【医学类职业资格】初级(师)考试初级护师-19及答案解析.doc
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1、初级(师)考试初级护师-19 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A3A4 型题(总题数:13,分数:60.00)1.患者女,39 岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜,经强的松治疗 6个月后症状无好转,最近出血加重。该患者目前应选择的治疗措施是(分数:2.00)A.改用地塞米松治疗B.输血小板悬液C.应用免疫抑制剂治疗D.大量血浆置换E.脾切除患者男,36 岁。近一周来无明显诱因出现高热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。(分数:4.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.白血病
2、B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进(2).该患者贫血属于(分数:2.00)A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血患者女,12 岁。被家属发现时己躺在地上昏迷不醒。查体:体温 38.2,瞳孔缩小,怀疑一氧化碳中毒收入急诊。(分数:4.00)(1).一氧化碳中毒的发生机制是(分数:2.00)A.抑制胆碱酯酶B.碳氧血红蛋白蓄积C.迷走神经兴奋D.交感神经兴奋E.高铁血红蛋白蓄积(2).抢救该患者的最佳疗法是(分数:2.00)A.持续地流量吸氧B.高浓度给氧C.高压氧舱治疗D.上呼吸机E.呼吸兴奋剂静脉点滴
3、女,38 岁。近 2月来,情绪急躁,失眠,怕热,食欲亢进,心悸。查体:双侧甲状腺弥漫性肿大,P112次/分 BPl30/80mmHg(分数:4.00)(1).患者应采取的辅助检查不包括(分数:2.00)A.T3T4B.雌激素C.甲状腺 131l测定D.BMRE.心电图(2).最可能的诊断是(分数:2.00)A.原发性甲亢B.结节性甲状腺肿C.甲状腺瘤D.甲状腺癌E.高功能腺瘤女,28 岁。产后 8天,以急性乳房炎收入院。(分数:4.00)(1).急性乳房炎的临床表现不包括(分数:2.00)A.患侧乳房胀痛B.局部红、肿、热,患侧腋窝淋巴结肿大C.乳腺有弥漫性增厚D.患者可有寒战、高热E.脓肿形
4、成后乳房肿块有波动感(2).处理措施不正确的是(分数:2.00)A.患乳停止哺乳,排空乳汁B.给予冷敷,防止炎症扩散C.可用 25%硫酸镁溶液湿敷D.早期足量应用抗菌药E.脓肿形成后应及时作脓肿切开引流男,62 岁。腹股沟可复性包块 5年,5 小时前大便时右下腹突然剧痛,并伴有恶心、呕吐。查体:右腹股沟区可触及 9cm6cm质韧肿块,压痛明显,活动差(分数:4.00)(1).最可能的诊断是:(分数:2.00)A.嵌顿性腹股沟直疝B.嵌顿性腹股沟斜疝C.难复性腹股沟直疝D.难复性腹股沟斜疝E.绞窄性腹股沟斜疝(2).诊断明确后,最恰当的治疗是:(分数:2.00)A.观察对症处理B.手法复位C.复
5、位后用疝带压迫D.疝囊高位结扎术E.疝囊高位结扎+疝修补术男,58 岁,右半结肠切除术后 7天,膈下脓肿,经皮穿刺置管引流术。(分数:4.00)(1).考虑拔管时引流液应少于(分数:2.00)A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml(2).护理措施不正确的是(分数:2.00)A.正确连接和固定引流管B.维持有效引流,保持引流通畅C.密切观察记录引流液的性质及量D.保持切口干燥E.下床活动时引流袋可挂于胸前男,27 岁。因车祸外伤 50分钟入院,查体:患者面色苍白,右上腹有压痛,反跳痛,伴有右肩部放射痛,血压 82/54mmHg,脉率 112次/分,呼吸 27次/分,X 线平片
