【医学类职业资格】2012外科主治医师相关专业知识试题及答案解析.doc

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1、2012 外科主治医师相关专业知识试题及答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)一、不定项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.诊断肾肿块最好的检查方法是 （分数：1.00）A.B 超B.CTC.IVUD.腹平片E.肾2.骨盆环由下列哪些结构构成 （分数：1.00）A.髂骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨，坐骨与骶骨3.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 （分数：1.00）A.上腹部触及肿块B.腹腔积液C.贫血D.消瘦E.直肠指诊触及盆腔肿块4.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的 （分数：1.00）A.10B.50C.2

2、0D.80E.60705.食管灼伤患者，治疗应立即 （分数：1.00）A.口服蛋白水，应用激素及抗生素B.扩张C.食管切除D.胃造瘘术E.建立静脉通道，保持呼吸道通畅6.泌尿系感染最常见的病原菌是 （分数：1.00）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性杆菌E.真菌7.急性尿潴留的病史不包括 （分数：1.00）A.骨盆骨折后不能排尿B.前列腺增大症患者，上感后不能排尿C.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿D.痔疮手术后不能排尿E.双侧上尿路结石急性发作无尿排出8.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 （分数：1.00）A.膀胱肿瘤B.前列腺癌C.睾丸肿瘤

3、D.肾癌E.肾胚胎癌9.关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.先天性狭窄B.异位血管压迫C.纤维束压迫D.动力性梗阻E.输尿管息肉梗阻10.男性，60 岁，因咳嗽痰血 2 个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一块影，为进一步确诊，首选的检查方法是 （分数：1.00）A.支气管镜检B.胸腔镜检查C.痰细胞学检查D.剖胸检查E.消炎止血后复查11.下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗 （分数：1.00）A.胸骨旁裂孔疝B.胸腹裂孔疝C.先天性食管裂孔疝D.后天性食管裂孔疝E.创伤性膈疝12.男性，58 岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近 1 个月出现腰骶

4、部疼痛。为明确诊断首选检查 （分数：1.00）A.膀胱镜检及活组织检查B.尿常规检查C.尿液检查癌细胞D.肛门指诊及穿刺活组织检查E.脊柱骨盆 CT 检查13.胸壁良性骨肿瘤多为 （分数：1.00）A.骨纤维瘤B.骨瘤C.软骨瘤D.骨软骨瘤E.脂肪瘤14.下列描述那一项是正确的 （分数：1.00）A.冠状动脉左优势型，国人占多数B.冠状动脉右优势型，国人占多数C.冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占 13D.冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E.冠状动脉均衡型，国人占多数15.下列有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的 （分数：1.00）A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B.

5、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌 T3T4 激素C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出16.尿道造影时患者一般采用何种体位 （分数：1.00）A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位17.有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项 （分数：1.00）A.Zenker 憩室好发于 Killian 三角B.膨出型憩室多有食物存留C.食管中段憩室大多无症状D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室E.牵引型憩室好发于气管隆突水平18.休克出现 DIC 时应该用哪种药物 （分数：1.00）A.肝素B.鱼精蛋白C.维生素 KD.激素

6、E.止血药19.十二指肠溃疡首选的手术方式是 （分数：1.00）A.选择性迷走神经切断术B.高选择性迷走神经切断术C.胃大部切除术（毕 I 式）D.胃大部切除术（毕式）E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术20.嗜铬细胞瘤代谢特点是 （分数：1.00）A.高血压低血糖低代谢B.低血压低血糖低代谢C.高血压高血糖高代谢D.低血压高血糖高代谢E.高血压低血糖高代谢21.下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 （分数：1.00）A.胃底食管下段B.直肠下部肛管C.腹膜后D.脾门和胰体尾周围E.前腹壁22.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B.

7、低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水时缺水，缺钠E.高渗性缺水时血清钠浓度190mmolL23.食管癌治疗预后最好的是 （分数：1.00）A.颈段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌E.食管癌侵及贲门24.男性，55 岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对此类患者应采取下列哪种术式 （分数：1.00）A.改进引流B.胸膜纤维板剥脱术C.胸廓改形术D.胸膜肺切除术E.肺切除术25.先天性巨痣在哪个年龄段出现 （分数：1.00）A.1 岁以内B.12 岁C.13 岁D.26 岁E.47 岁26.关于肌肉游离移植，下列哪项是错误的 （分数

8、：1.00）A.肌肉移植是指随意肌的移植B.肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩C.对一些短小而较薄的片状肌肉，如预将其运动神经切断，三周后再移植反易成活D.一般移植肌腱取材于掌长肌E.临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多，而肌腱移植却很少应用27.下列哪项不是高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的特点 （分数：1.00）A.无排斥反应B.出血少，安全性高C.会引起内分泌环境的改变D.影响哺乳E.手术适应范围广28.关于隆鼻术支架的选择，下列说法不正确的是 （分数：1.00）A.L 型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离B.假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度C.叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能

