【医学类职业资格】2016年临床执业医师第一单元考试真题及答案解析.doc

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1、2016年临床执业医师第一单元考试真题及答案解析(总分：150.00，做题时间：150 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：76.00)1.具有缓解胃肠痉孪作用的自主神经递质受体阻断剂是（分数：1.00）A.阿替洛尔B.阿托品C.酚妥拉明D.育亨宾E.筒箭毒碱2.精神卫生法规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是（分数：1.00）A.5人B.2人C.4人D.1人E.3人3.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（分数：1.00）A.化学伤害B.锐器伤C.生物伤咨D.电离辐射E.中毒4.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指（分数：1.00）A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘B

2、.分散度较小的粉尘C.直径小于 5n 的粉尘D.分散度较大的粉尘E.直径小于 15n 的粉尘5.不属于地塞米松药理作用的是（分数：1.00）A.刺激骨髓造血功能B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生C.增强机体对细菌内毒素的耐受力D.抑制体内环氧化酶E.稳定溶酶体膜6.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是（分数：1.00）A.异种移植排斥反应B.慢性排斥反应C.超急性排斥反应D.自体移植排斥E.急性排斥反应7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是（分数：1.00）A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血竹内皮细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞D.肾球

3、囊脏层上皮细胞及系膜细胞E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞8.肿瘤细胞被细胞毒性 T细胞杀伤的关键条件是（分数：1.00）A.表达黏附分子B.表达 MHC类分子C.表达 CD分子D.分泌细胞因子E.表达 MHC类分子9.卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括（分数：1.00）A.尊严、自主性和保密性B.尊严、及时性和社会支持C.社会支持、及时性和保密性D.社会支持、自主性和保密性E.自主性、保密性和及时性10.两样本均数比较的 t检验，差别有统计学意义时，p 越小，说明（分数：1.00）A.两总体均数的差别不大B.两总体均数的差别越大C.越有理由认为两总体均数的差别很大D.越有理由认为两样本均

4、数不同E.越有理由认为两总体均数不同11.糖尿病一般不会出现的血管病变是（分数：1.00）A.玻璃样变性B.淀粉样变性C.纤维素样坏死D.纤维化E.钙化12.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是（分数：1.00）A.磷碱戊糖途径B.无氧酵解C.有氧氧化D.三羧酸循环E.糖原分解13.不引起肉芽肿性炎的病原体是（分数：1.00）A.结核杆菌B.痢疾杆菌C.麻风杆菌D.梅素螺旋体E.伤寒杆菌14.与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是（分数：1.00）A.食物中毒B.败血症C.股骨头置换术后感染D.急性膀胱炎E.细菌性心内膜炎15.属于酪氨酸衍生物的物质是（分数：1.00）A.组胺B.精胺C.腐胺D

5、.5-羟色胺E.多巴胺16.青霉素 G的主要不良反应是（分数：1.00）A.肾损害B.过敏C.听力减退D.肝损害E.胃肠道反应17.根据放射诊疗管理规定，非特殊需要，不得对受孕一定时间段的育龄妇女进行下腹部放射影像检查。该时间段是（分数：1.00）A.受孕后 2834周B.受孕后 3436周C.受孕后 815周D.受孕后 3638周E.受孕后 1628周18.我国社区卫生服务体系建设内容不包括（分数：1.00）A.坚持公益性质，完善社区卫生服务功能B.建设大型综合性医院C.加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D.建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系E.坚持政

6、府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络19.医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是（分数：1.00）A.实施传染病预防控制规划B.收集和分析传染病疫情信息C.对传染病预防工作进行指导D.流行病学调查E.医疗废物处置20.对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为（分数：1.00）A.文化学角度B.社会学角度C.人类学角度D.统计学角度E.病理学角度21.帕金森病的主要发病原因是（分数：1.00）A.黑质-纹状体-多巴胺通路受损B.纹状体受损C.丘脑底核受损D.大脑皮层-纹状体回路受损E.大脑皮层运动区受损22.对收受药品生产经

