【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-3及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师-3 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：29，分数：58.00)1.慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是 A.高血压 B.心律紊乱 C.心力衰竭 D.心包炎 E.动脉粥样硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.关于骨盆的外测量错误的是 A.髂棘间径(IS)正常值为 2326cm B.髂嵴间径(IC)正常值为 2528cm C.骶耻外径(EC)正常值为 1820cm D.出口横径(TO)正常值为 8.59.5cm E.出口后矢状径正常值为 810cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.以下哪项

2、不是多胎妊娠时的孕妇并发症 A.妊娠期高血压疾病 B.羊水过少 C.羊水过多 D.贫血 E.胎膜早破（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.正常恶露持续 A.23 周 B.46 周 C.35 周 D.8 周 E.7 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.枕先露时，通过产道最小经线是指头的 A.枕颏径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕顶径（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.对于葡萄胎的诊断价值最大的是 A.子宫大于孕月 B.停经后阴道流血 C.B 型超声检查 D.妊娠试验 E.出现妊高征征象（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，

3、下述哪项是错误的 A.解剖部位不同 B.病理机制不同，前者是炎症 C.前者与子宫关系密切，后者一般不密切 D.前者多为双侧，后者多为单侧 E.前者壁厚，后者壁薄（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.对闭经的治疗，以下哪项是错误的 A.全身治疗 B.病因治疗 C.性激素治疗 D.诱导排卵 E.卵巢大剂量放射治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.枕先露妊娠时，胎儿窘迫的诊断依据是 A.胎动 40 次/24 小时 B.破膜见羊水粪染 C.胎心监测示“早期减速” D.胎心 150 次/分 E.胎儿头皮血 pH7.25（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.孕妇需要蛋白质的最高量是 A.

4、孕 1 期 B.孕 2 期 C.孕 3 期 D.孕中期 E.孕晚期（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为 A.重度非典型增生 B.原位癌 C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌 E.浸润癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.引起输卵管妊娠的最常见原因是 A.输卵管发育不良 B.输卵管功能异常 C.输卵管炎 D.内分泌失调 E.神经、精神功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.控制子痫的首选药物是 A.硫酸镁 B.冬眠 1 号 C. 受体阻滞剂 D.20%的甘露醇 E.肼酞嗪（

5、分数：2.00）A.B.C.D.E.14.关于病理缩复环的特征，正确的是 A.子宫呈麻痹状态 B.不随宫缩逐渐上升 C.不影响胎先露部下降 D.属于不协调的宫缩过强 E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.滴虫性阴道炎的传染方式，错误的是 A.性交传染 B.公共浴池或游泳池传染 C.衣物传染 D.器械及敷料传播 E.胃肠道传播（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.确诊宫颈癌的方法是 A.妇科三合诊检查 B.子宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查 D.宫颈多点活检和宫颈管刮术病检 E.碘试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.生后 24 小时内

6、出现黄疸，首先考虑的是 A.生理性黄疸 B.先天性胆道闭锁 C.新生儿肝炎 D.溶血性黄疸 E.感染性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.营养不良的最初症状是 A.智力发育呆滞 B.肌张力低下 C.运动机能发育迟缓 D.身高低于正常 E.体重不增或下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.小儿受结核菌感染 PPD 出现阳性的时间是 A.12 周 B.24 周 C.48 周 D.810 周 E.1012 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.秋季腹泻的特点不包括 A.常见于秋冬季节 B.多见于 6 个月到 2 岁婴幼儿 C.常有发热和上感症状 D.大便为黏液脓便 E.易

7、出现脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.引起咽结合膜热的病原体 A.柯萨奇病毒 B.腺病毒 3 型 C.流感病毒 D.葡萄球菌 E.链球菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.肾病患儿最常见的合并症是 A.肾出血 B.休克 C.肾动脉血栓 D.电解质紊乱 E.感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是 A.大肠杆菌金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 D.肺炎链球菌和流感嗜血肝菌 E.肺炎链球菌和沙门菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.2 岁后，身高平均每年增加 A.11.5cm B.23.5cm C.

