【医学类职业资格】2017年初级护师（相关专业知识）真题试卷及答案解析.doc

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1、2017 年初级护师（相关专业知识）真题试卷及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：87，分数：174.00)1.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是（分数：2.00）A.血尿淀粉酶B.糖类抗原 199C.血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与尿糖值2.对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是（分数：2.00）A.CTB.B 型超声C.X 线检查D.骨髓检查E.肝功能检查3.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（分数：2.00）A.腹痛减轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复，肛门排气4.下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是（分数：2.

2、00）A.尿路平片B.排泄性尿路造影C.磁共振尿路成像D.B 超E.膀胱镜检查5.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是（分数：2.00）A.氨臭味B.烂苹果味C.粪臭味D.恶臭味E.刺激性酸味6.对实体肿瘤最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.中医中药治疗7.宫颈息肉的最佳治疗方法是（分数：2.00）A.激光B.局部应用消炎药C.宫颈锥切D.息肉摘除术E.中药治疗8.双侧瞳孔不等大见于（分数：2.00）A.视神经萎缩B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.颅内病变E.农药中毒9.现场抢救一氧化碳中毒患者首选措施是（分数：2.00）A.给予吸氧B.将其转移到空

3、气新鲜处C.使其卧平D.给予脱水治疗E.打开气道10.有关羊水栓塞的处理，错误的是（分数：2.00）A.纠正呼吸循环衰竭B.抗过敏C.抗生素预防感染D.防止凝血功能障碍E.等待自然分娩11.患者，女，60 岁。子宫脱垂 I 度轻型，下列治疗原则正确的是（分数：2.00）A.加强运动B.手术治疗C.放射治疗D.使用子宫托E.增强腹压12.可能与原发性癫痫有关的是（分数：2.00）A.遗传B.外伤C.脑部肿瘤D.脑血管病E.尿毒症13.患者，女，27 岁。已婚，既往月经规律，因月经过期 10 天而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是（分数：2.00）A.超声多普勒B.免疫法测定 HCGC

4、.测宫底高度D.测孕激素E.宫颈黏液涂片镜检14.应用 TAT 治疗破伤风的机制是（分数：2.00）A.杀灭破伤风杆菌B.解痉C.中和游离毒素D.提高人体免疫力E.消除毒素来源15.患者，女，40 岁。因严重感染人院。查体：T 395、P 90 次分、BP 11680mmHg，血气分析：PaO 2 55minHg、PaCO 2 30mmHg，首先考虑为（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭16.患者，女，35 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时，Murphy 征阳性，进一步检查应首选（分数：2.00）A.腹部 CTB.腹部

5、 B 超C.腹部 MRID.腹部 X 线平片E.经皮肝穿刺造影17.患者，女，39 岁，经产妇。一年来月经量增多，经期持续 414 天。检查：子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 90gL。诊断为子宫肌瘤，恰当的处理为（分数：2.00）A.随访观察B.手术治疗C.放射治疗D.中药治疗E.激素治疗18.产妇发生产褥感染时，应采取的最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.截石位E.头低脚高位19.少尿是指 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400m1E.500ml20.成人结核最常见的类型是（分数：2.00）

6、A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核21.对小肠破裂患者应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.胃肠减压B.应用广谱抗生素C.积极补充血容量D.休息与镇痛E.立即手术治疗22.关于股疝的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于 40 岁以上的妇女B.疝环为股管的上口C.容易发生嵌顿和绞窄D.非手术治疗即可E.包块位置在趾骨结节下外腹股沟韧带下方23.过敏性紫癫首发症状是（分数：2.00）A.皮肤紫癜B.关节炎C.腹痛D.血尿E.颅内出血24.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括（分数：2.00）A.肝功检查B.肝炎病毒检测C.凝血功能检查D.胎盘功

7、能E.血 hCG 检查25.协助拍背的手法是（分数：2.00）A.五指握拳，用力叩打B.五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由外向内地轻拍背部C.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由外向内地轻拍背部D.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由内向外地轻拍背部E.五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由内向外地轻拍背部26.颅内压增高明显时，应避免（分数：2.00）A.CT 检查B.MRI 检查C.腰椎穿刺D.脑血管造影E.颅脑多普勒检查27.长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是（分数：2.00）A.心、脑、肾B.心、肺、脑C.心、肝、肾D.肝、肾、脑E.肝、肾、肺28.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值