7、营企业或其代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是（分数：1.00）A.注销执业证书B.暂停职业活动C.吊销执业证书D.记过E.警告23.不属于氯内嗪临床应用的选项是（分数：1.00）A.精神分裂症B.感染中毒性精神病C.顽固性呃逆D.洋地黄引起的呕吐E.前庭刺激所致晕动症24.患者表现平静，客观面对患病现实，关注自身疾病，遵行遗嘱所体现的患者角色行为类型为（分数：1.00）A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为异常D.角色行为缺如E.角色行为适应25.医学人道观的基本内容不包括（分数：1.00）A.尊重患者的平等医疗保健权B.消除或减轻影响患者健康的危险因素C.对患

8、者尽量使用高新技术D.尊重患者的人格E.尊重患者的生命26.根据心身疾病的定义，以下不属于身心疾病的是（分数：1.00）A.原发性高血压B.腹股沟斜疝C.神经性皮炎D.消化性溃疡E.支气管哮喘27.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（分数：1.00）A.自主选择权B.社会免责权C.个人隐私权D.知情同意权E.人格尊严权28.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是（分数：1.00）A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄29.属于第二级预防措施的是（分数：1.00）A.遗传咨询B.疾病筛检C.病后康复D.健康促进E.疫苗接种30.医学心理学对于健康和

9、疾病的基本观点不包括（分数：1.00）A.认知评价的观点B.个性特征作用的观点C.情绪因素作用的观点D.被动适应的观点E.心身统一的观点31.构成传染病流行过程的必备因素有（分数：1.00）A.宿主，环境，病因B.传染源，传播途径，易感人群C.寄生虫，中间宿主，终末宿主D.社会因素，自然因素，遗传因素E.病原体及机体32.“水平膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆 50g，其目的主要（分数：1.00）A.保证膳食纤维素摄入B.保证水苏糖的摄入C.提高必需脂肪酸摄入水平D.提高膳食蛋白质质量E.补充人体必需氨损失33.确定食物中毒的可疑食物主要是根据（分数：1.00）A.在同一场所同一

10、时间未发病者未进食的食物B.潜伏期最短者C.病人的潜伏期特有的中毒症状D.病人的潜伏期呕吐物和排泄物E.发病者的临床症状34.有关生物转化作用的描述，错误的是（分数：1.00）A.有些物质经过生物转化毒性增强B.肝是进行生物转化量最重要器官C.使非极性物质的极性增强D.作用的实质是裂解生物活性物质E.使疏水性物质水溶性增加35.当样本含量固定时，第一类错误 和第二类错误 的关系有（分数：1.00）A. 愈大， 可能愈大B. C.D. 愈大， 可能愈小E.=36.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（分数：1.00）A.温度越高反应速度越快B.反应速度不受底物质浓度的影响C.底物饱和时，反应速度

11、随酶浓度增加而增加D.在最适 pH下，反应速度不受酶浓度影E.反应速度不受酶浓度的影响37.不属于 HIV传播途的是（分数：1.00）A.母婴传播B.性接触C.器官移植D.呼吸道传播E.输血38.肺癌最常见的转移部位是（分数：1.00）A.脾B.脑C.肠D.胃E.肾39.医疗机构保存住院病历的最低期限是（分数：1.00）A.30年B.15年C.20年D.50年E.10年40.实施主动安乐死的首要社会条件是（分数：1.00）A.家属的主动要求B.安乐死的合法化C.患者的主动要求D.能够减轻患者的痛苦E.维护患者的尊严41.对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的临床试验研究，为评价其流行病学预防效果，最好选

12、用的指标是（分数：1.00）A.发病率B.效果指数C.感染率D.死亡率E.病死率42.用阀下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（分数：1.00）A.绝对不应期B.相对不应期C.低常期D.局部反应期E.超常期43.不属于血栓结局描述的是（分数：1.00）A.溶解B.钙化C.软化D.机化E.硬化44.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是（分数：1.00）A.规范行医B.严格权限C.救死扶伤D.重视人文E.规范文书45.属于工作相关疾病的是（分数：1.00）A.职业性肿瘤B.职业有关抑郁症C.职业性铅中毒D.职业性苯中毒E.工伤46.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的

