【医学类职业资格】A2型题(一)-2及答案解析.doc

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1、A2 型题(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510ng/ml，B 型超声波示右肝叶占位性病变，直径 5cm，其证型是 A热毒伤阴 B湿热瘀毒 C气滞血瘀 D水湿内停 E肝脾淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.老年肾虚，大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝痠软。治疗应选用 A肾气丸 B济川煎 C真武汤 D地黄饮子 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D

2、.E.3.患者，女，45 岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用 A羟苄青霉素 B头孢氨苄 C红霉素 D氯林可霉素 E环丙沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩耳鸣者，应首选 A决明子 B地龙 C钩藤 D牡蛎 E酸枣仁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放散。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是 A心肌炎 B高血压性心脏病，心力衰竭 C急

3、性心肌梗死 D心肌病 E脑溢血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 0.90，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数10 5/L。治疗应首选 A庆大霉素加八正散 B氟哌酸加易元散 C氟哌酸加龙胆泻肝汤 D庆大霉素加萆薢分清饮 E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，60 岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流 2 天，周围出现大片皮疹，瘙瘁，疮口脓腐未尽。外治应首选 A七三丹 B五五丹 C八

4、二丹 D黑虎丹 E白降丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，23 岁。面部蝶形红斑，关节肌肉疫痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是 A清热祛风通络 B滋阴降火凉血 C清热活血熄风 D清热解毒凉血 E养肝熄风化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者寒邪中阻腹痛拒按，舌苔白厚。其脉象应是 A滑数 B弦紧 C结代 D细涩 E迟弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，30 岁。瘿肿目突，急躁易怒，烦热多汗，面部烘热，口干口苦，多食消瘦，两手颤抖，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。其证型是 A肝郁化火 B肝郁痰壅

5、C痰阻血瘀 D肝火痰瘀 E肝郁痰热（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，38 岁。下痢赤白黏冻 3 个月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞 3040 个/高倍视野。其证型是 A湿热痢 B寒湿痢 C阴虚痢 D虚寒痢 E休息痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，64 岁。高血压病史 5 年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是 A腰穿脑脊液 B脑血管造影 C脑电图 D头部 CT E脑超声波（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，28 岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：

6、颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm 轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是 A慢性迁延性肝炎 B肝炎后肝硬变 C慢性肝淤血 D肝脂肪变性 E肝细胞肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为 A心 B肾 C肝 D心、肾 E肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，42 岁。4 年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是 A普通型病毒性肝炎 B门脉性肝硬化 C酒精性肝炎 D肝细胞肝癌 E慢性肝淤血（分数：1.00）A.B.C.

7、D.E.16.患者，男，25 岁。因汽车撞伤致骨盆骨折，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率 150 次/分，脉细数。应首先考虑的是 A创伤性休克早期 B感染性休克 C创伤性休克休克期 D心源性休克 E失液性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用 A干姜 B高良姜 C吴茱萸 D丁香 E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，40 岁。胃脘胀满而痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应选用 A厚朴温中汤 B平胃散 C半夏泻心汤 D旋覆代赭

8、汤 E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用 A桃仁 B丹参 C红花 D姜黄 E益母草（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用 A党参 B薏苡仁 C山药 D白术 E黄精（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，32 岁。暴饮后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。其证型是 A胃肠热结 B肝胆湿热 C肝气郁滞 D气滞血瘀 E痰食交阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，18 岁。因高热，胸

9、痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温 40，脉搏 102 次/分，X 线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞 19109/L。治疗应首选 A青霉素加麻杏石甘汤 B输液加绐氧 C糖皮质激素 D红霉素加庆大霉素 E病毒唑加退热药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，56 岁，肺心病病史 6 年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是 A痰浊阻肺 B痰热壅肺 C寒饮内停 D痰蒙清窍 E风热犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，42 岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病

10、，心功能 3 级，其治法是 A益气通瘀化痰 B益气温阳化瘀 C益气温阳祛痰 D温阳泻肺逐饮 E温阳活血利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，45 岁。平日急躁易怒，口苦，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证型是 A肝火上炎 B肝阳上亢 C热极牛风 D肝阳化风 E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。诊断为心绞痛，其类型是 A稳定型 B变异型 C卧位型 D中间型 E恶化型（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者

11、，男，58 岁。高血压病史 20 年，近 1 年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用 A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C山莨菪碱 D吗啡 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，48 岁。十二指肠溃疡病史 20 年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是 A可乐定 B利血平 C肼苯哒嗪 D氢氯噻嗪 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，50 岁。患慢性支气管炎、肺气肿。潮气量力 0.25L，呼吸频率为 12 次/分。其肺泡

12、通气量为 A0.5L B1.2L C2.0L D3.0L E3.5L（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，30 岁。高温职工工人。神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压 75/50mmHg(10/6.6kPa)。治疗应首选 A参附注射液加枳实注射液 B丹参注射液加参附注射液 C醒脑静注射液加丹参注射液 D生脉注射液加清开灵注射液 E枳实注射液加丹参注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干哕音，心律

