【医学类职业资格】2012年中西医结合临床医学试题及答案解析.doc
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1、2012年中西医结合临床医学试题及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、不定项选择题(总题数:50,分数:50.00)1.下列组织中最易完全再生修复的是 (分数:1.00)A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织2.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是 (分数:1.00)A.国家教育行政部门B.国家卫生行政部门C.国家疾病预防控制机构D.所在地的政府卫生行政部门E.所在地的疾病预防控制机构3.决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠 (分数:1.00)A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E
2、.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见4.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 (分数:1.00)A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌5.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 (分数:1.00)A.臀部B.腰部C.膝关节腔D.上臂E.手掌6.人体运动时导致血压升高,可引起 (分数:1.00)A.外周血管收缩B.主动脉弓压力感受器抑制C.颈动脉窦压力感受器兴奋D.心迷走神经传出冲动减少E.心率加快7.生后 3天的新生儿,查血红蛋白为 110g/L,其贫血的程度是 (分数:1.00)A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无贫血8.26岁未产妇,停经 48日
3、后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压 9060mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音()。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是 (分数:1.00)A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转9.肺癌中,最为常见的病理类型为 (分数:1.00)A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.鳞癌E.肺泡细胞癌10.不属于精神分裂症阳性症状的是 (分数:1.00)A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵11.男性,50 岁,直肠癌病人,2
4、个月来常腹痛,排便困难。手术探查:直肠上端有巨大肿块与盆壁明显固定,直肠可容小指尖通过,肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结,肝右叶有结节 2枚。此时较合适的治疗方法是 (分数:1.00)A.直肠癌根治术B.直肠癌根治术并左肝叶切除C.肿瘤局部切除D.乙状结肠造口E.关腹改用化疗或放疗12.关于脂肪酸 -氧化的叙述,错误的是 (分数:1.00)A.酶系存在于线粒体中B.不发生脱水反应C.需要 FAD及 NAD为受氢体D.脂肪酸的活化是必要的步骤E.每进行一次 -氧化产生 2分子乙酰 CoA13.老年女性,尿频尿痛伴终末血尿 4个月余,尿呈淘米水状,内有大量脓细胞和絮状物,最可能的诊断为 (分数:
5、1.00)A.肾盂肾炎B.肾结核C.膀胱炎D.输尿管结石E.膀胱肿瘤14.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为 (分数:1.00)A.对早期诊断有帮助B.起病后 48小时内增高C.检查技术较简单易行D.增高越多胰腺病变越严重E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例15.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 (分数:1.00)A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低16.属于肩周炎诊断依据的是 (分数:1.00)A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛,与动作无关系D.肩关节外展外旋后伸受限E.肩部三角肌无萎缩17.有关前列腺增生症,下列哪一项是错误的
6、 (分数:1.00)A.前列腺增生的症状与前列腺大小不成正比B.前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体,即中央带C.前列腺体积不大者也可有尿频尿急和排尿困难D.前列腺增生患者检测 PSA,主要是为了判断增生程度E.前列腺增生病状轻者可观察等待18.治疗具有严重细胞免疫缺陷患者的唯一有效措施是 (分数:1.00)A.保护性隔离B.抗生素预防性治疗C.输新鲜血D.免疫重建E.免疫球蛋白替代疗法19.心力衰竭患者水肿通常首先出现在 (分数:1.00)A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.腹部20.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是 (分数:1.00)A.粘膜保护剂B.质子泵抑制剂C.
7、H受体拮抗剂D.抗酸药E.促动力剂21.34岁经产妇,妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛,子宫后倾屈,双附件未扪及,宜选择的避孕方法是 (分数:1.00)A.口服单纯含激素短期避孕药B.阴茎套C.安全期避孕D.宫内节育器E.体外排精22.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是 (分数:1.00)A.4872 小时B.46 天C.12 周D.253 周E.48 周23.运动负荷试验阳性的心电图标准是 (分数:1.00)A.ST段水平型压低005mV(从 J点后 008 秒)B.ST段上斜型压低005mV(从 J点后 008 秒)C.ST段弓背向上抬高01mV(从 J点后 008 秒)D.ST段
8、上斜型压低01mV(从 J点后 008 秒)E.ST段水平型压低01mV(从 J点后 008 秒)24.以变质为主的炎症是 (分数:1.00)A.感冒初期鼻黏膜炎B.假膜性炎C.绒毛心D.脓肿E.流行性乙型脑炎25.前囟的正确测量方法是 (分数:1.00)A.对角顶连线B.对边中点连线C.邻边中点连线D.邻角顶连线E.周径长度26.维生素 D治疗佝偻病的剂量应为 (分数:1.00)A.依病情不同而剂量不同B.不同病期,剂量相同C.先用小剂量,逐渐加大剂量D.剂量越大越好E.剂量越小越安全27.恶性肿瘤的扩散方式概括起来有 (分数:1.00)A.直接蔓延和转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓
9、延E.淋巴道转移28.我国现定义的围生期是指 (分数:1.00)A.围绕分娩前后 1周以内的阶段B.分娩前 1周到分娩后 24小时以内C.妊娠 28周以后到分娩后 1周以内D.妊娠 20周以后到分娩后 4周以内E.妊娠 28周以后到分娩后 4周以内29.患者,65 岁,近来心悸,心电图可见提前出现的正常 QRS波群,其前 P波形态与窦性 P波略不相同,其后有不完全性代偿间期,诊断为 (分数:1.00)A.房性期前收缩B.结性期前收缩C.室性期前收缩D.二度型房室传导阻滞E.窦性心律不齐30.成人两上肢占体表面积的 (分数:1.00)A.18B.20C.25D.30E.3531.医疗机构工作人员
10、上岗工作,必须佩戴 (分数:1.00)A.载有本人姓名性别和年龄的标牌B.载有本人姓名年龄和专业的标牌C.载有本人姓名专业和职务的标牌D.载有本人姓名职务或者职称的标牌E.载有本人姓名职称及科室的标牌32.行为主义理论认为心理障碍的心理学原因是 (分数:1.00)A.不良的认知模式B.潜意识内的心理冲突C.获得性学习结果D.个人成长受到阻抑E.心理-神经-内分泌-免疫机制作用33.关于羊水的叙述,下列哪项正确 (分数:1.00)A.在羊膜腔内静止不动B.中性偏酸C.若含肌酐应视为病态D.妊娠 38周时羊水量最多E.羊水于妊娠末期呈无色透明34.64岁男性,高血压病史 6年,某日晨起出现复视,右
11、侧肢体活动不灵。查体:血压 1512kPa,左眼脸下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是: (分数:1.00)A.脑出血(基底节区)B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成35.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmHO) (分数:1.00)A.14B.12C.10D.8E.536.随着溶解度的增加对人体危害增强的粉尘是 (分数:1.00)A.呼吸性粉尘B.可吸入性粉尘C.非吸入性粉尘D.无毒性粉尘E.有毒性粉尘37.28岁,初孕妇。孕 32周,因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压213
12、147kPa(160110mmHg),尿液检查常规蛋白(+),可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕 37周自然分娩,产后 6周,血压降至 1710kPa(12875mmHg),尿蛋白(+)。水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大 (分数:1.00)A.先兆子痫B.妊娠合并肾炎C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫D.妊娠合并慢性高血压E.原发性高血压基础上并发先兆子痫38.代偿期肝硬化诊断主要依赖 (分数:1.00)A.肝穿B.肝脾肿大C.肝脏储备功能检查D.肝纤维化指标检测E.严重的肝损害39.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡。后来的全面检查表明:当时该“患者“腹中 4个月
13、的胎儿完全正常,如果“患者“凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让“患者“体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决 (分数:1.00)A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.临床诊断技术的问题C.临床治疗技术的问题D.服务态度的问题E.医药卫生资源宏观分配的矛盾40.关于胎盘功能,下述各项中哪项是不正确的 (分数:1.00)A.促进葡萄糖经胎盘的转移B.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障C.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸D.胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩41.百白破疫苗的初种年龄应自什么年
14、龄开始 (分数:1.00)A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月42.Friedman等人研究后认为,具有 A型行为特征的人易患 (分数:1.00)A.冠心病B.高血压C.溃疡病D.肿瘤E.哮喘病43.肾病综合征最重要的诊断依据是 (分数:1.00)A.24小时尿蛋白35g,血浆白蛋白 30gLB.血浆白蛋白 30gL,血胆固醇及甘油三脂升高C.24小时尿蛋白35g,双下肢凹陷性浮肿D.24小时尿蛋白35g,血胆固醇及甘油三脂升高E.血胆固醇及甘油三脂升高,双下肢凹陷性浮肿44.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是 (分数:1.00)A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查
15、D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔 X线片见孤立钙化点45.肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是 (分数:1.00)A.肾切除B.肾盂肿瘤切除C.化疗D.患肾及输尿管全切除E.继续观察46.男性,62 岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿 2日,出现气促全身水肿,血压 18092mmHg,心率 120分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾69mmolL,BUN252mmolL,肌酐 577molL,目前应采取的最有效治疗手段是 (分数:1.00)A.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量,停止补钾E.及时紧急透析47.甲减的精神
16、症状很少表现为 (分数:1.00)A.情感平淡B.情绪低落C.精神运动性抑制D.精神运动性不安E.幻觉妄想48.关于 DNA聚合酶的叙述错误的是 (分数:1.00)A.需模板 DNAB.需引物 RNAC.延伸方向为 53D.以 NTP为原料E.具有 53外切酶活性49.对肿瘤的错误描述是 (分数:1.00)A.癌比肉瘤多见B.肉瘤多发生于青年人C.癌的淋巴道转移比肉瘤的多见D.球瘤的都属良性E.恶性肿瘤多呈浸润性生长50.肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为 (
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