13、医务人员暂停执业活动的期限是（分数：1.00）A.1个月以上 3个月以下B.6个月以上 1年以下C.1年以上 3年以下D.3个月以上 6个月以下E.1年以上 18个月以下47.属于人际水平的健康行为改变理论的是（分数：1.00）A.健康信念模式B.社会认知理论C.“知一信一行”理论D.创新扩散理论E.社会组织理论48.衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是（分数：1.00）A.渗透脆性增加B.细胞体积增大C.悬浮稳定性下降D.血红蛋白减少E.变形能力减退49.不适合接受心理治疗的疾病是（分数：1.00）A.焦虑症B.恐俱症C.精神分裂症急性发作D.强迫症E.创伤后应激障碍50.维系蛋白质

14、二级结构稳定的主要化学键是（分数：1.00）A.盐键B.氢键C.疏水作用D.肽键E.二硫键51.人体试验道德的首要原则是（分数：1.00）A.医学目的原则B.随机对照原则C.信息公开原则D.知情同意原则E.维护受试者利益原则52.不属于体内甘油脂类正常生理功能的是（分数：1.00）A.保持体温B.传递电子C.参与维生素吸收D.构成生物膜E.参与信息急传递53.筛检的目的是（分数：1.00）A.对可疑病人进行确诊B.评价筛检试验的敏感度C.验证病因D.评价筛检试验的特异度E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群54.依照我国人体器官移植条例，下列可以为其直系血亲捐献肾脏的是（分数

15、：1.00）A.27周岁的未婚男性B.35周岁的严重智力低下患者C.17周岁的健康中学生D.25周岁的乙肝患者E.22周岁的精神病患者55.关于真核生物 mRNA结构的描述，错误的是（分数：1.00）A.5-端留有特殊的内含子B.3-端有特殊的“尾”结构C.3-端存在非翻译序列D.5-端有特殊“帽子”结构E.含有开放阅读阅读框架区56.人的社会性需要不包括（分数：1.00）A.劳动B.求知C.饮食D.交往E.尊重57.具有麻醉药品处方权的执业医师被追究法律责任的情形是（分数：1.00）A.未依照规定进行麻醉药品处方专册登记B.未依照规定保存麻醉药品专用处方C.未依照规定储存麻醉药物D.紧急借用

16、麻醉药品后未备案E.未按照临床应用指导原则使用麻醉药品58.食物蛋白质的营养互补作用是（分数：1.00）A.蛋自质的营养价值与脂肪酸的作用互补B.营养必需氨基酸与营养必需微量原素的互补C.营养必需氨基酸之间的互相补充D.营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补E.营养物质与非营养物质的互补59.疾病的三间分布是指（分数：1.00）A.国家、地区和城乡分布B.职业、家庭和环境分布C.短期波动、季节性和周期性分布D.年龄、性别和种族分布E.时间、地区和人间分布60.在环境卫生评价中，剂量-反应关系是指（分数：1.00）A.随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律B.不同的暴露引起不同疾病的规律C.人

17、群健康效应谱发生的规律性变化D.暴露人群分布变化的规律E.人群发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变化61.不属于免疫缺陷病的疾病是（分数：1.00）A.X-连锁慢性肉芽肿病B.艾滋病C.遗传性血管神经性水肿D.系统性红斑狼疮E.X-连锁无丙种球蛋白血症62.母婴保健工作人员出具虚假医学证明，即使未造成严重后果，仍应承担一定的法律责任。该法律责任是（分数：1.00）A.暂停执业B.行政处分C.吊销执业证书D.通报批评E.注销执业注册63.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是（分数：1.00）A.慢性纤维空洞型肺结核B.浸润性肺结核C.结合球D.局灶性肺结核E.粟粒性肺结核64.临床上

18、用于判断肺通气功能的较好指标是（分数：1.00）A.补吸气量/用力肺活量B.潮气量/肺活量C.无效腔量/潮气量D.用力呼气量/用力肺活量E.潮气量/功能余气量65.在健康信念模式中，促进个体行为改变的关键事件和暗示称为（分数：1.00）A.对疾病易感性的认识B.自我效能C.行为能力D.对疾病严重性的认识E.行为线索66.参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是（分数：1.00）A.维生素 DB.维生素 AC.维生素 B2D.维生素 BE.维生素 C67.在线粒体中进行的代谢过程是（分数：1.00）A.脂肪酸合成B.糖酵解C.糖原合成D.氧化磷酸化E.核糖体循环68.与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋

19、白是（分数：1.00）A.IgGB.IgAC.IgED.IgDE.IgM69.可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.T细胞C.B细胞D.肥大细胞E.NK细胞70.某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请，其遵循的原则是（分数：1.00）A.保密原则B.真诚原则C.关系限定原则D.回避原则E.客观中立原则71.由于 V1受体缺陷引起的肾性尿崩症，其相关的水孔蛋自是（分数：1.00）A.AQP-4B.AQP-1C.AQP-2D.AQP-5E.AQP-372.疾病检测最重要的目的是（分数：1.00）A.向卫生行政部门报告某人群中某病的流行状况B.及时掌握

20、疾病的变化趋势，采取控制措施C.收集和分析健康资料D.消灭传染源E.确定致病因素73.按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是（分数：1.00）A.患者的地位B.医疗安全C.医疗效果D.诊疗费用E.患者的痛苦74.最容易发生变异的呼吸道病毒是（分数：1.00）A.甲型流感病毒B.副流感病毒C.麻疹病毒D.腮腺炎病毒E.呼吸道合胞病毒75.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是（分数：1.00）A.小细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.肉瘤样癌E.乳头状腺癌76.与排卵后基础体温升高有关的激素是（分数：1.00）A.卵泡雌激素B.缩宫素C.雌激素D.黄体生成素E.孕激素二、A2 型题(总

21、题数：40，分数：40.00)77.男，72 岁，乏力、走路不稳 3个月。查体:肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性。该患者级可能的病变部位是（分数：1.00）A.小脑B.皮层运动区C.脑干D.墓底神经节E.脊髓78.男，40 岁。上腹部不适伴纳差 1个月。既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是（分数：1.00）A.军团菌B.粪肠球菌C.幽门螺杆菌D.产气肠杆菌E.大肠埃希菌79.若用统计图直观地表示某城市在 8年中肝炎的发病率随时间的变化情况，宜选择（分数：1.00）A.圆图B.直条图C.普通线图D.直方图E.散点图80.男，41 岁，腹泻

22、 1天，1 天前进食海产品后出现腹泻。大便 30余次，为米泔样便。查体:P 110 次/分，BP 80/50mmHg,皮肤干皱，弹性稍差，眼窝凹陷。血常规:Hb162g/L， WBC 13.7 x 109L，N 0.85,Pit 142x109，该患者腹泻的发病机制是 （分数：1.00）A.肠黏膜细胞内 cAMP水平升高，过度分泌及电解质B.胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱C.主要由于结肠、乙状结肠肠管麻痹D.主要由于脏器的实质性损害E.与致病菌引起的侵袭性病变有关81.男，18 岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是（分数：1.00）A.同基因移植B.同种异体移植C.异

23、种移植D.同系移植E.白体移植82.女，37 岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:BP80/70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率 120次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。异致其临床表现的机制是（分数：1.00）A.心排血量增加，静脉压升高B.心排血量不变，静脉压升高C.心排血量下降，静脉压降低D.心排血量增加，静脉压降低E.心排血量下降，静脉压升高83.某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起定制一份饮食计划。她虽然知道饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样患者的干预

24、重点是（分数：1.00）A.提高自我效能B.培养行为能力C.提高结果预期D.提供社会支持E.建立支持性环境84.一位服用了 60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是（分数：1.00）A.在征得患者父母同意和医院领一导同意的情况下，迅速实施抢救B.在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗C.放弃治疗，让患者父母将其接回家D.向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救E.仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法85.男，40 岁。右下肢肿胀、剧痛 3小时。1 天前用粪便在农田施肥时，右足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现

25、下肢肿胀，皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体；局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是（分数：1.00）A.乙型溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.梭状芽胞杆菌E.结核杆菌86.主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反抗菌药物临床应用管理办法的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是（分数：1.00）A.多次使用非限制使用级抗菌药物B.使用价格相对较高的抗菌药物C.在紧急情况下越级使用抗菌药物D.无正当理由开具抗菌药物超常处方 3次以上E.在门诊使用限制使用级抗菌