6、示:右膈肌升高,膈下无游离气体(分数:6.00)(1).首选的辅助检查是(分数:2.00)A.诊断性腹腔穿刺B.CTC.B超D.腹部血管造影E.MRI(2).最可能的诊断是(分数:2.00)A.脾脏破裂B.肝脏破裂C.胆囊破裂D.胰腺破裂E.肾脏破裂(3).正确的治疗措施是(分数:2.00)A.镇静止痛B.立即补液纠正休克C.禁饮食胃肠减压D.立即输血,抗休克的同时急症手术E.明确诊断后再处理男,38 岁。2 小时前突发剑突下阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,寒战,高热伴恶心,呕吐。查体:剑突下及右上腹有深压痛,Murphy(-)。血常规 WBC11.8109/L,血清胆红素升高。(分数:6.0
7、0)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性胆囊炎B.上消化道穿孔C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).如诊断明确,首选的治疗方案是(分数:2.00)A.腹腔镜胆囊切除术B.溃疡穿孔修补术C.胆总管切开取石,T 管引流术D.清除坏死组织,放置引流管冲洗,引流E.全身应用广谱抗生素(3).如患者不同意手术,保守治疗 28小时,腹痛加重,体温 39,皮肤巩膜黄染,血压 80/50mmHg,脉率 132次/分,神志淡漠。应立即采取的措施是(分数:2.00)A.加大抗生素用量B.抗休克治疗C.采取降温措施D.解痉止痛E.纠正休克的同时,立即行手术治疗女,45 岁。因车祸
8、撞伤。查体:呼吸困难,腹痛,血压 65/48mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,移动性浊音,肠鸣音弱。X 线检查:右侧膈肌升高,活动受限,右 7、8、9 肋骨骨折。(分数:4.00)(1).应立即采取的处理措施是(分数:2.00)A.护送病人去行胸部拍片B.请胸外科医师会诊后决定进一步治疗方案C.骨折固定,肌注 TAT1500uD.立即剖腹探查E.在抗休克同时急诊行剖腹探查(2).护理措施错误的是(分数:2.00)A.立即给予氧气吸入B.禁饮食,静脉输液、输血C.血压平稳后采取半卧位D.密切观察生命体征及腹部体征变化E.肌注杜冷丁,解除患者的疼痛患者男,20 岁,因车祸致
9、左小腿受伤 3小时(分数:6.00)(1).在进行 X线检查前,应该首先进行的处理是(分数:2.00)A.石膏固定B.行气压止血带止血C.行简单的外固定及局部包扎D.立即送进手术室 E吸氧(2).若患者出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛,其原因最可能是(分数:2.00)A.骨折移位B.肌肉损伤过重C.合并大血管损伤D.合并神经损伤E.出现骨筋膜室综合症(3).目前主要的治疗措施为(分数:2.00)A.快速滴注血管扩张药物,解除血管痉挛B.抬高患肢,消除肿胀C.按摩患肢,促进血液循环D.解除局部包扎及外固定,不见好转时切开筋膜减压E
10、.局部麻醉,解除血管痉挛女,35 岁,经产妇,35+6 周妊娠。因全身水肿 6天,头痛,视物模糊 3天伴恶心呕吐,半小时前抽搐一次急症入院。查体:血压 210/110mmHg,水肿(+),尿蛋白(+),胎心 128次/分,宫缩不规律,宫口未开。(分数:8.00)(1).首选的处理措施是(分数:2.00)A.立即剖宫产终止妊娠B.积极解痉,镇静防止再次抽搐C.静脉点滴缩宫索引产D.水囊引产E.解痉,降压控制抽搐,血压稳定后行剖宫产终止妊娠(2).重度子痫前期时 24小时尿蛋白定量达到或超过(分数:2.00)A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g(3).治疗中过程中对母儿危害最大的是(分数:2.
11、00)A.胎心监护示晚减B.孕妇精神萎靡,嗜睡C.血压持续不低于 160/110mmHgD.腹痛无间歇,宫体压痛,血压 120/80mmHgE.尿常规示蛋白(+),颗粒管型 12/HP(4).要估计血管病变程度,简单易行又有临床意义的检查方法是(分数:2.00)A.眼底检查B.心电图C.脑血流图D.头部 CTE.脑血管造影女,27 岁。经产妇,37 周妊娠,有风湿性心脏病史,因规律宫缩 3小时入院。查体:宫口开大2cm,S=0,胎心 130次/分,心功能 I级。(分数:4.00)(1).关于该孕妇分娩期处理正确的是(分数:2.00)A.立即剖宫产B.抑制宫缩,择期剖宫产C.产程中禁用镇静剂D.
