【医学类职业资格】初级(师)临床医学检验技师-8及答案解析.doc
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1、初级(师)临床医学检验技师-8 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:29,分数:58.00)1.血液中的钙有 43%47%的钙与蛋白质结合,其中最主要与哪种蛋白质结合(分数:2.00)A.白蛋白B.免疫球蛋白C.转铁蛋白D.钙调蛋白E.C-反应蛋白2.地方性甲状腺肿的常见病因是(分数:2.00)A.碘缺乏B.碘过量C.硒缺乏D.硒过量E.钙缺乏3.人体含量最高的无机盐是(分数:2.00)A.钙盐B.镁盐C.钠盐D.钾盐E.钙盐和镁盐4.能调节维生素 A、C、E、K 吸收与消耗的元素是(分数:2.00)A铁B铜C铬D硒E锌5.ALP、DNA、RNA
2、 聚合酶、乙醇脱氢酶等均含(分数:2.00)A铁B铜C铬D钴E锌6.Wilson 病与下列哪一种微量元素代谢异常有关(分数:2.00)A铁B铜C铬D锰E锌7.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊。其口内有金属气味。检查发现蛋白尿,骨变形、软化,肾小管重吸收障碍,消化道吸收不良。可能是哪种元素中毒(分数:2.00)A钴B镉C锰D铁E锌8.正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是(以 mg/dl)(分数:2.00)A.CaP=4065B.CaP=3540C.CaP=2530D.二者不相关E.Ca时P9.具有促进胰岛素作用及调节血糖的元素是(分数:2.00)A铁B铜C铬D锰E锌10.下列哪种元素是谷胱甘
3、肽过氧化物酶的重要组成成分(分数:2.00)A钴B硅C镍D硒E铜11.维生素 B 12 分子结构中含有金属(分数:2.00)A铁B铜C铬D钴E锌12.葡萄糖耐量因子(GTF)是一种低分子金属复合物,其含有的微量元素是(分数:2.00)A铁B铜C铬D锰E锌13.缺乏下列哪种元素会造成血清胆固醇降低(分数:2.00)A铁B铜C铬D锰E锌14.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是(分数:2.00)A.CK-MBB.LD1C.CKD.ASTE.cTn15.肌原纤维粗肌丝的组成成分是(分数:2.00)A.肌动蛋白B.肌球蛋白分子C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白E.肌红蛋白16.下列关于脂肪酸结合蛋白(FAB
4、P)特性描述不正确的是(分数:2.00)A.FABP 是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白B.骨骼肌组织内 FABP 含量较心肌内丰富C.FABP 能和脂肪酸结合,在心肌脂代酣中起重要作用D.FABP 诊断早期 AMI 的敏感性和特异性与 Mb 相近,比 CK-MB 高E.临床用 Mb/FABP 比较来诊断 AM1,增加特异性和使用价值17.肌酸激酶同工酶的种类有(分数:2.00)A.2 种B.3 种C.4 种D.5 种E.6 种18.患者,男,45 岁,突然感觉胸痛,4h 后到医院就诊,以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助(分数:2.00)A.CKB.CK-MB 亚型C.cTnD.MbE.以
5、上都可以19.AMI 发作缺少心电图表现时,标志物检测推荐使用的抽样频率是(分数:2.00)A.入院即刻检查一次,出院前检查一次B.入院即刻,入院后 2h,第二天清晨,出院时检查C.入院即刻,入院后 4h,入院后 8h,入院后 12hD.入院即刻,入院后 2h,入院后 4h,出院时检查E.入院即刻,入院后每隔 2h 检查一次20.下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标(分数:2.00)A.CK-MBB.LDH1C.LDH2D.CKE.cTn21.不能用来评估溶栓疗效的指标是(分数:2.00)A.MbB.CKC.CK-MBD.LDE.cTn22.急性心肌梗死时,下列哪种血清酶持续时间可能最长(分数:
6、2.00)A.MBB.CK-MBC.cTnD.ASTE.CK-MM3/CK-MM123.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是(分数:2.00)A.危险因素等同于病因,主要由遗传因素引起B.危险因素不是诊断指标,但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C.同一疾病可能有多种危险因素,其影响程度不一D.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E.冠心病危险因素可达百余种,最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP 和凝血因子异常24.急性心肌梗死发生时,cTn 在血中开始升高的时间是(分数:2.00)A.24hB.46hC.68hD.810hE.1012h25.下列有关肌钙蛋白应用
