【医学类职业资格】2011年临床助理医师考试真题内科学一及答案解析.doc

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1、2011年临床助理医师考试真题内科学一及答案解析(总分：69.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(每题 1分，共 69题)(总题数：69，分数：69.00)1.风湿性疾病是指【 】 （分数：1.00）A.累及关节及周围软组织的一大类疾病B.过敏性疾病C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病2.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出【 】 （分数：1.00）A.骨性关节炎(OA)B.类风湿性关节炎(RA)C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎3.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.布洛芬B.青霉胺C.环磷酰胺D

2、.强的松E.PGE(前列腺素)4.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见【 】 （分数：1.00）A.晨僵B.关节肿胀C.关节压痛D.膝关节不能完全伸直E.手的掌指关节有桡侧偏斜5.干燥综合征(SS)【 】 （分数：1.00）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示6.系统性红斑狼疮(SLE)【 】 （分数：1.00）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示7.类风湿性关节炎(RA)【 】 （分数：1.00）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾

3、较剧烈疼痛E.大量龋齿提示8.痛风【 】 （分数：1.00）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示9.真正结缔组织病包括【 】 （分数：1.00）A.SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)B.SLE、RA、PSSC.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎10.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的【 】 （分数：1.00）A.风湿病就是胶原性

4、疾病B.风湿病就是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同11.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见【 】 （分数：1.00）A.SLEB.皮肌炎(DM)C.干燥综合征D.结节性多动脉炎(PN)E.血管炎12.女，22 岁，持续高热 6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验 ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞 0.10(10%)，Coombs 试验(+)，PLT4010 的 9次方/L，尿检蛋白(+)，RBC68/HP，本例最可能诊断【

5、】 （分数：1.00）A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)13.SLE的标记性抗体【 】 （分数：1.00）A.抗组蛋白抗体B.抗 Sm抗体C.抗 SSB 抗体D.抗 Scl70 抗体E.抗 Jo1 抗体14.干燥综合征的标记性抗体【 】 （分数：1.00）A.抗组蛋白抗体B.抗 Sm抗体C.抗 SSB 抗体D.抗 Scl70 抗体E.抗 Jo1 抗体15.多发性皮肌炎的特异性抗体【 】 （分数：1.00）A.抗组蛋白抗体B.抗 Sm抗体C.抗 SSB 抗体D.抗 Scl70 抗体E.抗 Jo1 抗体16.SLE病人最典型的面部表现【 】

6、 （分数：1.00）A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜17.关于 SLE关节病变，哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很少受累18.免疫病理检查几乎所有 SLE病人均可出现病变的脏器是【 】 （分数：1.00）A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺19.下列哪项不符合 SLE的血液系统改变【 】 （分数：1.00）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变20.关于 SLE病人妊娠问题，哪项不正确【 】 （分数：1.00）A.易发生流产、早产B

7、.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使 SLE病情恶化E.妊娠头 3个月内可应用免疫抑制剂21.SLE可出现【 】 （分数：1.00）A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难22.类风湿性关节炎时可出现【 】 （分数：1.00）A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难23.系统性硬化症时可出现【 】 （分数：1.00）A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难24.特异性高，但与

8、SLE活动性无关【 】 （分数：1.00）A.抗核抗体B.抗 Sm抗体C.抗双链 DNA抗体D.抗磷酯抗体E.类风湿因子25.特异性高，效价随 SLE病情缓解而下降【 】 （分数：1.00）A.抗核抗体B.抗 Sm抗体C.抗双链 DNA抗体D.抗磷酯抗体E.类风湿因子26.哪种抗体阳性的 SLE患者易形成动、静脉血栓【 】 （分数：1.00）A.抗核抗体B.抗 Sm抗体C.抗双链 DNA抗体D.抗磷酯抗体E.类风湿因子27.是 SLE的标准筛选试验，但特异性小【 】 （分数：1.00）A.抗核抗体B.抗 Sm抗体C.抗双链 DNA抗体D.抗磷酯抗体E.类风湿因子28.急性 CO中毒，下列哪项治

