【医学类职业资格】2007年全国临床执业医师考试真题第三单元(暂缺答案)及答案解析.doc

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1、2007 年全国临床执业医师考试真题第三单元(暂缺答案)及答案解析(总分：156.00，做题时间：90 分钟)1.下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是： （分数：1.00）A.链球菌感染后两周出现血尿。蛋白尿B.病程中出现 C3 下降C.高血压持续 2 个月以上D.可并发心力衰竭2.最常出现 ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是： （分数：1.00）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死3.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是： （分数：1.00）A.全程血尿B.合并尿道刺激症C.尿潜血阳性D.肉眼血尿E.变形红细胞血尿4.血中补体水平下

2、降一般不见于： （分数：1.00）A.急进性肾小球肾炎B.膜性肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.狼疮肾炎E.急性肾小球肾炎5.属于激素冲击治疗的适应症是： （分数：1.00）A.新月体肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.急性间质性肾炎6.肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是： （分数：1.00）A.阿司匹林B.双嘧达莫C.低分子肝素D.低分子右旋糖酐E.氯吡格雷7.急性肾功能衰竭。高钾血症患者，心率 40 次/分，应首先采取的治疗措施是： （分数：1.00）A.静脉点滴 5碳酸氢钠B.静脉点滴 10葡萄糖胰岛素C.口服降

3、钾树脂D.静脉注射 10葡萄糖酸钙E.血液透析8.下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是： （分数：1.00）A.尿白细胞管型B.超示肾盂形态异常C.膀胱穿刺培养示大肠杆菌D.肾区扣痛E.外周血 WBC 明显升高9.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是： （分数：1.00）A.网织红细胞B.血红蛋白C.MCVD.MCHE.MCHC10.下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是： （分数：1.00）A.血清 IL-2 水平增高B.血清 TNF 水平增高C.CD4+T 细胞增高D.CD8+T 细胞增高E.CD25+T 细胞增高11.下列可出现原位溶血的疾病是： （分数：1

4、.00）A.遗传性球形细胞增多症B.G6PD 缺乏症C.骨髓增生异常综合症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿12.下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的素： （分数：1.00）A.红系核浆发育不平衡B.粒系核分叶过多C.粒系细胞颗粒过多D.粒系细胞颗粒过少E.见到幼稚型巨核细胞13.下列检查结果支持 CML 急变期的是: （分数：1.00）A.血中原粒细胞5%B.血中原粒早幼粒细胞20C.骨髓中原粒细胞20%D.骨髓中原粒细胞早幼粒细胞40E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生14.下列属于 T 细胞淋巴瘤的是： （分数：1.00）A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.套细胞淋巴

5、瘤D.间变大细胞淋巴瘤E.Burkitt 淋巴瘤15.Henoch 型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有 (B,为腹型) （分数：1.00）A.关节肿痛B.便血C.尿血D.视网膜出血E.虹膜炎16.Felty 综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是： (C,存在抗粒细胞抗体） （分数：1.00）A.生成减少B.成熟障碍C.免疫性破坏过多D.非免疫性破坏过多E.分布异常17.最容易发生房室传导阻滞的是：（) （分数：1.00）A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性高侧壁壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死18.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是： （分数：

6、1.00）A.突发突止B.心率150/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分由折返机制引起19.导致肺水肿最直接的原因是： （分数：1.00）A.肺动脉压升高B.右心室压升高C.肺静脉压升高D.左心室舒张压升高E.右心房压升高20.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是： （分数：1.00）A.体温 38.5 度B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图 ST-T 改变21.左心衰竭最早出现的症状是： （分数：1.00）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.少尿22.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

7、： （分数：1.00）A.重度二尖瓣关闭不全B.重度二尖瓣狭窄C.重度主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病23.高血压伴低钾血症应首先考虑 （分数：1.00）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜络细胞瘤D.肾实质性高血压E.肾动脉狭窄24.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是： （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全25.最可能引起左心室前负荷增加的是： （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压26.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是： （分数：1.00）A

8、.QRS 波群宽大畸形的程度B.是否存在房室分离 医学全.在线.网.站.提供C.心室率的快慢D.静脉应用普罗帕酮是否可终止E.对迷走神经刺激的反应27.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是： （分数：1.00）A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律28.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是： （分数：1.00）A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.放射性心包炎E.创伤心包炎29.对高血压合并糖尿病患者，血压控制在： （分数：1.00）A.130/80mmhgB.130/85mmhgC.135/85mmhgD.140/90mmhgE.

