发作频率超过A2 次/分B5 次/分C8 次/分D10 次/分E15 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.阵发性室性心动过速发作时首选的药物是A阿托品B利多卡因C苯

10、妥英钠D维拉帕米E美西律（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.可采取兴奋迷走神经的方法终止发作的心律失常是A阵发性室上性心动过速B阵发性室性心动过速C心房扑动D心房颤动E室性期前收缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.第一度房室传导阻滞是指 P-R 间期超过A0.10 秒B0.12 秒C0.16 秒D0.18 秒E0.20 秒（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，56 岁。自诉心慌，心电图：提前出现 P 波，其形态与窦性 P 波不同，QRS 形态正常，其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为A房性期前收缩B室性期前收缩C心房扑动D心房颤动E房室传导阻滞（分数：2

11、.00）A.B.C.D.E.20.心电图 P 波代表A心室除极B心室复极C心房除极D心室除极和复极E心房复极（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.正常心电图 P 波在下列哪个导联中一定倒置AI 导联BII 导联CIII 导联DaVF 导联EaVR 导联（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为A无呼吸困难B轻度C中度D重度E危重度（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈A黑色B黄色C粉红色D铁锈色E绿色（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A细菌性肺炎B病毒性肺炎

12、C支原体肺炎D真菌性肺炎E衣原体肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.结核杆菌最易被消灭的条件是A直接阳光下B暴露在空气中C在胃分泌物中D用青霉素E煮沸（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.肺结核最主要的传染源是A结核菌污染的食物B结核菌污染的食具C结核菌感染的猪D排菌的肺结核患者E痰菌阴性的肺结核患者（分数：2.00）A.B.C.D.27.确诊肺结核最特异的方法是AX 线检查BCT 检查C痰结核菌检查DPPD 试验EB 超（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是AX 线检查BCT 检查C痰结核菌检查DPPD 试验EB 超（分数

13、：2.00）A.B.C.D.E.29.最常见的成人继发性肺结核类型是A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核型胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.肺癌发病的重要危险因素是A职业性致病因素B长期吸烟C免疫

14、缺陷D慢性肺部疾病E遗传因素（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.细菌性肺炎最常见的病原菌是A葡萄球菌B大肠杆菌C肺炎球菌D铜绿假单胞菌E克雷伯杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是A鳞状上皮细胞癌B小细胞未分化癌C大细胞未分化癌D腺癌E肺泡癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是A鳞状上皮细胞癌B小细胞未分化癌C大细胞未分化癌D腺癌E肺泡癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A上呼吸道感染B肺部病变早期C左心功能不全D支气管扩张E支气管肺癌（分数：

15、2.00）A.B.C.D.E.37.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A重症肺结核B呼吸肌病变C严重胸廓畸形D慢性阻塞性肺疾病E神经系统病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级(师)考试初级护师-5-(3)1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3A4 型题(总题数：6，分数：30.00)1.患者女，20 岁。四肢无力、麻木 10 天。发病 1 周天前有“感冒”病史。体检：神志清楚，四肢肌力 2级，肌张力低、腱反射消失，病理反射未引出，腓肠肌压痛，短袜套样感觉异常。脑脊液检查：白细胞4106/L，蛋白 0.6g/L，糖 3.2mmol/L，氯 122mmol/L。对该病诊断

16、具有特殊意义的是A上呼吸道感染病史B对称性肢体远端感觉异常C脑神经受累极为常见D脑脊液蛋白细胞分离E脑电图异常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者男，35 岁。患有支气管哮喘病。哮喘发作时，患者强追端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。（分数：4.00）(1).患者发生了A阻塞性肺气肿B肺不张C自发性气胸D左心衰竭E右心衰竭（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).对该患者首要的处理措施是A给予高浓度吸氧B协助患者取半卧位C开放静脉通道D气管插管行机械通气E立即排气减压，以解除气急，使肺

17、复张（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：20 岁女性学生，5 周前咽痛，发热 38.5，随后出现心悸、气短，活动后加重。体检：心率快，103 次/分，心脏扩大，心尖部可闻及奔马律，医生初步诊断为病毒性心肌炎。（分数：8.00）(1).最有利于明确病因诊断的检查是A12 导联心电图B超声心动图C血清病毒抗体滴定D血清心肌酶E核素心肌显像（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).引起心肌炎最常见的病毒是A流感病毒B柯萨奇病毒C疱疹病毒D脊髓灰质炎病毒EECHO 病毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A先有发热、然后出现

18、心悸、胸闷B心动过速与发热程度平行C可合并各种心律失常D常出现器质性心脏杂音E恶心、呕吐等消化道症状（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.G.解析：(4).急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是A保证病人绝对卧床休息B保证蛋白质的供给C给予多种维生素D给予易消化的饮食E记出入液量（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男，52 岁。右上腹胀痛 3 月。CT 检查示：肝右叶 12cm8cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，进一步检查确诊为原发性肝癌。（分数：8.00）(1).右上腹胀痛的最常见原因是A肝癌侵犯膈肌B肝癌结节刺激腹膜C肝癌生长迅速，牵拉肝包膜D肝癌结节破裂出血局限于肝包