8、的检查是（分数：2.00）A.粪便镜检B.血白细胞计数C.粪便细菌培养D.咽拭子细菌培养E.血清特异性抗体检查29.血清总胆固醇增高见于（分数：2.00）A.肺心病B.风心病C.冠心病D.心肌炎E.心包炎30.有机磷农药中毒的诊断不包括（分数：2.00）A.特殊大蒜气味B.典型症状与体征C.胃肠道钡餐检查D.有机磷农药接触史E.全血胆碱酯酶活力测定31.关于肾病综合征患者的饮食指导，不正确的是（分数：2.00）A.水肿时应低盐B.足够热量C.多进富含饱和脂肪酸的食物D.摄入富含氨基酸的优质蛋白E.高度水肿而尿量少者应严格控制液体量32.胸外心脏按压的正确部位是（分数：2.00）A.胸骨上段B.

9、胸骨右缘C.胸骨左缘D.剑突下E.胸骨中下 13 处33.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.避孕药C.泼尼松D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因胺34.患者，女，29 岁。停经 9 周，少量阴道流血 3 天，无腹痛，子宫符合孕周，宫口未开，B 超检查：宫内妊娠，见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是（分数：2.00）A.保胎治疗B.尽快清宫C.止血补血D.间断吸氧E.预防感染35.急性白血病患者的骨髓象是（分数：2.00）A.多为原始细胞和幼稚细胞B.多为中性核和中性分叶核细胞C.多为淋巴细胞和巨幼细胞D.以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E.多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞36.抗甲状

10、腺药物治疗的不良反应中最危险的是（分数：2.00）A.肝功能受损B.胃肠道反应C.粒细胞缺乏D.白细胞减少E.药疹37.对急腹症患者的处理错误的是（分数：2.00）A.禁饮食，按需要实施胃肠减压B.积极应用抗生素抗感染C.便秘者行低压灌肠D.禁用吗啡等强镇痛剂E.及时纠正体液失衡38.患儿，男，5 岁。单纯性肾病，首选药物是（分数：2.00）A.抗生素B.利尿剂C.低分子右旋糖酐D.强的松E.环磷酰胺39.早期食管癌的病变范围是（分数：2.00）A.仅限于黏膜层B.侵入或浸透肌层C.远处淋巴结转移D.肝转移E.病变长度超过 5cm40.患者，男，40 岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉速，呕吐咖

11、啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是（分数：2.00）A.选择性动脉造影B.X 线钡餐检查C.胃镜检查D.B 超显像E.吞棉线试验41.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是（分数：2.00）A.低血钙B.低血糖C.高尿酸D.低血钾E.高血镁42.通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于（分数：2.00）A.立即进行B.伤后 35 小时C.伤后 68 小时D.伤后 12 小时E.伤后 24 小时43.吸气性呼吸困难见于（分数：2.00）A.气胸B.肺气肿C.气管异物D.胸腔积液E.支气管哮喘44.乳癌淋巴转移的最常见部位是（分数：2.00）A.腋窝B.锁骨下C.锁骨上D.胸骨旁E.肝脏部位45

12、.口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者通常服药频次为（分数：2.00）A.每日 1 次B.每日 2 次C.每日 3 次D.隔日 1 次E.每周 1 次46.由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是（分数：2.00）A.淋病奈瑟困B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.大肠埃希菌E.结核杆菌47.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止（分数：2.00）A.患肢淤血B.患肢僵直C.术后复发D.血栓形成E.血管痉挛48.患者，女，39 岁。支气管扩张 10 年，咳嗽、咳脓性痰，痰量 50mld。下列处理不正确的是（分数：2.00）A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予祛痰剂E.

13、给予雾化吸入49.骨与关节结核的主要感染途径是（分数：2.00）A.血液传播B.淋巴传播C.接触感染D.呼吸道传播E.临近结合组织蔓延50.2 型糖尿病患者最主要的死因是（分数：2.00）A.糖尿病足B.肾脏病变C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病变E.神经病变51.做冠状动脉造影术检查前，必须做好（分数：2.00）A.凝血试验B.抗生素过敏试验C.造影剂过敏试验D.心电图监测E.血压监测52.问诊时避免使用的语言为（分数：2.00）A.里急后重B.大便带血C.咳嗽D.头痛E.心慌53.肾脏损伤患者进行非手术治疗后，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.严密监测生命体征B.严密观察血尿变化