9、150/90mmhg30.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是： （分数：1.00）A.肌红蛋白起病后 2 小时内升高，12 小时内达到高峰，2448 小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后 6 小时内升高，56 天恢复C.CK-MB 起病后 4 小时内升高，16-24 小时达到高峰，34 天恢复D.AST 在起病 610 开始升高。36 天恢复正常E.LDH 在起病 610 小时后升高，12 周内恢复正常31.下列属于扩张型心肌病特征的是： （分数：1.00）A.主要表现为舒张功能障碍B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病C.心腔扩大，室壁运动普遍减弱D.心室充盈受限和舒张期容量下降E.右室心

10、肌被纤维脂肪组织所替代32.肺实变时触诊可出现： （分数：1.00）A.气管偏向健侧，语音震颤减弱B.气管偏向健侧，语音震颤增强C.气管偏向患侧，语音震颤减弱D.气管居中，语音震颤增强E.气管居中，语音震颤减弱33.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 （分数：1.00）A.三尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄34.心尖部触及舒张期震颤最常见于： （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损35.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是： （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.

11、房间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损36.梨形心最常见于 （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄37.符合前昏迷的临床表现是 （分数：1.00）A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍38.心尖搏动位于左锁骨中线外第 6 肋间，考虑为 （分数：1.00）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.瘦长体型E.心包积液39.胃癌淋巴结转移的常见部位是 （分数：1.00）A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部E.左颌下40.不发生于颈侧区的疾病是 （分数：1.00）A.

12、胸腺咽管囊肿B.囊状淋巴管瘤C.颈动脉体瘤D.血管瘤E.甲状舌管囊肿41.感染性休克的临床特点是 （分数：1.00）A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C.暖休克病人，每小时尿量大于 30mlD.冷休克病人脉搏慢。搏动清楚E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长42.关于痈的治疗正确的是 （分数：1.00）A.初期只有红肿时，热敷治疗B.当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开C.切开引流时作“十”形切口D.切口应达病变边缘皮肤E.切口应深达筋膜深面43.丹毒的致病菌是 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠杆菌D.产气荚膜梭菌E.乙型溶血性链球菌44.破伤风

13、病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是： （分数：1.00）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.胸部肌群D.背部肌群E.四肢肌45.气性坏疽的治疗不正确的是 （分数：1.00）A.一经诊断，应急诊清创B.伤口痈 3的过氧化氢或 1：1000 高锰酸钾冲洗C.首选氨基糖苷类抗生素D.高压氧治疗E.营养支持治疗46.颈部转移性肿瘤，颈部以外原发病多见于 （分数：1.00）A.鼻咽部B.肺C.乳房D.胃肠道E.子宫47.有关全身性感染致病菌的描述正确的是： （分数：1.00）A.革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感

14、染C.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿48.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是 （分数：1.00）A.尿液 PH 和动脉血 HCO3-B.动脉血 PH 和 PaCO2C.经脉血的 PH 和动脉血 PHD.经脉血 PH 和 HCO3E.动脉血和经脉血 PaCO249.代谢性碱中毒常伴发 （分数：1.00）A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症50.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是 （分数：1.00）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.脉率E.尿量51.急性肾功能衰竭少尿

15、期结束的标志是指 24 小时尿量至少增加至 （分数：1.00）A.250mlB.300mlC.350mlD.400mlE.500ml52.急性肝衰竭最多见的病因是 （分数：1.00）A.化学性中毒B.病毒性肝炎C.肾功能不全D.烧伤E.妊程高血压综合症53.初期复苏的任务和步骤可归纳为： （分数：1.00）A.充分供氧进行人工呼吸 建立人工循环B.保持呼吸道通畅 进行人工呼吸建立人工循环C.保持呼吸道通畅进行人工循环进行人工呼吸D.心脏复苏 兴奋呼吸中枢脑复苏E.头部降温脱水 皮质激素治疗54.腹部手术后能进食的主要依据是 （分数：1.00）A.胃管抽出澄清胃液B.病人已下床活动C.病人有明显

