【医学类职业资格】2012主管护师考试之风湿性疾病患者的护理及答案解析.doc

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1、2012主管护师考试之风湿性疾病患者的护理及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：22，分数：22.00)1.诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为 （分数：1.00）A.苏木紫小体B.“洋葱皮样”病变C.疣状心内膜炎D.狼疮性肾炎E.狼疮性肺炎2.系统性红斑狼疮(sLE)的发病与下列哪种因素无关 （分数：1.00）A.遗传B.雌激素C.败血症D.紫外线E.病毒感染3.对 SLE患者的健康教育内容中不妥的是 （分数：1.00）A.常需终身治疗B.定期复查血、尿C.外出时尽量避免日光照射D.少去公共场所，防止感染E.妊娠对病情无影响4

2、.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是 （分数：1.00）A.紫外线照射可使皮损恶化B.妊娠可使病情好转C.一般不引起关节畸形D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见5.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 （分数：1.00）A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激E.阳光照射主管护师考试之风湿性疾病患者的护理6.系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为 （分数：1.00）A.1%4%碳酸氢钠溶液B.2%一 3%硼酸溶液C.1%3%过氧化氢溶液D.01%醋酸溶液E.008%甲硝唑7.系统性红斑狼

3、疮的皮肤损害最常见的部位是 （分数：1.00）A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢8.对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的是 （分数：1.00）A.要注意劳逸结合，适当锻炼B.嘱患者遵医嘱服药C.嘱患者避免日晒D.及早发现和治疗感染E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化9.系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是 （分数：1.00）A.肾脏B.心血管C.肺与胸膜D.消化系统E.神经系统10.系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是 （分数：1.00）A.紫癜B.玫瑰疹C.蝶形红斑D.荨麻疹E.血肿11.以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是 （分数：1.00）A.床单应清洁干燥B

4、.床上应阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度 l820。CE.病室内湿度 50%60%12.下列不属于风湿病共同特点的是 （分数：1.00）A.多为急性起病，病程较长B.同一疾病临床表现可有很大个体差异C.病程中发作与缓解交替出现D.多有复杂的免疫学变化E.对疗效有较大的个体差异13.类风湿关节炎关节病变的特点是 （分数：1.00）A.主要侵犯大关节B.不留关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节红肿热痛明显14.类风湿关节炎最常累及的关节为 （分数：1.00）A.肘关节B.四肢小关节C.膝关节D.肩关节E.脊柱小关节15.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 （分数：1.00）A.晨僵B.

5、关节疼痛C.骨性强直畸形D.掌指关节偏向尺侧畸形E.关节半脱位16.与类风湿关节炎的临床表现不符的是 （分数：1.00）A.多数患者起病缓慢B.肾脏损害多见C.主要侵犯小关节D.关节痛往往是最早的关节症状E.关节畸形多见于较晚期患者17.类风湿关节炎最常侵犯的关节是 （分数：1.00）A.双手腕关节B.双腿踝关节C.双腿膝关节D.双手掌指关节远端E.双手掌指关节近端18.类风湿关节炎的治疗目的是 （分数：1.00）A.减轻症状B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能E.以上都是19.类风湿关节炎患者出现颈痛

6、、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性，应首选下列哪种检查 （分数：1.00）A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正、侧位 x线片E.颈椎 CT20.类风湿关节炎活动期护理措施错误的是 （分数：1.00）A.保持肢体温暖B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.促进受累关节活动E.给予舒适卧位21.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意 （分数：1.00）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染E.持久进行关节功能锻炼22.王女士，25 岁，诊断为类风

7、湿关节炎 1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是 （分数：1.00）A.严格限制双手关节活动，以减轻疼痛B.夜间睡眠时用弹力手套保暖C.起床时用热水浸泡僵硬的关节D.保持双手关节呈功能位E.睡眠时避免压追双手关节、避免受寒(2326 题共用题干) 宋女士，20 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 l年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，1：7 腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 （分数：4.00）(1).如果从血中查出抗 Sm抗体阳性，应考虑以下何种诊断 （分数：1.00）A

