【医学类职业资格】(A)公卫执业医师-3及答案解析.doc

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1、(A)公卫执业医师-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题 lilist-style-ty(总题数：15，分数：30.00)1.1996 年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌的关系，对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县(两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)1987 年 1 月 1 日1995 年 12 月 31 日两地的死亡率进行了调查，上述研究属于何种类型的流行病学研究 A.历史性队列研究 B.病例对照研究 C.前瞻性队列研究 D.现况研究 E.现场试验（分数：2.00）

2、A.B.C.D.E.2.西德在 1961 年对反应停采取干预措施后，儿童先天畸形的发生率也下降，这符合病因判定标准中的 A.时间顺序的证据 B.关联强度的证据 C.可重复性证据 D.合理性证据 E.终止效应的证据（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.在我国 19 世纪 20 年代，猩红热重型病例多见，病死率可高达 15%20%，但近年来其发病率与死亡率均有明显降低，几乎未见病死者。这是疾病在时间分布上表现出的 A.短期波动 B.季节性 C.周期性 D.长期趋势 E.散发（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.某病畜的卫生处理措施如下：病畜不准解体，2 米深坑加石灰掩埋，肉绝对禁止食用。此

3、病畜可能感染了哪种人畜共患传染病 A.结核 B.炭疽 C.猪瘟 D.口蹄疫 E.布氏杆菌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占 35%，而乙餐馆为 15%，丙餐馆为 25%；在饮用公用水的人中发病者占 30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的 A.不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 B.暴发来源于甲餐馆 C.暴发来源不是乙餐馆 D.暴发来源是公用饮水 E.暴发来源是甲餐馆和公用饮水（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.被狂犬咬伤严重或者接近头部者，必须在 72 小时内注射抗狂犬病血清，这主要是下面哪一个因素决定的 A.

4、传染期 B.潜伏期 C.临床症状期 D.恢复期 E.流行期（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.脊髓灰质炎经疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率为 16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是 64/10 万，因此该疫苗的效果指数是 A.4 B.71 C.48 D.28 E.2.56（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.某医院于 2003 年开展糖尿病患者的发病危险因子调查，调查的对象为门诊病人。采用每季抽查 1 个月，每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人，分析危险因子时发现 85%以上的病人并不喜甜食，该结果可能受以下哪种偏倚影响 A.易感性偏倚 B.暴露怀疑偏倚 C.检出症

5、候偏倚 D.现患病例-新发病例偏倚 E.诊断怀疑偏倚（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.在流行性出血热疫区，对 200 名野外工作者进行疫苗接种以预防该病的试验，经过该病的流行季节后，结果表明 85%的疫苗接种者未得病，由此研究者认为 A.该疫苗免疫效果欠佳，因为还有 15%的人发病 B.该疫苗免疫效果较好，因为能使 85%的人不发病 C.不能下结论，因未设对照组 D.不能下结论，因仅观察了该病的一个流行季节 E.不能下结论，因未进行统计学检验（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.一般女性乳腺癌的患病率约为 2/10 万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为 60/10 万。在一般女

6、性中进行筛检，筛检阳性者中 0.1%患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中 20%患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检 A.特异度变化不大 B.特异度降低 C.灵敏度降低 D.阳性预测值升高 E.灵敏度变化不大（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为 A.队列研究 B.病例对照研究 C.临床试验 D.社区干预试验 E.现场试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.某地开展在出生婴儿和学龄前儿童普种乙肝疫苗的干预项目后，从第二年

7、开始连续 5 年观察当地的肝癌死亡率。已知过去 10 年该地区乙肝感染率保持在 10%，假设乙型肝炎病毒持续感染能导致原发性肝癌，请你对这 5 年肝癌死亡率做出合理推断 A.肝癌死亡率逐年下降 B.肝癌死亡率逐年上升 C.肝癌死亡率保持干预前水平不变 D.难以确定肝癌死亡率变化情况 E.肝癌死亡率先保持不变后下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.在一项病例对照研究中，暴露因素与疾病的 DR 值的 95%的可信区间为 0.20.8，那么该研究因素可能是 A.保护因素 B.混杂因素 C.危险因素 D.无关因素 E.有害因素（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.某地人口 100 万，

