【医学类职业资格】2012主管护师考试试卷十之内科护理学及答案解析.doc

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1、2012 主管护师考试试卷十之内科护理学及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：25，分数：25.00)1.癫痫患者服药最不应 （分数：1.00）A.服药量太小B.只在夜间服药C.服药次数多D.突然停药E.两药同服2.癫痫持续状态是指 （分数：1.00）A.小发作持续 24 小时以上B.大发作持续 24 小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生3.癫痫大发作时最具有特征的表现是 （分数：1.00）A.发作性偏瘫B.发作性意识障碍C.发作性肢体麻木D.发作性头痛E.发作性

2、强直阵挛抽搐及意识障碍4.下列关于癫痫的治疗要点，不正确的是 （分数：1.00）A.全身抽搐、意识丧失时，首先要立即用药以控制发作B.积极预防外伤和并发症C.开始用药时，剂量要由小到大，逐步增加D.可以停药时，要缓慢减量E.一般情况下尽量避免同时使用多种药物5.下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是 （分数：1.00）A.药物剂量由小到大，逐步增加B.根据发作类型选择最佳药物C.定期监测血象及肝。肾功能和药物浓度D.一般情况不主张联合用药E.撤换药物要果断、迅速6.关于癫痫患者 EEG 的描述正确的是 （分数：1.00）A.癫痫发作时，一般可见特异性 EEG 改变B.EEG 的痫性活动不受抗癫痫药

3、物的影响C.临床表现典型的患者 EEG 检查肯定不正常D.患者有 l2 次不正常的 EEG 记录，即使无癫痫的临床表现也能作为临床依据确诊为癫痫E.视频 EEG 能确诊癫痫病例7.短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过 （分数：1.00）A.5 分钟B.30 分钟C.24 小时D.1 周E.48 小时8.关于短暂性脑缺血发作的护理不正确的是 （分数：1.00）A.指导患者服药B.保持血压稳定C.发作停止后立即增加活动量，预防再次发作D.给予低盐低脂饮食E.安慰患者，消除紧张9.脑出血最常见的发病部位是 （分数：1.00）A.延髓B.内囊C.小脑D.脑室E.脑叶10.脑出血患者应绝对卧床休息 （分

4、数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周11.下列哪项不属于脑桥出血的表现 （分数：1.00）A.对侧偏盲B.突然深昏迷C.中枢性高热D.四肢瘫痪E.两侧瞳孔针尖样缩小12.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是 （分数：1.00）A.发病急缓B.瘫痪程度C.昏迷深浅D.脑脊液检查E.脑 CT 检查13.优势半球内囊出血的患者，典型的临床表现不包括 （分数：1.00）A.“凝视瘫肢”状B.同向性偏盲C.失语D.偏瘫E.偏身感觉障碍14.护理急性脑出血患者时应注意预防 （分数：1.00）A.压疮B.呼吸道感染C.应激性溃疡D.脑疝E.心力衰竭15.蛛网膜下腔出血患者可以

5、不出现 （分数：1.00）A.剧烈头痛B.脑膜刺激征C.频繁呕吐D.一时性意识障碍E.一侧肢体瘫痪16.帕金森患者的临床表现不应有 （分数：1.00）A.静止性震颤B.面具样脸C.慌张步态D.写字过小征E.角膜 KF 环17.下列药物哪种不能用来治疗帕金森(PD) （分数：1.00）A.金刚烷胺B.氯丙嗪C.左旋多巴D.维生素 EE.安坦(苯海索)18.腰椎穿刺的部位是 （分数：1.00）A.第 l2 腰椎之间B.第 l3 腰椎之间C.第 23 腰椎之间D.第 56 腰椎之间E.第 45 腰椎之间19.腰穿后患者去枕平卧的主要目的是 （分数：1.00）A.有利于脑部血液循环B.防止脑缺血C.减

