【医学类职业资格】初级(师)临床医学检验技师-临床血液学检验(三)及答案解析.doc

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1、初级(师)临床医学检验技师-临床血液学检验(三)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：35，分数：70.00)1.缺铁性贫血红细胞的 MCV 及 RDW 的变化是_ A.RDW 正常，MCV 正常 B.RDW 正常，MCV 升高 C.RDW 正常，MCV 降低 D.RDW 升高，MCV 降低 E.RDW 升高，MCV 升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是_ A.骨髓增生活跃 B.巨核细胞减少 C.粒红比例降低 D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多（分

2、数：2.00）A.B.C.D.E.3.再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是_ A.巨大早幼粒细胞 B.巨大早幼红细胞 C.巨大原始红细胞 D.颗粒巨核细胞 E.异形淋巴细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.贫血定义是指单位容积血液内_ A.红细胞压积低于正常 B.红细胞数低于正常 C.红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积低于参考值下限 D.红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E.循环血容量较正常者少（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了_ A.脾功能亢进 B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀 C.红细胞内酶异常 D.红细胞内血红蛋白减

3、少 E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是_ A.再生障碍性贫血危象 B.骨髓纤维化 C.恶性肿瘤骨髓转移 D.红白血病 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.不属于 PNH 与再生障碍性贫血的鉴别要点是_ A.PNH 酸溶血试验阳性 B.红细胞渗透脆性试验阳性 C.蔗糖水溶血试验阳性 D.网织红细胞增高 E.蛇毒溶血试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.红细胞膜骨架最主要的组成部分是_ A.锚蛋白 B.带 3 蛋白 C.4.1 蛋白 D.4.2 蛋白 E.收缩蛋白（分数：2.00）A.B

4、.C.D.E.9.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变_ A.结合珠蛋白量减少 B.网织红细胞绝对数减少 C.红细胞寿命缩短 D.尿中尿胆原增高 E.血清游离血红蛋白升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞_ A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.HbS 病 D.肝病 E.巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.判断体内铁贮存量最敏感的指标是_ A.可溶转铁蛋白受体 B.转铁蛋白饱和度 C.铁结合力 D.铁蛋白 E.转铁蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢_ A.磷酸戊糖途径 B.

5、三羧酸循环 C.谷胱甘肽途径 D.无氧糖酵解途径 E.其他途径（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关_ A.HbS B.HbH C.HbBarts D.HbE E.HbF（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.MCV 110ft，MCH 36pg，MCHC 340g/L，其贫血属于_ A.大细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标_ A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.转铁蛋白 E.转铁蛋白饱和度（分数：2

6、.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项属于血管内溶血_ A.PNH B.-珠蛋白生成障碍性贫血 C.-珠蛋白生成障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.脾功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.下列选项中错误的是_ A.自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性 B.PNH酸溶血试验阳性 C.PK 酶缺陷症自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正 D.-珠蛋白生成障碍性贫血血红蛋白电泳，HbA 2减少 E.慢性血管内溶血尿含铁血黄素试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.正常人每天需要维生素 B_ A.510g B.1020g C.2025g D.25g E.2530g（分数：2.00）

7、A.B.C.D.E.19.血清结合珠蛋白参考值为_ A.0.82.7g/L B.1.63.0g/L C.3.14.5g/L D.4.66.0g/L E.6.17.5g/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件_ A.起病缓急不同 B.发展快慢不同 C.发病原因不同 D.骨髓检查特点不同 E.预后不同（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项是血清铁降低。骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血_ A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.2

8、2.下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据_ A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生降低 E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.血红素其合成场所在_ A.有核红细胞的线粒体内 B.有核红细胞的溶酶体内 C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内 D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内 E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血_ A.中性粒细胞核左移 B.DNA 合成减缓引起巨幼细胞性贫血 C.严重巨幼细胞性贫血时可见全血细胞减少 D.可见无效红细胞生成

9、E.多起源于营养不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列关联组合错误的是_ A.大红细胞见于维生素 B 缺乏 B.靶形红细胞见于地中海性贫血 C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血 D.Cabot 环见于再生障碍性贫血 E.Howell-Jolly 小体见于溶血性贫血或叶酸缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断_ A.高渗冷溶血试验 B.蔗糖溶血试验 C.酸溶血试验 D.冷凝集素试验 E.冷溶血试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.由于骨髓红系成熟障碍(无效生成)导致的贫血是_ A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障