14、C.止痛、止血D.尽早下床活动E.应用抗生素54.患者，女，50 岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用（分数：2.00）A.硫酸镁B.氯化铵C.2碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙55.可能引起脑性瘫痪母体方面的因素不包括（分数：2.00）A.高血压B.糖尿病C.腹部外伤D.接触放射线E.核黄疸56.能对肾功能进行检测的是（分数：2.00）A.血尿素氮B.黄疸指数C.中心静脉压D.凝血酶原时间E.三 P 试验57.治疗梅毒的首选药物是（分数：2.00）A.阿奇霉素B.红霉素C.青霉素D.万古霉素E.克林霉素58.诊断早期胃

15、癌最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.超声胃镜检查B.纤维胃镜检查C.四环素荧光试验D.胃脱落细胞检查E.X 线气钡双重造影检查59.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施为（分数：2.00）A.按摩子宫B.给予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔60.患者，男，42 岁。排尿时常出现中断，变换体位后方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿，应考虑为（分数：2.00）A.尿道结石B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.膀胱肿瘤61.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的（分数：2.00）A.10B.20C.30D.40E.5062.属于一线抗结

16、核药物的是（分数：2.00）A.氨硫脲B.吡嗪酰胺C.卡那霉素D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠63.患者，男，28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.合予面罩氧气吸入E.患者取半卧位64.患儿，男，5 岁。发热伴腮腺肿大 2 天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是（分数：2.00）A.给予易消化的半流质饮食B.禁用盐水漱口C.进食可口的酸辣食物D.少饮水E.局

17、部热敷65.静脉补钾的先决条件是（分数：2.00）A.尿量在 30m1h 以上B.浓度在 03以上C.速度在 60 滴分以下D.总量在 45gd 以下E.最多不超过 68d66.行肛瘘切除术后，每日需行温水坐浴和换药的患者，合理的安糖（分数：2.00）A.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药67.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为（分数：2.00）A.粪便隐血试验B.直肠指检C.内镜检查D.腔内 B 超检查E.血清癌胚抗原测定68.可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是（分数：2.00）A.血钾测定B.血钠测定C.血糖测定D.血清蛋白

18、测定E.CO 2 结合力测定69.患者，男，18 岁，闭合性腹部损伤 2 小时，腹痛，呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压 7050mmHg，脉搏 120 次分，腹腔抽出不凝固血液，其根本处理措是（分数：2.00）A.镇静止痛B.补充血容量C.应用利尿剂D.抗休克同时剖腹探查E.禁饮食，持续胃肠减压70.患儿，男，8 岁。左髋部疼痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振 3 周。查体：体温 376，左髋部活动受限，THomas(+)，髋关节 X 线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是（分数：2.00）A.抗结核药物治疗B.固定制动C.加强功能锻炼D.支持疗法E.局部注药71

19、.血清白蛋白显著降低应考虑（分数：2.00）A.肝硬化B.肺炎C.支气管炎D.哮喘E.贫血72.早产儿，生后 3 天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿窒息B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.新生儿寒冷损伤综合征73.慢性支气管炎急性发作期患者的主要治疗是（分数：2.00）A.吸氧B.控制感染C.卧床休息D.祛痰E.镇咳74.患儿，男，4 个月。人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以人眠，查体：体重 6 公斤，体温 379，有枕秃及颅骨软化，诊断为佝偻病，给予维生素 D 10 万 IU 肌肉注射

20、后突发全身抽搐 3 次，每次约 2060秒，发作停止后精神如常，查血清离子钙为 10mmolL，血清总钙为 18mmolL，该患儿发生抽搐的原因是（分数：2.00）A.酸中毒B.热性惊厥C.癫痫发作D.血清钙减少E.缺乏维生素 D75.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是（分数：2.00）A.开放气道B.建立呼吸C.胸外心脏按压D.应用复苏药物E.心电监测76.良性前列腺增生患者最主要的症状是（分数：2.00）A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛E.进行性排尿困难77.患者，男，48 岁。腰椎间盘突出症病史 2 年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法应选择（分数：2.0

21、0）A.按摩B.理疗C.牵引D.用药E.手术78.初产妇，29 岁。剖宫产术后 10 天，突然阴道大量流血，入院时血压 8085mmHg，心率 110 次分，血红蛋白 60gL，首要的处理原则是（分数：2.00）A.加强宫缩B.预防感染C.抢救休克D.静脉输入缩宫素E.按摩子宫79.血肌酐增高应考虑的是（分数：2.00）A.肺功能不全B.心功能不全C.肾功能不全D.甲亢E.类风湿80.患者，女，30 岁。停经 42 天，突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时，伴肛门坠胀感，BP8040mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简

