【医学类职业资格】2012主管护师《专业实践技能》试题及答案解析.doc

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1、2012 主管护师专业实践技能试题及答案解析(总分：108.00，做题时间：120 分钟)一、在以下每道题下面有 A、B、C、D、E 五个(总题数：62，分数：70.00)1.肾性水肿一般表现为 （分数：1.00）A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.腰骶部水肿D.腹水E.晨起眼睑及头面部水肿2.一名伤寒患者突发右下腹剧痛。查体：腹部压痛、反跳痛明显。考虑最大可能是 （分数：1.00）A.肠炎B.阑尾炎C.肠穿孔D.肠出血E.肠痉挛3.膀胱刺激症状是指 （分数：1.00）A.尿急、尿多、尿痛B.尿多、尿频、腰痛C.尿频、尿急、尿痛D.尿频、尿多、尿痛E.尿频、腰痛、尿急4.急性肾衰竭少尿期

2、饮食哪项是错误的 （分数：1.00）A.限制入液量B.禁止含钾饮食C.以糖为主和适量脂肪D.给高蛋白饮食E.补充各种维生素5.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括 （分数：1.00）A.注意观察药物反应B.定期室内消毒，限制探视C.严密监测血细胞计数D.严密观察体温变化E.注意更换注射部位6.类风湿性关节炎，手关节 x 线检查期表现为 （分数：1.00）A.关节半脱位B.关节端骨质稀疏C.关节面骨质呈侵蚀性改变D.关节端软骨破坏E.关节间隙狭窄7.慢性肾炎的饮食应选择 （分数：1.00）A.低优质蛋白、低钙饮食B.高优质蛋白、高糖饮食C.高优质蛋白、低钠饮食D.低优质蛋白、低磷饮食E.高

3、优质蛋白、高磷饮食8.以下哪项符合胃溃疡的特点 （分数：1.00）A.发病年龄多见于老年人B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后 34 小时发生E.x 线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外9.患者，女性，39 岁，自述全身乏力，心慌，每日大便 34 次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心率加快，上述症状又出现。抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是 （分数：1.00）A.12 个月B.34 周C.56 个月D.12 年E.34 年10.抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等最主要的副作用是 （分数：1.00）A.肝脏损害B.消化道反应C.粒细胞减少D.肾脏受损E.易产生

4、药物性皮疹11.患者，男性，63 岁。胃溃疡病史 l8 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血12.患者，女性，45 岁，身高 l58cm，体重 67k9，诊断为 2 型糖尿病。护士指导该患者时，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.要严格进行饮食控制B.适当增加运动量C.尽量少饮水D.学习自己监测血糖E.减肥13.胰岛素注射过量可能引起 （分数：1.00）A.高胰岛素血症B.高渗性

5、昏迷C.低血糖反应D.酮症酸中毒E.乳酸性酸中毒14.某糖尿病患者，l 周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲减退，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该患者首选的治疗为 （分数：1.00）A.调整饮食，控制血糖水平B.立即加服降糖药C.静脉滴注 5碳酸氢钠D.皮下注射胰岛素E.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素15.王某，男性，60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。首先考虑 （分数：1.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作16.肝性脑病合并碱中毒时应选用 （分数：1.00）A.谷氨酸

6、B.精氨酸C.鸟氨酸D.色氨酸E.半胱氨酸17.判断甲亢治疗效果的标志是 （分数：1.00）A.情绪变化B.食欲变化C.甲状腺大小变化D.体重变化E.脉率及脉压变化18.糖尿病患者经过 2 年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况 （分数：1.00）A.近 23 个月B.近 l 个月C.近 46 个月D.半年E.近 l 年19.慢性肺心病在剑突处见心尖搏动是由于。 （分数：1.00）A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.右心房肥大E.全心肥大20.男性，25 岁，因受凉后突起畏寒、发热 392。C，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色

7、痰，胸部 x 线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿21.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及哕音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压 15090mmHG。诊断应是 （分数：1.00）A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌22.患者，男性，51 岁，工人，近 l 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。