10、碍性贫血 D.溶血性贫血 E.失血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.就促红细胞生成素(EPO)而言，下述错误的是_ A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备 B.能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞 C.能促进幼红细胞增殖和成熟 D.缺氧状态时，肾产生促红细胞生成素增加 E.胎儿时期肝脏也可产生（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是_ A.尿胆原阳性 B.黄疸 C.尿含铁血黄素试验阳性 D.血清间接胆红素阳性 E.抗人球蛋白试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.下面哪项可见总铁结合力升高_ A.肾病综合征 B.肝硬

11、化 C.恶性肿瘤 D.先天性转铁蛋白缺乏 E.缺铁性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.下列不正确的组合项是_ A.骨髓病性贫血正细胞正色素性贫血 B.再生障碍性贫血小细胞低色素性贫血 C.溶血性贫血正细胞正色素性贫血 D.缺铁性贫血小细胞低色素性贫血 E.巨幼细胞性贫血可见红细胞大小不均（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.人体内维生素 B12贮存量为_ A.12mg B.23mg C.34mg D.45mg E.510mg（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于_ A.PNH B.遗传性球形红细胞增多症 C.海洋性贫血 D.再生障碍性

12、贫血 E.自身免疫性溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.血管内溶血最严重的标志是_ A.血浆血红素结合蛋白降低 B.含铁血黄素尿出现 C.高铁血红素白蛋白血症 D.血浆结合珠蛋白降低 E.游离血红蛋白出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.诊断溶血最可靠的标志是_ A.异形红细胞增多 B.红细胞寿命缩短 C.未结合胆红素增高 D.尿胆原排泄增多 E.骨髓幼细胞增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA3/A4 型题/B(总题数：3，分数：30.00)男性，13 岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白 81g/L，白细胞及

13、血小板正常，网织红细胞 13%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为 58%氯化钠溶液，全溶为 46%氯化钠溶液。（分数：12.00）(1).本例溶血性贫血发病机制为_ A.获得性红细胞膜缺陷 B.遗传性红细胞膜缺陷 C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 D.珠蛋白肽链合成减少 E.红细胞自身抗体产生（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).属于上述发病机制的溶血性贫血是_ A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD 缺乏症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.高铁血红蛋白血症（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是

14、_ A.为常染色体隐性遗传性疾病 B.自身溶血试验溶血5%，加 ATP 不能减轻溶血 C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短 D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型 E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).下列各项检查对诊断该病都较有价值。需除外_ A.外周血涂片检查 B.红细胞直径测定 C.红细胞厚度测定 D.骨髓涂片检查 E.红细胞渗透脆性试验（分数：3.00）A.B.C.D.E.男性，61 岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白 80g/L，网织红细胞 5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强

15、阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素 76.15mol/L，ALT40U/L。拟诊为溶血性贫血。（分数：12.00）(1).为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查_ A.Coombs 试验 B.Ham 试验 C.自身溶血试验 D.血红蛋白电泳 E.高铁血红蛋白还原实验（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑_ A.免疫性溶血性贫血 B.新生儿溶血症 C.遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可

16、能的诊断是_ A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.PK 酶缺乏症 C.不稳定血红蛋白病 D.PNH E.G-6-PD 缺乏症（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).该患者实验室检查不会出现_ A.红细胞寿命缩短 B.外周血出现有核红细胞 C.血清铁蛋白升高 D.血清结合珠蛋白降低 E.网织红细胞计数升高（分数：3.00）A.B.C.D.E.男性，34 岁，头晕乏力 2 年余，加重伴皮肤黄染 1 个月。检验：血红蛋白50g/L，白细胞 3.0109/L，血小板 48109/L，网织红细胞 20%；尿胆红素(-)，尿胆原 1:320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白 12pg/L；骨髓检查示增生

17、活跃，红系占 53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。（分数：6.00）(1).本例最可能诊断是_ A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.PNH D.自身免疫性溶血性贫血 E.PK 酶缺乏症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).再询问病史时，下列哪项最为重要_ A.有无服用药物史 B.有无电离辐射史 C.有无消化道出血史 D.有无胆石症史 E.有无酱油色尿发作史（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).哪项辅助检查最具确诊价值_ A.骨髓铁染色 B.糖水试验 C.血清游离血红蛋白测定 D.Ham 试验 E.Coombs 试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级(师)临床医