9、少选叶状假体D.假体着床面应雕制毛糙些E.假体的表面应尽可能保持光滑29.差异性发绀是见于 （分数：1.00）A.房间隔缺损合并肺高压B.室间隔缺损合并肺高压C.法洛四联症D.严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E.动脉导管未闭合并严重肺高压30.男性，60 岁，吸烟 40 年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第 3 前肋间近外侧胸壁处有直径 2cm 结节影，边缘不清。3 次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查 （分数：1.00）A.重复痰液细胞学检查B.胸部 CTC.MRID.纤维支气管镜下穿刺活检E.经胸壁穿刺活检31.男性，55 岁，因骨折致损伤性休克，血压

10、9070mmHg，中心静脉压 10cmHO，在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 250m1 后，测中心静脉压为 10cmHO，血压 10080mmHg，此时，最佳治疗方案是 （分数：1.00）A.应用强心剂B.应用皮质类固醇C.应用血管收缩剂D.应用血管扩张剂E.补充血容量32.在脊髓休克期间，泌尿系的特征是 （分数：1.00）A.松弛性膀胱B.自主性膀胱C.痉挛性膀胱D.逼尿肌无力E.外括约肌松弛33.下列哪种不是马蹄内翻足的畸形因素 （分数：1.00）A.膝关节内翻B.胫骨内旋C.后足内翻D.前足内收E.踝关节跖屈34.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 （分数：1.00）A.胆总管

11、有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石35.多骨缝严重性颅缝早闭的治疗时间为 （分数：1.00）A.尽早手术治疗B.一旦发现尽快保守对症治疗C.出现颅脑神经症状时马上手术治疗D.病情可自然缓解E.以上都不是36.有关支气管扩张临床表现的错误叙述是 （分数：1.00）A.咯血可以是惟一的主诉B.臭味脓痰C.反复发热D.慢性间歇性咳嗽E.大咯血比较常见37.腭扁桃体发育达高峰年龄 （分数：1.00）A.6 个月内B.1 岁末C.23 岁D.34 岁E.410 岁38.下列哪项不是食管癌的手术禁忌症 （分数：1.00）A.严重心功能不全B.食管严重狭窄C.

12、持续性胸背痛D.锁骨上淋巴结转移E.声音嘶哑39.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为 （分数：1.00）A.1020 分钟B.3060 分钟C.7090 分钟D.100120 分钟E.130150 分钟40.为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好 （分数：1.00）A.术后 48 小时B.术后 3 天C.术后 5 天D.术后 1 周E.术后 10 天41.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是 （分数：1.00）A.手术时间长B.修复后组织臃肿C.皮瓣易坏死D.组织量不足E.解剖难度大42.有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是 （分数：1.00）A.由足底内侧动脉所供

13、养B.神经由足底内侧皮支所支配C.切取时不包括跖筋膜D.可修复手掌足底负重区E.皮瓣具有皮肤厚皮下组织致密特点43.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 （分数：1.00）A.大量呕血B.上腹胀痛C.消瘦D.上腹膨隆E.胃蠕动波44.下列哪种疾病不需应用抗菌药物 （分数：1.00）A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后45.儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水“，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升每千克体重 （分数：1.00）A.2025B.1016C.0810D.0607E.050646.2 岁幼儿，出生时体重为 35kg，其标准体重应为 （分数

14、：1.00）A.10kgB.12kgC.13kgD.14kgE.15kg47.男性，56 岁，左肾切除 4 年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压 180100mmHg，血肌酐 560molL，腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.输尿管结石B.肾盏结石C.肾动脉栓塞D.肾盂肿瘤E.肾囊肿破裂48.下列选项哪个不是 ESWL 的禁忌证 （分数：1.00）A.输尿管结石以下有尿路梗阻B.鹿角形结石C.过于肥胖，影响聚焦D.妊娠E.严重尿路感染49.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的 （分数：1.00）A.鼓

15、励咳痰B.防止呕吐C.术前锻炼深呼吸D.术后胸腹部切口应紧紧固定或绑扎E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟50.增生性关节炎的发生是从 （分数：1.00）A.邻近关节的骨质病变开始B.关节软骨退变开始C.关节滑膜病变开始D.关节的化脓性感染开始E.骨质疏松开始2012 外科主治医师相关专业知识试题答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)一、不定项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.诊断肾肿块最好的检查方法是 （分数：1.00）A.B 超B.CT C.IVUD.腹平片E.肾解析：2.骨盆环由下列哪些结构构成 （分数：1.00）A.髂骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨

16、C.髋骨与骶尾骨 D.髋骨与尾骨E.耻骨，坐骨与骶骨解析：3.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 （分数：1.00）A.上腹部触及肿块B.腹腔积液C.贫血D.消瘦E.直肠指诊触及盆腔肿块 解析：4.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的 （分数：1.00）A.10B.50C.20 D.80E.6070解析：5.食管灼伤患者，治疗应立即 （分数：1.00）A.口服蛋白水，应用激素及抗生素B.扩张C.食管切除D.胃造瘘术E.建立静脉通道，保持呼吸道通畅 解析：6.泌尿系感染最常见的病原菌是 （分数：1.00）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性杆菌 E

17、.真菌解析：7.急性尿潴留的病史不包括 （分数：1.00）A.骨盆骨折后不能排尿B.前列腺增大症患者，上感后不能排尿C.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿D.痔疮手术后不能排尿E.双侧上尿路结石急性发作无尿排出 解析：8.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 （分数：1.00）A.膀胱肿瘤B.前列腺癌C.睾丸肿瘤 D.肾癌E.肾胚胎癌解析：9.关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.先天性狭窄B.异位血管压迫C.纤维束压迫D.动力性梗阻E.输尿管息肉梗阻 解析：10.男性，60 岁，因咳嗽痰血 2 个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一

18、块影，为进一步确诊，首选的检查方法是 （分数：1.00）A.支气管镜检B.胸腔镜检查C.痰细胞学检查 D.剖胸检查E.消炎止血后复查解析：11.下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗 （分数：1.00）A.胸骨旁裂孔疝B.胸腹裂孔疝C.先天性食管裂孔疝D.后天性食管裂孔疝 E.创伤性膈疝解析：12.男性，58 岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近 1 个月出现腰骶部疼痛。为明确诊断首选检查 （分数：1.00）A.膀胱镜检及活组织检查B.尿常规检查C.尿液检查癌细胞D.肛门指诊及穿刺活组织检查 E.脊柱骨盆 CT 检查解析：13.胸壁良性骨肿瘤多为 （分数：1.00）A.骨纤维瘤 B.骨瘤C.软骨

19、瘤D.骨软骨瘤E.脂肪瘤解析：14.下列描述那一项是正确的 （分数：1.00）A.冠状动脉左优势型，国人占多数B.冠状动脉右优势型，国人占多数 C.冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占 13D.冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E.冠状动脉均衡型，国人占多数解析：15.下列有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的 （分数：1.00）A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌 T3T4 激素C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出 解析：16.尿道造影时患者一般采用何种体位

20、（分数：1.00）A.正位B.侧位C.斜位 D.卧位E.平卧位解析：17.有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项 （分数：1.00）A.Zenker 憩室好发于 Killian 三角B.膨出型憩室多有食物存留C.食管中段憩室大多无症状D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室 E.牵引型憩室好发于气管隆突水平解析：18.休克出现 DIC 时应该用哪种药物 （分数：1.00）A.肝素 B.鱼精蛋白C.维生素 KD.激素E.止血药解析：19.十二指肠溃疡首选的手术方式是 （分数：1.00）A.选择性迷走神经切断术B.高选择性迷走神经切断术 C.胃大部切除术（毕 I 式）D.胃大部切除术（毕式）E.迷走神

21、经干切断术附加胃窦切除术解析：20.嗜铬细胞瘤代谢特点是 （分数：1.00）A.高血压低血糖低代谢B.低血压低血糖低代谢C.高血压高血糖高代谢 D.低血压高血糖高代谢E.高血压低血糖高代谢解析：21.下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 （分数：1.00）A.胃底食管下段B.直肠下部肛管C.腹膜后D.脾门和胰体尾周围 E.前腹壁解析：22.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B.低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水时缺水，缺钠 E.高渗性缺水时血清钠浓度190mmolL解析：23.食管癌治

22、疗预后最好的是 （分数：1.00）A.颈段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌 E.食管癌侵及贲门解析：24.男性，55 岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对此类患者应采取下列哪种术式 （分数：1.00）A.改进引流B.胸膜纤维板剥脱术C.胸廓改形术D.胸膜肺切除术 E.肺切除术解析：25.先天性巨痣在哪个年龄段出现 （分数：1.00）A.1 岁以内B.12 岁C.13 岁D.26 岁 E.47 岁解析：26.关于肌肉游离移植，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.肌肉移植是指随意肌的移植B.肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩C.对一些短小而较薄的片状肌肉，如预将其运动神经