8、过去几年内每年发生霍乱 5 例，而今年该地震乱的发病率为 5/10 万，这种情况称为 A.暴发 B.流行 C.散发 D.大流行 E.世界大流行（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.相对危险度(RR)是队列研究中反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标，如果 A.RR 95%CI 的上限1，认为暴露与疾病有正相关 B.RR 95%CI 的下限1，认为暴露与疾病有负相关 C.RR 95%CI 的上、下限均1，认为暴露与疾病有负相关 D.RR 95%CI 包括 1，则认为暴露因素与疾病有关 E.RR 95%CI 不包括 1，则认为暴露因素与疾病有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型

9、题(总题数：8，分数：44.00) A. 1受体 B. 2受体 C. 1受体 D. 2受体 E. 3受体（分数：4.00）(1).激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.感受器 B.传入神经 C.神经中枢 D.传出神经 E.效应器（分数：4.00）(1).肌梭属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊髓的抑制性中间神经元属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH 脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶（

10、分数：4.00）(1).属于磷酸戊糖通路的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于糖异生的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.PAPS B.UDPGA C.NADPH D.GSH E.CH3COSCoA（分数：6.00）(1).谷胱甘肽结合反应需（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硫酸结合反应需（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).细胞色素 P450 依赖性加单氧反应需（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.病毒血症（分数：6.00）(1).病原菌在机体局部繁殖，不侵入血流，但其毒素入血，引起特殊

11、的中毒症状，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病原菌侵入血流并大量生长繁殖，产生毒性物质，引起严重的全身中毒症状称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).化脓性球菌侵入血流后大量繁殖，并扩散到其他脏器引起化脓性病灶，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.炭疽杆菌 B.布氏杆菌 C.钩端螺旋体 D.鼠疫杆菌 E.铜绿假单胞菌（分数：8.00）(1).菌体最大的致病菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).菌落边缘呈卷发状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).传播媒介是鼠蚤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可用皮肤变态反应诊断（分数：2.

12、00）A.B.C.D.E.根据流行病学三角模型，下列情况可以从哪个角度解释： A.环境因素不变，病因比重增加 B.宿主因素发生变化，宿主比重增加 C.病因、宿主、环境三要素保持动态平衡 D.环境因素发生变化，导致病因比重增加 E.环境因素发生变化，导致宿主比重增加（分数：8.00）(1).易感人口增加，导致麻疹流行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流感病毒发生变异，引起流感流行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型脑炎流行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行（分数

13、：2.00）A.B.C.D.E. A.It(人群发病率)-Iu(非暴露组发病率) B.Ie(暴露组发病率)-Iu C.Ie/Iu D.RR-1 RR100% E.Pe(RR-1)Pe(RR-1)+1100%（分数：4.00）(1).RR 的计算公式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).AR%的计算公式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：26.00)一项以医院为基础的罕见病的例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但又必须保证研究效率。（分数：6.00）(1).选择对照的形式为 A.频数匹配 B.个体匹配

14、 C.完全匹配 D.不匹配 E.成组匹配（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).选择易找到且常用对照来源为 A.全人群的无偏样本 B.产生病例的人群中全体非患此病的人 C.同一医院诊断的其他系统疾病的病例 D.社区人口中的健康人 E.病例的同胞、同事等（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).选用匹配对照时考虑匹配变量应 A.匹配个数越大越好 B.年龄、性别必须匹配 C.可疑原因也应匹配 D.注意匹配过度 E.以上均不考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：调查某地324 名幽门螺杆菌感染者，10 年中有 11%发生十二指肠溃

15、疡；而 133 例非感染者仅有 0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75；临床预后比较：抗菌治疗组：用三联抗生素清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发生率为 0；非抗菌治疗组：用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为 60%80%。结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。（分数：4.00）(1).10 年中，幽门螺杆菌感染者 11%发生十二指肠溃疡，而 133 例非感染者仅有 0.8%发生十二指肠溃疡，RR10，P0.05。该结论符合病因推断标准中的 A.关联的一致性 B.关联的重复性 C.剂量-反应关系证据 D.关联时间顺序和关联强度证据 E.关联合理性证据（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).