18、学检验技师-临床血液学检验(三)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：35，分数：70.00)1.缺铁性贫血红细胞的 MCV 及 RDW 的变化是_ A.RDW 正常，MCV 正常 B.RDW 正常，MCV 升高 C.RDW 正常，MCV 降低 D.RDW 升高，MCV 降低 E.RDW 升高，MCV 升高（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是_ A.骨髓增生活跃 B.巨核细胞减少 C.粒红比例降低 D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多（分数：2.0

19、0）A. B.C.D.E.解析：3.再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是_ A.巨大早幼粒细胞 B.巨大早幼红细胞 C.巨大原始红细胞 D.颗粒巨核细胞 E.异形淋巴细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.贫血定义是指单位容积血液内_ A.红细胞压积低于正常 B.红细胞数低于正常 C.红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积低于参考值下限 D.红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E.循环血容量较正常者少（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：5.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了_ A.脾功能亢进 B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀 C.红细胞内酶异常 D.红细

20、胞内血红蛋白减少 E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是_ A.再生障碍性贫血危象 B.骨髓纤维化 C.恶性肿瘤骨髓转移 D.红白血病 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.不属于 PNH 与再生障碍性贫血的鉴别要点是_ A.PNH 酸溶血试验阳性 B.红细胞渗透脆性试验阳性 C.蔗糖水溶血试验阳性 D.网织红细胞增高 E.蛇毒溶血试验阳性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.红细胞膜骨架最主要的组成部分是_ A.锚蛋白 B.带 3 蛋白 C.4.1 蛋白 D.4.2 蛋白

21、 E.收缩蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变_ A.结合珠蛋白量减少 B.网织红细胞绝对数减少 C.红细胞寿命缩短 D.尿中尿胆原增高 E.血清游离血红蛋白升高（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞_ A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.HbS 病 D.肝病 E.巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.判断体内铁贮存量最敏感的指标是_ A.可溶转铁蛋白受体 B.转铁蛋白饱和度 C.铁结合力 D.铁蛋白 E.转铁蛋白（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析

22、：12.红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢_ A.磷酸戊糖途径 B.三羧酸循环 C.谷胱甘肽途径 D.无氧糖酵解途径 E.其他途径（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关_ A.HbS B.HbH C.HbBarts D.HbE E.HbF（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：14.MCV 110ft，MCH 36pg，MCHC 340g/L，其贫血属于_ A.大细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：15.下列哪项是缺铁性贫血早期检测

23、指标_ A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.转铁蛋白 E.转铁蛋白饱和度（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.下列哪项属于血管内溶血_ A.PNH B.-珠蛋白生成障碍性贫血 C.-珠蛋白生成障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.脾功能亢进（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.下列选项中错误的是_ A.自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性 B.PNH酸溶血试验阳性 C.PK 酶缺陷症自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正 D.-珠蛋白生成障碍性贫血血红蛋白电泳，HbA 2减少 E.慢性血管内溶血尿含铁血黄素试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.

24、正常人每天需要维生素 B_ A.510g B.1020g C.2025g D.25g E.2530g（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.血清结合珠蛋白参考值为_ A.0.82.7g/L B.1.63.0g/L C.3.14.5g/L D.4.66.0g/L E.6.17.5g/L（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.下列哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件_ A.起病缓急不同 B.发展快慢不同 C.发病原因不同 D.骨髓检查特点不同 E.预后不同（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列哪项是血清铁降低。骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素

25、性贫血_ A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据_ A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生降低 E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.血红素其合成场所在_ A.有核红细胞的线粒体内 B.有核红细胞的溶酶体内 C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内 D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内 E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24

26、.下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血_ A.中性粒细胞核左移 B.DNA 合成减缓引起巨幼细胞性贫血 C.严重巨幼细胞性贫血时可见全血细胞减少 D.可见无效红细胞生成 E.多起源于营养不良（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列关联组合错误的是_ A.大红细胞见于维生素 B 缺乏 B.靶形红细胞见于地中海性贫血 C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血 D.Cabot 环见于再生障碍性贫血 E.Howell-Jolly 小体见于溶血性贫血或叶酸缺乏（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：26.下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断_ A.高渗冷溶血试验 B.蔗糖溶血试验 C.