23、切断，三周后再移植反易成活D.一般移植肌腱取材于掌长肌E.临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多，而肌腱移植却很少应用 解析：27.下列哪项不是高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的特点 （分数：1.00）A.无排斥反应B.出血少，安全性高C.会引起内分泌环境的改变 D.影响哺乳E.手术适应范围广解析：28.关于隆鼻术支架的选择，下列说法不正确的是 （分数：1.00）A.L 型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离B.假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度C.叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体 D.假体着床面应雕制毛糙些E.假体的表面应尽可能保持光滑解析：29.差异性发绀是见于 （分数：

24、1.00）A.房间隔缺损合并肺高压B.室间隔缺损合并肺高压C.法洛四联症D.严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E.动脉导管未闭合并严重肺高压 解析：30.男性，60 岁，吸烟 40 年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第 3 前肋间近外侧胸壁处有直径 2cm 结节影，边缘不清。3 次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查 （分数：1.00）A.重复痰液细胞学检查B.胸部 CTC.MRID.纤维支气管镜下穿刺活检E.经胸壁穿刺活检 解析：31.男性，55 岁，因骨折致损伤性休克，血压 9070mmHg，中心静脉压 10cmHO，在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 25

25、0m1 后，测中心静脉压为 10cmHO，血压 10080mmHg，此时，最佳治疗方案是 （分数：1.00）A.应用强心剂B.应用皮质类固醇C.应用血管收缩剂D.应用血管扩张剂E.补充血容量 解析：32.在脊髓休克期间，泌尿系的特征是 （分数：1.00）A.松弛性膀胱 B.自主性膀胱C.痉挛性膀胱D.逼尿肌无力E.外括约肌松弛解析：33.下列哪种不是马蹄内翻足的畸形因素 （分数：1.00）A.膝关节内翻 B.胫骨内旋C.后足内翻D.前足内收E.踝关节跖屈解析：34.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 （分数：1.00）A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿 D.术中胆管造影示胆

26、管结石E.胆总管触到结石解析：35.多骨缝严重性颅缝早闭的治疗时间为 （分数：1.00）A.尽早手术治疗 B.一旦发现尽快保守对症治疗C.出现颅脑神经症状时马上手术治疗D.病情可自然缓解E.以上都不是解析：36.有关支气管扩张临床表现的错误叙述是 （分数：1.00）A.咯血可以是惟一的主诉B.臭味脓痰C.反复发热D.慢性间歇性咳嗽E.大咯血比较常见 解析：37.腭扁桃体发育达高峰年龄 （分数：1.00）A.6 个月内B.1 岁末C.23 岁D.34 岁E.410 岁 解析：38.下列哪项不是食管癌的手术禁忌症 （分数：1.00）A.严重心功能不全B.食管严重狭窄 C.持续性胸背痛D.锁骨上淋巴

27、结转移E.声音嘶哑解析：39.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为 （分数：1.00）A.1020 分钟 B.3060 分钟C.7090 分钟D.100120 分钟E.130150 分钟解析：40.为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好 （分数：1.00）A.术后 48 小时 B.术后 3 天C.术后 5 天D.术后 1 周E.术后 10 天解析：41.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是 （分数：1.00）A.手术时间长B.修复后组织臃肿 C.皮瓣易坏死D.组织量不足E.解剖难度大解析：42.有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是 （分数：1.00）A.由足底内侧动脉

28、所供养B.神经由足底内侧皮支所支配C.切取时不包括跖筋膜 D.可修复手掌足底负重区E.皮瓣具有皮肤厚皮下组织致密特点解析：43.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 （分数：1.00）A.大量呕血 B.上腹胀痛C.消瘦D.上腹膨隆E.胃蠕动波解析：44.下列哪种疾病不需应用抗菌药物 （分数：1.00）A.毛囊炎 B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后解析：45.儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水“，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升每千克体重 （分数：1.00）A.2025B.1016C.0810D.0607E.0506 解析：46.2 岁幼儿，出生时体重

29、为 35kg，其标准体重应为 （分数：1.00）A.10kgB.12kgC.13kg D.14kgE.15kg解析：47.男性，56 岁，左肾切除 4 年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压 180100mmHg，血肌酐 560molL，腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.输尿管结石B.肾盏结石 C.肾动脉栓塞D.肾盂肿瘤E.肾囊肿破裂解析：48.下列选项哪个不是 ESWL 的禁忌证 （分数：1.00）A.输尿管结石以下有尿路梗阻B.鹿角形结石 C.过于肥胖，影响聚焦D.妊娠E.严重尿路感染解析：49.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的 （分数：1.00）A.鼓励咳痰B.防止呕吐C.术前锻炼深呼吸D.术后胸腹部切口应紧紧固定或绑扎 E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟解析：50.增生性关节炎的发生是从 （分数：1.00）A.邻近关节的骨质病变开始B.关节软骨退变开始 C.关节滑膜病变开始D.关节的化脓性感染开始E.骨质疏松开始解析：