16、饥饿感D.肠鸣音增强E.肛门排气后55.多器官疾病术前准备部正确的是： （分数：1.00）A.心力衰竭需控制 3-4 周B.经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松C.肝功能严重损害的病人，一般不宜实行任何手术D.肾功能部不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术E.糖尿病病人术前应控制到正常56.重度烧伤是指 3 度烧伤面积 （分数：1.00）A.不足 10B.10-19%C.20-29%D.30-39E.4057.肿瘤的特异性免疫治疗是应用 （分数：1.00）A.麻疹疫苗B.短棒状杆菌疫苗C.接种自身瘤苗D.a-干扰素E.白细胞介素-258.关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是 （分数：1.00

17、）A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵犯血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌59.关于腹股沟疝的描述正确的是 （分数：1.00）A.斜疝疝块外形多呈半球形B.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧C.直疝精索在疝囊后方D.E.直疝由直疝三角突出，可进入阴囊60.对腹膜刺激最轻的是 （分数：1.00）A.血液B.肠液C.胰液D.胆汁E.胃液61.股疝最常用的手术方法是 （分数：1.00）A.Ferguson 法B.Halsted 法C.Bassini 法D.Shouldice 法E.McVay 法62.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是 （分数：

18、1.00）A.早期诊断B.确定是否有转移C.分期的依据D.决定手术方式E.预测预后和监测复发63.肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是 （分数：1.00）A.疼痛多为隐痛B.排便前出现括约肌挛缩痛C.排便后出现肛门隐痛可延续数小时D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期E.疼痛无规律64.肝蒂内包含的结构不包括 （分数：1.00）A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经65.肝脏的血液供应来自门静脉的约占 （分数：1.00）A.30-35B.40-45C.50-55D.60-65E.70-7566.肝脓肿的特点正确的是 （分数：1.00）A.细菌性肝脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战

19、。高热C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫67.原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是 （分数：1.00）A.肝门B.胰周C.腹膜后D.主动脉旁E.锁骨上68.Child 肝功能分级依据，不包括 （分数：1.00）A.血清胆红素值B.血清白蛋白值C.食管静脉曲张程度D.是否存在腹水及其程度E.营养状态69.乳房后脓肿切开引流最好采用 （分数：1.00）A.乳房表面放射状切口B.乳房表面横切口C.乳晕下缘弧形切口D.乳房下缘弧形切口E.乳房外侧斜切口70.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于 （分数：1.00）A.肺B.骨C.脑D.脾

20、E.胰71.女性，26 岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为 （分数：1.00）A.气管切开B.气管插管C.面罩吸氧D.静注地塞米松E.拆除缝线，敞开手术创腔72.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称 （分数：1.00）A.Trendelenburg 试验B.Perthes 试验C.Pratt 试验D.Baerger 试验E.Finkelstein 试验73.具有典型 Whipple 三联征的疾病是 （分数：1.00）A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.肠肽瘤D.高血糖瘤E.生长抑素瘤74.直肠长度约为 （分数：1.00）A.510cmB

21、.1215cmC.1620cmD.2125cmE.2630cm75.齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是 （分数：1.00）A.直肠上动脉与直肠下动脉B.直肠上静脉与直肠下静脉C.直肠与肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E.直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉76.直肠息肉中癌变倾向最大的是 （分数：1.00）A.管状腺瘤B.绒毛状腺瘤C.增生性息肉D.炎性息肉E.幼年性息肉77.下列有关胆管的描述正确的是 （分数：1.00）A.左、右肝管汇合形成胆总管B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D.乏特壶腹通常开口于十二指

22、肠球部E.胆总管长约 79cm，直径约 0.60.8cm78.腹部损伤中最常受损的器官是 （分数：1.00）A.肝B.胰腺C.肾D.胃E.脾79.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为 （分数：1.00）A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进B.腹部明显隆起、对称C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D.腹部 X 线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置E.有明显腹膜刺激征80.乙状结肠扭转最具有特征的表现是 （分数：1.00）A.多发于 2 岁以下的儿童B.经常有腹泻及便秘交替C.腹部 X 线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢D.低压灌肠，往往灌注 1000ml，而无法排出E.钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，