22、单可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.妊娠试验B.阴道后穹窿穿刺C.B 超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫81.经产妇，30 岁。3 年前自然分娩一男婴，体重 3700g，无难产史，现孕 40 周，2 小时前开始规律宫缩，检查：宫缩持续 4050 秒，间歇期 23 分钟，胎心率 1 30 次分，头先露，宫口开 4cm，此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.入待产室观察B.温肥皂水灌肠C.给予人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.急送产房准备分娩82.中心静脉压的正常值范围是（分数：2.00）A.23cmH 2 OB.34cmH 2 OC.45cmH 2 OD.56cmH 2 OE.612cmH 2

23、 O83.革兰阴性菌感染的特点不包括（分数：2.00）A.间歇发热B.肢体湿冷C.低血压D.体温不升E.形成转移性脓肿84.尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩 810 次分，测血钾88mmolL。若不紧急处理，会突然发生（分数：2.00）A.心脏停搏B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.呼吸衰竭85.吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为（分数：2.00）A.血性脑脊液B.蛋白一细胞分离现象C.蛋白含量与细胞数均增高D.浑浊呈毛玻璃状E.淋巴细胞明显增多86.行胃肠钡餐检查至少需禁食（分数：2.00）A.检查前 6 小时B.检查前 8 小时C.检查前 10 小时D.检查前 1

24、2 小时E.检查前 14 小时87.患者，男，40 岁。肝硬化病史 2 年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，定向力减退，脑电异常，下列治疗措施中不正确的是（分数：2.00）A.限制蛋白饮食B.硫酸镁导泻C.弱碱性溶液灌肠D.乳果糖口服E.精氨酸滴注二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AB 超 B多排螺旋 CTC磁共振层显像 DX 线胸片 E正电子发射体层显像（分数：6.00）(1).具有软组织分辨率高、直接多平面成像等优点的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有更高的扫描速度和图像分辨率的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可以客观描述人脑生理和病理代谢活动

25、图像的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A输血 B脾切除 C雄激素治疗 D糖皮质激素治疗 E免疫抑制剂治疗（分数：4.00）(1).特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重型再生障碍性贫血患者治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲胎蛋白增高 B癌胚抗原增高 C淀粉酶增高 D碱性磷酸酶增高 E酸性磷酸酶增高（分数：4.00）(1).对原发性肝癌诊断有价值的化验检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A钾盐

26、 B叶酸 C铁剂 D钙剂 E蛋白质（分数：4.00）(1).小儿营养性缺铁性贫血应主要补充（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（分数：2.00）A.B.C.D.E.A输血 B脾切除 C雄激素治疗 D糖皮质激素治疗 E免疫抑制剂治疗（分数：4.00）(1).特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重型再生障碍性贫血患者治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A保持安静，减少搬动 B尽早使用持续正压，呼吸用氧 C正确使用抗生素 D尽早喂养，促进胎便排出 E保暖，复温（分数：4.00）(1).新生儿肺炎的处理

27、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿肺透明膜病的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.2017 年初级护师（相关专业知识）真题试卷答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：87，分数：174.00)1.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是（分数：2.00）A.血尿淀粉酶B.糖类抗原 199 C.血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与尿糖值解析：解析：糖类抗原 199(CAl99)是最常用的辅助诊断和随访项目。2.对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是（分数：2.00）A.CTB.B 型超声C.X 线检查D.骨髓检查 E.肝功能检查解析：解析：对

28、血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是骨髓检查。3.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（分数：2.00）A.腹痛减轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复，肛门排气 解析：解析：肠鸣音恢复，肛门排气后方可进食。4.下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是（分数：2.00）A.尿路平片B.排泄性尿路造影 C.磁共振尿路成像D.B 超E.膀胱镜检查解析：解析：排泄性尿路造影(IVP)：造影前应做碘过敏试验，阴性者做充分肠道准备，限制饮水 612小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。5.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是（分数：2.00）A.氨臭味B.烂苹果味