27、酸溶血试验 D.冷凝集素试验 E.冷溶血试验（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：27.由于骨髓红系成熟障碍(无效生成)导致的贫血是_ A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.失血性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.就促红细胞生成素(EPO)而言，下述错误的是_ A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备 B.能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞 C.能促进幼红细胞增殖和成熟 D.缺氧状态时，肾产生促红细胞生成素增加 E.胎儿时期肝脏也可产生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：29.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性

28、结果是_ A.尿胆原阳性 B.黄疸 C.尿含铁血黄素试验阳性 D.血清间接胆红素阳性 E.抗人球蛋白试验阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：30.下面哪项可见总铁结合力升高_ A.肾病综合征 B.肝硬化 C.恶性肿瘤 D.先天性转铁蛋白缺乏 E.缺铁性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：31.下列不正确的组合项是_ A.骨髓病性贫血正细胞正色素性贫血 B.再生障碍性贫血小细胞低色素性贫血 C.溶血性贫血正细胞正色素性贫血 D.缺铁性贫血小细胞低色素性贫血 E.巨幼细胞性贫血可见红细胞大小不均（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：32.人体内维生素 B12贮存

29、量为_ A.12mg B.23mg C.34mg D.45mg E.510mg（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于_ A.PNH B.遗传性球形红细胞增多症 C.海洋性贫血 D.再生障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：34.血管内溶血最严重的标志是_ A.血浆血红素结合蛋白降低 B.含铁血黄素尿出现 C.高铁血红素白蛋白血症 D.血浆结合珠蛋白降低 E.游离血红蛋白出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.诊断溶血最可靠的标志是_ A.异形红细胞增多 B.红细胞寿命缩短 C.未结合胆红

30、素增高 D.尿胆原排泄增多 E.骨髓幼细胞增生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、BA3/A4 型题/B(总题数：3，分数：30.00)男性，13 岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白 81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞 13%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为 58%氯化钠溶液，全溶为 46%氯化钠溶液。（分数：12.00）(1).本例溶血性贫血发病机制为_ A.获得性红细胞膜缺陷 B.遗传性红细胞膜缺陷 C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 D.珠蛋白肽链合成减少 E.红细胞自身抗体产生（分数：3.00）A.B.

31、 C.D.E.解析：(2).属于上述发病机制的溶血性贫血是_ A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD 缺乏症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.高铁血红蛋白血症（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(3).如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是_ A.为常染色体隐性遗传性疾病 B.自身溶血试验溶血5%，加 ATP 不能减轻溶血 C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短 D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型 E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(4).下列各项检查对诊断该病都较有价值。需除外_ A.

32、外周血涂片检查 B.红细胞直径测定 C.红细胞厚度测定 D.骨髓涂片检查 E.红细胞渗透脆性试验（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：男性，61 岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白 80g/L，网织红细胞 5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素 76.15mol/L，ALT40U/L。拟诊为溶血性贫血。（分数：12.00）(1).为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查_ A.Coombs 试验 B.Ham 试验 C.自身溶血试验 D.血红蛋白电泳 E.高铁血红蛋白还原实验（分数：3.00）A. B.C.D.E

33、.解析：(2).如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑_ A.免疫性溶血性贫血 B.新生儿溶血症 C.遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是_ A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.PK 酶缺乏症 C.不稳定血红蛋白病 D.PNH E.G-6-PD 缺乏症（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).该患者实验室检查不会出现_ A.红细胞寿命缩短 B.外周血出现有核红细胞 C.血清铁蛋白升高 D.血清结合珠蛋白降低

34、E.网织红细胞计数升高（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：男性，34 岁，头晕乏力 2 年余，加重伴皮肤黄染 1 个月。检验：血红蛋白50g/L，白细胞 3.0109/L，血小板 48109/L，网织红细胞 20%；尿胆红素(-)，尿胆原 1:320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白 12pg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占 53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。（分数：6.00）(1).本例最可能诊断是_ A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.PNH D.自身免疫性溶血性贫血 E.PK 酶缺乏症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).再询问病史时，下列哪项最为重要_ A.有无服用药物史 B.有无电离辐射史 C.有无消化道出血史 D.有无胆石症史 E.有无酱油色尿发作史（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).哪项辅助检查最具确诊价值_ A.骨髓铁染色 B.糖水试验 C.血清游离血红蛋白测定 D.Ham 试验 E.Coombs 试验（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：