16、用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为 0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率为 60%80%。该结果符合病因判断标准中的 A.关联的可重复性 B.剂量-反应关系 C.关联的特异性 D.合理性证据 E.终止效应证据（分数：2.00）A.B.C.D.E.某年某社区开展为期 1 年的糖尿病普查，该社区年初人口数 9500 人，年末人口数 10500 人。年初有糖尿病患者 100 人，年末有糖尿病患者 130 人，普查期间有 10 名患者死于糖尿病并发症。（分数：4.00）(1).该社区普查当年的病死率为 A.10/10500 B.10/10000 C.10/140 D.10/130 E.10/40（分

17、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该社区普查当年的糖尿病患病率为 A.130/10500 B.130/10000 C.140/10000 D.140/10500 E.40/10000（分数：2.00）A.B.C.D.E.2000 年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按 1:3125 的比例，随机抽取 257 个调查点，每个点的人数约为 1500 人。调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳(痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为 367/10 万、122/10

18、万和 160/10 万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。（分数：6.00）(1).该研究可以反映我国结核病的 A.发病情况 B.患病情况 C.新发和再感染情况 D.感染谱 E.地区分布不同的原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该研究没有使用 A.随机抽样 B.分层抽样 C.整群抽样 D.比例抽样 E.非概率抽样（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是 A.便于早期发现病人 B.研究结核病的病因学 C.分析结核病的传播机制 D.了解人群中传染性结核病的分布特征 E.比较不同地区结核病的治疗效果（分数：2.00）

19、A.B.C.D.E.1988 年，上海市发生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶，该次流行共造成约 31 万人发病。当时为控制甲肝的流行，采取了隔离治疗病人、接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者居所及其接触物和排泄物消毒以及禁止销售毛蚶等措施。（分数：6.00）(1).当时在公共场所消毒是一种 A.预防性消毒 B.随时消毒 C.终末消毒 D.疫源地消毒 E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).禁止销售毛蚶是 A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.一级预防+二级预防 E.一级预防+三级预防（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).接种免疫球

20、蛋白是一种 A.人工自动免疫 B.人工被动免疫 C.被动自动免疫 D.使用类毒素制剂的免疫 E.使用基因重组疫苗的免疫（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)公卫执业医师-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题 lilist-style-ty(总题数：15，分数：30.00)1.1996 年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌的关系，对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县(两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)1987 年 1 月 1 日1995 年 12 月 31 日两地的死

21、亡率进行了调查，上述研究属于何种类型的流行病学研究 A.历史性队列研究 B.病例对照研究 C.前瞻性队列研究 D.现况研究 E.现场试验（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.西德在 1961 年对反应停采取干预措施后，儿童先天畸形的发生率也下降，这符合病因判定标准中的 A.时间顺序的证据 B.关联强度的证据 C.可重复性证据 D.合理性证据 E.终止效应的证据（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.在我国 19 世纪 20 年代，猩红热重型病例多见，病死率可高达 15%20%，但近年来其发病率与死亡率均有明显降低，几乎未见病死者。这是疾病在时间分布上表现出的 A.短期波动

22、 B.季节性 C.周期性 D.长期趋势 E.散发（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.某病畜的卫生处理措施如下：病畜不准解体，2 米深坑加石灰掩埋，肉绝对禁止食用。此病畜可能感染了哪种人畜共患传染病 A.结核 B.炭疽 C.猪瘟 D.口蹄疫 E.布氏杆菌病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占 35%，而乙餐馆为 15%，丙餐馆为 25%；在饮用公用水的人中发病者占 30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的 A.不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 B.暴发来源于甲餐馆 C.暴发来源不是乙餐馆 D.暴发来源

23、是公用饮水 E.暴发来源是甲餐馆和公用饮水（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.被狂犬咬伤严重或者接近头部者，必须在 72 小时内注射抗狂犬病血清，这主要是下面哪一个因素决定的 A.传染期 B.潜伏期 C.临床症状期 D.恢复期 E.流行期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：7.脊髓灰质炎经疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率为 16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是 64/10 万，因此该疫苗的效果指数是 A.4 B.71 C.48 D.28 E.2.56（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.某医院于 2003 年开展糖尿病患者的发病危险因