9、疗是错误的【 】 （分数：1.00）A.脱离现场、转移到空气新鲜的地方B.鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C.防治肺水肿D.控制高热E.首先注射苏醒剂29.CO中毒时下列哪项是不正确的【 】 （分数：1.00）A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液 COHb浓度可高于 50%D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢30.CO中毒的症状与下列哪项无关【 】 （分数：1.00）A.空气中 CO的浓度B.与 CO接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是31.确诊 CO中毒最主要的依据是【 】 （分数：1.00）A.空气中 CO的浓度B.与 CO接触的时

10、间C.血液中碳氧血红蛋白的有无D.昏迷的深度E.缺氧的程度32.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为【 】 （分数：1.00）A.70%以下B.60%以下C.50%以下D.40%以下E.30%以下33.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选【 】 （分数：1.00）A.速尿B.西地兰C.阿托品D.解磷定E.吗啡34.有机磷杀虫药中毒的原理【 】 （分数：1.00）A.胆碱酯酶失活B.磷酰化胆碱酯酶减少C.胆碱酯酶活性增强D.交感神经兴奋E.肝功能受损35.急性有机磷农药中毒最主要的死因【 】 （分数：1.00）A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.脑水肿36.重度有机磷

11、农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的【 】 （分数：1.00）A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确37.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇【 】 （分数：1.00）A.对硫磷B.敌百虫C.内吸磷D.马拉硫磷E.甲拌磷38.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚【 】 （分数：1.00）A.敌百虫B.对硫磷C.内服磷D.马拉硫磷E.甲拌磷39.诊断有机磷中毒最重要的指标是【 】 （分数：1.00）A.确切的接触史B.

12、出现毒蕈碱和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活性降低D.阿托品试验诊断阳性E.呕吐物和衣服有大蒜味40.与有机磷中毒无关的症状是【 】 （分数：1.00）A.肌肉颤动B.多汗C.瞳孔缩小D.呕吐物有酸酵味E.唾液多41.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是【 】 （分数：1.00）A.肌束颤动B.流涎C.血压升高D.瞳孔缩小E.休克42.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大【 】 （分数：1.00）A.CO中毒B.巴比妥类药物中毒C.中暑D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒43.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡【 】 （分数：1.00）A

13、.内硫磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.以上都不是44.关于有机磷的代谢和排泄正确的是【 】 （分数：1.00）A.在体内蓄积，毒性持久B.经肾排泄C.肝内氧化产物不如原来毒性强D.肝内水样产物比原来毒性强E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄45.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状【 】 （分数：1.00）A.肌束颤动B.流涎C.多汗D.呼吸肌麻痹E.支气管痉挛46.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是【 】 （分数：1.00）A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛47.有机磷中毒

14、，烟碱样症状是【 】 （分数：1.00）A.流涎B.多汗C.恶心、呕吐D.肌纤维颤动E.肺水肿48.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是【 】 （分数：1.00）A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇49.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的【 】 （分数：1.00）A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E.各种复活剂只选用一种即可50.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确【】 （分数：1.00）A.立即静注阿托品B.立即用

15、 2%NaHCO3水 10000ml彻底洗胃C.及早用阿托品和双复磷D.根据病情和治疗反应调整药物剂量E.缓解后观察 35 天，注意病情变化51.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.用量应根据病情适当使用B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.重度中毒时应静脉给药E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药52.急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是【 】 （分数：1.00）A.彻底洗胃B.强心苷静注C.静注阿托品D.吗啡静推E.解磷胺静注53.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差【】 （分数：1.00）A.内吸磷B

16、.对硫磷C.甲胺磷D.甲拌磷E.敌百虫54.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用【 】 （分数：1.00）A.新斯的明B.阿托品C.可拉明D.碳酸氢钠E.解磷定55.解磷定治疗有机磷中毒的机制【 】 （分数：1.00）A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C.与有机磷结合排除体外D.使有机磷氧化还原成无毒物质E.以上都不是56.女性，26 岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大【 】 （分数：1.00）A.CO中毒B.阿托品中毒C.巴比妥类药物中毒D.有机磷中毒E.脑血管意外57.男性，20 岁，误服有

17、机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃【 】 （分数：1.00）A.15000 高锰酸钾液B.硫酸酮溶液C.NaHCO3水D.生理盐水E.清水58.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予【 】 （分数：1.00）A.阿托品B.输液及毛果芸香碱C.西地兰D.利他林E.速尿59.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标【 】 （分数：1.00）A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部音减少或消失60.女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：