23、呈“杯口”状81. 颅内压增高的典型表现是 （分数：1.00）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.昏睡、昏迷C.瞳孔散大、对光反射消失D.头晕、猝倒E.头皮静脉怒张82. 诊断颅部的线形骨折主要靠 （分数：3.00）A.CTB.MRIC.X 线摄片D.B 超E.脑血管造影83.神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是 （分数：1.00）A.10%15%B.20%30%C.40%50%D.60%70%E.70%80%84.女，20 岁，右颈前肿块 2 个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及 3cm2cm 肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，首选的检查 （分数：1.00）A.甲状腺 B 超B.颈部 C

24、TC.甲状腺核素扫描D.肿块针吸细胞学检查E.颈部正侧位 X 线片85.男性 20 岁，被手榴弹炸伤右侧大腿 3 小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm3cm 伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是 （分数：1.00）A.彻底清创后，缝合伤口B.彻底清创，切开深筋膜减压C.清洗伤口，消毒、包扎D.彻底清创后，开放伤口引流E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口86. 男性 25 岁。烧伤后 2 小时入院，II烧伤面积共约 40%，体重约 60 公斤。第一个 24 小时，应输入的液体总量约为 （分数：1.00）A.2400mlB.3400mlC.460

25、0mlD.5600mlE.6500ml87. 女性，40 岁。反复呕吐 2 天，因消溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为 3.2mmol/L，血钠为 130mmol/L,血氯为 70mmol/L，最可能的情况是 （分数：4.00）A.低钾、高钠、低氯、碱中毒B.低钾、低钠、低氯、酸中毒C.低钾、低钠、高氯、碱中毒D.低钾、低钠、低氯、碱中毒E.低钾、高钠、高氯、酸中毒88. 男性，50 岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为 （分数：1.00）A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层E.皮肤及皮下组织89.男性，47 岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房，首选应检查

26、 （分数：1.00）A.脑功能B.肾功能C.循环功能D.肝功能E.呼吸功能90. 男性，8 岁。右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是 （分数：1.00）A.安慰和鼓励受伤者B.肌注地西泮(安定)C.肌注哌替啶(度冷丁)D.抽吸水疱E.将手浸入冷水中91.伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎92.女性，45 岁。右右乳 1.5cm1.0cm 肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、融合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及

27、淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是 （分数：1.00）A.T1N1M0B.T2N1M0C.T1N2M0D.T2N2M0E.T1N3M093.男性，70 岁。健康体检时 B 超发现胆囊内有一约 0.8cm 直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是 （分数：1.00）A.观察、随诊B.溶石疗法C.中药排石D.择期行胆囊切除术E.择期行腹腔镜胆囊切除术94.男性，2 岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便 6 小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是 （

28、分数：1.00）A.腹部 B 超B.空气或钡剂灌肠C.腹部 CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺95.男性，50 岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿 8 小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约 5cm 坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选 （分数：1.00）A.单纯疝囊高位结扎术医学全.在线.网.站.提供B.Ferguson 法疝修补术C.Bassini 法疝修补术D.Hasted 法疝修补术E.无张力疝修补术执96.男性，35 岁。突发上腹刀割样剧痛 2 小时来诊，查体：体温 37.5，脉搏 110 次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局

29、部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是 （分数：1.00）A.立位 X 线腹部透视B.腹部 B 超C.腹部 CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗97. 女性，30 岁。被汽车撞伤左季肋部 1 小时来诊，查体：体温 37.5，脉搏 110 次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是 （分数：2.00）A.平卧位 X 线腹部平片B.胸部 X 线检查C.腹部 CTD.上消化道钡餐透视E.诊断性腹腔穿刺98. 男性，80 岁。右腹股沟斜疝嵌顿 12 小时来诊，既往有可复往腹股沟斜疝

30、史 30 年，检查：右侧腹股沟至阴 10cm6cm 嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿首选的治疗方法是（分数：1.00）A.试行手法复位B.手术复位并行疝囊高位结扎C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术D.手术复位并行无张力疝修补术E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术99.男，50 岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后 2 年，因上腹疼痛不适，进食后饱肿，消瘦、贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能是的诊断的 （分数：1.00）A.残胃癌B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎D.吻合口消化性溃疡E.吻合口炎症水肿100.女性，35 岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的