8、33.5cm D.57.5cm E.79.5cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.小儿腹泻的治疗原则包括以下内容，哪项除外 A.调整饮食 B.合理用药 C.预防和纠正脱水 D.长期应用广谱抗生素 E.加强护理，预防并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.有关维生素 D 的叙述下列哪项是错误的 A.维生素 D 是主要发挥生理作用的形式 B.维生素 D 必须经过肝、肾二次羟化作用后，才能转变为活性维生素 D C.1，25(OH) 2D3具有促进钙磷吸收和促进骨盐更新的作用 D.维生素 D 主要来源于动物性食物 E.多晒太阳可以预防维生素 D 的缺乏（分数：2.00）A.B.C.

9、D.E.27.46 岁儿童每日摄入脂肪应占总热量的 A10%15% B15%20% C20%25%D25%30% E30%35%（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是 A.轻度低钾血症可以口服 B.重度低钾血症需静脉补充 C.静脉补钾浓度不应超过 0.3% D.补钾时速度宜快 E.需持续补钾 46 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.先天愚型的临床表现下列哪项应除外 A.智力低下 B.体格发育正常 C.特殊面容 D.喂养困难 E.抵抗力低下（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：8，分数：16.00)30.25 岁初产

10、妇，妊娠 39 周，规律宫缩 7 小时，血压 110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为 2650g，枕左前位，胎心 140 次/分，肛查宫口开大 3cm，S=0。本例正确的处置应是 A.不予干涉，观察产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.静脉推注地西泮(安定) D.静脉滴注 10%葡萄糖液内加维生素 C E.人工破膜（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.女性，25 岁，孕 50 天行人工流产，术后 14 天仍有阴道流血，妇科检查子宫如 40 天妊娠大，附件正常。首先考虑 A.子宫穿孔 B.人工流产综合征 C.吸宫不全 D.异位妊娠 E.术后感染（分数：2.00）A.B.C.D

11、.E.32.初产妇，妊娠 40 周，滞产，产钳助产 4000g 女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为 A胎膜残留 B软产道损伤 C胎盘残留 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.58 岁女性，绝经 5 年，少许阴道流血 2 个月。妇科检查：外阴丰满，阴道可见黏膜皱襞，分泌物多，应疑为 A.卵巢无性细胞瘤 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢纤维瘤 D.卵巢内胚窦瘤 E.睾丸母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.42 岁，女性，闭经 3 个月，宫底脐下 2 指，阴道不规则出血 1 周，咳血 3 天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降

12、。查体：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，血 -hCG1500kU/L。应诊断为 A.葡萄胎 B.绒癌穿孔 C.侵袭性葡萄胎穿孔 D.妊娠合并子宫肌瘤红色变性 E.宫外孕破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，第 2 胎 2 产，孕 40 周分娩，生后 5 小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第 2 天黄疸，第 3 天死亡。患儿血型 O 型，母为 A 型。考虑最可能诊断是 A.新生儿 Bh 溶血病 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿 ABO 溶血病 E.新生儿先天性胆道闭锁（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.2 个

13、月男婴，出生体重 3kg，因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重 3kg，血浆蛋白降低。还可能出现下列哪项表现 A皮下脂肪层薄 B肋膈沟 C双下肢弯曲 D肋骨串珠 E方颅（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，孕 44 周分娩，胎膜早破 3 天。出生时羊水污染度。生后 2 天起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心腔无杂音。最可能的诊断是 A.新生儿窒息 B.新生儿肺炎 C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿肺出血 E.持续肺动脉高压（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：1，分数：4.00)A头小畸形 B佝偻病 C贫血 D脱

14、水 E脑膜炎（分数：4.00）(1).有前囟隆起的表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有前囟闭合过晚的表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数：4，分数：18.00)男性，19 岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。（分数：6.00）(1).此时最紧迫的抢救措施是 A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹

15、板固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列哪项诊断可不予考虑 A.颅脑创伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列处理中不必紧急做的是 A.吸氧 B.颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片 C.多科会诊处理 D.左下肢包扎固定 E.输血（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，78 岁，反复胸闷、心悸 20 多年，心前区剧烈疼痛 10 小时入院。入院时，心电图除 aVR 导联外，其余导联 ST 段压低，当天CPK672.7U/L，LDH615.5U/L。（分数：8.00）(1).病人的可能诊断为 A.心绞痛 B.急性心内

16、膜下心肌梗死 C.急性肺栓塞 D.急性心包炎 E.扩张型心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列何种药物可减少其心律失常的发生 A.阿替洛尔 B.肠溶阿司匹林 C.硝酸甘油 D.硝苯吡啶 E.维拉帕米（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选 A.美托洛尔 B.西地兰 C.硝苯地平 D.奎尼丁 E.利多卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是 A.心房扑动 B.房室传导阻滞 C.心室纤颤 D.室性早搏 E.心室内传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.

17、E.孕 3 个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约 12 小时，出血不止，感到头晕并晕倒，被家人送至医院。查体：BP9/6kPa，脉搏 118 次/分，患者面色苍白，口唇色淡。妇科检查：外阴大量血迹，阴道仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约 3 个月妊娠大小。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是 A.难免流产并导致休克 B.不全流产并导致休克 C.胎盘早剥并导致休克 D.前置胎盘并导致休克 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时在处理休克的同时宜 A.清宫 B.静注保胎药 C.静注催产素 D.予以维生素 K E.无须特殊处理（分数：1.0

18、0）A.B.C.D.E.男孩，2 岁，1 个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：颈部可及多个 1cm1cm 淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下 2.5cm。PPD 试验阴性，胸部 X 线检查示肺门淋巴结肿大。血压 30mm/1h。（分数：2.00）(1).此患儿 PPD 试验为阴性反应，最可能的原因是 A.试剂失效 B.结核菌液浓度太低 C.机体免疫反应受抑制 D.初次感受尚未产生变态反应 E.没有受过结核感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其正确的治疗方法是 A.青霉素+阿米卡星 B.红霉素+氨苄西林 C.链霉素+青霉

19、素 D.异烟肼+乙胺丁醇 E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师-3 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：29，分数：58.00)1.慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是 A.高血压 B.心律紊乱 C.心力衰竭 D.心包炎 E.动脉粥样硬化（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.关于骨盆的外测量错误的是 A.髂棘间径(IS)正常值为 2326cm B.髂嵴间径(IC)正常值为 2528cm C.骶耻外径(EC)正常值为 1820cm D.出口横径(TO)正常值为 8.5

20、9.5cm E.出口后矢状径正常值为 810cm（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.以下哪项不是多胎妊娠时的孕妇并发症 A.妊娠期高血压疾病 B.羊水过少 C.羊水过多 D.贫血 E.胎膜早破（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.正常恶露持续 A.23 周 B.46 周 C.35 周 D.8 周 E.7 周（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.枕先露时，通过产道最小经线是指头的 A.枕颏径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕顶径（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.对于葡萄胎的诊断价值最大的是 A.子宫大于孕月 B.停经后阴道流血

21、C.B 型超声检查 D.妊娠试验 E.出现妊高征征象（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的 A.解剖部位不同 B.病理机制不同，前者是炎症 C.前者与子宫关系密切，后者一般不密切 D.前者多为双侧，后者多为单侧 E.前者壁厚，后者壁薄（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：8.对闭经的治疗，以下哪项是错误的 A.全身治疗 B.病因治疗 C.性激素治疗 D.诱导排卵 E.卵巢大剂量放射治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.枕先露妊娠时，胎儿窘迫的诊断依据是 A.胎动 40 次/24 小时 B.破膜见羊水粪染 C

22、.胎心监测示“早期减速” D.胎心 150 次/分 E.胎儿头皮血 pH7.25（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.孕妇需要蛋白质的最高量是 A.孕 1 期 B.孕 2 期 C.孕 3 期 D.孕中期 E.孕晚期（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为 A.重度非典型增生 B.原位癌 C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌 E.浸润癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.引起输卵管妊娠的最常见原因是 A.输卵管发育不良 B.输卵管功能异常 C.输卵管炎 D.内