6、轻脑膜刺激症状D.预防颅内压降低E.防止昏迷20.下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对 （分数：1.00）A.术后去枕平卧 46 小时B.术后 24 小时可下床C.颅内压较高者可饮水D.密切观察意识、瞳孔变化E.及早发现脑疝前驱症状21.腰椎穿刺(腰穿)最常用于 （分数：1.00）A.测定脑压、检验脑脊液B.作核素脑池扫描C.作脑断层现象检查D.鞘内注射药物E.放出部分脑脊液以减轻症状22.腰椎穿刺的体位，不正确的是 （分数：1.00）A.取侧卧位B.头部俯屈至胸C.头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上D.密切观察意识、瞳孔及生命体征E.脊背弯成弓形，使椎问隙增大23.对腰麻后头痛的预防措施是 （分

7、数：1.00）A.给予预防性止痛药B.给予镇静剂C.静脉输液D.麻醉后去枕平卧 68 小时E.针刺疗法24.患者，男性，58 岁。有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。患者可能的诊断是 （分数：1.00）A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象25.帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起动或终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为 （分数：1.00）A.醉酒步态B.跨域步态C.剪刀步态D.鸭步E.慌张步态(2628 题共用题干) 患者，男性，35 岁。有

8、癫痫大发作史 20 年，低血压史 l5 年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热 38。C。今下午送急诊室。 （分数：3.00）(1).这种发作类型临床称为 （分数：1.00）A.癫痫小发作B.癫痫连续发作C.癫痫持续发作D.复杂部分性发作E.单纯部分性发作(2).首选的药物是 （分数：1.00）A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C.苯巴比妥钠肌内注射D.水合氯醛灌肠E.安定(地西泮)缓慢静脉注射(3).患者最易产生的并发症是 （分数：1.00）A.脑缺氧B.四肢瘫痪C.心动过缓D.脑水肿E.碱中毒(2933 题共用题干) 患者，男性，40 岁。主因突发剧烈头痛 3 小时

9、，伴呕吐，查体：体温 373，血压 l87107 kPa(14080 mmHg)，颈抵抗，Kemi9 征(+)。 （分数：5.00）(1).诊断首先考虑 （分数：1.00）A.脑出血B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.偏头痛发作(2).该患者最可靠的诊断依据是 （分数：1.00）A.剧烈头痛、呕吐B.偏瘫C.Kemi9 征D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E.头颅 MRI(3).确定护理诊断时应除外 （分数：1.00）A.疼痛：头痛B.焦虑、恐惧C.潜在并发症：再出血D.体液过多E.知识缺乏(4).有关该疾病的描述不正确的是 （分数：1.00）A.老年患者常症状典型B.CT 是确诊蛛

10、网膜下腔出血敏感安全的首选方法C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡E.患者需要绝对卧床休息 46 周(5).患者致命的并发症为 （分数：1.00）A.脑积水B.脑血管痉挛C.再出血D.神经源性心脏E.脑疝(3435 题共用题干) 患者，男性，72 岁。2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，呈前倾屈曲体态，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无椎体束损害征。 （分数：2.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默病E.脑动脉硬化(2).选择最适当的治疗药物是 （分数：1.00）

11、A.安坦(苯海索)B.复方左旋多巴C.丙炔苯丙胺(司米吉兰)D.溴隐亭E.维生素 E(3638 题共用备选答案) A糖尿病 B动脉粥样硬化 c风湿性心瓣膜病 D先天性脑动脉瘤 E高脂血症 （分数：3.00）(1).脑血栓形成最常见的病因是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脑栓塞最常见的病因是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：1.00）A.B.C.D.(3941 题共用备选答案) A短暂性脑缺血发作 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D脑血栓形成 E脑栓塞 （分数：3.00）(1).有明显脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.(2).常可引起双