19、膜下E肝癌结节破裂，坏死组织流入腹腔（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肝癌终末期最常见的并发症是A腹水B继发感染C肝性脑病D上消化道出血E癌结节破裂出血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).原发性肝癌非手术治疗的首选方法是A放射治疗B化学治疗C肝动脉结扎D并发症治疗E肝动脉化学栓塞治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).患者突然剧烈腹痛伴头昏、出冷汗，查体腹肌紧张，全腹有压痛反跳痛，最可能的原因是A腹水B继发感染C肝性脑病D上消化道出血E癌结节破裂出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者女，42 岁。双掌指关节腕关节肿痛伴晨僵

20、 1 月。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。给予非甾体抗炎药等治疗。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是A皮肌炎B白塞病C类风湿关节炎D风湿性关节炎E系统性红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).与本病活动性和严重性呈正比的辅助检查是A血沉B抗核抗体C白细胞计数DC 反应蛋白E类风湿因子滴度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).下列关于非甾体抗炎药物副作用描述，错误的是A胃出血B胃穿孔C胃溃疡D肌肉溶解E肾间质性损害（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者女，39 岁。患慢性特发性血

21、小板减少性紫癜，经强的松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血加重。正常血小板的平均寿命是A36 天B711 天C1215 天D1618 天E1921 天（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A13.心源性呼吸困难最先出现的表现是A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C心源性哮喘D端坐呼吸E吸气性呼吸困难（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：4.关于心前区疼痛患者的护理，不恰当的是A采取舒适的体位B做好心理护理，消除恐惧感C采用深呼吸等放松技术D做好健康指导E立即自服止痛药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.心源性水肿患者应限制的食物不包括A腌制品B干海货C发酵面点D

22、醋E碳酸饮料（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.心源性水肿患者使用热水袋时最适宜的水温是A30400B40500C50600D60700E70800（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：7.可引起心室后负荷(压力负荷)过重的疾病是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进（分数：2.00）A.B.C. D.解析：8.心源性水肿的特点是A身体下垂部位及会阴部水肿B颜面部水肿C一定伴有胸腔积液D一定伴有腹水E渗出性水肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.诱发和加重心力衰竭的因素不包括A情绪过于激动B呼吸道感染C卧床休息D心律失常

23、E水电解质紊乱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.引起心室舒张充盈受限的疾病是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C贫血D甲状腺功能亢进E缩窄性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.心脏的正常起搏点位于A窦房结B房室结C希斯束D左心耳E冠状窦（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.成人正常窦性心律的频率为A5060 次/分B6080 次/分C60100 次/分D80100 次/分E80120 次/分（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.急性心力衰竭的病因不包括A急性广泛心肌梗死B高血压急症C严重心律失常D洋地黄中毒E输液过快过多（分数：2.0

24、0）A.B.C.D. E.解析：14.测量脉搏时应同时听心率，测量 1 分钟以上的是A短绌脉B奇脉C交替脉D洪脉E水冲脉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：15.频发性室性期前收缩是指室性期前收缩发作频率超过A2 次/分B5 次/分C8 次/分D10 次/分E15 次/分（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.阵发性室性心动过速发作时首选的药物是A阿托品B利多卡因C苯妥英钠D维拉帕米E美西律（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.可采取兴奋迷走神经的方法终止发作的心律失常是A阵发性室上性心动过速B阵发性室性心动过速C心房扑动D心房颤动E室性期前收缩（分数：2.

25、00）A. B.C.D.E.解析：18.第一度房室传导阻滞是指 P-R 间期超过A0.10 秒B0.12 秒C0.16 秒D0.18 秒E0.20 秒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者男性，56 岁。自诉心慌，心电图：提前出现 P 波，其形态与窦性 P 波不同，QRS 形态正常，其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为A房性期前收缩B室性期前收缩C心房扑动D心房颤动E房室传导阻滞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.心电图 P 波代表A心室除极B心室复极C心房除极D心室除极和复极E心房复极（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.正常心电图 P

26、波在下列哪个导联中一定倒置AI 导联BII 导联CIII 导联DaVF 导联EaVR 导联（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为A无呼吸困难B轻度C中度D重度E危重度（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈A黑色B黄色C粉红色D铁锈色E绿色（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E衣原体肺炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：25.结核杆菌最易被消灭的条件是A直接阳光下B暴露在空气中C在

27、胃分泌物中D用青霉素E煮沸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：26.肺结核最主要的传染源是A结核菌污染的食物B结核菌污染的食具C结核菌感染的猪D排菌的肺结核患者E痰菌阴性的肺结核患者（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：27.确诊肺结核最特异的方法是AX 线检查BCT 检查C痰结核菌检查DPPD 试验EB 超（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：28.早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是AX 线检查BCT 检查C痰结核菌检查DPPD 试验EB 超（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：29.最常见的成人继发性肺结核类型是A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播

28、散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核型胸膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：30.胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：31.人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：32.肺癌发病的重要危险因素是A职业性致病因素B长期吸烟C免疫缺陷D慢性肺部疾病E遗传因素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：33.

29、细菌性肺炎最常见的病原菌是A葡萄球菌B大肠杆菌C肺炎球菌D铜绿假单胞菌E克雷伯杆菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：34.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是A鳞状上皮细胞癌B小细胞未分化癌C大细胞未分化癌D腺癌E肺泡癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：35.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是A鳞状上皮细胞癌B小细胞未分化癌C大细胞未分化癌D腺癌E肺泡癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：36.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A上呼吸道感染B肺部病变早期C左心功能不全D支气管扩张E支气管肺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：37.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A重症肺结核B呼吸肌病变C严重胸廓畸形D慢性阻塞性肺疾病E神经系统病变（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：