8、.急性风湿病B.SIJEC.类风湿关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风(2).如脱发加重，以下哪项护理不妥 （分数：1.00）A.温水洗发B.每周洗发两次C.边洗边按摩D.梅花针刺头皮E.烫发可使毛发增生(3).患者返家后健康指导以下哪项不妥 （分数：1.00）A.介绍本病的基础知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕D.避免日晒、过累E.保持乐观情绪(4).若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是 （分数：1.00）A.多晒日光浴B.外出时手撑遮阳伞C.避免搔抓D.温水洗脸E.禁用化妆品(2729 题共用题于) 女性，32 岁，孕 3个月，因四肢关节肿痛 3个月，面部红斑 l个多

9、月，脱发 l0天，咳嗽 2天就诊。既往身体健康，曾自然流产 3次。 （分数：3.00）(1).根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是 （分数：1.00）A.ESR、ClIPB.抗核抗体谱(ANAS)C.类风湿因子D.C3和 CH50E.免疫球蛋白电泳(2).检查结果为：ESR 90 mmh，CRP 330 m9L，RF 45 Uml，抗 dsDNA升高 90 Uml，c3 和 CH50下降，ANA l：640 颗粒型(+)。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是 （分数：1.00）A.类风湿关节炎B.SLEC.低补体血症D.病毒感染E.以上均不是(3).该孕妇的治疗方案是 （分数

10、：1.00）A.糖皮质激素B.糖皮质激素+抗凝药物C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛D.妇科会诊，行人工流产手术E.可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术(30一 33题共用备选答案) A游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 B脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 c对称性小关节受累，晚期多有畸形 D大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位 E全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛 （分数：4.00）(1).风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.(3).SLE（分数：1.00）A.B.C.D.(4).急性白血病（分数：1.

11、00）A.B.C.D.E.2012主管护师考试之风湿性疾病患者的护理答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：22，分数：22.00)1.诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为 （分数：1.00）A.苏木紫小体 B.“洋葱皮样”病变C.疣状心内膜炎D.狼疮性肾炎E.狼疮性肺炎解析：2.系统性红斑狼疮(sLE)的发病与下列哪种因素无关 （分数：1.00）A.遗传B.雌激素C.败血症D.紫外线E.病毒感染 解析：3.对 SLE患者的健康教育内容中不妥的是 （分数：1.00）A.常需终身治疗B.定期复查血、尿C.外出时尽量避免日光照射D.少去

12、公共场所，防止感染E.妊娠对病情无影响 解析：4.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是 （分数：1.00）A.紫外线照射可使皮损恶化B.妊娠可使病情好转 C.一般不引起关节畸形D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见解析：5.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 （分数：1.00）A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激 E.阳光照射主管护师考试之风湿性疾病患者的护理解析：6.系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为 （分数：1.00）A.1%4%碳酸氢钠溶液 B.2%一 3%硼酸溶液C.1%3

13、%过氧化氢溶液D.01%醋酸溶液E.008%甲硝唑解析：7.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是 （分数：1.00）A.暴露部位 B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢解析：8.对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的是 （分数：1.00）A.要注意劳逸结合，适当锻炼B.嘱患者遵医嘱服药C.嘱患者避免日晒D.及早发现和治疗感染E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化 解析：9.系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是 （分数：1.00）A.肾脏 B.心血管C.肺与胸膜D.消化系统E.神经系统解析：10.系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是 （分数：1.00）A.紫癜B.玫瑰疹C.蝶形红斑 D.