8、患者吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律：喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油C.含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片D.乎日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累23.高血压急症快速降压治疗首选药物是 （分数：1.00）A.硝苯地平(硝苯吡啶)B.硝酸甘油C.硝普钠D.普萘洛尔E.依那普利24.患者，63 岁，高血压病 l0 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应

9、用溶栓治疗 （分数：1.00）A.伴室性早搏B.血压 14090mmHGC.伴急性左心衰竭D.1 年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E.年龄过大25.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是 （分数：1.00）A.立即就地休息B.疼痛不缓解可以每 30 分钟重复服用硝酸甘油一次C.立即舌下含服硝酸甘油片D.最多含服 3 次硝酸甘油E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治26.患者，男性，59 岁，冠心病，心绞痛 5 年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 l 片 25 分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，急诊人院，心电

10、图检查发现 ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 8555mmHG，心率 108次分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2 小时后心电监测示：BP7050mmHG，心率118 次分。患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是 （分数：1.00）A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭27.患者，女性，61 岁。因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：16095mmHG。据此可以推断该患者高血压分级属于 （分数：1.00）A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.临界高血压28.患者，男性，60 岁，高血压 20 余年

11、，突发头痛、视噱、失语，测血压 210130mmHG。下列降压药物应首选 （分数：1.00）A.卡托普利B.呋塞米C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝普钠29.魏先生，50 岁，突发心前区剧烈疼痛，伴大汗，恶心，来医院就诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，并收入院。急性期哪项措施不妥 （分数：1.00）A.24 小时心电监护B.在床上活动四肢，以防发生静脉血栓C.绝对卧床休息，限制探视D.避免搬动E.协助翻身、进食、排便30.患者，女 J 陛，25 岁。近 2 个月来轻度咳嗽，咯白黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 x 线摄片检查，发现右上肺第 2 肋部位有云雾

12、状阴影，无透光区。痰结核菌 3 次检验阴性。下列哪项护理措施不必要 （分数：1.00）A.住院隔离治疗B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应D.对患者餐具、用品、痰等进行消毒E.做好保健指导31.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 l0 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性哕音，有杵状指。诊断首先考虑 （分数：1.00）A.肺结核B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺气肿32.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 （分数：1.00）A.体温变化B.血压变化C.呼吸系统症状变化

13、D.肺部体征变化E.血液白细胞变化33.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是 （分数：1.00）A.吸氧B.输血C.维持呼吸道通畅D.安慰患者E.补液34.一名老年患者以肺气肿、型呼衰收入院，入院第 1 天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是 （分数：1.00）A.给镇咳和镇静药，帮助入睡B.减少夜间操作，保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制订白天活动计划35.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近 13 咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化

14、是 （分数：1.00）A.自发性气胸B.肋间神经痛C.膈下脓肿D.腹水E.肋骨骨折36.某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用 （分数：1.00）A.间歇给氧B.乙醇湿化给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧37.王女士，29 岁，患支气管扩张 l0 年，咳嗽，咳脓性痰，痰量 50mld。下列处理不当的是 （分数：1.00）A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入38.王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现意识不清、发绀、多汗，血气分析 Pa0250mmH

15、g，PaC0262mmHg。应给予患者 （分数：1.00）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.乙醇湿化给氧39.患者，男性，68 岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现意识不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析 pH731，Pa0252mmHg，PaC0261mmHg。该患者可能出现了 （分数：1.00）A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌40.下列哪项不是颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现 （分数：1.00）A.颈性眩晕B.头痛C.视觉障碍D.猝倒E.上肢感觉减退41.浅昏迷与深昏迷的区别是 （分

16、数：1.00）A.有无自主运动B.有无大小便失禁C.对声、光的反应D.是否能被唤醒E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在42.取用无菌溶液时，应首先核对 （分数：1.00）A.瓶盖有无松动B.瓶口有无裂缝C.溶液的标签D.溶液有无沉淀E.溶液内有无变色43.血管的外周阻力增加可使 （分数：1.00）A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压降低D.舒张压降低E.收缩压与舒张压均降低44.抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内的乙醇浓度是 （分数：1.00）A.10一 20B.2030C.30一 40D.4050E.507045.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏

17、高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 （分数：1.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.用抗生素控制感染E.住院进一步待查46.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是 （分数：1.00）A.用导管吸出血块，保持呼吸道通畅B.做气管插管C.加压吸氧D.进行气管切开E.应用呼吸兴奋剂47.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现 （分数：1.00）A.经常发热B.逐渐加重的呼吸困难C.剧烈咳嗽D.咯多量脓痰E.反复发绀48.下列关于呼吸运动的调节的描述错误的是 （分数：1.00）A.外周化学

18、感受器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器B.Pa0260mmHg 时，外周化学感受器兴奋，使呼吸加深、加快C.酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加深加快D.COPD 患者血气显示 Pa0255mmHg，PaC0260mmHg 时，吸氧浓度应30mlhC.肢端温度上升D.皮肤颜色转为红润E.神志恢复清楚(5).如经三腔二囊管压迫止血 24 小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是 （分数：1.00）A.三腔管继续压迫 24 小时B.气囊放气后留置三腔管观察 24 小时C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗(7577 题共用题干) 患者，女性，53

19、 岁，胸闷、气急 3 周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。 （分数：3.00）(1).最可能的病因为 （分数：1.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是 （分数：1.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查E.痰细胞学检查(3).胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即 （分数：1.00）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 01肾上腺素(7880 题共用题干) 患者，女性，78

20、 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，l 周前感冒后痰多，气急加剧。近 2 天嗜睡。化验：WBCl86109L，中性粒细胞 09，动脉血pH729，PaC0280mmH9，Pa0248mmH9。 （分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断为 （分数：1.00）A.I 型呼衰B.型呼衰C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外(2).如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑 （分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现(3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予 （分数：1.00）A.气管切开+人工气道B

21、.经口气管插管C.气管插管+人工气道D.高浓度吸氧E.体外心脏按压(8183 题共用题干) 男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压 53kPa，血二氧化碳分压 108kPa。 （分数：3.00）(1).给其氧疗时氧浓度和氧流量应为 （分数：1.00）A.29，2LminB.333LminC.374LminD.415LminE.45，6Lmin(2).帮助患者排痰以下哪种措施较好 （分数：1.00）A.超声雾化吸入B.定时翻身拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位吸痰(3).护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率

22、及心率加快，球结膜充血。应 （分数：1.00）A.使用镇静剂B.加大氧流量C.使用呼吸兴奋剂D.降低氧浓度E.作气管切开准备_三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考(总题数：6，分数：17.00)(8487 题共用备选答案) AB2 受体激动剂 B抗胆碱能药 CB2 受体阻断剂 D肥大细胞膜稳定剂 E糖皮质激素 （分数：4.00）(1).倍氯米松属（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).沙丁胺醇属（分数：1.00）A.B.C.D.(3).异丙托溴胺属（分数：1.00）A.B.C.D.(4).色甘酸二钠属（分数：1.00）A.B.C.D.(8891 题共用备选答案) A持续免疫 B短

23、暂免疫 C带虫免疫 D再感染 E交叉免疫 （分数：4.00）(1).人体感染甲型肝炎后免疫状态是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).人体感染细菌性痢疾后免疫状态是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).人体感染血吸虫病后免疫状态是（分数：1.00）A.B.C.D.(4).人体感染流行性感冒后免疫状态是（分数：1.00）A.B.C.D.(9293 题共用备选答案) A高流量吸氧 B绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶 C舌下含服硝酸甘油制剂 D降低颅内压、制止抽搐 E限制钠盐的摄入 （分数：2.00）(1).高血压脑病紧急处理中最关键的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心绞痛发作时的

24、首要处理措施（分数：1.00）A.B.C.D.(9496 题共用备选答案) A乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 B乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 C较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解 D脑组织缺血缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 E食欲减退、颈静脉怒张、肝大、双下肢凹性水肿 （分数：3.00）(1).心源性呼吸困难最早出现的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(3).右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(9798 题共用备选答案) A卧床休息