31、检查方法是 （分数：1.00）A.大便潜血试验B.直肠指检C.直肠镜检D.结肠镜检E.钡剂灌肠检查101.男性，65 岁。皮肤巩膜黄染进行性加重 1 个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy 征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑 （分数：1.00）A.胰头癌B.胆总管下端癌C.乏特壶腹癌D.肝门部胆管癌执考苑E.十二肠腺癌102.男性，50 岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X 线摄片示：右肺下叶 4cm3.5cm 块状影，应称考虑的疾病是 （分数：1.00）A.支气管肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管腺瘤103.女性，59

32、岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液 2 个单位，当输入 20ml 左右时出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理 1 小时体温升至 39，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是 （分数：1.00）A.非溶血性发热性输血反应B.输血相关的急性肺损伤C.即发性的溶血性输血反应D.细菌污染反应E.过敏反应104.男性，50 岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验 Hb56g/L，为纠正贫血。下列最合适的输血治疗是 （分数：1.00）A.输全血B.输浓缩红细胞C.输洗涤红细胞D.输去白细胞的红细胞E.

33、输冷冻红细胞105.男性，25 岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为 （分数：1.00）A.阴囊损伤B.*部尿道损伤C.尿道球部损伤D.后尿道损伤E.膀胱损伤106.血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一 2.5cm1.0cm 新生物，有蒂，距右输尿管口 3cm，活检诊断移行细胞癌 T1 期，首选的治疗方法 （分数：1.00）A.膀胱灌注化疗B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.膀胱部分切除术D.膀胱全切除E.放疗107.男性，65 岁。进行性排尿困难已 1 年，不能自行排尿 8 小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是 （分数：1.00）A.针灸B.耻骨上膀胱

34、穿刺C.导尿并保留导尿管D.耻骨上膀胱造瘘E.药物治疗108.患儿，4 岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑 （分数：1.00）A.左肾积水B.左肾母细胞瘤C.脾肿大D.胰腺囊肿E.左肾结核109.109110 题共用备选答案 A. 卡马西平 B. 碳酸锂 C. 氟西汀 D. 利培酮 E. 阿普唑仑 属于非典型抗精神病药物的是（分数：1.00）_110.属于选择性 5 羟色胺重吸收抑制剂的是（分数：1.00）_111112 题共用备选答案 A. 额叶 B. 脑干 C. 颞叶 D. 枕叶 E. 基底节 （分数：2.00）(1).癫痫复杂部分性发作的病灶多位于(

35、C 多数位于颞叶海马，海马回等，少数位于额叶)（分数：1.00）_(2).高血压性脑出血的常见病变部位在（分数：1.00）_113114 题共用备选答案 A. 受体阻滞剂 B. 呋塞米 C. ACE 抑制药类. D. 钙拮抗剂 E. 受体阻滞剂 （分数：2.00）(1).慢性肾小球肾炎，主要原因为水钠潴留的高血压治疗治疗首选（分数：1.00）_(2).治疗慢性肾小球肾炎，可引起高血钾的药物是（分数：1.00）_115116 题共用备选答案 A. 血淀粉酶检测 B. 血清甲胎蛋白检测 C. 腹部 CT 检查 D. 血 CEA E. 血 CRP （分数：2.00）(1).诊断急性出血坏死型胰腺炎最

36、有意义的检查是（分数：1.00）_(2).诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（分数：1.00）_117118 题共用备选答案 A. 腹部 B 超 B. 腹部 CT C. 粪便潜血 D. 胃镜 E. 消化道 X 线钡剂造影 （分数：2.00）(1).胃溃疡诊断最有意义的检查方法是（分数：1.00）_(2).克罗恩病诊断最有意义的检查方法（分数：1.00）_119120 题共用备选答案 A. 血 vWF 测定 B. PF3 有效性测定 C. 血栓素 B2 测定 D. 血 PC 测定 E. 血 D-二聚体测定 （分数：2.00）(1).属于抗凝异常的实验室检查是（分数：1.00）_(2).属于纤溶异