29、 C.粪臭味D.恶臭味E.刺激性酸味解析：解析：糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是烂苹果味。6.对实体肿瘤最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除 B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.中医中药治疗解析：解析：对实体肿瘤最有效的治疗方法是手术切除。7.宫颈息肉的最佳治疗方法是（分数：2.00）A.激光B.局部应用消炎药C.宫颈锥切D.息肉摘除术 E.中药治疗解析：解析：宫颈息肉应采用手术摘除法治疗。8.双侧瞳孔不等大见于（分数：2.00）A.视神经萎缩B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.颅内病变 E.农药中毒解析：解析：双侧瞳孔不等大多见于颅内病变。9.现场抢救一氧化碳中毒患者首选措施是（分

30、数：2.00）A.给予吸氧B.将其转移到空气新鲜处 C.使其卧平D.给予脱水治疗E.打开气道解析：解析：立即将患者转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。10.有关羊水栓塞的处理，错误的是（分数：2.00）A.纠正呼吸循环衰竭B.抗过敏C.抗生素预防感染D.防止凝血功能障碍E.等待自然分娩 解析：解析：羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止 DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化；子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血液不

31、凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环，使病情加重。对宫缩剂的使用意见尚不一致，不同意使用者认为加强宫缩，可促使贮留在子宫壁内的羊水进入母血循环，导致病情恶化。11.患者，女，60 岁。子宫脱垂 I 度轻型，下列治疗原则正确的是（分数：2.00）A.加强运动B.手术治疗C.放射治疗D.使用子宫托 E.增强腹压解析：解析：加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复，积极治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。包括使用子宫托及盆底肌肉(肛提肌)锻炼。另外应改善全身情况。12.可能与原发性癫痫有关的是（分数：2.00）A.遗传 B.外伤C.脑部肿瘤D.脑血管

32、病E.尿毒症解析：解析：癫痫分原发性和继发性两类。原发性癫痫原因不明，可能与遗传因素有关。13.患者，女，27 岁。已婚，既往月经规律，因月经过期 10 天而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是（分数：2.00）A.超声多普勒 B.免疫法测定 HCGC.测宫底高度D.测孕激素E.宫颈黏液涂片镜检解析：解析：超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的主音，胎心率多在 120160 次分，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠 7 周时。14.应用 TAT 治疗破伤风的机制是（分数：2.00）A.杀灭破伤风杆菌B.解痉C.中和游离毒素 D.提高人体免

33、疫力E.消除毒素来源解析：解析：应用 TAT 治疗破伤风的机制是中和游离毒素。15.患者，女，40 岁。因严重感染人院。查体：T 395、P 90 次分、BP 11680mmHg，血气分析：PaO 2 55minHg、PaCO 2 30mmHg，首先考虑为（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征 C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭解析：解析：急性呼吸窘迫综合征是急性肺损伤的严重阶段，临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征，肺部影像学表现为非均一性渗出性病变。16.患者，女，35 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时，Murphy 征阳性，进一步检查应首选（分数

34、：2.00）A.腹部 CTB.腹部 B 超 C.腹部 MRID.腹部 X 线平片E.经皮肝穿刺造影解析：解析：B 型超声波检查：属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。17.患者，女，39 岁，经产妇。一年来月经量增多，经期持续 414 天。检查：子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 90gL。诊断为子宫肌瘤，恰当的处理为（分数：2.00）A.随访观察B.手术治疗 C.放射治疗D.中药治疗E.激素治疗解析：解析：根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育要求而选择治疗方案。肌瘤切除术：适用于 35 岁以下希望保留生育功能的患者，保留子宫。

35、子宫切除术：适用手肌瘤较大，症状明显，治疗效果不佳，无生育要求者。对年龄在 50 岁以下卵巢外观正常者，可考虑保留卵巢。18.产妇发生产褥感染时，应采取的最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.半卧位 C.侧卧位D.截石位E.头低脚高位解析：解析：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者采取半卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。19.少尿是指 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400m1 E.500ml解析：解析：少尿是指 24

36、 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量17ml。20.成人结核最常见的类型是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎E.肺外结核解析：解析：浸润性肺结核多发生在曾经感染过结核的成人，是临床最常见的继发型肺结核。21.对小肠破裂患者应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.胃肠减压B.应用广谱抗生素C.积极补充血容量D.休息与镇痛E.立即手术治疗 解析：解析：对小肠破裂患者应立即手术治疗。22.关于股疝的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于 40 岁以上的妇女B.疝环为股管的上口C.容易发生嵌顿和绞窄D.非手术治疗即可 E.包块位置在趾骨结