25、为主，允许慢慢下床、排尿排便 B没有限制 c绝对卧床休息 D避免重体力劳动 E充分休息 （分数：2.00）(1).心功能级应（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心功能级应（分数：1.00）A.B.C.D.(99100 题共用备选答案) A10葡萄糖酸钙 B50葡萄糖 C氨茶碱 D维生素 C E10氯化钾 （分数：2.00）(1).禁忌静脉推注的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者出现荨麻疹时可静脉推注的药物是（分数：1.00）A.B.C.D._2012 主管护师专业实践技能试题答案解析(总分：108.00，做题时间：120 分钟)一、在以下每道题下面有 A、B、C、D

26、、E 五个(总题数：62，分数：70.00)1.肾性水肿一般表现为 （分数：1.00）A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.腰骶部水肿D.腹水E.晨起眼睑及头面部水肿 解析：2.一名伤寒患者突发右下腹剧痛。查体：腹部压痛、反跳痛明显。考虑最大可能是 （分数：1.00）A.肠炎B.阑尾炎C.肠穿孔 D.肠出血E.肠痉挛解析：3.膀胱刺激症状是指 （分数：1.00）A.尿急、尿多、尿痛B.尿多、尿频、腰痛C.尿频、尿急、尿痛 D.尿频、尿多、尿痛E.尿频、腰痛、尿急解析：4.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的 （分数：1.00）A.限制入液量B.禁止含钾饮食C.以糖为主和适量脂肪D.给高蛋白饮食

27、 E.补充各种维生素解析：5.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括 （分数：1.00）A.注意观察药物反应 B.定期室内消毒，限制探视C.严密监测血细胞计数D.严密观察体温变化E.注意更换注射部位解析：6.类风湿性关节炎，手关节 x 线检查期表现为 （分数：1.00）A.关节半脱位B.关节端骨质稀疏C.关节面骨质呈侵蚀性改变 D.关节端软骨破坏E.关节间隙狭窄解析：7.慢性肾炎的饮食应选择 （分数：1.00）A.低优质蛋白、低钙饮食B.高优质蛋白、高糖饮食C.高优质蛋白、低钠饮食D.低优质蛋白、低磷饮食 E.高优质蛋白、高磷饮食解析：8.以下哪项符合胃溃疡的特点 （分数：1.00）A.发

28、病年龄多见于老年人B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后 34 小时发生E.x 线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外 解析：9.患者，女性，39 岁，自述全身乏力，心慌，每日大便 34 次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心率加快，上述症状又出现。抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是 （分数：1.00）A.12 个月B.34 周C.56 个月D.12 年 E.34 年解析：10.抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等最主要的副作用是 （分数：1.00）A.肝脏损害B.消化道反应C.粒细胞减少 D.肾脏受损E.易产生药物性皮疹解析：11.患者，男性，63 岁。胃溃疡病史

29、 l8 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血解析：12.患者，女性，45 岁，身高 l58cm，体重 67k9，诊断为 2 型糖尿病。护士指导该患者时，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.要严格进行饮食控制B.适当增加运动量C.尽量少饮水 D.学习自己监测血糖E.减肥解析：13.胰岛素注射过量可能引起 （分数：1.00）A.高胰岛素血症B.高渗性昏迷C.低血糖反应 D.酮症酸中

30、毒E.乳酸性酸中毒解析：14.某糖尿病患者，l 周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲减退，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该患者首选的治疗为 （分数：1.00）A.调整饮食，控制血糖水平B.立即加服降糖药C.静脉滴注 5碳酸氢钠D.皮下注射胰岛素E.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素 解析：15.王某，男性，60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。首先考虑 （分数：1.00）A.脑出血 B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作解析：16.肝性脑病合并碱中毒时应选用 （分数：1.00）A.谷氨酸B.精氨