7、评价的说法不正确的是(分数:2.00)A.cTn 敏感度高于 CKB.cTn 检测特异性高于 CKC.cTn 可用于判断再灌注是否成功D.cTn 用于诊断近期发生再梗死效果最好E.窗口期较 CK 长,有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛26.下列有关 CRP 的描述不正确的选项是(分数:2.00)A.CRP 和冠心病密切相关,被看作独立的危险因素B.诸多急性时相反应蛋白中,只有 CRF 和冠脉不良预后关系最密切,是冠心病一个长期或短期的危险因素C.在 AMI 发生后 6h 在血中才能测得升高的 CRPD.AMI 患者中 CRP 和 TC/HDL-C 联合分析,可大大提高预测冠心病的准确
8、性E.CRP 的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落27.急性心肌梗死(AMI)发生后最早出现的标志物是(分数:2.00)A.MbB.CKC.CK-MBD.cTnTE.cTnI28.下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是(分数:2.00)A.原发性高血压定期检测 24h 尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情,治疗监测和药物的选择B.盐类物质中,钠本身并不产生加压反应,只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,尿中 VMA 明显增高,儿茶酚胺接近正常D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升,高于正常 23 倍E.高血压是一
9、种多基因遗传性疾病,无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现29.AMI 发生后,CK-MB 在血清中开始升高的时间为(分数:2.00)A.24hB.46hC.68hD.812hE.1224h二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)男孩,4 岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X 线检查提示:骨质疏松,掌、腕骨愈合缓慢。(分数:8.00)(1).可初步诊断为(分数:2.00)A.佝偻病B.脚气病C.缺铁症D.缺锰症E.缺锌症(2).治疗的原则是(分数:2.00)A.补锌B.补锰C.补钙及维生素 A、DD.补铁E.增加蛋白质饮食(3).该病早期活动型诊
10、断更为敏感可靠的是(分数:2.00)A.体征B.症状C.血清中 25-(OH)D3 和 1,25-(OH)2D3 的水平D.骨骼 X 线检查E.血生化检查(4).如治疗不好,该男孩成年后可出现(分数:2.00)A.骨质软化症B.坏血症C.夜盲症D.癞皮病E.干眼病三、A1 型题(总题数:12,分数:18.00)30.有关生物转化的叙述,正确的是(分数:1.50)A.主要在心、肝、肾的微粒体进行B.第一相反应为氧化、还原或水解,第二相反应为结合C.又称为消除D.使多数药物药理活性增强,并转化为极性高的水溶性代谢物E.药物经生物转化后,有利于分布31.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在(分数
11、:1.50)A.任一次用药后 1 个半衰期时B.血药浓度达稳态浓度后C.药物分布相D.药物消除相E.随机取样32.人的总体液量约 0.6L/kg 体重,若某药的表观分布容积(Vd)=4I/kg 体重,则提示(分数:1.50)A.该药主要分布于细胞外B.该药主要分布于细胞内C.该药主要分布于血液中D.该药可能是弱酸性药物E.该药主要以分子态脂溶性存在33.理想的 TDM 应测定(分数:1.50)A.血中总药物浓度B.血中游离药物浓度C.血中与血浆蛋白结合的药物浓度D.血中与有机酸盐结合的药物浓度E.视要求不同而异34.一级消除动力学药物单剂静脉注射时,消除速率常数(k)与半衰期 t 1/2 的关
