【医学类职业资格】2012主管护师考试之理化因素所致疾病患者的护理及答案解析.doc

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1、2012 主管护师考试之理化因素所致疾病患者的护理及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：24，分数：24.00)1.关于急性中毒的描述下列哪项不妥 （分数：1.00）A.发病急剧B.进展迅速C.如未及时治疗可能危及生命D.是长时间接触小量毒物所致E.症状严重2.急性中毒首先采取的措施是 （分数：1.00）A.清除尚未吸收的毒物B.促进体内已吸收的毒物排出C.应用特效解毒剂D.对症治疗E.迅速脱离中毒环境3.关于急性中毒，下列哪项说法是错误的 （分数：1.00）A.氰化物中毒，呼气有苦杏仁味B.呼吸或呕吐物有蒜臭昧仅见于有机磷农

2、药中毒C.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒一定有发绀出现E.铅中毒时口中可有金属味4.下列哪一项不是生活中毒的常见原因 （分数：1.00）A.谋害B.自杀C.成瘾D.生产农药时不注意防护E.误服毒物5.有机磷农药急性中毒，瞳孔的变化是 （分数：1.00）A.可略缩小B.明显缩小C.大小不等D.扩大E.无变化6.有机磷杀虫药吸收后浓度最高的脏器是 （分数：1.00）A.肝B.肾C.脑D.肺E.肌肉7.有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒方案是 （分数：1.00）A.阿托品B.解磷定或氯解磷定C.解磷定+阿托品D.纳洛酮E.尼可刹米(可拉明)8.有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒

3、草碱样表现 （分数：1.00）A.肌力减弱B.呕吐、腹痛、腹泻C.瞳孔针尖样缩小D.心率减慢E.多汗9.有机磷农药中毒症状消失后多长时间可发生迟发性神经病 （分数：1.00）A.13 天B.24 天C.1 周内D.34 周E.23 周10.有机磷农药中毒不用油类泻药是因为 （分数：1.00）A.可致肠痉挛B.可致幽门梗阻C.有机磷溶于油更易吸收D.减少腹泻速度E.减轻腹痛11.以下关于有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是 （分数：1.00）A.呕吐、腹痛、腹泻B.流涎C.支气管痉挛及分泌物增加D.肌纤维颤动E.昏迷12.判断有机磷农药中毒最主要的化验是 （分数：1.00）A.尿液有机磷分

4、解产物测定B.阿托品试验C.血常规D.全血胆碱酯酶活力测定E.尿常规13.有机磷农药中毒时使用解磷定必须遵循以下哪种原则 （分数：1.00）A.量小B.缓给C.尽早、重复、首剂足量D.间断给药E.与碱性药同用14.以下关于有机磷中毒患者的急救措施不妥的是 （分数：1.00）A.对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗B.口服中毒者用温开水反复洗胃C.眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗D.早期足量反复给予阿托品解毒E.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物15.一氧化碳中毒时最先受损的器官是 （分数：1.00）A.肾脏B.心脑C.肝脏D.肺部E.胃肠道16.确诊一氧化碳中毒的主要依据是 （分数：1.00

5、）A.血液中还原血红蛋白量大于 50 9LB.血液中还原血红蛋白量大于 70 9LC.血液胆碱酯酶活性降低D.血液检查碳氧血红蛋白定性阳性E.血液中氧分压降低17.C0 中毒时，常最先受损的脏器是 （分数：1.00）A.脑B.肝C.肺D.肾E.胃18.一氧化碳中毒时，最佳的治疗方法是 （分数：1.00）A.脱水剂B.高热量营养C.大量维生素D.抗生素E.高压氧治疗19.中暑患者腓肠肌痉挛的原因是 （分数：1.00）A.大量出汗，饮水较多，补盐不足B.大量出汗，失水，失钠，血容量不足C.持续高温，患者年老体弱或有慢性病D.烈日曝晒，引起脑组织充血和水肿E.高温引起患者精神紧张，烦躁不安20.高温

6、环境下预防中暑，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.保持室内通风B.避免强烈目光长时间直射人体C.减少室外剧烈运动D.穿紧身绝缘服装E.多饮含盐饮料21.患者沈某，误服敌敌畏后，神志不清，家属送来急诊就医，须立即洗胃，你准备的洗胃液应是 （分数：1.00）A.2%4%碳酸氢钠溶液B.3%过氧化氢钠溶液C.01%硫酸铜溶液D.5%醋酸溶液E.蛋清水或牛奶22.范先生，32 岁，在烈日下喷洒敌百虫(美曲膦酯)农药，2 小时后感头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、气促。错误的护理措施是 （分数：1.00）A.撤离中毒环境B.脱去被污染的衣服C.用大量的肥皂水冲洗皮肤D.置患者平卧位，头偏一侧E.立即遵医