12、无产科指征时可严密监护下经阴分娩E.肌肉注射麦角新碱防止产后出血(2).心脏病孕妇死亡的主要诱因是(分数:2.00)A.年龄大B.病程长C.未经产前检查D.孕周大E.心衰与感染二、A1A2 型题(总题数:10,分数:20.00)2.多系统器官功能衰竭中最常见的器官是(分数:2.00)A心B肝C肺D肾E脑3.一般认为大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过(分数:2.00)A.13 分钟B.46 分钟C.78 分钟D.910 分钟E.10分钟以上4.患者男,32 岁。车祸后同时存在下列伤情,应首先处理的是(分数:2.00)A.头皮血肿B.张力性气胸C.右肩关节脱位D.右前臂皮肤擦伤E.右侧胫骨开放性骨
13、折5.上腹、胸部无感染的手术切口,拆线时间为(分数:2.00)A.56dB.78dC.910dD.1112dE.14d以上6.可作为肿瘤定性诊断的检查是(分数:2.00)A.CTB.B超C.动脉造影D.内窥镜检E.病理活检7.食管癌的典型症状是(分数:2.00)A.进行性厌食B.进食时易梗噎C.胸骨后烧灼感D.胸痛、声音嘶哑E.进行性吞咽困难8.开放性气胸的主要病理生理变化是(分数:2.00)A.纵隔扑动B.反常呼吸运动C.血氧分压下降D.呼吸死腔增加E.进行性伤侧肺压缩9.正常输卵管长度是(分数:2.00)A.13cmB.46cmC.713cmD.814cmE.915cm10.影响分娩的因素
14、描述不正确的是(分数:2.00)A.子宫收缩力为分娩的主要力量,腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用B.子宫底部收缩力最强、最持久,向下逐渐减弱变短,子宫底部收缩力的强度是子宫下段的 2倍C.骨盆轴是连接骨盆各假象平面中点的曲线,助产时应按骨盆轴方向协助胎儿娩出D.子宫肌纤维的缩复作用子宫上段肌层增厚,下段变薄,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称生理缩复环E.临产前的宫颈管长 34cm,临产后宫颈管伴随着宫颈扩张逐渐消失11.肿瘤患者化疗过程中需暂停用药的表现是(分数:2.00)A.腹泻B.呕吐频繁C.严重秃发D.白细胞计数 3#109/LE.血小板计数 10#109/L三、B 型题(总
15、题数:10,分数:20.00)A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月脊髓灰质炎疫苗的初种时间是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月百白破的初种时间是A.秋、冬季多见,呈散发或小流行B.多发生在夏季,潜伏期 12 天,起病急C.全年均可发病,潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。D.开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味E.多见于出生 6个月以内的婴儿,小儿虚胖,常伴湿疹,生后不久即出现腹泻属于侵袭性细菌性肠炎描述的是A.秋、冬季多见,呈散发或小流行B.多发生在夏季,潜伏期 12 天,起病急C.全年均可发病,潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。D.开始为黄色水样便,后转为
16、血水便,有特殊臭味E.多见于出生 6个月以内的婴儿,小儿虚胖,常伴湿疹,生后不久即出现腹泻属于产毒性细菌引起的肠炎描述的是A.低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钙血症E.低蛋白血症患儿男,4 岁。诊断为单纯性肾病。发病后一直低盐饮食,中药治疗,近日出现疲乏无力、嗜睡,水肿加重。最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钙血症E.低蛋白血症给该患儿口服双氢克尿塞、氨苯碟啶 1周后,水肿减轻,但出现腹胀,膝反射减弱,心电图 T波低平,可能的原因是A.严格限制水钠摄入B.富含多不饱和脂肪酸的食物C.清淡、易消化饮食,多饮水D.低盐、优质低蛋白、低磷饮食E.低盐、适量蛋白质、高维生素
17、饮食急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择A.严格限制水钠摄入B.富含多不饱和脂肪酸的食物C.清淡、易消化饮食,多饮水D.低盐、优质低蛋白、低磷饮食E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择A.手术治疗B.放射性 131碘治疗C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素 15岁初发 Graves病女患者,最宜选用A.手术治疗B.放射性 131碘治疗C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素 42岁 Graves病伴浸润性突眼男患者,最宜选用初级(师)考试初级护师-19 答案解析(总
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