31、酸 C.鸟氨酸D.色氨酸E.半胱氨酸解析：17.判断甲亢治疗效果的标志是 （分数：1.00）A.情绪变化B.食欲变化C.甲状腺大小变化D.体重变化E.脉率及脉压变化 解析：18.糖尿病患者经过 2 年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况 （分数：1.00）A.近 23 个月 B.近 l 个月C.近 46 个月D.半年E.近 l 年解析：19.慢性肺心病在剑突处见心尖搏动是由于。 （分数：1.00）A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大 D.右心房肥大E.全心肥大解析：20.男性，25 岁，因受凉后突起畏寒、发热 392。C，左侧

32、胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部 x 线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿解析：21.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及哕音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压 15090mmHG。诊断应是 （分数：1.00）A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌解析：22.患者，男性，51 岁，工人，近 l 个月

33、劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律：喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油C.含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片 D.乎日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累解析：23.高血压急症快速降压治疗首选药物是 （分数：1.00）A.硝苯地平(硝苯吡啶)B.硝酸甘油C.硝普钠 D.普萘洛尔E.依那普利解析：24.患者，63 岁，高血压病 l0 余年，因广泛前壁

34、急性心肌梗死 3 小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗 （分数：1.00）A.伴室性早搏B.血压 14090mmHGC.伴急性左心衰竭D.1 年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 E.年龄过大解析：25.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是 （分数：1.00）A.立即就地休息B.疼痛不缓解可以每 30 分钟重复服用硝酸甘油一次 C.立即舌下含服硝酸甘油片D.最多含服 3 次硝酸甘油E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治解析：26.患者，男性，59 岁，冠心病，心绞痛 5 年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 l 片 25 分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，

35、3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，急诊人院，心电图检查发现 ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 8555mmHG，心率 108次分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2 小时后心电监测示：BP7050mmHG，心率118 次分。患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是 （分数：1.00）A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克 D.心律失常E.心力衰竭解析：27.患者，女性，61 岁。因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：16095mmHG。据此可以推断该患者高血压分级属于 （分数：1.00）A.正常高限B.轻度高血压C.中度

36、高血压 D.重度高血压E.临界高血压解析：28.患者，男性，60 岁，高血压 20 余年，突发头痛、视噱、失语，测血压 210130mmHG。下列降压药物应首选 （分数：1.00）A.卡托普利B.呋塞米C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝普钠 解析：29.魏先生，50 岁，突发心前区剧烈疼痛，伴大汗，恶心，来医院就诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，并收入院。急性期哪项措施不妥 （分数：1.00）A.24 小时心电监护B.在床上活动四肢，以防发生静脉血栓 C.绝对卧床休息，限制探视D.避免搬动E.协助翻身、进食、排便解析：30.患者，女 J 陛，25 岁。近 2 个月来轻度咳嗽，咯白黏痰，内带血丝，午

37、后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 x 线摄片检查，发现右上肺第 2 肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰结核菌 3 次检验阴性。下列哪项护理措施不必要 （分数：1.00）A.住院隔离治疗B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应D.对患者餐具、用品、痰等进行消毒 E.做好保健指导解析：31.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 l0 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性哕音，有杵状指。诊断首先考虑 （分数：1.00）A.肺结核B.支气管扩张 C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺气肿解析：32.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般

38、对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 （分数：1.00）A.体温变化B.血压变化 C.呼吸系统症状变化D.肺部体征变化E.血液白细胞变化解析：33.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是 （分数：1.00）A.吸氧B.输血C.维持呼吸道通畅 D.安慰患者E.补液解析：34.一名老年患者以肺气肿、型呼衰收入院，入院第 1 天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是 （分数：1.00）A.给镇咳和镇静药，帮助入睡 B.减少夜间操作，保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制订白天活动计划解析：35.某人原有慢

39、性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近 13 咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是 （分数：1.00）A.自发性气胸 B.肋间神经痛C.膈下脓肿D.腹水E.肋骨骨折解析：36.某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用 （分数：1.00）A.间歇给氧B.乙醇湿化给氧C.低浓度持续给氧 D.高压给氧E.高浓度持续给氧解析：37.王女士，29 岁，患支气管扩张 l0 年，咳嗽，咳脓性痰，痰量 50mld。下列处理不当的是 （分数：1.00）A.体位引流B.加强营养C.