18、体温 36，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的 COHb为 60%.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么【 】 （分数：1.00）A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性 CO中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒61.女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温 36，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的 COHb为 60%.诊断该病后，首要的治疗方法是【 】 （分数：1.00）A.20%甘露醇 250ml快速静点B.冬眠疗

19、法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法62.女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温 36，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的 COHb为 60%.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见【 】 （分数：1.00）A.肺水肿B.心律失常C.上消化道出血D.中毒性肝炎E.肾功能衰竭63.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液【 】 （分数：1.00）A.15000 高锰酸钾液B.硫酸酮溶液C.Na

20、HCO3水D.生理盐水E.清水64.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标【 】 （分数：1.00）A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部音减少或消失65.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么【 】 （分数：1.00）A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.脑水肿66.CO中毒时首选【 】 （分数：1.00）A.细胞色素 CB.给氧C.

21、甘露醇及利尿剂D.中枢兴奋剂E.抗生素67.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选【 】 （分数：1.00）A.细胞色素 CB.给氧C.甘露醇及利尿剂D.中枢兴奋剂E.抗生素68.抢救急性 CO中毒时防止肺水肿【 】 （分数：1.00）A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予 ATP及细胞色素 CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方69.抢救 CO中毒时纠正缺氧疗法【 】 （分数：1.00）A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予 ATP及细胞色素 CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即

22、将病人移到空气新鲜的地方2011年临床助理医师考试真题内科学一答案解析(总分：69.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(每题 1分，共 69题)(总题数：69，分数：69.00)1.风湿性疾病是指【 】 （分数：1.00）A.累及关节及周围软组织的一大类疾病 B.过敏性疾病C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病解析：2.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出【 】 （分数：1.00）A.骨性关节炎(OA)B.类风湿性关节炎(RA) C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎解析：3.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的【 】 （分数：1.0

23、0）A.布洛芬B.青霉胺C.环磷酰胺D.强的松E.PGE(前列腺素) 解析：4.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见【 】 （分数：1.00）A.晨僵B.关节肿胀C.关节压痛D.膝关节不能完全伸直E.手的掌指关节有桡侧偏斜 解析：5.干燥综合征(SS)【 】 （分数：1.00）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示 解析：6.系统性红斑狼疮(SLE)【 】 （分数：1.00）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿 B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示解析：7.类风湿性关节炎(RA)【 】 （分数：1.00）A.

24、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累 C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示解析：8.痛风【 】 （分数：1.00）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛 E.大量龋齿提示解析：9.真正结缔组织病包括【 】 （分数：1.00）A.SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSSC.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎解

25、析：10.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的【 】 （分数：1.00）A.风湿病就是胶原性疾病B.风湿病就是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同 解析：11.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见【 】 （分数：1.00）A.SLEB.皮肌炎(DM) C.干燥综合征D.结节性多动脉炎(PN)E.血管炎解析：12.女，22 岁，持续高热 6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验 ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞 0.10(10%)，

26、Coombs 试验(+)，PLT4010 的 9次方/L，尿检蛋白(+)，RBC68/HP，本例最可能诊断【 】 （分数：1.00）A.风湿热B.慢性肾炎C.SLE D.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)解析：13.SLE的标记性抗体【 】 （分数：1.00）A.抗组蛋白抗体B.抗 Sm抗体 C.抗 SSB 抗体D.抗 Scl70 抗体E.抗 Jo1 抗体解析：14.干燥综合征的标记性抗体【 】 （分数：1.00）A.抗组蛋白抗体B.抗 Sm抗体C.抗 SSB 抗体 D.抗 Scl70 抗体E.抗 Jo1 抗体解析：15.多发性皮肌炎的特异性抗体【 】 （分数：1.00）

27、A.抗组蛋白抗体B.抗 Sm抗体C.抗 SSB 抗体D.抗 Scl70 抗体E.抗 Jo1 抗体 解析：16.SLE病人最典型的面部表现【 】 （分数：1.00）A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑 D.色素沉着E.紫癜解析：17.关于 SLE关节病变，哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形 E.大关节很少受累解析：18.免疫病理检查几乎所有 SLE病人均可出现病变的脏器是【 】 （分数：1.00）A.心脏B.肾 C.肺D.肝E.胰腺解析：19.下列哪项不符合 SLE的血液系统改变【 】 （分数：1.00）A.白细胞减少