12、侧瞳孔不等大（分数：1.00）A.B.C.D.(3).多在安静休息或睡眠时发病（分数：1.00）A.B.C.D.2012 主管护师考试试卷十之内科护理学答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：25，分数：25.00)1.癫痫患者服药最不应 （分数：1.00）A.服药量太小B.只在夜间服药C.服药次数多D.突然停药 E.两药同服解析：2.癫痫持续状态是指 （分数：1.00）A.小发作持续 24 小时以上B.大发作持续 24 小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生解析：3

13、.癫痫大发作时最具有特征的表现是 （分数：1.00）A.发作性偏瘫B.发作性意识障碍C.发作性肢体麻木D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍 解析：4.下列关于癫痫的治疗要点，不正确的是 （分数：1.00）A.全身抽搐、意识丧失时，首先要立即用药以控制发作 B.积极预防外伤和并发症C.开始用药时，剂量要由小到大，逐步增加D.可以停药时，要缓慢减量E.一般情况下尽量避免同时使用多种药物解析：5.下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是 （分数：1.00）A.药物剂量由小到大，逐步增加B.根据发作类型选择最佳药物C.定期监测血象及肝。肾功能和药物浓度D.一般情况不主张联合用药E.撤换药物要果断、

14、迅速 解析：6.关于癫痫患者 EEG 的描述正确的是 （分数：1.00）A.癫痫发作时，一般可见特异性 EEG 改变 B.EEG 的痫性活动不受抗癫痫药物的影响C.临床表现典型的患者 EEG 检查肯定不正常D.患者有 l2 次不正常的 EEG 记录，即使无癫痫的临床表现也能作为临床依据确诊为癫痫E.视频 EEG 能确诊癫痫病例解析：7.短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过 （分数：1.00）A.5 分钟B.30 分钟C.24 小时 D.1 周E.48 小时解析：8.关于短暂性脑缺血发作的护理不正确的是 （分数：1.00）A.指导患者服药B.保持血压稳定C.发作停止后立即增加活动量，预防再次发作

15、 D.给予低盐低脂饮食E.安慰患者，消除紧张解析：9.脑出血最常见的发病部位是 （分数：1.00）A.延髓B.内囊 C.小脑D.脑室E.脑叶解析：10.脑出血患者应绝对卧床休息 （分数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周 E.5 周解析：11.下列哪项不属于脑桥出血的表现 （分数：1.00）A.对侧偏盲 B.突然深昏迷C.中枢性高热D.四肢瘫痪E.两侧瞳孔针尖样缩小解析：12.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是 （分数：1.00）A.发病急缓B.瘫痪程度C.昏迷深浅D.脑脊液检查E.脑 CT 检查 解析：13.优势半球内囊出血的患者，典型的临床表现不包括 （分数：1.00

16、）A.“凝视瘫肢”状 B.同向性偏盲C.失语D.偏瘫E.偏身感觉障碍解析：14.护理急性脑出血患者时应注意预防 （分数：1.00）A.压疮B.呼吸道感染C.应激性溃疡D.脑疝 E.心力衰竭解析：15.蛛网膜下腔出血患者可以不出现 （分数：1.00）A.剧烈头痛B.脑膜刺激征C.频繁呕吐D.一时性意识障碍E.一侧肢体瘫痪 解析：16.帕金森患者的临床表现不应有 （分数：1.00）A.静止性震颤B.面具样脸C.慌张步态D.写字过小征E.角膜 KF 环 解析：17.下列药物哪种不能用来治疗帕金森(PD) （分数：1.00）A.金刚烷胺B.氯丙嗪 C.左旋多巴D.维生素 EE.安坦(苯海索)解析：18

17、.腰椎穿刺的部位是 （分数：1.00）A.第 l2 腰椎之间B.第 l3 腰椎之间C.第 23 腰椎之间D.第 56 腰椎之间E.第 45 腰椎之间 解析：19.腰穿后患者去枕平卧的主要目的是 （分数：1.00）A.有利于脑部血液循环B.防止脑缺血C.减轻脑膜刺激症状D.预防颅内压降低 E.防止昏迷解析：20.下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对 （分数：1.00）A.术后去枕平卧 46 小时B.术后 24 小时可下床C.颅内压较高者可饮水 D.密切观察意识、瞳孔变化E.及早发现脑疝前驱症状解析：21.腰椎穿刺(腰穿)最常用于 （分数：1.00）A.测定脑压、检验脑脊液 B.作核素脑池扫描C.作脑断