12、系是(分数:1.50)A.k=0.693/t1/2B.k=t1/2/0.693C.k=0.5/t1/2D.k=t1/2/0.5E.k=0.693t1/235.有关“首过消除”的叙述,正确的是(分数:1.50)A.某些药物排泄过程中的一种现象B.首过消除强的药物,相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异C.某些药物转运过程中的一种现象D.所有药物都有首过消除,但程度不同E.某些药物口服通过胃肠黏膜吸收,及第一次随门静脉血流经肝脏时,有部分被肝细胞及胃肠黏膜中酶代谢转化,从而使进入体循环的量减少的现象36.下列关于苯妥英钠的叙述,错误的是(分数:1.50)A.刺激性大,不宜肌内注射B.对神经元细胞膜具
13、有稳定作用C.治疗某些心律失常有效D.常用量时血浆浓度个体差异较小E.可用于治疗三叉神经痛37.药物经生物转化后,总的结果是(分数:1.50)A.药物活性的灭活B.药物活性的升高C.药物的极性升高,有利于转运到靶细胞D.药物的极性升高,有利于排泄E.药物的极性升高,有利于分布38.下列关于环孢素的叙述,正确的是(分数:1.50)A.为免疫激活剂B.剂量与血药浓度间存在良好相关性C.与血浆蛋白无结合D.分布呈单室模型E.呈双相消除39.进行 TDM 的标本多采用(分数:1.50)A.全血B.血清C尿D.唾液E.其他体液40.有关生物利用度(F)的叙述,不正确的是(分数:1.50)A.是指经过肝脏
14、首过消除前进入血液中的药物相对最B.反映药物吸收速度对药效的影响C.又称吸收分数,表示血管外用药时,药物被机体吸收进入体循环的分数D.血管外注射时,F=1E.口服用药方式的 F 值,由口服定量药物的 AUC 与静注等量药物后 AUC 的比值计算出41.有关一级消除动力学的叙述,错误的是(分数:1.50)A.药物半寿期与血药浓度高低无关B.药物血浆消除半寿期不是恒定值C.为恒比消除D.为绝大多数药物消除方式E.也可转化为零四、B 型题(总题数:5,分数:16.00) A.硒和锌 B.铁和锌 C.钙和铁 D.锰和铬 E.铜和碘(分数:1.00)(1).肺结核患者应注意补充的无机盐是(分数:0.50
15、)A.B.C.D.E.(2).慢性肝炎患者应注意补充的无机盐是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.地高辛 B.苯妥英钠 C.环孢素 D.阿米卡星 E.阿米替林(分数:5.00)(1).代谢产物均无活性的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).几乎全部以原型药形式从肾脏排泄的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).口服及肌注均吸收慢、不完全且不规则,剂量与血药浓度间无可靠相关性的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).与血浆蛋白结合率约为 25%的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).存在“治疗窗”,且“首过消除”较强的药物是(分数:1.
16、00)A.B.C.D.E. A.主动转运 B.被动扩散 C.滤过 D.易化扩散 E.胞饮(分数:1.00)(1).口服药物通过胃肠道黏膜上皮细胞吸收的主要方式是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).血管外注射给药时,药物通过毛细血管吸收的主要方式是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.CK B.Mb C.cTn D.LDH1 E.AST(分数:6.00)(1).用于术后心肌梗死判断的较好指标是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).AMI 发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).用于排除 AMI 发生的较好指标是(分数:1.00)
17、A.B.C.D.E.(4).心肌缺血后,血中出现高峰浓度最晚的标志物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(6).目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是(分数:1.00)A.B.C.D.E. A.血钙增高,血磷降低 B.血磷增高 C.血钙增高 D.血钙和血磷同时降低 E.血钙降低血磷升高(分数:3.00)(1).甲状旁腺功能亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).甲状旁腺功能低下(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).维生素 D 缺乏(分数:1.00)A.B.C.D.E.初级(师)临床医学检验技
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