28、B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变 解析：20.关于 SLE病人妊娠问题，哪项不正确【 】 （分数：1.00）A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使 SLE病情恶化E.妊娠头 3个月内可应用免疫抑制剂 解析：21.SLE可出现【 】 （分数：1.00）A.面部皮肤对称性红斑 B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难解析：22.类风湿性关节炎时可出现【 】 （分数：1.00）A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形 C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面

29、容刻板、张口困难解析：23.系统性硬化症时可出现【 】 （分数：1.00）A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难 解析：24.特异性高，但与 SLE活动性无关【 】 （分数：1.00）A.抗核抗体B.抗 Sm抗体 C.抗双链 DNA抗体D.抗磷酯抗体E.类风湿因子解析：25.特异性高，效价随 SLE病情缓解而下降【 】 （分数：1.00）A.抗核抗体B.抗 Sm抗体C.抗双链 DNA抗体 D.抗磷酯抗体E.类风湿因子解析：26.哪种抗体阳性的 SLE患者易形成动、静脉血栓【 】 （分数：1.00）A.抗核抗体B.抗 Sm抗体C.抗

30、双链 DNA抗体D.抗磷酯抗体 E.类风湿因子解析：27.是 SLE的标准筛选试验，但特异性小【 】 （分数：1.00）A.抗核抗体 B.抗 Sm抗体C.抗双链 DNA抗体D.抗磷酯抗体E.类风湿因子解析：28.急性 CO中毒，下列哪项治疗是错误的【 】 （分数：1.00）A.脱离现场、转移到空气新鲜的地方B.鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C.防治肺水肿D.控制高热E.首先注射苏醒剂 解析：29.CO中毒时下列哪项是不正确的【 】 （分数：1.00）A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液 COHb浓度可高于 50%D.应立即原地抢救 E.迟发脑病恢复较慢解析：30.CO中毒

31、的症状与下列哪项无关【 】 （分数：1.00）A.空气中 CO的浓度B.与 CO接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是 解析：31.确诊 CO中毒最主要的依据是【 】 （分数：1.00）A.空气中 CO的浓度B.与 CO接触的时间C.血液中碳氧血红蛋白的有无 D.昏迷的深度E.缺氧的程度解析：32.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为【 】 （分数：1.00）A.70%以下B.60%以下C.50%以下D.40%以下E.30%以下 解析：33.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选【 】 （分数：1.00）A.速尿B.西地兰C.阿托品 D.解磷定E.吗啡解析：34

32、.有机磷杀虫药中毒的原理【 】 （分数：1.00）A.胆碱酯酶失活 B.磷酰化胆碱酯酶减少C.胆碱酯酶活性增强D.交感神经兴奋E.肝功能受损解析：35.急性有机磷农药中毒最主要的死因【 】 （分数：1.00）A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎E.脑水肿解析：36.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的【 】 （分数：1.00）A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E.以上都不正确解析：37.下列哪种有机磷农药中

33、毒，从尿中可检出三氯乙醇【 】 （分数：1.00）A.对硫磷B.敌百虫 C.内吸磷D.马拉硫磷E.甲拌磷解析：38.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚【 】 （分数：1.00）A.敌百虫B.对硫磷 C.内服磷D.马拉硫磷E.甲拌磷解析：39.诊断有机磷中毒最重要的指标是【 】 （分数：1.00）A.确切的接触史B.出现毒蕈碱和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活性降低 D.阿托品试验诊断阳性E.呕吐物和衣服有大蒜味解析：40.与有机磷中毒无关的症状是【 】 （分数：1.00）A.肌肉颤动B.多汗C.瞳孔缩小D.呕吐物有酸酵味 E.唾液多解析：41.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是【 】 （分数：