18、层现象检查D.鞘内注射药物E.放出部分脑脊液以减轻症状解析：22.腰椎穿刺的体位，不正确的是 （分数：1.00）A.取侧卧位B.头部俯屈至胸C.头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上 D.密切观察意识、瞳孔及生命体征E.脊背弯成弓形，使椎问隙增大解析：23.对腰麻后头痛的预防措施是 （分数：1.00）A.给予预防性止痛药B.给予镇静剂C.静脉输液D.麻醉后去枕平卧 68 小时 E.针刺疗法解析：24.患者，男性，58 岁。有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。患者可能的诊断是 （分数：1.00）A.内囊出血 B.

19、脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象解析：25.帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起动或终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为 （分数：1.00）A.醉酒步态B.跨域步态C.剪刀步态D.鸭步E.慌张步态 解析：(2628 题共用题干) 患者，男性，35 岁。有癫痫大发作史 20 年，低血压史 l5 年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热 38。C。今下午送急诊室。 （分数：3.00）(1).这种发作类型临床称为 （分数：1.00）A.癫痫小发作B.癫痫连续发作C.癫痫持续发作 D.复杂部分性发作E.单纯部分性发作解析：(2).首选的药物是

20、 （分数：1.00）A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C.苯巴比妥钠肌内注射D.水合氯醛灌肠E.安定(地西泮)缓慢静脉注射 解析：(3).患者最易产生的并发症是 （分数：1.00）A.脑缺氧B.四肢瘫痪C.心动过缓D.脑水肿E.碱中毒 解析：(2933 题共用题干) 患者，男性，40 岁。主因突发剧烈头痛 3 小时，伴呕吐，查体：体温 373，血压 l87107 kPa(14080 mmHg)，颈抵抗，Kemi9 征(+)。 （分数：5.00）(1).诊断首先考虑 （分数：1.00）A.脑出血B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死E.偏头痛发作解析：(2).该患者最可

21、靠的诊断依据是 （分数：1.00）A.剧烈头痛、呕吐B.偏瘫C.Kemi9 征D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液 E.头颅 MRI解析：(3).确定护理诊断时应除外 （分数：1.00）A.疼痛：头痛B.焦虑、恐惧C.潜在并发症：再出血D.体液过多 E.知识缺乏解析：(4).有关该疾病的描述不正确的是 （分数：1.00）A.老年患者常症状典型 B.CT 是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡E.患者需要绝对卧床休息 46 周解析：(5).患者致命的并发症为 （分数：1.00）A.脑积水B.脑血管痉挛C.再出血 D.神经源性心脏E

22、.脑疝解析：(3435 题共用题干) 患者，男性，72 岁。2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，呈前倾屈曲体态，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无椎体束损害征。 （分数：2.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.帕金森病 B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默病E.脑动脉硬化解析：(2).选择最适当的治疗药物是 （分数：1.00）A.安坦(苯海索)B.复方左旋多巴 C.丙炔苯丙胺(司米吉兰)D.溴隐亭E.维生素 E解析：(3638 题共用备选答案) A糖尿病 B动脉粥样硬化 c风湿性心瓣膜病 D先天性脑动脉瘤 E高脂血症 （分数：3.00）(1).脑血栓形成最常见的病因是（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).脑栓塞最常见的病因是（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3941 题共用备选答案) A短暂性脑缺血发作 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D脑血栓形成 E脑栓塞 （分数：3.00）(1).有明显脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).常可引起双侧瞳孔不等大（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(3).多在安静休息或睡眠时发病（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：