26、药物87.己知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取（分数：1.00）A.分层抽样B.整群抽样C.系统抽样D.机械抽样E.单纯随机抽样88.女，43 岁。发热、咳嗽、少量脓痰 2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h，胸部 X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是（分数：1.00）A.痰细菌培养+药敬B.经支气竹镜肺活检C.痰涂片抗酸染色D.痰涂片革兰染色E.PPD皮试89.某煤矿职工医院欲探讨二、三期矽肺患者脚部平片阴影密度级别(+、+、+、+)间是否不同，可

27、选择（分数：1.00）A.线性回归B.成组设计比较的铁和检查C.直线相关D.两样本 t检查E.四个表 x2检查90.某人因病住院 20天，治疗费用共 53000元，结算费用时被告知其中 50000元以下的部分有医保支付，另外 3000元需个人支付，该案例中的 50000是（分数：1.00）A.起付线B.封顶线C.自付线D.共同付费E.封底线91.女，70 岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近 1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双呱。近 3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血 CK2200U/L，cTn 10.O1 ng/ml，血肌醉 368mol/L。出现双下

28、肢无力及疼痛的最可能原因是（分数：1.00）A.糖尿病足B.主动脉夹层C.间歇性跛行D.横纹肌溶液E.腰椎间盘突出症92.女，50 岁，右乳头皮肤脱屑、结痴半年，去除痴皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查:可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为（分数：1.00）A.镜影细胞B.LH 型细胞C.陷窝细胞D.Paget细胞E.多核瘤巨细胞93.男，45 岁，右利手。因头痛和言语障碍 6月余就诊。头颅 MRI显示左侧中央前回底部前方有占位性病变，脑膜瘤可能性大。该患者的言语障碍最可能是（分数：1.00）A.失写B.失读C.感觉性失语D.超导性失语E.运动性失语94.男，75 岁。漫性阻塞性肺疾病

29、急性加重反复出现，抗感染治疗时，为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中首选的是（分数：1.00）A.莫西沙星B.阿米卡星C.头饱他啶D.阿奇霉素E.阿莫西林95.糖尿病患者，女，65 岁，家庭主妇，初中文化程度。医生给予的饮食建议，容易理解和执行的说法是（分数：1.00）A.“您每天摄入热量不能超过 1200千卡 ”B.“您必须严格控制饮食，要低盐、低脂、低糖饮食 ”C.“每顿饭主食 2两.少吃油腻的 ”D.“不吃甜食。稀饭、甘蔗、西瓜、甜饮料.少吃肉、油.可吃点粗粮”E.“您一定要管住白己的嘴，原来爱吃的都不能吃了。”96.男，16 岁。阵发性心悸 1年余，突发突止发作期间心电图正常，10 分钟

30、前再次发作，心电图示快速、规则的 QRS波群，形态正常，未见明显 P波，急诊医师在患者右脚锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心律突然恢复止常。该治疗手法的作用机制是（分数：1.00）A.减弱心迷走神经紧张B.加强心迷走神经冲动C.加强心交感神经冲动D.减弱心交感神经冲动E.兴奋颈动脉体97.小李，男，25 岁，硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领替布置的任务总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。小李的这种选择在应激反响属于（分数：1.00）A.认知反应B.生理反应C.情绪反应D.行为反应E.防御反应98.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了 100例流

31、感病人，一周后治愈的有 90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验，正确的观点是（分数：1.00）A.结论正确。因为治愈率达 90%B.结论不能肯定，因为未作重复试验C.结论不能肯定，因为未设对照组D.结论不能肯定，因为未作统计学处理E.结论不能肯定，因为实验样本含最较少99.男，70 岁。上腹痛一年，进食后加重，大便 10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）、腹部 B超：胰腺多发钙化灶。（分数：1.00）A.钙通道阻滞剂B.质子泵抑制剂C.抗胆碱药物D.胰酶制剂E.H2受体拮抗剂100.女，25 岁。妊娠 26周。颈部增粗伴憋气 1个月。查体：P 110 次/分，BP 1107

32、0mmHg。甲状腺度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4 高于正常。首选的治疗方法是（分数：1.00）A.口服甲状腺素片B.同位素治疗C.外放射治疗D.口服丙硫氧嘧啶E.手术治疗101.男，72 岁。反酸，烧心 36年。近日呼吸困难，乏力 2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近 2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为（分数：1.00）A.淋巴瘤B.经内分泌肿瘤C.胃肠间质瘤D.鳞癌E.腺癌102.男，48 岁。右季肋区疼痛 3月。既往有乙型病毒性肝炎病史 10年。B 超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的