13、 96 次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是 A过敏性休克 B支气管哮喘 C喘息性支气管炎 D心源性哮喘 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，60 岁。患动脉粥样硬化症 10 余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是 A出血性梗死 B干性坏疽 C液化性坏死 D黑色素瘤 E湿性坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，50 岁。多年来反复出现尿频、尿痛，腰膝痠软坠胀，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞 1020 个/高倍视野，白细胞管型 l4 个/高倍视野，治疗应首选 A四君子汤 B补

14、中益气汤 C当归补血汤 D温经汤 E春泽汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，40 岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶 850 索氏单位。其治法是 A理气活血止痛 B通腑泄热止痛 C疏肝理气止痛 D活血解毒止痛 E清利肝胆湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.治疗外感发热，邪郁肌腠，经气不利，项背强痛者，应首选 A荆芥 B白芷 C薄荷 D葛根 E柴胡（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，21 岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌

15、红绛，苔黄，脉洪大，其证型是 A阴虚火肚 B气阴两虚 C热毒炽盛 D痰热瘀阻 E肝火上炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数，治疗应选用 A三仁汤 B茵陈蒿汤 C萆薜分清饮 D蒿芩清胆汤 E甘露消毒丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者阴虚火旺，发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，脉数。治疗应选用 A大补阴丸 B知柏地黄丸 C六味地黄丸 D当归六黄汤 E牡蛎散（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，74 岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青

16、紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是 A气阴亏损，心络瘀阻 B心肾阳虚，虚阳外越 C心脾两虚，痰浊阻遏 D气阳虚衰，寒疑心络 E心肺气虚，痰瘀互结（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，24 岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约 20 分钟后抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是 A癔病性抽搐 B低血钙性抽搐 C脑寄生虫病 D癫痫大发作 E昏厥性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，40 岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸

17、软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，其病机是 A阴虚内热 B阴损及阳 C阴虚阳亢 D阳损及阴 E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是 A结核性脑膜炎 B肺心病 C脑出血 D肺性脑病 E精神病（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，70 岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选 A生脉散 B知柏地黄丸 C保元汤 D

18、血府逐瘀汤 E瓜蒌薤白半夏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.外感风寒患者，误用泻下剂后，发热头痛，汗出恶风，鼻鸣微喘，舌苔薄白，脉沉缓。治疗应选用 A麻黄汤 B桂枝汤 C麻黄加术汤 D桂枝加厚朴杏子汤 E石膏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，28 岁。因交通事故导致大出血。患者最初的代偿机制是交感神经兴奋，各部血管舒缩；状态有所不同，下列叙述中，错误的是 A皮肤血管收缩 B胃肠血管收缩 C肾血管舒张 D冠状血管舒张 E脑血管舒张（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，52 岁。间歇性右上腹痛 2 个月，实验室检查：甲胎球蛋白 320ng/ml，为

19、了确诊，应该做的检查是 A肝功能 B癌胚抗原 CB 型超声波 D腹腔镜 E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，25 岁。身高 1.05 米，智力低下，诊断为“呆小病“。其主要原因是，幼年时期缺乏 A生长激素 B甲状腺激素 C甲状旁腺激素 D性腺激素 E肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者面色不华，神疲思睡，自汗出，动则心悸，舌淡，脉虚。其证型是 A气滞 B气虚 C气陷 D气脱 E气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肾上腺皮质功能不全的患者(阿狄森病)，不仅抗感染能力下降，还常伴有 A血容量减少 B血钠浓度刊高 C血仰浓度降低 D血钙

20、浓度升高 E血磷浓度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者小便短数，灼热刺痛，色黄赤，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应选用 A大蓟 B地榆 C槐花 D白茅根 E侧柏叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.A2 型题(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510ng/ml，B 型超声波示右肝叶占位性病变，直径 5cm，其证型是 A热毒伤阴 B湿热瘀毒 C气滞血瘀 D水

21、湿内停 E肝脾淤血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.老年肾虚，大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝痠软。治疗应选用 A肾气丸 B济川煎 C真武汤 D地黄饮子 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，女，45 岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用 A羟苄青霉素 B头孢氨苄 C红霉素 D氯林可霉素 E环丙沙星（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩耳鸣者，应首选 A决明子 B地龙 C钩藤 D牡蛎 E酸枣仁（分数：1.00）A.B.C.D.

