【医学类职业资格】2012主管护师考试试题十六及答案解析.doc

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1、2012主管护师考试试题十六及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：11，分数：11.00)1.导致血胸最常见的原因是 （分数：1.00）A.胸壁及肋间血管破裂B.肺组织破裂C.肺动静脉出血D.上腔静脉出血E.心脏破裂2.最易骨折的肋骨是 （分数：1.00）A.第 l、2 肋B.第 2、3 肋C.第 810肋D.第 47肋E.第 ll、12 肋3.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为 （分数：1.00）A.12cmB.23cmC.34cmD.46nmE.68Cm4.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 （分数：1.00）A.气管

2、插管辅助呼吸B.手术切开内固定C.加压包扎固定软化的胸壁D.输血、输液E.充分给氧5.缓解气胸患者呼吸困难的首选措施为 （分数：1.00）A.胸腔引流B.吸氧C.镇静剂D.抗生素E.呼吸兴奋剂6.反常呼吸常发生于 （分数：1.00）A.单根肋骨骨折B.多根肋骨单处骨折C.多根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.胸壁软组织损伤7.张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是 （分数：1.00）A.腋前线第 8肋间B.腋中线第 6肋间C.腋后线第 4肋间D.肩胛下角线第 3肋间E.锁骨中线第 2肋问8.患者，女性，65 岁。因外伤造成左侧胸部 47肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现 （分数：1.00）A.

3、呼气时外凸，吸气时正常B.吸气和呼气，时均外凸C.吸气时外凸，呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷，呼气时外凸9.患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。x 线检查：左第 l、3 肋骨骨折，无移位，肺压缩 30%。治疗应选择 （分数：1.00）A.镇静、止痛、对症治疗B.胸膜腔穿刺抽气C.输血、输液D.胸膜腔闭式引流E.牵引固定10.患者，女性，15 岁。突感左胸部疼痛 4小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。护理原则首先应为 （分数：1.00）A.开胸探查B.协助咳嗽C.应用止疼药D.胸腔穿刺、排气减压E.清创、封闭伤口11.患者，女性，34 岁。胸外伤后呼

4、吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一长约 3em的开发性伤口，呼吸时伤口处发出“嘶嘶”的声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为 （分数：1.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸(12l3 题共用题干) 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏 l20次分，血压 9353kPa(7040mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。 （分数：2.00）(1).应首先考虑此患者为 （分数：1.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.胸壁软组织刺伤(2).患者的急

5、救措施首先应为 （分数：1.00）A.立即开胸手术B.迅速封闭伤口C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E.应用抗生素(14一 l6题共用备选答案) A反常呼吸 B胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合 c肺组织损伤血液积聚于胸膜腔 D胸壁伤口与胸膜腔相通 E肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出 （分数：3.00）(1).张力性气胸的表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).多根多处肋骨骨折的表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).闭合性气胸的表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(1719题共用备选答案) A剖胸探查 B抗感染 C固定胸壁 D穿刺排气减压 E迅速封

6、闭胸壁伤口 （分数：3.00）(1).开放性气胸的紧急处理应是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).张力性气胸的紧急处理应是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).进行性气胸的紧急处理应是答案（分数：1.00）A.B.C.D.12.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是 （分数：1.00）A.视力障碍B.癫痫C.头痛D.运动障碍E.出血13.诊断颅内动脉瘤最重要的检查是 （分数：1.00）A.x线片B.CTC.MRID.脑脊液检查E.数字减影血管造影14.预防逆行性颅内感染的措施是 （分数：1.00）A.在外耳道口或鼻前庭放置湿棉球B.在鼻腔和外耳道滴药C.嘱患者用力咳嗽、打喷嚏D.遵医嘱

7、应用抗生素预防颅内感染E.必要时腰椎穿刺15.下面哪个部位出血可在短时间内造成死亡 （分数：1.00）A.小脑B.脑桥C.脑叶D.脑室E.壳核16.下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍 （分数：1.00）A.中央前回肿瘤B.额叶前部肿瘤C.枕叶肿瘤D.听神经肿瘤E.脑干肿瘤答案17.急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是 （分数：1.00）A.使用抗生素B.胸腔穿刺排脓C.开放引流D.闭式引流E.以上都不是2012主管护师考试试题十六答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：11，分数：11.00)1.导致血胸最常见的原因是 （分数

8、：1.00）A.胸壁及肋间血管破裂 B.肺组织破裂C.肺动静脉出血D.上腔静脉出血E.心脏破裂解析：2.最易骨折的肋骨是 （分数：1.00）A.第 l、2 肋B.第 2、3 肋C.第 810肋D.第 47肋 E.第 ll、12 肋解析：第 l3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；第 47 肋骨长而薄，最易折断；第810 肋骨前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第 11一 l2肋前段游离，弹性都较大，均不易折断。3.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为 （分数：1.00）A.12cmB.23cmC.34cm D.46nmE.68Cm解析：4.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 （分数：1.