37、节下外腹股沟韧带下方解析：解析：股疝易嵌顿、绞窄，故应及时手术治疗。23.过敏性紫癫首发症状是（分数：2.00）A.皮肤紫癜 B.关节炎C.腹痛D.血尿E.颅内出血解析：解析：皮肤紫癜是过敏性紫癫的首发症状。24.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括（分数：2.00）A.肝功检查B.肝炎病毒检测C.凝血功能检查D.胎盘功能E.血 hCG 检查 解析：解析：妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查包括：肝功能检查；血清病原学检测及意义；凝血功能及胎盘功能检查。25.协助拍背的手法是（分数：2.00）A.五指握拳，用力叩打B.五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由外向内地轻拍背部C.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，

38、由外向内地轻拍背部 D.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由内向外地轻拍背部E.五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由内向外地轻拍背部解析：解析：协助拍背的手法是五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由外向内地轻拍背部。26.颅内压增高明显时，应避免（分数：2.00）A.CT 检查B.MRI 检查C.腰椎穿刺 D.脑血管造影E.颅脑多普勒检查解析：解析：腰椎穿刺：可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液作化验。但颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。27.长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是（分数：2.00）A.心、脑、肾 B.心、肺、脑C.心、肝、肾D.肝、肾、脑E.肝、肾、肺解

39、析：解析：长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及心、脑、肾。28.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是（分数：2.00）A.粪便镜检B.血白细胞计数C.粪便细菌培养 D.咽拭子细菌培养E.血清特异性抗体检查解析：解析：最有价值的检查是粪便细菌培养。29.血清总胆固醇增高见于（分数：2.00）A.肺心病B.风心病C.冠心病 D.心肌炎E.心包炎解析：解析：血清总肝固醇增高见于冠心病。30.有机磷农药中毒的诊断不包括（分数：2.00）A.特殊大蒜气味B.典型症状与体征C.胃肠道钡餐检查 D.有机磷农药接触史E.全血胆碱酯酶活力测定解析：解析：有机磷农药接触史，典型症状和体征，特殊大蒜气味及全血

40、胆碱酯酶活力测定均为诊断重要依据。31.关于肾病综合征患者的饮食指导，不正确的是（分数：2.00）A.水肿时应低盐B.足够热量C.多进富含饱和脂肪酸的食物 D.摄入富含氨基酸的优质蛋白E.高度水肿而尿量少者应严格控制液体量解析：解析：为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。水肿时应低盐(食盐3gd)。32.胸外心脏按压的正确部位是（分数：2.00）A.胸骨上段B.胸骨右缘C.胸骨左缘D.剑突下E.胸骨中下 13 处 解析：解析：使患者仰卧在硬板上，护士立于患者一侧，将一手掌根部放在患者胸骨下段(双乳头与前正中线交界处)，另一支手掌根部压在前一

41、手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷 5cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。33.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.避孕药C.泼尼松 D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因胺解析：解析：糖皮质激素：是治疗 SLE 的首选药，通常采用泼尼松，根据病情调整剂量。34.患者，女，29 岁。停经 9 周，少量阴道流血 3 天，无腹痛，子宫符合孕周，宫口未开，B 超检查：宫内妊娠，见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是（分数：2.00）A.保胎治疗 B.尽快清宫C.止血补血D.间断吸氧E.预防感染解析：解析：该孕妇有出血倾向应采取保胎治疗。35.急性白血

42、病患者的骨髓象是（分数：2.00）A.多为原始细胞和幼稚细胞 B.多为中性核和中性分叶核细胞C.多为淋巴细胞和巨幼细胞D.以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E.多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞解析：解析：骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统显著减少。36.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是（分数：2.00）A.肝功能受损B.胃肠道反应C.粒细胞缺乏 D.白细胞减少E.药疹解析：解析：遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏，定期复查血常规。因需长期用药，嘱患者不要任意

43、间断、变更药物剂量或停药。WBC310 9 L，粒细胞1510 9 L、出现肝脏损害及药疹等应停药。37.对急腹症患者的处理错误的是（分数：2.00）A.禁饮食，按需要实施胃肠减压B.积极应用抗生素抗感染C.便秘者行低压灌肠 D.禁用吗啡等强镇痛剂E.及时纠正体液失衡解析：解析：急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂。38.患儿，男，5 岁。单纯性肾病，首选药物是（分数：2.00）A.抗生素B.利尿剂C.低分子右旋糖酐D.强的松 E.环磷酰胺解析：解析：单纯性肾病：发病年龄多为 27 岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者