40、长期应用抗生素 D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入解析：38.王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现意识不清、发绀、多汗，血气分析 Pa0250mmHg，PaC0262mmHg。应给予患者 （分数：1.00）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧E.乙醇湿化给氧解析：39.患者，男性，68 岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现意识不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析 pH731，Pa0252mmHg，PaC0261mmHg。该患者可能出现了 （分数：1.00）A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.

41、呼吸衰竭 E.肺癌解析：40.下列哪项不是颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现 （分数：1.00）A.颈性眩晕B.头痛C.视觉障碍D.猝倒E.上肢感觉减退 解析：41.浅昏迷与深昏迷的区别是 （分数：1.00）A.有无自主运动B.有无大小便失禁C.对声、光的反应D.是否能被唤醒E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在 解析：42.取用无菌溶液时，应首先核对 （分数：1.00）A.瓶盖有无松动B.瓶口有无裂缝C.溶液的标签 D.溶液有无沉淀E.溶液内有无变色解析：43.血管的外周阻力增加可使 （分数：1.00）A.收缩压升高B.舒张压升高 C.收缩压降低D.舒张压降低E.收缩压与舒张压均降低解析

42、：44.抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内的乙醇浓度是 （分数：1.00）A.10一 20B.2030 C.30一 40D.4050E.5070解析：45.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 （分数：1.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法 C.加大降糖药剂量D.用抗生素控制感染E.住院进一步待查解析：46.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是 （分数：1.00）A.用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B.做气管插管C.加压吸氧D.进行气管切开E.应用呼吸兴奋剂解析：47

43、.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现 （分数：1.00）A.经常发热B.逐渐加重的呼吸困难 C.剧烈咳嗽D.咯多量脓痰E.反复发绀解析：48.下列关于呼吸运动的调节的描述错误的是 （分数：1.00）A.外周化学感受器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器B.Pa0260mmHg 时，外周化学感受器兴奋，使呼吸加深、加快 C.酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加深加快D.COPD 患者血气显示 Pa0255mmHg，PaC0260mmHg 时，吸氧浓度应30mlhC.肢端温度上升 D.皮肤颜色转为红润E.神志恢复清楚解析：(5).如经三腔二囊管压迫止血 24 小时后未见

44、继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是 （分数：1.00）A.三腔管继续压迫 24 小时B.气囊放气后留置三腔管观察 24 小时 C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗解析：(7577 题共用题干) 患者，女性，53 岁，胸闷、气急 3 周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。 （分数：3.00）(1).最可能的病因为 （分数：1.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液 C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液解析：(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是 （分数：1.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.

45、胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查 E.痰细胞学检查解析：(3).胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即 （分数：1.00）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压 C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 01肾上腺素解析：(7880 题共用题干) 患者，女性，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，l 周前感冒后痰多，气急加剧。近 2 天嗜睡。化验：WBCl86109L，中性粒细胞 09，动脉血pH729，PaC0280mmH9，Pa0248mmH9。 （分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断为 （分数：1.00）A.I 型呼衰B.型呼衰 C

46、.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外解析：(2).如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑 （分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病 C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现解析：(3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予 （分数：1.00）A.气管切开+人工气道B.经口气管插管C.气管插管+人工气道 D.高浓度吸氧E.体外心脏按压解析：(8183 题共用题干) 男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压 53kPa，血二氧化碳分压 108kPa。 （分数：3.00）(1).给其氧疗时氧浓度和氧流量应为 （分数：1.00）A.29，2Lmin B.333LminC.374LminD.415LminE.45，6Lmin解析：(2).帮助患者排痰以下哪种措施较好 （分数：1.00）A.超声雾化吸入 B.定时翻身拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位吸痰解析：(3).护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应 （分数：1.00）A.使用镇静剂B.加大氧流量 C.使用呼吸兴奋剂D.降低氧浓度E.作气管切开准备解析：_