9、00）A.气管插管辅助呼吸B.手术切开内固定C.加压包扎固定软化的胸壁 D.输血、输液E.充分给氧解析：5.缓解气胸患者呼吸困难的首选措施为 （分数：1.00）A.胸腔引流 B.吸氧C.镇静剂D.抗生素E.呼吸兴奋剂解析：6.反常呼吸常发生于 （分数：1.00）A.单根肋骨骨折B.多根肋骨单处骨折C.多根肋骨多处骨折 D.单根肋骨单处骨折E.胸壁软组织损伤解析：多根肋骨多处骨折后，局部胸壁因 失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸膜腔腹压增高，软化胸壁向内塌陷；呼气时胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连枷胸。 7.张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是 （分数：1.

10、00）A.腋前线第 8肋间B.腋中线第 6肋间C.腋后线第 4肋间D.肩胛下角线第 3肋间E.锁骨中线第 2肋问 解析：8.患者，女性，65 岁。因外伤造成左侧胸部 47肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现 （分数：1.00）A.呼气时外凸，吸气时正常B.吸气和呼气，时均外凸C.吸气时外凸，呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷，呼气时外凸 解析：多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时胸腔内压下降，低于胸壁外的大气压，导致胸廓内陷；呼气时，胸廓内压增大，高于胸壁外的大气压，胸壁向外鼓出。9.患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。x 线检查：左第 l、3

11、肋骨骨折，无移位，肺压缩 30%。治疗应选择 （分数：1.00）A.镇静、止痛、对症治疗B.胸膜腔穿刺抽气C.输血、输液D.胸膜腔闭式引流E.牵引固定 解析：10.患者，女性，15 岁。突感左胸部疼痛 4小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。护理原则首先应为 （分数：1.00）A.开胸探查B.协助咳嗽C.应用止疼药D.胸腔穿刺、排气减压 E.清创、封闭伤口解析：11.患者，女性，34 岁。胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一长约 3em的开发性伤口，呼吸时伤口处发出“嘶嘶”的声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为 （分数：1.00）A.闭合性气胸B.开放性

12、气胸 C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸解析：(12l3 题共用题干) 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏 l20次分，血压 9353kPa(7040mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。 （分数：2.00）(1).应首先考虑此患者为 （分数：1.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸 C.张力性气胸D.损伤性血胸E.胸壁软组织刺伤解析：(2).患者的急救措施首先应为 （分数：1.00）A.立即开胸手术B.迅速封闭伤口 C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E.应用抗生素解析：(14一 l6题共用备选答案) A反常呼吸

13、 B胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合 c肺组织损伤血液积聚于胸膜腔 D胸壁伤口与胸膜腔相通 E肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出 （分数：3.00）(1).张力性气胸的表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).多根多处肋骨骨折的表现是（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(3).闭合性气胸的表现是（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(1719题共用备选答案) A剖胸探查 B抗感染 C固定胸壁 D穿刺排气减压 E迅速封闭胸壁伤口 （分数：3.00）(1).开放性气胸的紧急处理应是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).张力性气胸的

14、紧急处理应是（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3).进行性气胸的紧急处理应是答案（分数：1.00）A. B.C.D.解析：12.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是 （分数：1.00）A.视力障碍B.癫痫C.头痛D.运动障碍E.出血 解析：13.诊断颅内动脉瘤最重要的检查是 （分数：1.00）A.x线片B.CTC.MRID.脑脊液检查E.数字减影血管造影 解析：14.预防逆行性颅内感染的措施是 （分数：1.00）A.在外耳道口或鼻前庭放置湿棉球B.在鼻腔和外耳道滴药C.嘱患者用力咳嗽、打喷嚏D.遵医嘱应用抗生素预防颅内感染 E.必要时腰椎穿刺解析：15.下面哪个部位出血可在短时间内造成死

15、亡 （分数：1.00）A.小脑B.脑桥 C.脑叶D.脑室E.壳核解析：脑桥出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，侧视麻痹，四肢瘫痪，呼吸困难，有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容物，出现中枢性高热等症状，多数患者在发病后 24小时或 l2小时内死亡，少数患者可存活数天。其他部位出血常不会造成患者在短时间内死亡。16.下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍 （分数：1.00）A.中央前回肿瘤B.额叶前部肿瘤 C.枕叶肿瘤D.听神经肿瘤E.脑干肿瘤答案解析：各部位脑肿瘤所致精神症状略述如下。额叶：精神症状较其他部位多见；颞叶：除出现酷似额叶肿瘤的持续性精神症状外，还可有发作性症状，如痉挛；顶叶：精神症状减少；枕叶：精神症状少见；胼胝体：常于早期出现严重且多样的精神症状，表现为智力减退、记忆障碍、人格改变；间脑：出现精神症状较少，以显著的记忆障碍为主；垂体：除内分泌功能障碍外，可有精神迟钝、行为被动、性欲减退、嗜睡；幕下：以早期出现意识障碍为主，精神症状少见。17.急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是 （分数：1.00）A.使用抗生素B.胸腔穿刺排脓C.开放引流D.闭式引流 E.以上都不是解析：