【医学类职业资格】初级(师)临床医学检验技师-临床血液学检验(五)及答案解析.doc
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1、初级(师)临床医学检验技师-临床血液学检验(五)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数:36,分数:72.00)1.靶形红细胞最常见于_ A.地中海贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.失血性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.下列哪项不是直接检查溶血的试验_ A.血浆游离 Hb 检测 B.血清结合珠蛋白检测 C.血浆高铁血红素白蛋白检测 D.尿含铁血黄素试验 E.网织红细胞计数(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.典型的缺铁性贫血,红细胞呈现明显的_ A.大细胞低色素性 B.大细胞高色素性 C.小细胞
2、低色素性 D.小细胞高色素性 E.正常细胞性(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.下列检查中哪项与溶血无关_ A.网织红细胞增多 B.血清直接胆红素增高 C.粪胆原增高 D.结合珠蛋白下降 E.尿胆原增高(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.引起血管内溶血的疾病是_ A.地中海贫血 B.脾功能亢进 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿,哪个指标可靠_ A.尿潜血(+) B.尿含铁血黄素试验(+) C.Ham 试验(+) D.Coombs 试验(+) E.尿糖(+)(分数:2.00)A
3、.B.C.D.E.7.检查冷抗体,下列哪项是错误的_ A.冷溶血试验 B.自身溶血试验 C.酸溶血试验 D.冷凝集试验 E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确_ A.出生后贫血、黄疸 B.可于出生后不久死亡 C.Rh 型病情较重 D.ABO 型者病情较重 E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.下列哪种溶血性疾病血浆游离 Hb 在正常范围_ A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.黑尿热 C.蚕豆病 D.遗传性球形红细胞增多症 E.冷凝集素综合征(分数:2.00)
4、A.B.C.D.E.10.抗人球蛋白试验是测定患者红细胞或血清中的_ A.抗体 B.完全抗体 C.不完全抗体 D.抗原 E.不完全抗原(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.血管外溶血下列何项是错的_ A.慢性经过 B.肝脾不肿大 C.破坏的红细胞被单核一吞噬细胞系统吞噬 D.常为先天性 E.红细胞内在缺陷(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.有关血管内溶血的叙述,下列错误的是_ A.急性发作 B.血红蛋白血症和血红蛋白尿 C.肝脾常肿大 D.多为获得性 E.肝脾不肿大(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.下列哪项不符合急性溶血性贫血_ A.寒战、高热、腰痛 B.急性贫血伴黄疸
5、 C.棕红或酱油色尿 D.肾功能衰竭,休克 E.肺水肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.下列哪种疾病红细胞渗透脆性降低_ A.再生障碍性贫血 B.PNH C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形细胞增多症 E.珠蛋白生成障碍性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.血浆游离 Hb 测定,下列何项是不正确的_ A.需试剂,例如邻甲联苯胺 B.过氧化氢溶液要新鲜配制 C.比色波长 620nm D.与已知标准 Hb 液对照 E.采血和分离血浆过程中要严格防止体外溶血(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.下列溶血性疾病血浆游离 Hb,何者在正常范围_ A.自身免疫性溶血
6、性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.蚕豆病 D.遗传性球形红细胞增多症 E.行军性血红蛋白尿症(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.一男孩食生蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿,最有诊断意义的化验是_ A.酸化血清溶血试验 B.血红蛋白电泳 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.糖水试验(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断_ A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.阵发性寒冷性血红蛋白尿 C.不稳定血红蛋白病 D.-地中海贫血 E.遗传性球形红细胞增多症(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.慢性血管内溶血时下列何项是不正确的_ A.尿 Rous
7、 试验阴性 B.血清胆红素增高不是敏感指标 C.肝功能检查正常 D.可有血红蛋白尿 E.血浆游离血红蛋白升高(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.再生障碍性贫血与下列哪项关系不显著_ A.化学因素 B.饮食习惯因素 C.放射因素 D.生物因素 E.妊娠(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.骨髓涂片中出现较多网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞,最常见于_ A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.恶性组织细胞病 D.骨髓增生异常综合症 E.慢性粒细胞白血病(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.淋巴细胞数相对增多见于_ A.百日咳 B.霍奇金病 C.结核 D.再生障碍性贫血
8、E.腮腺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见_ A.幼红细胞生存时间缩短 B.血清铁减低 C.血清铁饱和度减低 D.血中促红细胞生成素减少 E.骨髓中红细胞成熟障碍(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈_ A.极度活跃 B.明显活跃 C.增生活跃 D.极度减低 E.增生极度减低(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.关于巨幼红细胞形成机制以下哪项是错误的_ A.核幼浆老 B.RNA 合成障碍 C.血红蛋白不受影响 D.RNA 不受影响 E.DNA 合成障碍(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.最容易引