7、嘱使用阿托品23.患者，男性，55 岁。因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此症状称为 （分数：1.00）A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状24.刘女士，38 岁，重度有机磷农药中毒经抢救病情缓解，症状消失，2 日后突然发生肌无力，呼吸肌麻痹。提示发生了 （分数：1.00）A.阿托品化B.解磷定中毒C.病情反跳D.中间型综合征E.迟发性神经病(2527 题共用题干) 患者，男性，30 岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院。体检：血压 12067

8、kPa(9050 mmHg)，体温 39，呼吸 28 次分，心率ll2 次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 （分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.有机磷中毒B.一氧化碳中毒C.误服不洁食物D.误服强酸溶液E.酒精中毒(2).下列给予的护理措施中，不正确的是 （分数：1.00）A.根据医嘱及时给予甘露醇B.密切观察神志变化C.给予物理降温D.及时采血测定碳氧血红蛋白E.给予持续低流量吸氧(3).患者经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院 3 天后突然出现一侧肢体瘫痪。导致瘫痪最可能的原因是 （分数：1.00）A.脑出血B.短暂性脑缺血C.脑血栓形成D.迟发性脑病E.药

9、物过量中毒(2829 题共用题干) 患者，女性，30 岁，参加登山活动时，由于天气闷热，活动量较大，导致大量出汗，感觉口渴、头晕和胸闷，坐在原地休息后继续登山，登山过程中头晕、胸闷加重，出现面色苍白，全身皮肤湿冷，心率 l02 次分，体温 382。 （分数：2.00）(1).此时该患者可能出现的问题是 （分数：1.00）A.先兆中暑B.轻度中暑C.重度中暑D.急性心肌梗死E.心绞痛(2).此时应给予患者的治疗措施，不妥的是 （分数：1.00）A.将患者转移至通风处B.让患者安静休息C.给以清凉含盐的饮料D.立即舌下含服 2 片硝酸甘油E.口服十滴水(3032 题共用题干) A小剂量亚甲蓝(美蓝

10、) B大剂量亚甲蓝(美蓝) C二硫基丙醇 D依地酸二钠钙 E纳洛酮 （分数：3.00）(1).可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).中枢神经抑制剂的解毒药是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).铅中毒时应使用的解毒药是（分数：1.00）A.B.C.D.2012 主管护师考试之理化因素所致疾病患者的护理答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：24，分数：24.00)1.关于急性中毒的描述下列哪项不妥 （分数：1.00）A.发病急剧B.进展迅速C.如未及时治疗可能危及生命D.是

11、长时间接触小量毒物所致 E.症状严重解析：2.急性中毒首先采取的措施是 （分数：1.00）A.清除尚未吸收的毒物B.促进体内已吸收的毒物排出C.应用特效解毒剂D.对症治疗E.迅速脱离中毒环境 解析：3.关于急性中毒，下列哪项说法是错误的 （分数：1.00）A.氰化物中毒，呼气有苦杏仁味B.呼吸或呕吐物有蒜臭昧仅见于有机磷农药中毒C.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒一定有发绀出现 E.铅中毒时口中可有金属味解析：4.下列哪一项不是生活中毒的常见原因 （分数：1.00）A.谋害B.自杀C.成瘾D.生产农药时不注意防护 E.误服毒物解析：5.有机磷农药急性中毒，瞳孔的变化是 （分数

12、：1.00）A.可略缩小B.明显缩小 C.大小不等D.扩大E.无变化解析：6.有机磷杀虫药吸收后浓度最高的脏器是 （分数：1.00）A.肝 B.肾C.脑D.肺E.肌肉解析：7.有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒方案是 （分数：1.00）A.阿托品B.解磷定或氯解磷定C.解磷定+阿托品 D.纳洛酮E.尼可刹米(可拉明)解析：8.有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒草碱样表现 （分数：1.00）A.肌力减弱 B.呕吐、腹痛、腹泻C.瞳孔针尖样缩小D.心率减慢E.多汗解析：9.有机磷农药中毒症状消失后多长时间可发生迟发性神经病 （分数：1.00）A.13 天B.24 天C.1 周内D.34 周E.2

13、3 周 解析：10.有机磷农药中毒不用油类泻药是因为 （分数：1.00）A.可致肠痉挛B.可致幽门梗阻C.有机磷溶于油更易吸收 D.减少腹泻速度E.减轻腹痛解析：11.以下关于有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是 （分数：1.00）A.呕吐、腹痛、腹泻B.流涎C.支气管痉挛及分泌物增加D.肌纤维颤动 E.昏迷解析：12.判断有机磷农药中毒最主要的化验是 （分数：1.00）A.尿液有机磷分解产物测定B.阿托品试验C.血常规D.全血胆碱酯酶活力测定 E.尿常规解析：13.有机磷农药中毒时使用解磷定必须遵循以下哪种原则 （分数：1.00）A.量小B.缓给C.尽早、重复、首剂足量 D.间断给药E