14、荨麻疹E.血肿解析：11.以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是 （分数：1.00）A.床单应清洁干燥B.床上应阳光充足 C.病室空气流通D.病室内温度 l820。CE.病室内湿度 50%60%解析：12.下列不属于风湿病共同特点的是 （分数：1.00）A.多为急性起病，病程较长 B.同一疾病临床表现可有很大个体差异C.病程中发作与缓解交替出现D.多有复杂的免疫学变化E.对疗效有较大的个体差异解析：13.类风湿关节炎关节病变的特点是 （分数：1.00）A.主要侵犯大关节B.不留关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变 E.关节红肿热痛明显解析：14.类风湿关节炎最常累及的关节为 （分数：1.00）

15、A.肘关节B.四肢小关节 C.膝关节D.肩关节E.脊柱小关节解析：15.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 （分数：1.00）A.晨僵B.关节疼痛 C.骨性强直畸形D.掌指关节偏向尺侧畸形E.关节半脱位解析：16.与类风湿关节炎的临床表现不符的是 （分数：1.00）A.多数患者起病缓慢B.肾脏损害多见 C.主要侵犯小关节D.关节痛往往是最早的关节症状E.关节畸形多见于较晚期患者解析：17.类风湿关节炎最常侵犯的关节是 （分数：1.00）A.双手腕关节B.双腿踝关节C.双腿膝关节D.双手掌指关节远端E.双手掌指关节近端 解析：18.类风湿关节炎的治疗目的是 （分数：1.00）A.减轻症状B.控制病

16、情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能E.以上都是 解析：19.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性，应首选下列哪种检查 （分数：1.00）A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正、侧位 x线片 E.颈椎 CT解析：20.类风湿关节炎活动期护理措施错误的是 （分数：1.00）A.保持肢体温暖B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.促进受累关节活动 E.给予舒适卧位解析：21.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎

17、，为预防和延缓关节畸形应注意 （分数：1.00）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染E.持久进行关节功能锻炼 解析：22.王女士，25 岁，诊断为类风湿关节炎 1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是 （分数：1.00）A.严格限制双手关节活动，以减轻疼痛 B.夜间睡眠时用弹力手套保暖C.起床时用热水浸泡僵硬的关节D.保持双手关节呈功能位E.睡眠时避免压追双手关节、避免受寒解析：(2326 题共用题干) 宋女士，20 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 l年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑

18、，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，1：7 腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 （分数：4.00）(1).如果从血中查出抗 Sm抗体阳性，应考虑以下何种诊断 （分数：1.00）A.急性风湿病B.SIJE C.类风湿关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风解析：(2).如脱发加重，以下哪项护理不妥 （分数：1.00）A.温水洗发B.每周洗发两次C.边洗边按摩D.梅花针刺头皮E.烫发可使毛发增生 解析：(3).患者返家后健康指导以下哪项不妥 （分数：1.00）A.介绍本病的基础知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕 D.避免日晒、过累E.保持乐观情绪解析：(4).若面部红斑加重，

19、护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是 （分数：1.00）A.多晒日光浴 B.外出时手撑遮阳伞C.避免搔抓D.温水洗脸E.禁用化妆品解析：(2729 题共用题于) 女性，32 岁，孕 3个月，因四肢关节肿痛 3个月，面部红斑 l个多月，脱发 l0天，咳嗽 2天就诊。既往身体健康，曾自然流产 3次。 （分数：3.00）(1).根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是 （分数：1.00）A.ESR、ClIPB.抗核抗体谱(ANAS) C.类风湿因子D.C3和 CH50E.免疫球蛋白电泳解析：(2).检查结果为：ESR 90 mmh，CRP 330 m9L，RF 45 Uml，抗 dsD

20、NA升高 90 Uml，c3 和 CH50下降，ANA l：640 颗粒型(+)。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是 （分数：1.00）A.类风湿关节炎B.SLE C.低补体血症D.病毒感染E.以上均不是解析：(3).该孕妇的治疗方案是 （分数：1.00）A.糖皮质激素B.糖皮质激素+抗凝药物C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛D.妇科会诊，行人工流产手术E.可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术 解析：(30一 33题共用备选答案) A游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 B脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 c对称性小关节受累，晚期多有畸形 D大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位 E全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛 （分数：4.00）(1).风湿性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).SLE（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(4).急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：