33、是（分数：1.00）A.肿瘤组织间质较多B.细胞呈腺管状排列C.癌细胞分泌黏液且血管少D.细胞与肝细胞类似E.发生于肝内胆管上皮最多见103.男，55 岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80，血管病变的始动环节是（分数：1.00）A.内皮下复合糖类沉积B.内皮下钙质沉积C.内皮下纤维沉积D.内皮细胞受损及功能失调E.内皮下脂质沉积104.某心外科医生在实施一例先天性心脏手术之前的晚上，在自己脑海中反复想象手术的过程，路径以及手术以外的应对措施等。这种思维方式是（分数：1.00）A.聚合思维B.形象思维C.发散思维D.抽象思维E.创造思维105.某医

34、师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销工作。后因事业不顺，想重回医院工作，但因其中止医师执业活动已满法定期被卫生行政部门注销注册。该法定期限是（分数：1.00）A.2年B.3年C.4年D.1年E.6个月106.男，33 岁。消化性溃疡反复发作并出血 3年，现在出血 1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，最可能导致上述病理改变的内源性物质是（分数：1.00）A.转化生长因子B.促胃液素C.促胰液素D.生长抑素E.乙酰胆碱107.男，26 岁。因人际关系问题而寻求心理治疗，被要求分享体验和自己的经验。这一心理治疗的方法属于（分数：1.00）A.精神分析法B.为疗法C.以人为中心疗法

35、D.催眠疗法E.认知疗法108.女，45 岁。大学教授。因车祸导致颅脑损伤，智力测验显示其智商为 85分。同时有一位从未接受过正规教育的老人测得智商也是 85分。心理治疗师认为前者的智力出现了问题，而后者正常。这一判断所遵循的原则是（分数：1.00）A.客观性原则B.中立性原则C.操作性原则D.保密性原则E.标准化原则109.男，68 岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体 2天。高血压，血脂异常病史 2年，长期口服阿司匹林 100mg/d，胃镜检查可见胃窦粘膜多发糜烂，表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是（分数：1.00）A.多潘立酮B.奥美拉唑C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.法莫替丁110.男

36、，25 岁。头痛，全身痛，乏力伴发热 3天，于 8月 15日来诊。发病前曾割水稻多日。查体：T 39，P 110 次/分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是（分数：1.00）A.菌体纤细，有 1218 个螺旋，镀银染色呈黑色B.革兰染色阴性双球菌，裂解释放内毒素致命C.革兰染色阴性杆菌，在含胆汁培养基生长更好D.革兰染色阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜E.革兰染色阴性弧菌，形态弯曲111.此题暂缺（分数：1.00）A.B.C.D.E.112.男，56 岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，型呼吸衰竭”。为保护患者组织，此

37、时不宜快速纠正酸中毒。其主要原因在于酸中毒时（分数：1.00）A.组织氧摄取能力增加B.血红蛋白结合氧增加C.肺部获得更多的氧D.组织氧耗量减少E.氧离曲线右移113.某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷，由路人送至附近医院，被确诊为脑出血，急需手术，但医务人员无法联系到其亲属。在此情况下，可以决定为其急诊手术的人员是（分数：1.00）A.医院所在地民政部门负责人B.医院所在地派出所负责人C.为其接诊医师的上级医师D.院长或其授权人E.路人114.此题暂缺（分数：1.00）A.B.C.D.E.115.女，79 岁。咳嗽、咳痰 N年，气促 N年，加重 5天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提

38、示：pH 7.0，PaO2 55mmHg，PaCO2 54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括（分数：1.00）A.阻塞性肺通气功能障碍B.弥散功能障碍C.无效腔增加D.限制性通气功能障碍E.通气/血液比例失衡116.女，18 岁。持续发热 10天，于 9月 2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T 39.8，P 80次/分，精神萎靡，腹部可见 6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血 WBC 3.7109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是（分数：1.00）A.基本病变是小血管炎B.全身单核巨噬细胞系统增生性反应C.小肠黏膜苍白、水肿D.主要病变在淋巴结和胸腺E.肠黏膜呈