9、起再生障碍性贫血的药物是_ A.氯霉素 B.磺胺药 C.抗肿瘤药 D.保泰松 E.他巴唑(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.患儿,10 个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数 2.11012/L,血红蛋白 70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素 B12280g/L,红细胞叶酸 40g/L,应考虑为_ A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.生理性贫血 D.营养性混合性贫血 E.恶性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.男性,45 岁,三年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸。常规检验,红细胞 1.41012/L,血红蛋白 55g
10、/L,白细胞 3.1109/L,血小板 65109/L,网织红细胞 0.10%,MCV 129fl,MCH 36pg,MCHC 340g/L,最可能的诊断是_ A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.骨髓病性贫血 E.溶血性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.男性,17 岁,头昏乏力一年。检验:红细胞 2.21012/L,血红蛋白 80g/L,MCV 120fl,MCH 41Pg。诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变_ A.骨髓增生明显活跃,红系占 40% B.过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性 C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分
11、叶过多 D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加 E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.患者,贫血临床表现,血红蛋白 65g/L;网织红细胞 13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs 试验阴性;Ham 试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加 ATP 能纠正。根据上述,最可能的诊断是_ A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD 酶缺乏症 C.PK 酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.女性,45 岁,腹泻 2 天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6 片,次日感畏寒、发
12、热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白 70g/L,网织红细胞 15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5 年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1 周后自愈。最可能诊断是_ A.G-6-PD 缺乏症 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.PNH D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.药物性自身免疫性溶血性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.男性,15 岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断_ A.周围全血细胞减少 B.网织红细胞计数降低 C.正常细胞正常色素性贫血 D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细
13、胞增多 E.骨髓细胞培养集落生长能力降低(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.患儿,男性,12 岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白 70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达 45%,其诊断可能为_ A.铁粒幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.地中海贫血 E.血红蛋白病(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.女性,36 岁。发现轻度贫血 2 年,Hb 85g/L,RBC3.1510 12/L,网织红细胞 1%,WBC5.310 9/L,BPC 205109/L,尿胆原(-),MCV 72fl,MCHC
14、 280g/L,该病人可能是_ A.缺铁性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.女性,20 岁。因泌尿系感染,一年来反复应用多种抗生素治疗,近一周来发热,全身皮肤及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至 60g/L,白细胞 2.5109/L,血小板 30109/L,网织红细胞 0.2%,骨髓增生为极度减低,应诊断为_ A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.粒细胞缺乏症 D.特发性血小板减少性紫癜 E.败血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.男性,24 岁。头痛、头晕 1 个月,高热、鼻出血 1
15、周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象检查:红细胞 1.81012/L,血小板 20109/L,WBC1.510 9/L,骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为_ A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.急性白血病 C.再生障碍性贫血 D.粒细胞减少 E.败血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、BB 型题/B(总题数:1,分数:28.00) A.裂红细胞及碎片 B.棘红细胞 C.球形红细胞 D.靶形红细胞 E.红细胞凝集现象(分数:28.00)(1).不稳定血红蛋白血症_(分数:3.50)A.B.C.D.E.(2).微血管病性溶血性贫血_(分数:3.50)
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