34、1.00）A.肌束颤动B.流涎 C.血压升高D.瞳孔缩小E.休克解析：42.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大【 】 （分数：1.00）A.CO中毒B.巴比妥类药物中毒C.中暑D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒 解析：43.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡【 】 （分数：1.00）A.内硫磷B.对硫磷C.乐果 D.敌敌畏E.以上都不是解析：44.关于有机磷的代谢和排泄正确的是【 】 （分数：1.00）A.在体内蓄积，毒性持久B.经肾排泄 C.肝内氧化产物不如原来毒性强D.肝内水样产物比原来毒性强E.经皮肤、呼吸道吸收，不

35、经胃肠道排泄解析：45.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状【 】 （分数：1.00）A.肌束颤动B.流涎C.多汗 D.呼吸肌麻痹E.支气管痉挛解析：46.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是【 】 （分数：1.00）A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛解析：47.有机磷中毒，烟碱样症状是【 】 （分数：1.00）A.流涎B.多汗C.恶心、呕吐D.肌纤维颤动 E.肺水肿解析：48.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是【 】 （分数：1.00）A.依地强钠钙B.毛果芸

36、香碱 C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇解析：49.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的【 】 （分数：1.00）A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂 D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E.各种复活剂只选用一种即可解析：50.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确【】 （分数：1.00）A.立即静注阿托品B.立即用 2%NaHCO3水 10000ml彻底洗胃 C.及早用阿托品和双复磷D.根据病情和治疗反应调整药物剂量E.缓解后观察 35 天，注意病情变化解析：51.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项

37、是错误的【 】 （分数：1.00）A.用量应根据病情适当使用B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.重度中毒时应静脉给药E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药 解析：52.急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是【 】 （分数：1.00）A.彻底洗胃B.强心苷静注C.静注阿托品 D.吗啡静推E.解磷胺静注解析：53.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差【】 （分数：1.00）A.内吸磷B.对硫磷C.甲胺磷D.甲拌磷E.敌百虫 解析：54.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用【 】 （分数：1.00）A.新斯的明B.阿托品C.可拉明D.碳酸氢钠E.解磷

38、定 解析：55.解磷定治疗有机磷中毒的机制【 】 （分数：1.00）A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C.与有机磷结合排除体外D.使有机磷氧化还原成无毒物质E.以上都不是解析：56.女性，26 岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大【 】 （分数：1.00）A.CO中毒B.阿托品中毒C.巴比妥类药物中毒D.有机磷中毒 E.脑血管意外解析：57.男性，20 岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃【 】 （分数：1.00）A.15000 高锰酸钾液B.硫酸酮溶

39、液C.NaHCO3水 D.生理盐水E.清水解析：58.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予【 】 （分数：1.00）A.阿托品B.输液及毛果芸香碱 C.西地兰D.利他林E.速尿解析：59.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标【 】 （分数：1.00）A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小 E.肺部音减少或消失解析：60.女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温 36，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液

40、的 COHb为 60%.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么【 】 （分数：1.00）A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性 CO中毒 D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒解析：61.女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温 36，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的 COHb为 60%.诊断该病后，首要的治疗方法是【 】 （分数：1.00）A.20%甘露醇 250ml快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法 解析：62.女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉

41、，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温 36，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的 COHb为 60%.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见【 】 （分数：1.00）A.肺水肿B.心律失常C.上消化道出血D.中毒性肝炎 E.肾功能衰竭解析：63.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液【 】 （分数：1.00）A.15000 高锰酸钾液B.硫酸酮溶液C.NaHCO3水 D.生理盐水E.清水解析：64.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后

42、，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标【 】 （分数：1.00）A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小 E.肺部音减少或消失解析：65.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么【 】 （分数：1.00）A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎E.脑水肿解析：66.CO中毒时首选【 】 （分数：1.00）A.细胞色素 CB.给氧 C.甘露醇及利尿剂D.中枢兴奋剂E.抗生素解析：67.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选【 】 （分数：1.00）A.细胞色素 CB.给氧C.甘露醇及利尿剂D.中枢兴奋剂 E.抗生素解析：68.抢救急性 CO中毒时防止肺水肿【 】 （分数：1.00）A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿 B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予 ATP及细胞色素 CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方解析：69.抢救 CO中毒时纠正缺氧疗法【 】 （分数：1.00）A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法 C.药物冬眠，给予 ATP及细胞色素 CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方解析：