37、常的实验室检查是（分数：1.00）_121122 题共用备选答案 A. 维拉帕米 B. 洋地黄 C. 利多卡因 D. 地尔硫 E. 普罗帕酮 （分数：2.00）(1).二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是（分数：1.00）_(2). 预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是（分数：1.00）_123124 题共用备选答案 A. 受体阻滞剂 B. 利尿剂 C. 受体阻滞剂 D. 血管紧张素 II 受体阻滞剂 E. 钙通道阻滞剂 （分数：2.00）(1).冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选（分数：1.00）_(2). 糖尿病肾病合并高血压首选（分数：1.00）_125126 题共

38、用备选答案 A. 异常活动 B. 肿胀疼痛 C. 功能障碍 D. 皮肤瘀斑 E. 死骨形成 （分数：2.00）(1).骨折专有体征是（分数：1.00）_(2).慢性骨髓炎的表现是（分数：1.00）_(127129 题共用题干) 女性，45 岁。被鱼刺扎伤右手食指尖 2 天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红 （分数：3.00）(1).该病的诊断是 （分数：1.00）A.甲沟炎B.指头炎C.指骨髓炎D.腱鞘炎E.滑囊炎(2).下列处理错误的是 （分数：1.00）A.抗生素控制感染B.保持右手下垂，以利于血液循环C.鱼石脂软膏外敷右手食指D

39、.右手食指理疗(3).病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是 （分数：1.00）A.右手食指末端做鱼口形切口B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的 1/2C.右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹D.脓腔较大时，宜做对口引流E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经(130132 题共用题干) 女性，30 岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利 （分数：3.00）(1).该病人返回病房后应采用的卧位是 （分数：1.00）A.平卧 6 小时，改半卧位B.平卧 12 小时，改半卧位C.半卧位D.头低脚高位E.下肢抬高 1520，头部抬高 2030(2).

40、术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是 （分数：1.00）A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.喉头水肿E.气管塌陷(3).该病人的拆线时间为术后 （分数：1.00）A.23 天B.45 天C.67 天D.89 天E.1012 天(133135 题共用题干) 男性，20 岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。 （分数：3.00）(1).最可能的是原因是 （分数：1.00）A.喉上或喉返神经损伤B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.喉头水肿导致喉梗阻E.甲状旁腺功能低下(2).采用治疗方法是 （分数：1.00）A.颈部理疗B.口服甲状腺素片C.

41、口服复方碘化钾溶液D.气管切开E.静脉注射 10%葡萄糖酸钙(3).该病人发作性手足抽搐 1 个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是 （分数：1.00）A.静脉注射 10%氯化钙执B.口服葡萄糖酸钙;C.口服乳酸钙D.口服双氢速甾醇油剂E.口服维生素 D3(136138 题共用题干) 男性，29 岁。转移性右下腹痛伴发热 36 小时入院，诊断为急性阑尾炎。 （分数：3.00）(1).医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置 （分数：1.00）A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部(2)

42、.入院后腹痛加重，伴有寒战，体温 40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成内瘘(3).急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后 5 天，体温 38.5，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是 （分数：1.00）A.腹部 B 超B.盆腔 CTC.直肠镜D.钡剂灌肠E.直肠指检(139142 题共用题干) 女性，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温 39，脉搏 110 次/分，血压 140/

43、85mmHg，血常规检查：WBC12109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 （分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).首选的检查方法是 （分数：1.00）A.腹部 B 超B.MRCPC.ERCPD.PTCE.腹部 CT(3). 该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至 40，脉搏 130 次/分，血压 90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为 （分数：1.00）A.细菌性肝脓肿破裂B.肝外胆管结石并胆管炎C

44、.急性化脓性胆囊炎、穿孔D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(4). 该病人此时最有效的治疗是 （分数：1.00）A.胆总管切开减压、T 管引流B.联合应用大剂量抗生素C.补液、恢复血容量D.给予糖皮质激素E.物理降温，支持治疗(143145 题共用题干) 男性，30 岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重 1 个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。 （分数：3.00）(1).初步的临床诊断应考虑为 （分数：1.00）A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.颅内感染D.急性脑疝E.椎动脉型颈椎病(2).根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是 （分数：1.00）A.头颈 X 线摄片B.腰椎穿刺C.脑血管造影D.脑 CTE.