22、E.解析：5.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放散。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是 A心肌炎 B高血压性心脏病，心力衰竭 C急性心肌梗死 D心肌病 E脑溢血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 0.90，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数10 5/L。治疗应首选 A庆大霉素加八正散 B氟哌酸加易元散 C氟哌酸

23、加龙胆泻肝汤 D庆大霉素加萆薢分清饮 E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，女，60 岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流 2 天，周围出现大片皮疹，瘙瘁，疮口脓腐未尽。外治应首选 A七三丹 B五五丹 C八二丹 D黑虎丹 E白降丹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，女，23 岁。面部蝶形红斑，关节肌肉疫痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是 A清热祛风通络 B滋阴降火凉血 C清热活血熄风 D清热解毒凉血 E养肝熄风化瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患

24、者寒邪中阻腹痛拒按，舌苔白厚。其脉象应是 A滑数 B弦紧 C结代 D细涩 E迟弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，男，30 岁。瘿肿目突，急躁易怒，烦热多汗，面部烘热，口干口苦，多食消瘦，两手颤抖，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。其证型是 A肝郁化火 B肝郁痰壅 C痰阻血瘀 D肝火痰瘀 E肝郁痰热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患者，女，38 岁。下痢赤白黏冻 3 个月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞 3040 个/高倍视野。其证型是 A湿热痢 B寒湿痢 C阴虚痢 D虚寒痢 E休息痢（分数：1.00）A

25、.B. C.D.E.解析：12.患者，男，64 岁。高血压病史 5 年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是 A腰穿脑脊液 B脑血管造影 C脑电图 D头部 CT E脑超声波（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者，女，28 岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm 轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是 A慢性迁延性肝炎 B肝炎后肝硬变 C慢性肝淤血 D肝脂肪变性 E肝细胞肝癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。

26、其病变所在脏腑为 A心 B肾 C肝 D心、肾 E肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，男，42 岁。4 年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是 A普通型病毒性肝炎 B门脉性肝硬化 C酒精性肝炎 D肝细胞肝癌 E慢性肝淤血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男，25 岁。因汽车撞伤致骨盆骨折，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率 150 次/分，脉细数。应首先考虑的是 A创伤性休克早期 B感染性休克 C创伤性休克休克期 D心源性休克

27、E失液性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用 A干姜 B高良姜 C吴茱萸 D丁香 E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，男，40 岁。胃脘胀满而痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应选用 A厚朴温中汤 B平胃散 C半夏泻心汤 D旋覆代赭汤 E二陈汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用 A桃仁 B丹参 C红花 D姜黄 E益母草（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿

28、，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用 A党参 B薏苡仁 C山药 D白术 E黄精（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患者，男，32 岁。暴饮后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。其证型是 A胃肠热结 B肝胆湿热 C肝气郁滞 D气滞血瘀 E痰食交阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，男，18 岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温 40，脉搏 102 次/分，X 线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞 19109/L。治疗应首选 A青霉素加麻杏石甘汤 B输液加绐氧 C糖皮质激素 D红霉素加庆大霉素 E病毒唑加退

29、热药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者，男，56 岁，肺心病病史 6 年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是 A痰浊阻肺 B痰热壅肺 C寒饮内停 D痰蒙清窍 E风热犯肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，女，42 岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能 3 级，其治法是 A益气通瘀化痰 B益气温阳化瘀 C益气温阳祛痰 D温阳泻肺逐饮 E温阳活血利水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者，男，45 岁。平日急躁易怒，口苦，今日因事与

30、人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证型是 A肝火上炎 B肝阳上亢 C热极牛风 D肝阳化风 E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。诊断为心绞痛，其类型是 A稳定型 B变异型 C卧位型 D中间型 E恶化型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，男，58 岁。高血压病史 20 年，近 1 年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用 A肾上腺素 B异丙肾上腺素

31、C山莨菪碱 D吗啡 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，男，48 岁。十二指肠溃疡病史 20 年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是 A可乐定 B利血平 C肼苯哒嗪 D氢氯噻嗪 E卡托普利（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，男，50 岁。患慢性支气管炎、肺气肿。潮气量力 0.25L，呼吸频率为 12 次/分。其肺泡通气量为 A0.5L B1.2L C2.0L D3.0L E3.5L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，男，30 岁。高温职工工人。神情淡漠，身热

32、汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压 75/50mmHg(10/6.6kPa)。治疗应首选 A参附注射液加枳实注射液 B丹参注射液加参附注射液 C醒脑静注射液加丹参注射液 D生脉注射液加清开灵注射液 E枳实注射液加丹参注射液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，女，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干哕音，心律 96 次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是 A过敏性休克 B支气管哮喘 C喘息性支气管炎 D心源性哮喘 E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.患者，男，60 岁。患动脉粥样硬化症 10 余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是 A出血性梗死 B干性坏疽 C液化性坏死 D黑色素瘤 E湿性坏疽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者，女，50 岁。多年来反复出现尿频、尿痛，腰膝痠软坠胀，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞 1020 个/高倍视野，白细胞管型 l4 个/高倍视野，治疗应首选 A四君子汤 B补中益气汤 C当归补血汤 D温经汤 E春泽汤（分数：1.00）