39、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症三、AA4 型题(总题数：4，分数：10.00)（117119 题共用题干）某女性患者，45 岁，体检结果显示:血压 180/00mmHg，体重 68Kg,身高 160cm(BMI=26.6 )。甘油三酯 4.5mmol/L，胆固醉 5.lmmol/L.（分数：3）(1).该女患者营养状况判断为（分数：1）A.肥胖B.严重肥胖C.消瘦D.超重E.正常(2).对该患者进行非药物治疗，应告知其饮食要注意严格控制（分数：1）A.高糖类食物摄入B.胆固醉和脂肪摄入C.胆固醇摄入D.总热能和脂肪摄入E.蛋白质摄入(3).针对该患者开出运动处方中，不合适的是（分数：1）A.运动频率

40、每周 2次，每次 20分钟B.鼓励参加自行车、游泳等下肢关节称重小的运动C.运动中合理补液D.中等至高等强度运动E.减重同时加强肌肉力量锻炼（120121 题共用题干）女，27 岁，多食、普饥、大便次数增多，体重下降 1个月。经甲疏咪唑治疗 1个月后。FT3、FT4 正常，TSH0.01umol/ml，查体:p78 次/分，BP120/60mmHg.，甲状腺 lll肿大，左侧明显，气管右偏。（分数：2）(1).患者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是（分数：1）A.左甲状腺素钠B.普萘洛尔C.糖皮质激素D.丙硫氧嘧啶E.复方碘溶液(2).甲状腺切除术后半年，患者出现乏力、便秘、怕冷、体重

41、增加最可能需要的治疗药物是（分数：1）A.左甲状腺素钠B.普萘洛尔C.糖皮质激素D.丙硫氧嘧啶E.复方碘溶液（122124 题共用题干）某小学组织学生接种乙肝疫苗，有 5学生因出现头痛、呕吐、四肢乏力因而送到医院就诊。首诊医师及时处置井报告医院有关部门，经医护人员解释、安抚后，39 名学生未经治疗症状很快消失，5 名学生仍感恶心，并伴有焦虑。医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。（分数：3）(1).首诊医师及时处置并报告医院有关部门所遵循的伦理要求是（分数：1）A.信息公开B.耐心倾听C.保守医密D.恪尽职责E.知情同意(2).对上述 5名未愈学生的焦虑症状，适宜的心理干预方法是（分

42、数：1）A.行为塑造B.放松训练C.厌恶疗法D.催眠疗法E.冲击疗法(3).根据疫苗流通与预防接种管理条例，该事件所出现的情况属于（分数：1）A.药品不良反应B.群体性心因性反应C.预防接种异常反应D.医疗事故E.突发公共卫生事件（125126 题共用题干）男，48 岁，双下肢水肿 2个月，既往体健，查体:BP140/90mmHg,血 AIb27g/L,Scr92umol/L，尿蛋白(+).尿潜血(-)，肾活检检:基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。（分数：2）(1).最可能的诊断是（分数：1）A.膜性肾病B.lgA肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.微小病变型肾病E.细膜毛细血管性肾小球肾炎(2).

43、应首选的药物治疗方案是（分数：1）A.硫唑嘌呤+环孢素B.环孢素C.糖皮质激素+环磷酰胺D.糖皮质激素+硫唑嘌呤E.环磷酰胺四、B1 型题(总题数：11，分数：24.00)（127128 共用备选答案）A远曲小管近端 NaCl共转运子B抑制血管紧张素转换酶活性C加快心率D阻滞 Ca2通道E增强心肌收缩力（分数：2）(1).卡托普利的作用机制是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).氢氯噻嗪的作用机制是（分数：1）A.B.C.D.E.（129130 题共用备选答案）A.10日B.2日C.3日D.5日E.7日（分数：2）(1).开具普通处方，其药物用量一般不超过的日数是（分数：1）A.B.C.D.