24、子调查，调查的对象为门诊病人。采用每季抽查 1 个月，每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人，分析危险因子时发现 85%以上的病人并不喜甜食，该结果可能受以下哪种偏倚影响 A.易感性偏倚 B.暴露怀疑偏倚 C.检出症候偏倚 D.现患病例-新发病例偏倚 E.诊断怀疑偏倚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.在流行性出血热疫区，对 200 名野外工作者进行疫苗接种以预防该病的试验，经过该病的流行季节后，结果表明 85%的疫苗接种者未得病，由此研究者认为 A.该疫苗免疫效果欠佳，因为还有 15%的人发病 B.该疫苗免疫效果较好，因为能使 85%的人不发病 C.不能下结论，因未设对照组 D.不能

25、下结论，因仅观察了该病的一个流行季节 E.不能下结论，因未进行统计学检验（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.一般女性乳腺癌的患病率约为 2/10 万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为 60/10 万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中 0.1%患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中 20%患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检 A.特异度变化不大 B.特异度降低 C.灵敏度降低 D.阳性预测值升高 E.灵敏度变化不大（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照

26、组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为 A.队列研究 B.病例对照研究 C.临床试验 D.社区干预试验 E.现场试验（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.某地开展在出生婴儿和学龄前儿童普种乙肝疫苗的干预项目后，从第二年开始连续 5 年观察当地的肝癌死亡率。已知过去 10 年该地区乙肝感染率保持在 10%，假设乙型肝炎病毒持续感染能导致原发性肝癌，请你对这 5 年肝癌死亡率做出合理推断 A.肝癌死亡率逐年下降 B.肝癌死亡率逐年上升 C.肝癌死亡率保持干预前水平不变 D.难以确定肝癌死亡率变化情况 E.肝癌死亡率先保持不变后下降（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析

27、：13.在一项病例对照研究中，暴露因素与疾病的 DR 值的 95%的可信区间为 0.20.8，那么该研究因素可能是 A.保护因素 B.混杂因素 C.危险因素 D.无关因素 E.有害因素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.某地人口 100 万，过去几年内每年发生霍乱 5 例，而今年该地震乱的发病率为 5/10 万，这种情况称为 A.暴发 B.流行 C.散发 D.大流行 E.世界大流行（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：15.相对危险度(RR)是队列研究中反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标，如果 A.RR 95%CI 的上限1，认为暴露与疾病有正相关 B.RR 95%C

28、I 的下限1，认为暴露与疾病有负相关 C.RR 95%CI 的上、下限均1，认为暴露与疾病有负相关 D.RR 95%CI 包括 1，则认为暴露因素与疾病有关 E.RR 95%CI 不包括 1，则认为暴露因素与疾病有关（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：8，分数：44.00) A. 1受体 B. 2受体 C. 1受体 D. 2受体 E. 3受体（分数：4.00）(1).激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.感受器 B.传入神经 C

29、.神经中枢 D.传出神经 E.效应器（分数：4.00）(1).肌梭属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脊髓的抑制性中间神经元属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH 脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶（分数：4.00）(1).属于磷酸戊糖通路的酶是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于糖异生的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.PAPS B.UDPGA C.NADPH D.GSH E.CH3COSCoA（分数：6.00）(1).谷胱甘肽结合反应需（分数

30、：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).硫酸结合反应需（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).细胞色素 P450 依赖性加单氧反应需（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.病毒血症（分数：6.00）(1).病原菌在机体局部繁殖，不侵入血流，但其毒素入血，引起特殊的中毒症状，称为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).病原菌侵入血流并大量生长繁殖，产生毒性物质，引起严重的全身中毒症状称为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).化脓性球菌侵入血流后大量繁殖，并扩散到其他脏器引起化脓性病灶

31、，称为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.炭疽杆菌 B.布氏杆菌 C.钩端螺旋体 D.鼠疫杆菌 E.铜绿假单胞菌（分数：8.00）(1).菌体最大的致病菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).菌落边缘呈卷发状（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).传播媒介是鼠蚤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).可用皮肤变态反应诊断（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：根据流行病学三角模型，下列情况可以从哪个角度解释： A.环境因素不变，病因比重增加 B.宿主因素发生变化，宿主比重增加 C.病因、宿主、环境三要素保持动态平衡 D.环境因素