44、面色苍白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。39.早期食管癌的病变范围是（分数：2.00）A.仅限于黏膜层 B.侵入或浸透肌层C.远处淋巴结转移D.肝转移E.病变长度超过 5cm解析：解析：早期食管癌的病变范围仅限于黏膜层。40.患者，男，40 岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉速，呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是（分数：2.00）A.选择性动脉造影B.X 线钡餐检查C.胃镜检查 D.B 超显像E.吞棉线试验解析：解析：根据该患者的表现应首先采用胃镜检查。41.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂最易出现

45、的是（分数：2.00）A.低血钙B.低血糖C.高尿酸D.低血钾 E.高血镁解析：解析：排钾利尿药主要不良反应是可引起低钾血症，应补充氯化钾或与保钾利尿药同用。42.通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于（分数：2.00）A.立即进行B.伤后 35 小时C.伤后 68 小时 D.伤后 12 小时E.伤后 24 小时解析：解析：清创最好在伤后 68 小时内施行，这是手术的最佳时机。43.吸气性呼吸困难见于（分数：2.00）A.气胸B.肺气肿C.气管异物 D.胸腔积液E.支气管哮喘解析：44.乳癌淋巴转移的最常见部位是（分数：2.00）A.腋窝 B.锁骨下C.锁骨上D.胸骨旁E.肝脏部位解析：解析：乳癌

46、淋巴转移的最常见部位是腋窝。45.口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者通常服药频次为（分数：2.00）A.每日 1 次B.每日 2 次C.每日 3 次D.隔日 1 次E.每周 1 次 解析：解析：甲氨蝶呤(MTX)成为 RA 治疗的主要药物。治疗全身型幼年类风湿性关节炎(JRA)：常规给予小剂量泼尼松(1mgkg)和萘普生治疗，同时加服 MTX10mgm 2 ，每周 1 次。全身症状和关节肿痛消失后开始泼尼松减量，在 612 个月内减完停药，同时停用萘普生，继服 MTX36 个月。46.由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是（分数：2.00）A.淋病奈瑟困B.沙眼衣原体C.梅

47、毒螺旋体D.大肠埃希菌 E.结核杆菌解析：解析：由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是大肠埃希菌。47.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止（分数：2.00）A.患肢淤血B.患肢僵直C.术后复发D.血栓形成 E.血管痉挛解析：解析：术后早期活动的主要目的是防止血栓形成。48.患者，女，39 岁。支气管扩张 10 年，咳嗽、咳脓性痰，痰量 50mld。下列处理不正确的是（分数：2.00）A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素 D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入解析：解析：支气管扩张平时无细菌，细菌来时加重需用抗生素，平时不用。长期应用抗生素，容易造成菌群失调。49.骨与关

48、节结核的主要感染途径是（分数：2.00）A.血液传播 B.淋巴传播C.接触感染D.呼吸道传播E.临近结合组织蔓延解析：解析：结核杆菌一般通过呼吸道传播先导致肺结核，然后经血液传播至骨与关节等部位。50.2 型糖尿病患者最主要的死因是（分数：2.00）A.糖尿病足B.肾脏病变C.心脑血管病变 D.糖尿病视网膜病变E.神经病变解析：解析：心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿患者的主要死亡原因。51.做冠状动脉造影术检查前，必须做好（分数：2.00）A.凝血试验B.抗生素过敏试验C.造影剂过敏试验 D.心电图监测E.血压监

49、测解析：解析：做冠状动脉造影术检查前，必须做好造影剂过敏试验。52.问诊时避免使用的语言为（分数：2.00）A.里急后重 B.大便带血C.咳嗽D.头痛E.心慌解析：解析：“里急后重”属于医学术语，患者可能不太容易懂，医生问诊时应采用通俗易懂的语言。53.肾脏损伤患者进行非手术治疗后，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.严密监测生命体征B.严密观察血尿变化C.止痛、止血D.尽早下床活动 E.应用抗生素解析：解析：肾脏损伤患者应绝对卧床休息有利于预防肾再度出血。54.患者，女，50 岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用（分数：2.00）A.硫酸镁B.氯化铵C.2碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙 解析：解析：该患者发生了高血钾，应解除高钾对心肌的有害作用，可反复静脉注射 10葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液 510ml，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。55.可能引起脑性瘫痪母体