44、E.(2).开其急诊处方，其药物用量一般不超过的日数是（分数：1）A.B.C.D.E.（131132 题共用备选答案）A.荚膜B.质粒C.普通菌毛D.芽胞E.鞭毛（分数：2）(1).与耐药性的获得及转移密切相关的细菌结构是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).与肺炎链球菌致病性密切相关的细菌结构是（分数：1）A.B.C.D.E.（133134 题共用备选答案）A.糖原合成B.尿酸合成C.糖原分解D.丙酮酸羧化E.酮体生成（分数：2）(1).与抛尿病患者酸中毒有关的主要代谢途径是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).三羧酸循环中的草酰乙酸来源于（分数：1）A.B.C.D.E.（135136

45、题共用备选答案）A.密码子B.增强子C.启动子D.沉默子E.反密码子（分数：2）(1).结合转录调节因子并抑制基因表达的序列是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).RNA聚合酶在转录起始时结合的序列是（分数：1）A.B.C.D.E.（137138 题共用备选答案）A以浆液渗出为主B以纤维素渗出为主C以淋巴细胞渗出为主D以中性粒细胞渗出为主E以嗜酸性细胞渗出为主（分数：2）(1).符合小叶性肺炎炎症特点的是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).符合大叶性肺炎炎症特点的是（分数：1）A.B.C.D.E.（139140 题共用备选答案）A支气管哮喘B荨麻疹C溶血性贫血D接触性皮炎E血清病（分数：

46、2）(1).由型超敏反应引起的疾病是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).由自身抗体诱导的型超敏反应引起的疾病是（分数：1）A.B.C.D.E.（141142 题共用备选答案）A直径 1.6cmB直径 1.2cmC直径 0.8cmD直径 0.4cmE直径 2.0cm（分数：2）(1).符合小胃癌的肿瘤大小是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).符合微小胃癌的肿瘤大小是（分数：1）A.B.C.D.E.（143145 题共用备选答案）A心交感神经冲动增多B交感缩血管纤维冲动增多C心迷走神经冲动增多D窦神经冲动增多E交感舒血管纤维冲动增多（分数：3）(1).体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因

47、是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).临床按颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是（分数：1）A.B.C.D.E.(3).颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的是（分数：1）A.B.C.D.E.（146148 题共用备选答案）A彼此信任，互相协作B关心，爱护，尊重患者，保护患者隐私C努力消除歧视，促进医疗卫生资源的公平分配D努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E提高道德修养水平（分数：3）(1).医师对患者应承担的责任是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).医师应履行的专业责任是（分数：1）A.B.C.D.E.(3).医师之间应恪守的道德规范是（分数：1）A.B.C.D.E.（14

48、9150 题共用备选答案）A硝酸盐B酸雨C水体富营养化D甲基汞E光化学烟雾（分数：2）(1).空气中大量 SO2污染产生的二次污染物是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).氮氧化物与挥发性有机物在日光下生成的二次污染是（分数：1）A.B.C.D.E.2016年临床执业医师第一单元考试真题答案解析(总分：150.00，做题时间：150 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：76.00)1.具有缓解胃肠痉孪作用的自主神经递质受体阻断剂是（分数：1.00）A.阿替洛尔B.阿托品 C.酚妥拉明D.育亨宾E.筒箭毒碱解析：胃肠道痉挛是自主神经递质通过作用于 M受体而产生的，阿托品有阻断 M受体的作

49、用。A 项，阿替洛尔是 受体拮抗剂。C 项，酚妥拉明是非选择性 受体拮抗剂，具有血管舒张作用。D 项，育亨宾是选择性突触前膜 2 受体拮抗剂。E 项，筒箭毒碱是 N受体拮抗剂。2.精神卫生法规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是（分数：1.00）A.5人B.2人C.4人D.1人E.3人 解析：医务处在接到患者或其监护人的再次诊断要求后，应指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师（包括一名副高以上职称）进行再次诊断。3.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（分数：1.00）A.化学伤害B.锐器伤 C.生物伤咨D.电离辐射E.中毒解析：护理人员最常接触的是针、刀等利器，易被刺伤划伤。4.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指（分数：1.00）A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘B.分散度较小的粉尘C.直径小于 5n 的粉尘 D.分散度较大的粉尘E.直径小于 15n 的粉尘解析：呼吸性粉尘，指粒径在 5m 以下的能进入人体肺泡区的颗粒物，它是引起尘肺的病因。5.不属于地塞米松药理作用的是（分数：1.00）A.刺激骨髓造血功