32、发生变化，导致病因比重增加 E.环境因素发生变化，导致宿主比重增加（分数：8.00）(1).易感人口增加，导致麻疹流行（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).流感病毒发生变异，引起流感流行（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型脑炎流行（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.It(人群发病率)-Iu(非暴露组发病率) B.Ie(暴露组发病率)-Iu C.Ie/Iu D.RR-1 RR100% E.Pe

33、(RR-1)Pe(RR-1)+1100%（分数：4.00）(1).RR 的计算公式是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).AR%的计算公式是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：26.00)一项以医院为基础的罕见病的例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但又必须保证研究效率。（分数：6.00）(1).选择对照的形式为 A.频数匹配 B.个体匹配 C.完全匹配 D.不匹配 E.成组匹配（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).选择易找到且常用对照来源为 A.全人群的无偏样本 B.产

34、生病例的人群中全体非患此病的人 C.同一医院诊断的其他系统疾病的病例 D.社区人口中的健康人 E.病例的同胞、同事等（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).选用匹配对照时考虑匹配变量应 A.匹配个数越大越好 B.年龄、性别必须匹配 C.可疑原因也应匹配 D.注意匹配过度 E.以上均不考虑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：调查某地324 名幽门螺杆菌感染者，10 年中有 11%发生十二指肠溃疡；而 133 例非感染者仅有 0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75；临床预后比较：抗菌治疗组：用三联抗生素清除幽门螺杆

35、菌，该组溃疡复发生率为 0；非抗菌治疗组：用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为 60%80%。结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。（分数：4.00）(1).10 年中，幽门螺杆菌感染者 11%发生十二指肠溃疡，而 133 例非感染者仅有 0.8%发生十二指肠溃疡，RR10，P0.05。该结论符合病因推断标准中的 A.关联的一致性 B.关联的重复性 C.剂量-反应关系证据 D.关联时间顺序和关联强度证据 E.关联合理性证据（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为 0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率为 60%80%。该结果符合病因判断标准中的

36、 A.关联的可重复性 B.剂量-反应关系 C.关联的特异性 D.合理性证据 E.终止效应证据（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：某年某社区开展为期 1 年的糖尿病普查，该社区年初人口数 9500 人，年末人口数 10500 人。年初有糖尿病患者 100 人，年末有糖尿病患者 130 人，普查期间有 10 名患者死于糖尿病并发症。（分数：4.00）(1).该社区普查当年的病死率为 A.10/10500 B.10/10000 C.10/140 D.10/130 E.10/40（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该社区普查当年的糖尿病患病率为 A.130/10500 B.

37、130/10000 C.140/10000 D.140/10500 E.40/10000（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2000 年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按 1:3125 的比例，随机抽取 257 个调查点，每个点的人数约为 1500 人。调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳(痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为 367/10 万、122/10 万和 160/10 万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。（分数

38、：6.00）(1).该研究可以反映我国结核病的 A.发病情况 B.患病情况 C.新发和再感染情况 D.感染谱 E.地区分布不同的原因（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).该研究没有使用 A.随机抽样 B.分层抽样 C.整群抽样 D.比例抽样 E.非概率抽样（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是 A.便于早期发现病人 B.研究结核病的病因学 C.分析结核病的传播机制 D.了解人群中传染性结核病的分布特征 E.比较不同地区结核病的治疗效果（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：1988 年，上海市发生了甲肝流行，引起流行的主要

39、原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶，该次流行共造成约 31 万人发病。当时为控制甲肝的流行，采取了隔离治疗病人、接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者居所及其接触物和排泄物消毒以及禁止销售毛蚶等措施。（分数：6.00）(1).当时在公共场所消毒是一种 A.预防性消毒 B.随时消毒 C.终末消毒 D.疫源地消毒 E.以上均不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).禁止销售毛蚶是 A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.一级预防+二级预防 E.一级预防+三级预防（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).接种免疫球蛋白是一种 A.人工自动免疫 B.人工被动免疫 C.被动自动免疫 D.使用类毒素制剂的免疫 E.使用基因重组疫苗的免疫（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：