23、分泌失调 E.神经、精神功能障碍（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.控制子痫的首选药物是 A.硫酸镁 B.冬眠 1 号 C. 受体阻滞剂 D.20%的甘露醇 E.肼酞嗪（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.关于病理缩复环的特征，正确的是 A.子宫呈麻痹状态 B.不随宫缩逐渐上升 C.不影响胎先露部下降 D.属于不协调的宫缩过强 E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：15.滴虫性阴道炎的传染方式，错误的是 A.性交传染 B.公共浴池或游泳池传染 C.衣物传染 D.器械及敷料传播 E.胃肠道传播（分数：2.00）A.B.C.

24、D.E. 解析：16.确诊宫颈癌的方法是 A.妇科三合诊检查 B.子宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查 D.宫颈多点活检和宫颈管刮术病检 E.碘试验（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.生后 24 小时内出现黄疸，首先考虑的是 A.生理性黄疸 B.先天性胆道闭锁 C.新生儿肝炎 D.溶血性黄疸 E.感染性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.营养不良的最初症状是 A.智力发育呆滞 B.肌张力低下 C.运动机能发育迟缓 D.身高低于正常 E.体重不增或下降（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.小儿受结核菌感染 PPD 出现阳性的时间是 A.12 周

25、B.24 周 C.48 周 D.810 周 E.1012 周（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：20.秋季腹泻的特点不包括 A.常见于秋冬季节 B.多见于 6 个月到 2 岁婴幼儿 C.常有发热和上感症状 D.大便为黏液脓便 E.易出现脱水（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：21.引起咽结合膜热的病原体 A.柯萨奇病毒 B.腺病毒 3 型 C.流感病毒 D.葡萄球菌 E.链球菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.肾病患儿最常见的合并症是 A.肾出血 B.休克 C.肾动脉血栓 D.电解质紊乱 E.感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.婴幼儿化

26、脓性脑膜炎常见的致病菌是 A.大肠杆菌金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 D.肺炎链球菌和流感嗜血肝菌 E.肺炎链球菌和沙门菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：24.2 岁后，身高平均每年增加 A.11.5cm B.23.5cm C.33.5cm D.57.5cm E.79.5cm（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.小儿腹泻的治疗原则包括以下内容，哪项除外 A.调整饮食 B.合理用药 C.预防和纠正脱水 D.长期应用广谱抗生素 E.加强护理，预防并发症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：26.有关维生素 D 的叙述下列哪项是错误

27、的 A.维生素 D 是主要发挥生理作用的形式 B.维生素 D 必须经过肝、肾二次羟化作用后，才能转变为活性维生素 D C.1，25(OH) 2D3具有促进钙磷吸收和促进骨盐更新的作用 D.维生素 D 主要来源于动物性食物 E.多晒太阳可以预防维生素 D 的缺乏（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.46 岁儿童每日摄入脂肪应占总热量的 A10%15% B15%20% C20%25%D25%30% E30%35%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：28.婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是 A.轻度低钾血症可以口服 B.重度低钾血症需静脉补充 C.静脉补钾浓度不应超过 0.3%

28、 D.补钾时速度宜快 E.需持续补钾 46 天（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.先天愚型的临床表现下列哪项应除外 A.智力低下 B.体格发育正常 C.特殊面容 D.喂养困难 E.抵抗力低下（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：8，分数：16.00)30.25 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 7 小时，血压 110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为 2650g，枕左前位，胎心 140 次/分，肛查宫口开大 3cm，S=0。本例正确的处置应是 A.不予干涉，观察产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.静脉推注地西泮(安定) D.