14、.与碱性药同用解析：14.以下关于有机磷中毒患者的急救措施不妥的是 （分数：1.00）A.对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗B.口服中毒者用温开水反复洗胃 C.眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗D.早期足量反复给予阿托品解毒E.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物解析：15.一氧化碳中毒时最先受损的器官是 （分数：1.00）A.肾脏B.心脑 C.肝脏D.肺部E.胃肠道解析：16.确诊一氧化碳中毒的主要依据是 （分数：1.00）A.血液中还原血红蛋白量大于 50 9LB.血液中还原血红蛋白量大于 70 9LC.血液胆碱酯酶活性降低D.血液检查碳氧血红蛋白定性阳性 E.血液中氧分压降低解析：17.

15、C0 中毒时，常最先受损的脏器是 （分数：1.00）A.脑 B.肝C.肺D.肾E.胃解析：18.一氧化碳中毒时，最佳的治疗方法是 （分数：1.00）A.脱水剂B.高热量营养C.大量维生素D.抗生素E.高压氧治疗 解析：19.中暑患者腓肠肌痉挛的原因是 （分数：1.00）A.大量出汗，饮水较多，补盐不足 B.大量出汗，失水，失钠，血容量不足C.持续高温，患者年老体弱或有慢性病D.烈日曝晒，引起脑组织充血和水肿E.高温引起患者精神紧张，烦躁不安解析：20.高温环境下预防中暑，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.保持室内通风B.避免强烈目光长时间直射人体C.减少室外剧烈运动D.穿紧身绝缘服装 E.

16、多饮含盐饮料解析：21.患者沈某，误服敌敌畏后，神志不清，家属送来急诊就医，须立即洗胃，你准备的洗胃液应是 （分数：1.00）A.2%4%碳酸氢钠溶液 B.3%过氧化氢钠溶液C.01%硫酸铜溶液D.5%醋酸溶液E.蛋清水或牛奶解析：22.范先生，32 岁，在烈日下喷洒敌百虫(美曲膦酯)农药，2 小时后感头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、气促。错误的护理措施是 （分数：1.00）A.撤离中毒环境B.脱去被污染的衣服C.用大量的肥皂水冲洗皮肤 D.置患者平卧位，头偏一侧E.立即遵医嘱使用阿托品解析：23.患者，男性，55 岁。因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面

17、潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此症状称为 （分数：1.00）A.阿托品中毒B.阿托品化 C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状解析：24.刘女士，38 岁，重度有机磷农药中毒经抢救病情缓解，症状消失，2 日后突然发生肌无力，呼吸肌麻痹。提示发生了 （分数：1.00）A.阿托品化B.解磷定中毒C.病情反跳D.中间型综合征 E.迟发性神经病解析：(2527 题共用题干) 患者，男性，30 岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院。体检：血压 12067 kPa(9050 mmHg)，体温 39，呼吸 28 次分，心率ll2 次分，面色苍白，口唇呈樱桃红

18、色。 （分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.有机磷中毒B.一氧化碳中毒 C.误服不洁食物D.误服强酸溶液E.酒精中毒解析：(2).下列给予的护理措施中，不正确的是 （分数：1.00）A.根据医嘱及时给予甘露醇B.密切观察神志变化C.给予物理降温D.及时采血测定碳氧血红蛋白E.给予持续低流量吸氧 解析：(3).患者经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院 3 天后突然出现一侧肢体瘫痪。导致瘫痪最可能的原因是 （分数：1.00）A.脑出血B.短暂性脑缺血C.脑血栓形成D.迟发性脑病 E.药物过量中毒解析：(2829 题共用题干) 患者，女性，30 岁，参加登山活动时，由

19、于天气闷热，活动量较大，导致大量出汗，感觉口渴、头晕和胸闷，坐在原地休息后继续登山，登山过程中头晕、胸闷加重，出现面色苍白，全身皮肤湿冷，心率 l02 次分，体温 382。 （分数：2.00）(1).此时该患者可能出现的问题是 （分数：1.00）A.先兆中暑B.轻度中暑 C.重度中暑D.急性心肌梗死E.心绞痛解析：(2).此时应给予患者的治疗措施，不妥的是 （分数：1.00）A.将患者转移至通风处B.让患者安静休息C.给以清凉含盐的饮料D.立即舌下含服 2 片硝酸甘油 E.口服十滴水解析：(3032 题共用题干) A小剂量亚甲蓝(美蓝) B大剂量亚甲蓝(美蓝) C二硫基丙醇 D依地酸二钠钙 E纳洛酮 （分数：3.00）(1).可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药物是（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).中枢神经抑制剂的解毒药是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).铅中毒时应使用的解毒药是（分数：1.00）A.B.C. D.解析：