29、静脉滴注 10%葡萄糖液内加维生素 C E.人工破膜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：31.女性，25 岁，孕 50 天行人工流产，术后 14 天仍有阴道流血，妇科检查子宫如 40 天妊娠大，附件正常。首先考虑 A.子宫穿孔 B.人工流产综合征 C.吸宫不全 D.异位妊娠 E.术后感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：32.初产妇，妊娠 40 周，滞产，产钳助产 4000g 女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为 A胎膜残留 B软产道损伤 C胎盘残留 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.58 岁女性，

30、绝经 5 年，少许阴道流血 2 个月。妇科检查：外阴丰满，阴道可见黏膜皱襞，分泌物多，应疑为 A.卵巢无性细胞瘤 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢纤维瘤 D.卵巢内胚窦瘤 E.睾丸母细胞瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：34.42 岁，女性，闭经 3 个月，宫底脐下 2 指，阴道不规则出血 1 周，咳血 3 天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，血 -hCG1500kU/L。应诊断为 A.葡萄胎 B.绒癌穿孔 C.侵袭性葡萄胎穿孔 D.妊娠合并子宫肌瘤红色变性 E.宫外孕破裂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者，男，

31、第 2 胎 2 产，孕 40 周分娩，生后 5 小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第 2 天黄疸，第 3 天死亡。患儿血型 O 型，母为 A 型。考虑最可能诊断是 A.新生儿 Bh 溶血病 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿 ABO 溶血病 E.新生儿先天性胆道闭锁（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：36.2 个月男婴，出生体重 3kg，因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重 3kg，血浆蛋白降低。还可能出现下列哪项表现 A皮下脂肪层薄 B肋膈沟 C双下肢弯曲 D肋骨串珠 E方颅（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析

32、：37.患者，女性，孕 44 周分娩，胎膜早破 3 天。出生时羊水污染度。生后 2 天起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心腔无杂音。最可能的诊断是 A.新生儿窒息 B.新生儿肺炎 C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿肺出血 E.持续肺动脉高压（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、BB1 型题/B(总题数：1，分数：4.00)A头小畸形 B佝偻病 C贫血 D脱水 E脑膜炎（分数：4.00）(1).有前囟隆起的表现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).有前囟闭合过晚的表现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：四、BA3/A4 型题/B(总题数：4，

33、分数：18.00)男性，19 岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。（分数：6.00）(1).此时最紧迫的抢救措施是 A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下列哪项诊断可不予考虑 A.颅脑创伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：

34、(3).下列处理中不必紧急做的是 A.吸氧 B.颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片 C.多科会诊处理 D.左下肢包扎固定 E.输血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：男性，78 岁，反复胸闷、心悸 20 多年，心前区剧烈疼痛 10 小时入院。入院时，心电图除 aVR 导联外，其余导联 ST 段压低，当天CPK672.7U/L，LDH615.5U/L。（分数：8.00）(1).病人的可能诊断为 A.心绞痛 B.急性心内膜下心肌梗死 C.急性肺栓塞 D.急性心包炎 E.扩张型心肌病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下列何种药物可减少其心律失常的发生 A.阿替洛尔 B.肠溶

35、阿司匹林 C.硝酸甘油 D.硝苯吡啶 E.维拉帕米（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选 A.美托洛尔 B.西地兰 C.硝苯地平 D.奎尼丁 E.利多卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是 A.心房扑动 B.房室传导阻滞 C.心室纤颤 D.室性早搏 E.心室内传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：孕 3 个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约 12 小时，出血不止，感到头晕并晕倒，被家人送至医院。查体：BP9/6kPa，脉搏 11

36、8 次/分，患者面色苍白，口唇色淡。妇科检查：外阴大量血迹，阴道仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约 3 个月妊娠大小。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是 A.难免流产并导致休克 B.不全流产并导致休克 C.胎盘早剥并导致休克 D.前置胎盘并导致休克 E.以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).此时在处理休克的同时宜 A.清宫 B.静注保胎药 C.静注催产素 D.予以维生素 K E.无须特殊处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：男孩，2 岁，1 个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：颈部可及多个 1cm1cm 淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下 2.5cm。PPD 试验阴性，胸部 X 线检查示肺门淋巴结肿大。血压 30mm/1h。（分数：2.00）(1).此患儿 PPD 试验为阴性反应，最可能的原因是 A.试剂失效 B.结核菌液浓度太低 C.机体免疫反应受抑制 D.初次感受尚未产生变态反应 E.没有受过结核感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).其正确的治疗方法是